උගුර පිළිකා

උගුර පිළිකා යනු උගුරේ එක් කොටසක හෝ කිහිපයක ඇති විය හැකි පිළිකා කාණ්ඩයක් සඳහා සාමූහික යෙදුමකි. උගුර පිළිකා යනු උගුරේ නොනවතින වේදනාව සහ ගිලීමේ අපහසුතාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි බරපතල තත්වයකි. වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂාවන් හරහා කලින් හඳුනා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

උගුර පිළිකා යනු උගුරේ ඕනෑම තැනක පිළිකා සෛල සෑදෙන තත්වයකි. උගුර පිළිකා ඇති බොහෝ දෙනෙකුට සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ පිළිකා ඔවුන්ගේ කටහඬ පෙට්ටියේ (ස්වරාලය) හෝ උගුරේ මැද කොටසේ (ඔරොෆරින්ක්ස්) පිහිටා ඇත. වෙනත් ඕනෑම පිළිකාවක් මෙන්, උගුර පිළිකාවට පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා කාලෝචිත කළමනාකරණයක් සඳහා කඩිනම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාර විකල්පවලට ශල්‍යකර්ම ඇතුළත් විය හැකිය, විකිරණය, සහ රසායනික චිකිත්සාව, පිළිකාවේ අවධිය සහ වර්ගය අනුව වෙනස් වේ. වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂාවන් හරහා කලින් හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ.

උගුර පිළිකා වර්ග

උගුර පිළිකා වර්ග 4 ක් ඇත: 

• Squamous Cell Carcinoma:
• උගුර පිළිකා වල සුලභ වර්ගය.
• උගුර ආවරණය කරන පැතලි සෛල වලට බලපායි.
• බොහෝ විට දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ඇඩිනොකාර්සිනෝමා:
  • උගුරේ ග්‍රන්ථි සෛල වලින් ආරම්භ වේ.
  • ස්කොමස් සෛල පිළිකා වලට වඩා අඩු සුලභ වේ.
  • esophagus හෝ උගුරේ අනෙකුත් කොටස් වල ඇති විය හැක.
• ලිම්ෆෝමා:
  • වසා පද්ධතියේ පිළිකා.
  • උගුරට බලපෑම් කළ හැකිය.
  • හොඩ්ග්කින් ලිම්ෆෝමා සහ හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා ඇතුළත් වේ.
• සාර්කෝමා:
  • දුර්ලභ වර්ගය, උගුරේ සම්බන්ධක පටක වල වර්ධනය වේ.
  • මාංශ පේශි, මේදය, රුධිර වාහිනී හෝ වෙනත් ආධාරක පටක වලින් හට ගනී.
• මෙලනෝමා:
  • දුර්ලභ ආකාරයේ උගුර පිළිකාවක්.
  • වර්ණක නිපදවන සෛල වලින් ආරම්භ වේ.
  • උගුරේ ඇති විය හැක, නමුත් සමේ මෙලනෝමා හා සසඳන විට දුර්ලභ වේ.

උගුරේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

උගුර පිළිකාව විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම තත්වයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ අතරට: 

• උගුර පිළිකාවේ පළමු අදියරේ රෝග ලක්ෂණ:
  • නිදන්ගත උගුරේ අමාරුව
  • ගිලීමේ සුළු අපහසුතාවයක්
  • ඉඳහිට ඇතිවන ගොරෝසු බව
• දෙවන අදියර උගුර පිළිකා රෝග ලක්ෂණ:
  • උගුරේ අමාරුව වැඩි වීම.
  • ගිලීමේ සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක්
  • නොනවතින ගොරෝසු බව හෝ කටහඬේ වෙනස්වීම්
• තුන්වන අදියර උගුර පිළිකා රෝග ලක්ෂණ:
  • දරුණු උගුරේ අමාරුව
  • ගිලීමේ සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක්
  • උච්චාරණය කරන ලද ගොරෝසු බව හෝ කටහඬේ වෙනස්කම්
  • අනවශ්ය බර අඩු වීම
• අවසාන අදියරේ උගුර පිළිකා රෝග ලක්ෂණ:
  • දියුණු සහ පුළුල් රෝග ලක්ෂණ
  • නිදන්ගත සහ දරුණු වේදනාව
  • හුස්ම ගැනීම අපහසුයි
  • ගෙලෙහි ඉදිමීම හෝ ගැටිති
  • දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරීම (මෙටාස්ටැසිස්)
  • තියුණු බර අඩු වීම
  • සමස්ත සෞඛ්‍යයේ පිරිහීම

උගුර පිළිකා ඇතිවීමට හේතු

උගුර පිළිකාව ජීවන රටා සාධක, ආහාර රටාව ඇතුළු විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැක. උගුර පිළිකාවට පොදු හේතු කිහිපයක් මෙන්න: 

• දුම්කොළ භාවිතය: දුම්පානය හෝ දුම්කොළ හපන විට උගුර හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වන අතර, එමඟින් පිළිකා අවදානම.
• මත්පැන් භාවිතය: අධික හා දීර්ඝ කාලීන මත්පැන් භාවිතය උගුරේ සෛල කුපිත කර හානි කළ හැකි අතර එය පිළිකා ඇති කිරීමට දායක වේ.
• HPV ආසාදනය: බොහෝ විට මුඛ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය, උගුර පිළිකා සඳහා දන්නා අවදානම් සාධකයකි.
• වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: වයසට යාම සහ පිරිමියෙකු වීම උගුර පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• දුර්වල පෝෂණය: නිශ්චිතභාවයක් නොමැතිකම පෝෂ්ය පදාර්ථය සහ දුර්වල ආහාර වේලක් උගුර පිළිකා අවදානම වැඩි කිරීමට දායක විය හැකිය.
• පාරිසරික සාධක: ඇස්බැස්ටෝස්, ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ දුර්වල වාතයේ ගුණාත්මකභාවය උගුර පිළිකා වර්ධනයට දායක විය හැකිය.

උගුර පිළිකා අවධිය

පිළිකාවේ විවිධ අවධීන් මෙන්න: 

• අදියර 0: (සිටු පිළිකා): මෙම මුල් අවධියේදී, පිළිකාව සෛල මතුපිට ස්ථරයට සීමා වී ඇති අතර ගැඹුරු පටක ආක්‍රමණය කර නොමැත.
• අදියර I: පිළිකාව ස්ථානගත වී ඇති අතර, සැලකිය යුතු ව්‍යාප්තියකින් තොරව කුඩා ප්‍රදේශයකට සීමා වේ.
• අදියර II: පිළිකාව විශාල වන අතර අසල ඇති පටක වලටද බලපෑ හැකිය, නමුත් එය වසා ගැටිති හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිරී නොමැත.
• III අදියර: පිළිකාව ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර, අසල ඇති පටක හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත.
• IVA අවධිය: පිළිකාව දියුණු, යාබද ව්‍යුහයන් හෝ අවයව වලට විනිවිද යාමේ හැකියාව ඇත.
• IVB අදියර: පිළිකාව දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරී ඇත, උදා. පෙනහළු.
• IVC අවධිය: මෙය පිළිකාව පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇති දියුණු අවධියක් වන අතර එය බහු අවයව හෝ දුරස්ථ වසා ගැටිති වලට බලපායි. මෙම අවධිය වඩාත් පුළුල් හා බරපතල තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි.

උගුර පිළිකා රෝග විනිශ්චය

• ජෛව පරීක්ෂාව: පිළිකා සෛල තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා උගුරේ අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශයෙන් කුඩා පටක සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ගනු ලැබේ.
• ප්‍රතිබිම්භකරණ පරීක්ෂණ: එක්ස් කිරණ, සීටී ස්කෑන් සහ එම්ආර්අයි මගින් උගුරේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබා දෙන අතර, පිළිකාවල ප්‍රමාණය සහ ස්ථානය තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාරී වේ.
• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: පටක දෘශ්‍යමය වශයෙන් පරීක්ෂා කිරීමට සහ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීමට උගුරට ආලෝකයක් සහ කැමරාවක් (එන්ඩොස්කොප්) සහිත තුනී, නම්‍යශීලී නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.
• බේරියම් ගිලීම: බේරියම් ද්‍රාවණයක් ගිල දැමීමෙන් පසු එක්ස් කිරණ ලබා ගන්නා අතර එමඟින් උගුරේ හැඩය සහ අනෙකුත් අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• PET ස්කෑන්: පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වන ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර, පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ අදියර තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• සියුම් ඉඳිකටු ආශ්වාසය (FNA): විශේෂයෙන් වසා ගැටිති වල පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උගුරෙන් කුඩා පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීමට තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි.

මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මගින් පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්ට උගුර පිළිකාවේ ප්‍රමාණය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට සහ අවබෝධ කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

උගුර පිළිකා ප්‍රතිකාර

• සැත්කම්:
  • උගුරේ පිළිකාමය පිළිකාව හෝ බලපෑමට ලක් වූ කොටස ඉවත් කිරීම.
  • පිළිකා පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා අසල ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.
• විකිරණ චිකිත්සාව:
  • පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කරන අධි ශක්ති කිරණ.
  • තනිවම හෝ ශල්‍යකර්ම හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කෙරේ.
• Chemotherapy:
  • පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවායේ වර්ධනය නැවැත්වීමට ඖෂධ.
  • වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම හරහා පරිපාලනය කෙරේ.
• ඉලක්කගත චිකිත්සාව:
  • පිළිකා සෛලවල අවදානම් ඉලක්ක කරගත් විශේෂිත ඖෂධ.
  • සාමාන්‍ය සෛල වලට සිදුවන හානිය අවම කරයි.
• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව:
  • පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩි කරයි.
  • තනිවම හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
• පුනරුත්ථාපන:
  • අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරක සත්කාර.
  • නඩුවේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව කථන චිකිත්සාව, පෝෂණ සහාය ආදිය ඇතුළත් වේ. 

උගුර පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවාද?

උගුර පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී, ඒවා අතර:

• දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
• මානව පැපිලෝමා වයිරස් (HPV) ආසාදනය.
• වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි.
• ලිංගභේදය (පිරිමින් වැඩි අවදානමක් ඇත).
• දුර්වල පෝෂණය.
• ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රතීක රෝගය (GERD).
• ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍යවලට වෘත්තීය නිරාවරණය වීම.
• උගුර පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්.
• ඇස්බැස්ටෝස් හෝ ගල් අඟුරු දූවිලි වැනි ද්‍රව්‍ය වලින් නිදන්ගත කෝපයක්.

උගුර පිළිකා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

උගුර පිළිකා අවදානම අඩු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පියවර සලකා බලන්න:

• සමබර ආහාර වේලක් ගන්න: සමස්ත සෞඛ්‍යය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා පලතුරු, එළවළු සහ ධාන්‍ය වර්ග පරිභෝජනය කරන්න.
• දුම්පානය නතර කරන්න: උගුර පිළිකා ඇතුළු විවිධ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න.
• මත්පැන් පානය සීමා කරන්න: මධ්‍යස්ථ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් උගුර පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකිය.
• HPV වලින් ආරක්ෂා වන්න: HPV ආශ්‍රිත උගුර පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ එන්නත් කිරීමේ විකල්ප සාකච්ඡා කරන්න.
• නිතිපතා පරීක්ෂාවන්: නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මගින් උගුර පිළිකා ඇතුළු විභව සෞඛ්‍ය ගැටලු හඳුනාගෙන ඒවාට පිළියම් යෙදීමට උපකාරී වේ.

උගුර පිළිකා සඳහා වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පහත රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇත්නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය: 

• සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින උගුරේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව.
• ගිලීමේ අපහසුතාව හෝ නොනවතින ගොරෝසු බව.
• පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම.
• නොනවතින කැස්ස හෝ නොනවතින කටහඬේ වෙනස්කම්.
• බෙල්ලේ ඉදිමීම හෝ ගැටිති.
• නිදන්ගත කන් වේදනාව.

නිගමනය

උගුර පිළිකා කළමනාකරණය සඳහා රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම, වර්ග තේරුම් ගැනීම සහ කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් සහ සුපරීක්ෂාකාරීව සිටීමෙන්, මෙම බරපතල තත්ත්වය වැළැක්වීමට සහ ඵලදායී ලෙස විසඳීමට පුද්ගලයන්ට ක්‍රියාකාරී පියවර ගත හැකිය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. උගුරේ පිළිකාව සුව කළ හැකිද?

පිළිතුර: උගුර පිළිකා ප්‍රතිකාරය අවධිය සහ වර්ගය වැනි සාධක මත රඳා පවතී. කලින් හඳුනා ගැනීම අවස්ථා වැඩි දියුණු කරයි, නමුත් පුද්ගලාරෝපිත සත්කාර සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් විමසන්න.

2. උගුරේ පිළිකාව වේදනාකාරීද?

පිළිතුර: උගුරේ පිළිකාව, විශේෂයෙන් ගිලීමේදී වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සෑම අවස්ථාවකම වේදනාව ඇති නොවන අතර රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය. නිසි ඇගයීම සහ මග පෙන්වීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

3. උගුර පිළිකාව බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ කුමන වයසේදීද?

පිළිතුර: උගුර පිළිකාව බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ය.

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

34