DOR ක්‍රියා පටිපාටිය

වම් කශේරුකා ප්‍රතිසංස්කරණය සඳහා DOR ක්‍රියා පටිපාටිය

DOR ක්‍රියා පටිපාටිය, රේඛීය එන්ඩොවෙන්ට්‍රිකුලර් පැච් ප්ලාස්ටි (EVCPP) ලෙසද හැඳින්වේ, එය හුදකලා ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙස හෝ හෘද සැත්කමක කොටසක් ලෙස ජ්‍යාමිතිය නිවැරදි කිරීමට හෝ හදවතේ ඇනුරිසම් ප්‍රතිකාර කිරීමට සිදු කරන වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටියකි.

හෘදයාබාධයකින් හෝ හෘදයාබාධයකින් පසු හෘදයාබාධ ඇති ප්‍රදේශයක ක්‍රියාකාරී නොවන කැළලක් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයකි. කාලයත් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් අඛණ්ඩව වැඩිවීම හෘදයේ ප්‍රසාරණයට හේතු විය හැක. හෘදයේ හැඩය ඉලිප්සාකාර හැඩයකින් ගෝලාකාර හැඩයකට වෙනස් වීමට ද ඉඩ ඇති අතර එමඟින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ; මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, DOR ක්‍රියා පටිපාටියක් මගින් හදවතේ සාමාන්‍ය ඉලිප්සාකාර හැඩය යථා තත්වයට පත් කරන අතර එමඟින් රුධිරය පොම්ප කිරීමේ හැකියාව යථා තත්වයට පත් වේ. චර්යාවක කොටසක් ලෙස කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ සැත්කම (CABG) හෝ හුදකලා ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙස, මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ. 

DOR මෙහෙයුම අතරතුර කුමක් සිදුවේද?

DOR ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. DOR සැත්කම අතරතුර, හානියට පත් ප්‍රදේශය නිරාවරණය කිරීම සඳහා වම් කෝෂිකාව කපා ඇත. කැළැල් ඇති ඇනුරිසම් හැකිලීම සඳහා ලූප් කළ මැහුම් සමඟ මැහුම් කරනු ලැබේ. DOR ක්‍රියා පටිපාටියට අමතරව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ (CABG) සැත්කම හෝ අවශ්‍ය නම් කපාට අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියක්.

DOR ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු, වම් කශේරුකාව එහි සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට සහ හැඩයට යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ. DOR ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, වම් කශේරුකාවේ අවසාන-සිස්ටලික් පරිමාව දර්ශකය (LVESVI) අඩු වන අතර පිටකිරීමේ භාගය වැඩි වේ. වැනි රෝග ලක්ෂණ පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව අඩු වන අතර, හදවතට රුධිරය පොම්ප කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු වේ.

ක්රියා පටිපාටියට හෝ ශල්යකර්මයට පෙර පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය:

ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රයෝජන ගැනීමට ප්‍රමාණවත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න හෘද පටක ඔබ සතුව තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා MRI (ඔබට බද්ධ කළ හැකි ඩිෆිබ්‍රිලේටරයක් ​​හෝ පේස්මේකරයක් නොමැති නම්) හෝ PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ. ඔබේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව සහ ඔබේ කපාටවල තත්ත්වය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබට echocardiogram එකක් අවශ්‍ය වනු ඇත. DOR සැත්කමට අමතරව, ඉන් වසරක් ඇතුළත ඔබට හෘද කැතීටරීකරණයක් අවශ්‍ය වනු ඇත. පපුවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක්, විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් සහ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ ද සිදු කරනු ලැබේ.

DOR ක්‍රියා පටිපාටිය ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?

• සාමාන්‍යයෙන්, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම වැනි හෘද සැත්කම් වලින් පසුව DOR සිදු කරනු ලැබේ.

• කැළැල් ඇති ඇනුරිසම් සොයා ගැනීම සඳහා, වම් කෝෂිකාවේ කුඩා කැපුමක් සිදු කරනු ලැබේ.

• අද්දර වටා නිර්වින්දනය, අවට පටක වලින් එය වෙන් කිරීම සඳහා රවුම් මැහුම් සාදා ඇත.

• ඉන්පසු සම්පූර්ණ වෙන්වීමක් සිදු කිරීම සඳහා මැහුම් එකට බැඳ ඇත.

• ඉඳහිට, මැහුම් එකට ගැටගැසීමට පෙර ඇනුරිසම් කැළලක එක් කොටසක් හෝ කිහිපයක් ඉවත් කරනු ලැබේ.

• කැළැල් ඉතා විශාල වූ විට සහ සම්මත මැහුම් ප්‍රමාණවත් නොවූ විට ඩැක්‍රොන් පැච් භාවිතා කිරීම දක්වනු ලැබේ.

• DOR ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු, වම් කෝෂිකාවේ මැහුම් දමනු ලැබේ.

ඔබේ DOR සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

• ශල්‍යකර්ම රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් ඇතැම් ඖෂධ නියම කළ හැක.

• ශල්‍යකර්මයට සති දෙකකට පෙර, රෝගියා ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම නතර කළ හැකිය.

• ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් විෂබීජ නාශක සම පිරිසිදු කරන්නෙකු නියම කළ හැකිය.

• ශල්‍යකර්මයට පෙර අවම වශයෙන් පැය 6 සිට 8 දක්වා, රෝගියා කිසිවක් කන්නේ හෝ බොන්නේ නැත.

• වතුර ස්වල්පයක් සමඟ ඖෂධ ගැනීම කමක් නැත.

වම් කශේරුකා ප්‍රතිනිර්මාණ සැත්කම් යනු කුමක්ද?

හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වම් කශේරුකා ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම (Modified DOR) සමහර විට භාවිතා කරයි. හෘදයාබාධයක් අතරතුර, වම් කශේරුකාවේ (හදවතේ වම් පහළ කුටිය) කැළලක් ඇති විය හැක. සෑම හෘද ස්පන්දනයක්ම සිදුවන විට, කැළැල් ඇති ප්‍රදේශය ප්‍රසාරණය වේ. මෙම ඉදිමුණු, තුනී ප්‍රදේශ aneurysms ලෙස හැඳින්වේ. ඔබේ aneurysm සහ අනෙකුත් හෘද ගැටළු හේතුවෙන්, ඔබේ ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප කිරීමට ඔබේ හදවතට වඩා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට සිදුවේ. කාලයත් සමඟ, ඔබේ හදවත අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගන්නා අතර අමතර කාර්යයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල වේ.

ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද වම් කෝෂිකාවට කරන සැත්කමකට (හෝ ඇනුරිසම් අලුත්වැඩියා කිරීමට) කැළැල් ඇති, මිය ගිය හෘද පටක සහ/හෝ ඇනුරිසම් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් වම් කෝෂිකාව වඩාත් සාමාන්‍ය හැඩයක් ගැනීමට ඉඩ සලසයි. හෘදයාබාධ රෝග ලක්ෂණ සහ/හෝ ඇන්ජිනා (පපුවේ වේදනාව) මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය හරහා වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර සමහර විට ඔබේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාවද වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

වම් කශේරුකා ප්‍රතිනිර්මාණ සැත්කම් සිදු කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර වම් කෝෂිකාව තුළ කැපුමක් සිදු කරනු ලබන අතර, එහිදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මිය ගිය හෝ කැළැල් ඇති පටක ප්‍රදේශය සොයා ගනී. මිය ගිය පටක නිරෝගී පටක වලින් වෙන් කිරීම සඳහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මිය ගිය පටක වල මායිම වටා පේළි දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් මැහුම් කරයි. මිය ගිය පටක ඉතිරි හෘද පටක වලින් ස්ථිරවම වෙන් කිරීම සඳහා මැහුම් එකට ඇද දමනු ලැබේ (පසුම්බියක් මෙන්). කැළැල් පටක ඉවත් කිරීමෙන් පසු සමහර විට මැහුම් එකට ඇද දමනු ලැබේ.

සමහර විට, ඉවත් කිරීමට මිය ගිය පටක විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති විට සහ එම ප්‍රදේශය බැහැර කිරීමට සම්මත මැහුම් ප්‍රමාණවත් නොවන විට පැච් එකක් යොදනු ලැබේ. අවසාන පියවරක් ලෙස, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කශේරුකාවෙන් පිටත දෙවන පේළියේ මැහුම් මැහුම් කරයි.

මගේ සැත්කමෙන් පසු මට අපේක්ෂා කළ හැක්කේ කුමක්ද?

ඔබ කෙතරම් ඉක්මනින් සුවය ලබනවාද යන්න මත පදනම්ව, ඔබට රෝහලේ දින 5 සිට 7 දක්වා කාලයක් ගත කිරීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. හෘද පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙකුගේ සහාය ඇතිව, ඔබ රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය තුළ ඔබේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය. එම කාලය තුළ, ඔබේ සුවය ලැබීම වේගවත් වනු ඇත.

බරපතල අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, සමහර රෝගීන්ට බද්ධ කළ හැකි හෘද පරිවර්තක-ඩිෆිබ්‍රිලේටරයක් ​​(ICD) අවශ්‍ය විය හැකිය. අවශ්‍ය නම්, උපාංගයේ විස්තර සහ බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය ඔබේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරනු ඇත. ඔබ නිවසට යාමට පෙර, ඔබේ හෘද රිද්මය තීරණය කිරීම සඳහා EP අධ්‍යයනය (විද්යුත් භෞතවේද අධ්‍යයනය) ලෙස හඳුන්වන පරීක්ෂණයකට භාජනය විය හැකිය.

තුවාල සත්කාර, ඖෂධ, සොයා බැලිය යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා සහ ඔබ රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු කිසියම් ගැටළුවක් ඇති වුවහොත් සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු රෝහල ඔබට ලබා දෙනු ඇත.

DOR සැත්කම් සඳහා CARE රෝහල් තෝරා ගන්නේ ඇයි?

CARE රෝහල් ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම හයිද්‍රාබාද් සහ එහි අනෙකුත් පහසුකම්වල DOR සැත්කම් සඳහා පුරෝගාමී වී ඇති අතර එය ලෝකයේ වඩාත්ම පිළිගත් එකක් බවට පත්ව ඇත. මෙම නවීකරණය කරන ලද ක්‍රියා පටිපාටිය DOR හි මුල් ක්‍රියා පටිපාටියට වඩා උසස් බව විශ්වාස කෙරේ. 

CARE රෝහල්වල ප්‍රධාන වාසි:

• හෘද සැත්කම් සඳහා කැප වූ ශල්‍යාගාර

• හෘද සැත්කම් සඳහා ශල්‍යාගාර

• ළමා රෝග & වැඩිහිටි හෘද රෝග අත්දැකීම්

• ඉහළම තත්ත්වයේ දැඩි සත්කාර සහ රෝග විනිශ්චය පහසුකම්

• වඩා හොඳ වෛද්‍ය ප්‍රතිඵලවලට මඟ පාදන බහුවිධ ප්‍රවේශය