වේදනාකාරී ගිලීම (ඔඩිනොෆැජියා)

ගිලීම යනු සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර බොහෝ අය අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් අත්විඳින තුරු එය සැහැල්ලුවට ගනී. වේදනාව ගිලීමේදී ඔඩිනොෆැජියා ලෙසද හැඳින්වෙන මෙය, ආහාර සහ දියර පරිභෝජනය කිරීමේ හැකියාවට සහ ඔබේ සමස්ත ජීවන තත්ත්වයට බලපාන දුක්ඛිත රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. මෙම තත්ත්වය උගුරේ සුළු කැසීමක සිට වඩාත් බරපතල වෛද්‍යමය රෝග දක්වා විවිධ යටින් පවතින හේතූන් නිසා ඇති විය හැක. මෙම ගැටළුව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා විභව හේතු, ප්‍රකාශනයන් සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ගිලින විට වේදනාවට හේතු

ගිලීමේදී වේදනාව විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැක, ඒවා අතර:

• ආසාදන:
  • උගුරේ අමාරුව (ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ෆරින්ගයිටිස්)
  • වෛරස් ආසාදන
  • ටොන්සිලයිටිස්
  • මුඛ කුෂ්ඨ (කැන්ඩිඩියාසිස්)
  • esophageal ආසාදන (කැන්ඩිඩියාසිස්, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය)
• දැවිල්ල:
  • esophagitis (esophagus හි දැවිල්ල)
  • Gastroesophageal ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය (GERD)
  • ඊසිනොෆිලික් esophagitis (ආසාත්මිකතා තත්වයක්)
• ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා:
  • esophageal strictures (esophagus පටු වීම)
  • esophageal මුදු හෝ දැල්
  • ෂැට්ස්කි වළල්ල (අනුසෝපානයේ වළල්ලක් වැනි පටු වීමක්)
  • කිලියන්ගේ වියෝජනය
• තුවාල හෝ කම්පනය:
  • කෝස්ටික් ද්‍රව්‍ය අහම්බෙන් ශරීරගත වීම
  • විකිරණ චිකිත්සාව හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා
  • esophageal සැත්කම් හෝ උපකරණ භාවිතය
• වෙනත් කොන්දේසි:
  • මාංශ පේශි ආබාධ (උදා: අචලේෂියා, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා)
  • ගැටිති හෝ esophagus හෝ අවට ව්‍යුහයන්හි ස්කන්ධ
  • මුඛ තුවාල හෝ මුඛ තුවාල

වේදනාකාරී ගිලීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ

වේදනාකාරී ගිලීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මූලික හේතුව අනුව වෙනස් විය හැකිය. පොදු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතරට:

• A දැවෙන හෝ ගිලින විට හිරි වැටීමක් දැනීම
• ඔබේ සිතේ යමක් සිරවී ඇති බවට හැඟීමක් උගුර
• ගිලීමට අපහසු වීම හෝ නොහැකියාව
• ඇතැම් ආහාර හෝ දියර වර්ග (උණුසුම්, කුළුබඩු හෝ ආම්ලික) සමඟ නරක අතට හැරෙන වේදනාව.
• කෙළ ගැසීම හෝ අධික කෙළ නිෂ්පාදනය
• නැවත නැඟිටීම හෝ වමනය
• බර අඩු වීම (දැඩි අවස්ථාවලදී)

සමහර පුද්ගලයින්ට උණ, උගුරේ අමාරුව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි අමතර රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එමඟින් යටින් පවතින තත්ත්වය පිළිබඳ ඉඟි ලබා දිය හැකිය.

සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, වේදනාකාරී ගිලීම විවිධ සංකූලතා වලට හේතු විය හැක, ඒවා අතර:

• විජලනය සහ මන්දපෝෂණය: වේදනාව නිසා ඔබට ප්‍රමාණවත් තරල හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ පරිභෝජනය කළ නොහැකි නම්, ඔබ විජලනය වීමට හෝ මන්දපෝෂණයට ලක් විය හැකි අතර, එය ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට දරුණු ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය.
• ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව: ගිලීමේ අපහසුතාවය නිසා ආහාර හෝ ද්‍රව පෙණහලුවලට ඇතුළු වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි අතර එමඟින් ඇස්පිරේෂන් ඇති විය හැක. නියුමෝනියාව, බරපතල පෙනහළු ආසාදනයක්.
• esophageal strictures හෝ පටු වීම: දිගුකාලීන දැවිල්ල හෝ esophagus වලට හානි වීම නිසා කැළැල් ඇති විය හැකි අතර esophagus සෑදීමද සිදු විය හැකි අතර එමඟින් ගිලීමේ ක්‍රියාවලිය තවදුරටත් සංකීර්ණ වේ.
• esophageal සිදුරු වීම: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, දරුණු කම්පනය හෝ කෝස්ටික් ද්‍රව්‍ය ශරීරගත වීම නිසා esophagus හි සිදුරු හෝ ඉරී යා හැක, මෙය වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි.

රෝග විනිශ්චය

ගිලීමේදී ඇතිවන වේදනාකාරී තත්වයට මූලික හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා පහත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය:

• භෞතික ඇගයීම: දැවිල්ල, තුවාල හෝ අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ දෘශ්‍යමාන සලකුණු සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ උගුර, මුඛය සහ බෙල්ල පරීක්ෂා කරනු ඇත.
• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට ඇතුළත් වන්නේ esophagus පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ මුඛය හෝ නාසය හරහා කැමරාවක් (එන්ඩොස්කොප්) සහිත තුනී, නම්‍යශීලී නලයක් ඇතුළු කිරීමයි. ආමාශය, සහ අවට ව්‍යුහයන් දෘශ්‍යමය වශයෙන්.
• බේරියම් ගිලීමේ අධ්‍යයනය: මෙම රූපකරණ පරීක්ෂණයට ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍යයක් (බේරියම්) ගිල දැමීම සහ esophagus දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ ඕනෑම ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා හෝ බාධා හඳුනා ගැනීමට X-කිරණ ගැනීම ඇතුළත් වේ.
• ඕසෝෆේජල් මනෝමිතිය: මෙම පරීක්ෂණය මගින් ගිලීමේදී ඕසෝෆගස් හි පීඩනය සහ චලනය (චලනය) මනිනු ලබන අතර, එමඟින් අචලේෂියා හෝ ඕසෝෆේජල් ස්පාස්ම් වැනි තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• බෙල්ලේ සහ පපුවේ CT හෝ MRI 
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: ආසාදන හෝ වෙනත් යටින් පවතින තත්වයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා රුධිර පරීක්ෂණ හෝ සංස්කෘතීන් නියම කළ හැකිය.

සොයාගැනීම් මත පදනම්ව, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ හෝ විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන අවශ්‍ය විය හැකිය.

වේදනාකාරී ගිලීම සඳහා ප්‍රතිකාර

වේදනාකාරී ගිලීම සඳහා ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය මෙම තත්වයට මූලික හේතුව සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. සමහර පොදු ප්‍රතිකාර ක්‍රම අතරට:

• බෙහෙත්:
  • ඔබේ වෛද්‍යවරයා යටින් පවතින හේතු අනුව විවිධ ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය, එනම්:
  • අම්ල පිත්ත ප්‍රත්‍යාවර්තනය හෝ esophagitis සඳහා ඇන්ටාසිඩ් හෝ ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක
  • බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක
  • දිලීර නාශක ඖෂධ දිලීර ආසාදන
  • දැවිල්ල අඩු කිරීමට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්
  • තාවකාලික සහනයක් සඳහා වේදනා නාශක හෝ වේදනා නාශක
• ආහාර වෙනස් කිරීම්:
  • වේදනාව තවත් උග්‍ර කළ හැකි උණුසුම්, කුළුබඩු සහිත හෝ ආම්ලික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
  • තත්ත්වය යහපත් වන තුරු මෘදු, මිශ්‍ර හෝ දියර ආහාර පරිභෝජනය කිරීම.
  • ඕනෑ තරම් තරල පානය කිරීමෙන් සජලනය පවත්වා ගන්න
• එන්ඩොස්කොපික් ක්රියා පටිපාටි:
  • esophageal strictures ප්‍රසාරණය වීම (දිගු වීම). 
  • esophageal මුදු හෝ දැල් ඉවත් කිරීම
  • අචලේෂියා හෝ ඕසෝෆේජල් කැක්කුම සඳහා බොටුලිනම් විෂ එන්නත් කිරීම.
• සැත්කම්:
  • පිළිකා ඉවත් කිරීම හෝ ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා අලුත්වැඩියා කිරීම වැනි දරුණු හෝ නොනැසී පවතින අවස්ථා සඳහා වෛද්‍යවරු esophageal සැත්කම් නිර්දේශ කරති.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
  • වැළකී සිටීම දුම්පානය කරනව සහ esophagus කුපිත කළ හැකි මත්පැන්
  • ආසාදන වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම
  • ඔබේ අවශ්‍යතා සහ වේදනාකාරී ගිලීමට මූලික හේතුව අනුව වෛද්‍යවරු නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරති.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඇමතීමට කවදාද

ගිලීමේදී සුළු කෝපයක් නිසා ඉඳහිට අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති විය හැකි නමුත්, පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් ඔබට අත්විඳිය හැකි නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ:

• ගිලීමේ හැකියාවට බාධා කරන දරුණු හෝ නොනැසී පවතින වේදනාව
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ ඔබේ උගුරේ යමක් සිරවී ඇති බවක් දැනීම
• ඩ්රෝයිලිං හෝ අධික කෙල නිෂ්පාදනය
• අනවශ්ය බර අඩු වීම
• උණ හෝ ආසාදනවල වෙනත් සලකුණු
• වමනය හෝ රුධිරය හෝ තද පැහැති ද්‍රව්‍ය නැවත පිටවීම
• විකිරණ චිකිත්සාව හෝ esophageal සැත්කම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක්

ගිලීමේදී ඇතිවන වේදනාව සඳහා නිවෙස් පිළියම්

නිවෙස් පිළියම් වෘත්තීය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රතිස්ථාපනය නොකළ යුතු අතර, සමහර ස්වාභාවික පිළියම් මගින් වේදනාකාරී ගිලීමේ මෘදු අවස්ථාවන් සඳහා තාවකාලික සහනයක් ලබා දිය හැකිය:

• ලුණු වතුර උගුර සේදීම: උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම උගුරේ ඉදිමීම අඩු කිරීමට සහ සුවවීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• උණුසුම් දියර: ඖෂධීය තේ වැනි උණුසුම් පාන වර්ග, ඇල්මැරුණු ලෙස පානය කිරීම. ජලය මී පැණි හෝ උණුසුම් සුප් හොද්ද සමඟ උගුර සමනය කිරීමට සහ අපහසුතාවයන් සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• සීතල තරල: අයිස් කැබලි උරා ගැනීම හෝ සිසිල් පාන වර්ග තොල ගෑම වේදනාව හිරිවැටීමට සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• ලොසින්ජර හෝ තද කැන්ඩි: ලොසින්ජර හෝ තද කැන්ඩි උරා ගැනීමෙන් වේදනාව තාවකාලිකව හිරිවැටිය හැකි අතර ගිලීමට උපකාරී වන කෙළ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කළ හැකිය.
• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක: ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) තාවකාලිකව වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කළ හැකිය.

ගිලීමේදී ඇතිවන අධික වේදනාකාරී තත්ත්වය සඳහා මූලික හේතුවට නිවෙස් පිළියම් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. 

නිගමනය

ගිලීමේදී ඇතිවන වේදනාව වේදනාකාරී සහ බරපතල තත්වයක් විය හැකි අතර එය නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. විය හැකි හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තේරුම් ගැනීමෙන්, ඔබට මෙම ගැටළුව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට ක්‍රියාශීලී පියවර ගත හැකිය. ගිලීමේදී ඔබට නොනවතින හෝ දරුණු වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ හමුවීමක් සැලසුම් කිරීමට පසුබට නොවන්න. නිසි රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණ සැලැස්ම සමඟ, ඔබට අපහසුතාවය සමනය කර සුවපහසු ලෙස ගිලීමේ හැකියාව නැවත ලබා ගත හැකිය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. මම ආහාර ගිලින විට රිදෙන්නේ ඇයි?

ආහාර ගිලීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබිය හැකිය. සමහර පොදු වැරදිකරුවන්ට උගුරේ අමාරුව වැනි ආසාදන ඇතුළත් වේ. tonsillitis, ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රතීක රෝග (GERD), හෝ ගිල දැමූ වස්තූන් හෝ පිළිකා වැනි භෞතික බාධා. උගුරේ හෝ esophagus දිගේ දැවිල්ල හෝ තුවාල ද අපහසුතාවයට දායක විය හැකිය. ඇතැම් ඖෂධ හෝ අසාත්මිකතා මෙම සංවේදනය තවත් උග්‍ර කළ හැකිය. 

2. ගිලීම රිදෙනවා නම් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ගිලීමේදී ඔබට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනේ නම්, ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් මෙන්න:

• ඔබ මීට තුවාලයක් උගුරේ ඇති උණුසුම්, කුළුබඩු සහිත හෝ ආම්ලික ආහාර නිෂ්පාදන සහ පාන වර්ග වලින් වළකින්න, මන්ද ඒවා බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය තවදුරටත් කෝපයට පත් කරයි. උණුසුම්, ඉතා ලුණු සහිත සහ කුළුබඩු සහිත ආහාර වලින් වළකින්න.
• ඖෂධීය තේ හෝ මී පැණි සමඟ උණුසුම් ජලය වැනි උණුසුම් දියර වර්ග බොන්න උත්සාහ කරන්න. එය උගුරේ ඇතිවන කෝපය අඩු කළ හැකිය.
• මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීමෙන් දැවිල්ල අඩු කර සුවය ලබා ගත හැකිය.
• තාවකාලිකව හිරිවැටීමට ලොසින්ජර හෝ තද කැන්ඩි උරා බොන්න. වේදනාව සහ කෙළ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
• අපහසුතාවයන් සමනය කිරීම සඳහා කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක ගන්න.
• වේදනාව දරුණු නම් හෝ දින කිහිපයකට වඩා පවතී නම්, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න.

3. ගිලින විට උගුරේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

ගිලීමේදී වේදනාව ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් විය හැකිය, ඒවා අතර:

• ආසාදන: උගුරේ අමාරුව, ටොන්සිලයිටිස්, මුඛ තෙරපුම, හෝ esophageal ආසාදන (කැන්ඩිඩියාසිස්, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය)
• දැවිල්ල: esophagitis (esophagus හි දැවිල්ල), gastroesophageal reflux රෝගය (GERD), හෝ eosinophilic esophagitis (ආසාත්මිකතා තත්වයක්)
• ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා: esophageal strictures, මුදු හෝ දැල්
• තුවාල හෝ කම්පනය: කෝස්ටික් ද්‍රව්‍ය අහම්බෙන් ශරීරගත වීම, විකිරණ චිකිත්සාව, හෝ ඕසෝෆගල් සැත්කම්/ උපකරණ
• මාංශ පේශි ආබාධ: ගිලීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන අචලේෂියා හෝ ස්ක්ලෙරෝඩර්මා.
• පිළිකා හෝ ස්කන්ධ: esophagus හෝ අවට ව්‍යුහයන්හි වර්ධනයන්
• මුඛ තුවාල හෝ මුඛ තුවාල: ගිලීමේදී ඇතිවන කෝපය.

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

2