වකුගඩු ක්රියා විරහිත වූ විට රුධිරයෙන් අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් යනු ක්රියා පටිපාටියකි. ඩයලිසිස් සඳහා පොදු ලකුණක් වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමයි. වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම යනු වකුගඩු වලට රුධිරය පෙරීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් රුධිර ප්රවාහයේ විෂ ද්රව්ය සමුච්චය වීමට හේතු වන තත්වයකි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඩයලිසිස් වකුගඩු වල කාර්යභාරය ඉටු කරන අතර රුධිරයෙන් විෂ ද්රව්ය පෙරීම සිදු කරයි.
රුධිර කාන්දුකරණය, සාමාන්යයෙන් ඩයලිසිස් ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ, එක් ක්රමයකි වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සහ සාමාන්ය පරිදි ජීවිතය කරගෙන යාම. ඩයලිසිස් ප්රතිකාරය ඵලදායී බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබ පහත සඳහන් දෑ සමඟ ක්රියා පටිපාටියට අනුපූරක විය යුතුය.
විනයගරුක ප්රතිකාර කාලසටහන
නිතිපතා ඖෂධ
මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීම සඳහා හයිද්රාබාද්හි හොඳම ඩයලිසිස් රෝහලේ වකුගඩු විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක් සහ අනෙකුත් වෘත්තිකයන් සමඟ සමීපව කටයුතු කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, නිවසේදීම ඩයලිසිස් සිදු කළ හැකිය.
වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හෝ අවසාන අදියරේ වකුගඩු රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට සහ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ ලූපස් වැනි වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හේතු විය හැකි වෙනත් වෛද්ය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ට සාමාන්යයෙන් ඩයලිසිස් අවශ්ය වේ.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව මිනිසුන්ට වකුගඩු ආබාධ ඇති වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, එවැනි ගැටළු දරුණු වී වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හේතු විය හැක. මේවා කාලයත් සමඟ (නිදන්ගත) හෝ හදිසියේම (උග්ර) වර්ධනය වී තිබිය හැකිය.
වකුගඩු යනු මිනිස් මුත්රා පද්ධතියේ කොටසකි. මේවා කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස ඉළ ඇටයට පහළින් පිහිටා ඇති බෝංචි හැඩැති අවයව වේ. වකුගඩු වල වැදගත්ම කාර්යයක් වන්නේ රුධිරය පිරිසිදු කිරීමයි. ඒවා ශරීරය පුරා දිවෙන අතරතුර රුධිරය මගින් එකතු වන විෂ ද්රව්ය පෙරීම සිදු කරයි.
වකුගඩු මගින් මෙම විෂ ද්රව්ය ඉවත් කර මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් පිටතට යන බව සහතික කරයි. වකුගඩු මෙම කාර්යය ඉටු කිරීමට අපොහොසත් වුවහොත්, විෂ ද්රව්ය එකතු වී බරපතල වෛද්ය තත්වයන්ට මග පාදයි.
වකුගඩු රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ නිසි වේලාවට හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ. වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ ලක්ෂණ අතරට යුරේමියාව (මුත්රාවල අපද්රව්ය පැවතීම), ඔක්කාරය, නිතර මනෝභාවය වෙනස් වීම, මුත්රාවල රුධිර අංශු ආදිය ඇතුළත් වේ. ඔබේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ ඇස්තමේන්තුගත ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (eGFR) මැනිය හැකිය.
වකුගඩු රෝග සඳහා අදියර 5 ක් ඇත. 5 වන අදියරේදී, පුද්ගලයෙකුගේ වකුගඩු පෙරීමේ ක්රියාවලියෙන් 10% සිට 15% දක්වා ප්රමාණයක් පමණක් සිදු කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියෙකුට සාමාන්යයෙන් බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වේ. බද්ධ කිරීමක් සිදු කිරීමට පෙර සමහර අය ඩයලිසිස් වලට භාජනය වේ.
ඩයලිසිස් වර්ග දෙකකි:
Hemodialysis
රක්තපාත විශ්ලේෂණයේදී, ඔබේ ශරීරයෙන් රුධිරය ඉවත් කරන යන්ත්රයක් භාවිතා කරයි. මෙම රුධිරය ඩයලයිසර් එකකින් පිරිසිදු කර නැවුම් රුධිරය ශරීරයට යවනු ලැබේ. මෙම ක්රියාවලිය පැය 3-5ක් පමණ ගත වන අතර එය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂඥ රෝහල හෝ රුධිර කාන්දුකරණ මධ්යස්ථාන. සතියකට තුන් වතාවක් රුධිර කාන්දුකරණය සිදු කරනු ලැබේ.
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් යනු උදර කුහරය තුළ ඇති කුඩා රුධිර වාහිනී (පෙරිටෝනියම්) ඩයලිසිස් ද්රාවණයක ආධාරයෙන් රුධිරය පෙරීම සිදු කරන ඩයලිසිස් වර්ගයකි. එය ජලය, ලුණු සහ අනෙකුත් සංරචක අඩංගු පිරිසිදු කිරීමේ ද්රාවණයකි.
පෙරිටෝනියල් කාන්දු පෙරිටෝනියල් කාන්දු පෙරිටෝනියල් ප්රතිකාරය නිවසේදීම සිදු කළ හැක. එය වර්ග දෙකකි:
ස්වයංක්රීය පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්: මෙය සිදුවන්නේ යන්ත්රයක ආධාරයෙන් ය.
අඛණ්ඩ ගිලන්රථ පෙරිටෝනියල් කාන්දු පෙරිටෝනියල් කාන්දු පෙරිටෝනියල් (CAPD): එය අතින් සිදු කරනු ලැබේ.
වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් ක්රියාවලිය සිදු කළද, එය අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති කළ හැකිය. සෑම කෙනෙකුටම මෙම අතුරු ආබාධ අත්විඳිය නොහැකි වුවද, ඒ ගැන දැන ගැනීම වැදගත් වේ.
ඩයලිසිස් හා සම්බන්ධ සමහර අවදානම් පහත පරිදි වේ:
උපකල්පිත: අධි රුධිර පීඩනය යනු අඩු රුධිර පීඩනය පමණි. එය ඩයලිසිස් වල ඉතා සුලභ රෝග ලක්ෂණයකි. බොහෝ විට එය උදරයේ කැක්කුම, මාංශ පේශි කැක්කුම, ඔක්කාරය ආදිය සමඟ ඇති වේ.
කැසීම: බොහෝ අය ඩයලිසිස් කරන අතරතුර හෝ ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වූ පසු කැසීම අත්විඳීම ගැන පැමිණිලි කරති.
මාංශ පේශි හැකිලීම්: ඩයලිසිස් අතරතුර මාංශ පේශි හැකිලීම සහ කැක්කුම ඇතිවීම ඉතා සුලභ වේ. බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලිහිල් කිරීමෙන් හෝ තරල සහ සෝඩියම් ප්රමාණය සකස් කිරීමෙන් මේවා සකස් කළ හැකිය.
රක්තහීනතාවය: රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල (RBC) නොමැතිකම ලෙස හැඳින්වේ රක්තහීනතාවයවකුගඩු අකර්මණ්ය වීම නිසා එහි නිෂ්පාදනයට වගකිව යුතු හෝමෝනය (එරිත්රොපොයිටින්) නිෂ්පාදනය අඩු වන බැවින් ඩයලිසිස් අතරතුර මෙය සිදු වේ.
නින්දේ ආබාධ: ඩයලිසිස් ප්රතිකාර ලබන පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට නිදාගැනීමේ අපහසුතා ඇති වේ. මෙය කකුල්වල වේදනාව, අපහසුතාව හෝ නොසන්සුන් බව නිසා ඇතිවේ.
අධි රුධිර පීඩනය: එය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ අධික ලෙස තරල හෝ ලුණු ගැනීම නිසාය. එය දරුණු වී හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත ඇති විය හැක.
අස්ථි ගැටළු: වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම හේතුවෙන් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය අධික ලෙස නිපදවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙය ඔබේ අස්ථි වලින් කැල්සියම් මුදා හැරීමට හේතු වේ. ඩයලිසිස් මගින් මෙම තත්වයේ බරපතලකම වැඩි කළ හැකිය.
තරල අධික ලෙස පැටවීම: රුධිර කාන්දුකරණයට භාජනය වන පුද්ගලයින්ට නිශ්චිත තරල ප්රමාණයක් පානය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. අධික ලෙස තරල පරිභෝජනය කිරීමෙන් පෙනහළුවල තරල එකතු වීම වැනි මාරාන්තික තත්වයන් ඇති විය හැක.
ඇමිෙලයිෙඩොයිස්: රුධිරයේ ඇති ප්රෝටීන සන්ධි සහ කණ්ඩරාවන්ට තැන්පත් වූ විට එය සිදු වේ. මෙය සන්ධිවල වේදනාව, තද ගතිය සහ තරලය ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. මෙය සාමාන්යයෙන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයලිසිස් වලට භාජනය වූ පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.
මානසික අවපීඩනය: වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ නිතර නිතර මනෝභාවය වෙනස්වීම් සහ මානසික අවපීඩනය දක්නට ලැබේ. ඩයලිසිස් අතරතුර මෙම තත්ත්වය දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.
පෙරිකාර්ඩයිටිස්: හදවත වටා ඇති පටලවල දැවිල්ල පෙරිකාර්ඩයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ. පුද්ගලයෙකුට ප්රමාණවත් තරම් ඩයලිසිස් නොලැබෙන විට එය සිදු වේ.
අක්රමවත් පොටෑසියම් මට්ටම්: ඩයලිසිස් අතරතුර, පොටෑසියම් ද ඔබේ ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉවත් කරන ලද පොටෑසියම් ප්රමාණය ඉතා වැඩි හෝ ඉතා අඩු නම්, ඔබේ හදවත නිසි ලෙස ස්පන්දනය වීම නතර විය හැකිය, නැතහොත් ස්පන්දනය නතර විය හැකිය.
හයිද්රාබාද්හි ඇති හොඳම රුධිර කාන්දුකරණය රෝහලෙන් රුධිර කාන්දුකරණය ලබා ගන්නා පුද්ගලයෙකුට ඕනෑම ඉරියව්වකින් සිටිය හැකිය - ඔබට ඔබේ පුටුවේ වාඩි වී සිටිය හැකිය, ඇඳක් මත හාන්සි විය හැකිය, නැතහොත් රාත්රියේදී එය ලබා ගන්නේ නම් නින්දට යා හැකිය. රුධිර කාන්දුකරණයේ සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය පහත පියවර වලින් සමන්විත වේ:
සකස් කිරීමේ අදියර: එය ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, උෂ්ණත්වය ආදී විවිධ පරාමිතීන් පරීක්ෂා කරන අවධියකි. මේ හැරුණු විට, ඔබේ ප්රවේශ ස්ථාන පිරිසිදු කරනු ලැබේ.
ඩයලිසිස් ආරම්භය: මෙම පියවරේදී, ප්රවේශ ස්ථාන හරහා ඔබේ ශරීරයට ඉඳිකටු දෙකක් ඇතුල් කරනු ලබන අතර ඒවා ආරක්ෂිතව පවතින බවට වග බලා ගනී. මෙම සෑම ඉඳිකටුවක්ම නම්යශීලී ප්ලාස්ටික් නළයකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර එය ඩයලයිසර් එකකට සම්බන්ධ කර ඇත. එක් නලයක් අපිරිසිදු රුධිරය ඩයලයිසර් වෙත ගෙන යන අතර එහිදී එය පිරිසිදු කරනු ලබන අතර එය අපද්රව්ය සහ අමතර තරල ඩයලයිසේට් (පිරිසිදු කිරීමේ තරලය) වෙත ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. තවත් නලයක් පිරිසිදු රුධිරය ශරීරයට ගෙන යයි.
ලක්ෂණ: ඩයලිසිස් ක්රියාවලිය සිදුවන අතරතුර ඔබට ඔක්කාරය හා උදරයේ කැක්කුම් ඇති විය හැක. මෙයට හේතුව ඔබේ ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරලය පිටතට ඇද ගැනීමයි. එය ඉතා දරුණු වුවහොත්, ඩයලිසිස් හෝ ඖෂධවල වේගය සකස් කරන ලෙස ඔබ ඔබේ සත්කාර කණ්ඩායමෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය.
අධීක්ෂණය: ඔබේ ශරීරයෙන් තරලය අධික ලෙස ඉවත් වන බැවින් එය රුධිර පීඩනයේ සහ හෘද ස්පන්දන වේගයේ උච්චාවචනයන්ට හේතු වේ. එබැවින් ඩයලිසිස් ක්රියාවලියේදී මෙම පරාමිතීන් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ඩයලිසිස් අවසන් කිරීම: කාන්දු පෙරීමේ ක්රියාවලිය අවසන් වූ පසු, පිවිසුම් ස්ථානයෙන් ඉඳිකටු ඉවත් කර පීඩන වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. මෙයින් සැසිය අවසන් වන අතර ඔබට ඔබේ නිතිපතා ක්රියාකාරකම් කරගෙන යාමට නිදහස තිබේ.
CARE රෝහල්වල ඩයලිසිස් සත්කාර මධ්යස්ථානය, වකුගඩු අකර්මණ්ය වූ රෝගීන් සඳහා ඵලදායී හා කාර්යක්ෂම ඩයලිසිස් ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා සාමාන්යයෙන් උසස් තාක්ෂණයන් භාවිතා කරයි. ඩයලිසිස් සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන තාක්ෂණයන් සහ පද්ධති කිහිපයක් මෙන්න:
තවමත් ප්රශ්නයක් තිබේද?