කහ වමනය (පිත පරාවර්තනය) යනු කුමක්ද?

කහ පැහැති ද්‍රවයක් සහිත වමනය, බොහෝ විට පිත ප්‍රත්‍යාවර්තනය ලෙස හැඳින්වේ, පිත ආමාශයට සහ esophagus වෙත ඇතුළු වන විට සිදු වේ. පිත, අක්මාව මගින් සංස්ලේෂණය කර ගබඩා කර ඇති කොළ පැහැති කහ පැහැති තරලයකි. පිත්තාශය, මේද ජීර්ණය හා අවශෝෂණය සඳහා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අක්මාවේ සිට පිත නාලය හරහා කුඩා අන්ත්‍රයට පිත ගමන් කරයි. ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍රය අතර ඒකපාර්ශ්වික කපාටයක් වන පයිලෝරස්, පයිලෝරස් නිවැරදිව ක්‍රියා කිරීමට අපොහොසත් වූ විට, පිත ආමාශයට ඇතුළු විය හැකි අතර, කෝපයක් සහ දැවිල්ලක් ඇති කරයි.

වමනය කිරීමට වෙනත් කිසිවක් නොමැති විට ශරීරය පිත පිට කරන බැවින්, ආමාශය හිස් වූ විට කටුක කහ පැහැති දියරයක් පිටවීම සිදුවිය හැකිය. මෙය දිගු නිරාහාරව සිටීම, ආමාශයේ කෝපයක් හෝ ගැස්ට්රයිටිස්සමහර අවස්ථාවලදී, පිත්තාශයේ වමනය යනු කුඩා අන්ත්‍ර අවහිරතා වැනි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටළු පෙන්නුම් කරයි.

පිත පරාවර්තනය අම්ල පරාවර්තනයෙන් වෙනස් වේ, නමුත් තත්වයන් දෙකම එකවර සිදුවිය හැකිය. පිත සහ ආමාශ අම්ල සංයෝජනය esophagus තුළට පරාවර්තනය වීමට හේතු විය හැක gastroesophageal reflux රෝගය (GERD) සහ esophageal ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම.

කහ වමනයේ රෝග ලක්ෂණ (පිත ප්‍රත්‍යාවර්තනය)

කහ පැහැති වමනය විවිධ අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය.

• වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ලකුණ වන්නේ කහ පැහැයෙන් වමනය වීම හෝ ඇඹුල් රස ඇති විය හැකි තිත්ත කහ පැහැති දියරයක් පිටවීමයි.
• පිත්තාශ ප්‍රවාහය අත්විඳින සමහර පුද්ගලයින් උදරයේ ඉහළ කොටසේ දැඩි වේදනාවක් ද වාර්තා කරන අතර එය තරමක් පීඩාකාරී විය හැකිය.
• හෘද වස්තුව තවත් පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර, උරස් හෝ පපුව ප්‍රදේශයේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් උගුර දක්වා පැතිර යා හැකිය.
• ඔක්කාරය සහ මුඛයේ අප්‍රසන්න රසයක් ඉඳහිට කැස්ස හෝ සමඟ නිතර වාර්තා වේ ගොරෝසු බව.

ලක්ෂණ තවත් වේ:

• ඉදිමීම
• බඩේ කැක්කුම
• අධික ලෙස ගෙරවීම
• ආමාශයික අන්තර්ගතයන් esophagus සහ මුඛය තුළට නැවත ගලා යාම.
• පපුවේ වේදනාව, එතරම් සුලභ නොවූවත්, පිත්තාශයේ ප්‍රත්‍යාවර්තනයේ භයානක රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය.

මෙම රෝග ලක්ෂණ අම්ල පිත්ත ප්‍රවාහයට සමාන විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර, නිසි වෛද්‍ය ඇගයීමකින් තොරව මෙම තත්වයන් දෙක අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අභියෝගාත්මක වේ.

කහ වමනය (පිත ප්‍රවාහය) රෝග විනිශ්චය

පිත පරාවර්තනය හඳුනා ගැනීම අභියෝගාත්මක විය හැකිය, මන්ද එහි රෝග ලක්ෂණ අම්ල පරාවර්තනයේ රෝග ලක්ෂණ වලට බෙහෙවින් සමාන ය.

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කිරීමෙන් ආරම්භ කරති. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට සමහර පරීක්ෂණ බොහෝ විට අවශ්‍ය වේ.

• එන්ඩොස්කොපි: මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාඥයා (කැමරාවක් සහිත) තුනී හා නම්‍යශීලී නලයක් මුඛ කුහරයට සහ උගුරට ඇතුල් කරයි. එමඟින් වෛද්‍යවරුන්ට esophagus, ආමාශය සහ ඉහළ කුඩා අන්ත්‍රය පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි, දැවිල්ල, වණ හෝ පිත ප්‍රත්‍යාවර්තනය නිසා ඇතිවන හානිය පිළිබඳ සලකුණු සඳහා. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, වෛද්‍යවරුන්ට බැරට්ගේ esophagus හෝ පිළිකාවේ මුල් සලකුණු වැනි සංකූලතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පටක සාම්පල ලබා ගත හැකිය.
• ගිලන්රථ අම්ල (pH) පරීක්ෂණය: මෙම පරීක්ෂණය මගින් esophagus තුළට අම්ල පරාවර්තනය සිදුවන්නේ කවදාද සහ කොපමණ වේලාවක්ද යන්න මනිනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය අම්ල පරාවර්තනය බැහැර කිරීමට උපකාරී වුවද, එය පිත පරාවර්තනය හඳුනා නොගනී.
• ඕසෝෆේජල් සම්බාධනය නිරීක්ෂණය: වඩාත් පුළුල් තක්සේරුවක් සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ඕසෝෆේජල් සම්බාධන නිරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය මගින් පිත ඇතුළු ආම්ලික සහ ආම්ලික නොවන ප්‍රත්‍යාවර්තනය මැනීමට පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරන අතර එමඟින් යටින් පවතින ගැටලුව පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබා දේ.

කහ වමනය (පිත පරාවර්තනය) සඳහා ප්‍රතිකාර

මූලික හේතු නොමැති නම් වෛද්‍ය කළමනාකරණය ප්‍රමාණවත් වේ.

• ප්‍රොකිනටික් කාරක: බඩවැල් ඉදිරියට ගෙන යාමට උපකාරී වන අතර එමඟින් පිත නැවත ගලා යාම වළක්වයි.
• සුක්‍රල්ෆේට් ආමාශයේ සහ esophagus තුළ ආරක්ෂිත ආලේපනයක් සාදමින්, පිත කෝපයෙන් ඒවා ආරක්ෂා කරයි.

දරුණු අවස්ථා සඳහා හෝ පූර්ව පිළිකා වෙනස්කම් අනාවරණය වූ විට වෛද්‍යවරුන් වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි නිර්දේශ කළ හැකිය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඉඳහිට කහ පැහැති වමනය ඇතිවීම බිය වීමට හේතුවක් නොවිය හැකි නමුත්, ඇතැම් තත්වයන් සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්න:

• වමනය දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම් හෝ පාචනය සහ වමනය පැය 24 කට වඩා පවතී නම්.
• විජලනය වීමේ සලකුණු (අධික පිපාසය හෝ අඳුරු මුත්‍රා) ද වෛද්‍යවරයෙකුගේ පැමිණීමට හේතු වේ.
• වමනය පැය කිහිපයකට වඩා පවතින්නේ නම්, විශේෂයෙන් උණ හෝ විජලනය වීමේ සලකුණු සමඟ ඇති විට, දරුවන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
• පපුවේ වේදනාව වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ, අඳුරු දැක්මකි, හෝ කහ පැහැති වමනය සමඟ තද බෙල්ලක් සහිත අධික උණ.
• රුධිරය සහිත තිත්ත කහ පැහැති දියරයක් හෝ කෝපි පිටි වැනි පෙනුමක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.
• ඔබට නොනවතින ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග ලක්ෂණ හෝ පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීමක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ගෙදර පිළියම්

• කුඩා කොටස් වලින් නිතර ආහාර ගැනීමෙන් ආමාශයේ පිත සමුච්චය වීම අඩු කළ හැකි අතර, ප්‍රත්‍යාවර්තනයේ අවදානම අඩු කරයි.
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය දෙකක්වත් කෙළින් සිටගෙන ඇඳේ හිස ඔසවා තැබීමෙන් පිත නැවත esophagus වෙත ගලා යාම වළක්වා ගත හැකිය.
• ආතති කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම (ව්‍යායාම හෝ භාවනාව) ද රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි.
• චොකලට්, කාබනීකෘත පාන වර්ග, කුළුබඩු සහිත ආහාර සහ සිට්‍රස් පලතුරු වැනි ප්‍රේරක ආහාර වලින් වැළකී සිටීම ඉතා වැදගත් වේ.
• අඩු තෙල් සහ කුළුබඩු සහිත අඩු මේද ආහාර වේලක්, කිරි සමඟ අතිරේකව ලබා දීම, ප්‍රත්‍යාවර්තනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
• දුම්පානය නතර කිරීමෙන් ස්පින්ක්ටර් පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, කටුක කහ පැහැති දියරයක් පිටවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
• ප්‍රත්‍යාවර්තනය බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ, එබැවින් ඔබේ ආහාර වේල සහ ජීවන රටාව සකස් කිරීම රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන වේ.

නිගමනය

පිත ප්‍රවාහය හා සම්බන්ධ කහ වමනය කෙනෙකුගේ යහපැවැත්මට සහ දෛනික ජීවිතයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්වල සිට ඖෂධ සහ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් දක්වා, පිත ප්‍රවාහය හා සම්බන්ධ අපහසුතාවයන් සහ විභව සෞඛ්‍ය අවදානම් ආමන්ත්‍රණය කිරීම සඳහා බහුවිධ ප්‍රවේශයන් තිබේ. ඉඳහිට කහ වමනය භයානක නොවිය හැකි නමුත්, නොනැසී පවතින රෝග ලක්ෂණ හෝ දරුණු අවස්ථාවල දී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බව මතක තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

කහ වමනය ඇතිවීමට මූලික හේතු තේරුම් ගැනීමෙන් පුද්ගලයන්ට තම සෞඛ්‍යය කළමනාකරණය කිරීමේදී පූර්වාරක්ෂාව සඳහා පියවර ගැනීමට බලය ලැබේ. ආහාර වේල සකස් කර ගැනීම, ආතතිය අඩු කිරීමේ ක්‍රම අනුගමනය කිරීම හෝ වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම, මෙම ගැටලුවට කාලෝචිත ලෙස විසඳුම් සෙවීම මගින් සංකූලතා වළක්වා ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. පිත පිට කිරීමෙන් පසු ජලය පානය කළ යුතුද?

කහ පැහැති වමනය පිට කිරීමෙන් පසු, සජලීව සිටීම ඉතා වැදගත් වේ. සෑම මිනිත්තු 15 කට වරක් පැය 3-4 ක් ජලය හෝ පැහැදිලි දියර කුඩා ප්‍රමාණයක් පානය කරන්න. මෙය විජලනය වැළැක්වීමට සහ නැතිවූ තරල නැවත පිරවීමට උපකාරී වේ. එකවර විශාල ප්‍රමාණයක් පානය කිරීමෙන් වළකින්න, මන්ද මෙය වැඩි වමනය ඇති කළ හැකිය.

2. පිත වමනය කිරීමෙන් පසු කන්නේ මොනවාද?

කහ පැහැති තිත්ත දියරයක් ඉවත දැමීමෙන් පසු, පලතුරු, කිරි බත් වැනි මෘදු, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර අනුභව කරන්න. මෙම ආහාර මළපහ ශක්තිමත් කිරීමට සහ නැතිවූ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඔක්කාරය හෝ පාචනය ඇති කළ හැකි බැවින්, කිරි, සීනි හෝ මේද ආහාර මුලින් ගැනීමෙන් වළකින්න.

3. පිත බරපතල ගැටලුවක්ද?

ඉඳහිට කහ පැහැති වමනය භයානක නොවිය හැකි නමුත්, නිතර නිතර පිත්තාශය පිටවීම බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. ඔබට අඛණ්ඩ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් හෝ පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම.

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

58