හෘද කපාට සැත්කම - කපාට අලුත්වැඩියාව, කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය

හෘද කපාට සැත්කම්

හෘද කපාට සැත්කම් 

හෘද කපාට සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ හදවතේ කපාටයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ය. කපාට හෘද රෝග (හෘද කපාට රෝගය) හේතුවෙන් නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කෙරේ. මෙම සැත්කම ලෙසද හැඳින්වේ විවෘත හෘද සැත්කම් සහ පැය දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකි ප්‍රධාන සැත්කමකි. එහි සුවය ලැබීමට සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් ගතවේ. 

හෘද කපාට සැත්කම් වර්ග

හෘද කපාට සැත්කම් විකල්ප දෙකක් ඉදිරිපත් කරයි:

කපාට අලුත්වැඩියා සැත්කම්:

• පුද්ගලයාගේම පටක වලින් සැලකිය යුතු කොටසක් සංරක්ෂණය කරමින් හානියට පත් හෝ දෝෂ සහිත කපාටයක් සවි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
• මයිට්‍රල් කපාටයට බහුලව යොදන නමුත්, aortic සහ tricuspid කපාට සඳහාද අදාළ වේ.

කපාට ප්‍රතිස්ථාපන සැත්කම්:

• දෝෂ සහිත කපාටය ඉවත් කිරීම, ජීව විද්‍යාත්මක (ඌරු, ගව හෝ මිනිස් පටක වලින්) හෝ යාන්ත්‍රික (ලෝහ හෝ කාබන් වලින් සාදන ලද) කපාට මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.
• සියලුම කපාට ප්‍රතිස්ථාපන ජෛව අනුකූල වන අතර, ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමඟ අනුකූලතාව සහතික කරයි.

ශල්‍යකර්මයට පෙර, වඩාත් සුදුසු ක්‍රියා පටිපාටිය තෝරා ගැනීමට උපකාරී වන පරිදි, කපාට රෝගයේ පිහිටීම, වර්ගය සහ ප්‍රමාණය හඳුනා ගැනීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ පවත්වනු ලැබේ.

අමතර සලකා බැලීම් අතරට:

• හදවතේ ව්‍යුහය තක්සේරු කිරීම.
• රෝගියාගේ වයස සලකා බැලීම.
• පවතින අනෙකුත් වෛද්‍ය තත්වයන් ඇගයීම.
• රෝගියාගේ ජීවන රටාව අවබෝධ කර ගැනීම.

හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට කපාට සැත්කම් අනෙකුත් හෘද ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස බහු කපාට ඇතුළත් වීම හෝ කපාට සැත්කම් ඒකාබද්ධ කිරීම:

• බයිපාස් සැත්කම්.
• Aortic aneurysm ශල්ය කර්මයකි.
• ආමන්ත්‍රණය කරන ක්‍රියා පටිපාටි ඇට්රියල් ෆයිබ්රිලේෂන්.

හෘද කපාට සැත්කමේ වාසි මොනවාද?

හෘද කපාට සැත්කම් මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට, ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමට සහ මරණ අවදානම අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත.

හෘද කපාට අලුත්වැඩියාව කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී, විභව වාසි පහත පරිදි වේ:

• ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම:
  • ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
• ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ සඳහා අඩු අවශ්‍යතාවය:
  • දිගුකාලීන රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ සඳහා අඩු අවශ්‍යතාවයක්.

බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි වන කපාට අලුත්වැඩියාව සහ කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය යන දෙකම ප්‍රතිලාභ කිහිපයක් ලබා දෙයි:

• අඩු ආසාදන අවදානම:
  • මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ආසාදන අවදානම අඩු කරයි.
• අවම රුධිර වහනය සහ කම්පනය:
  • සැත්කම සමඟ අඩු රුධිර වහනයක් සහ කම්පනයක් ඇති වේ.
• කෙටි රෝහල් නවාතැන්:
  • රෝගීන්ට රෝහල්ගත වීමේ කාලය කෙටි වේ.
• වේගවත් ප්‍රතිසාධනය:
  • අවම ආක්‍රමණශීලී කපාට සැත්කම් වලින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය කෙටි වේ.

හෘද කපාට සැත්කම් වල අවදානම්

සෑම සැත්කමකටම ආවේණික අවදානම් ඇති අතර, හෘද කපාට සැත්කම් ද ඊට වෙනස් නොවේ. හෘද කපාට සැත්කම් හා සම්බන්ධ විය හැකි අවදානම් අතරට:

• හෘදයාබාධය: ශල්‍යකර්මය අතරතුර හෝ පසුව හෘදයාබාධයක් ඇතිවීම.
• හෘදයාබාධ: සංකූලතාවයක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව.
• අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මය: අක්‍රමවත් හෘද රිද්මයන් හේතුවෙන් පේස්මේකරයක අවශ්‍යතාවය.
• ආ roke ාතය: ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර හෝ පසුව ආඝාත අවදානම.
• ආසාදන: ශල්‍යකර්ම ස්ථානයේ ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව.
• ලේ ගැලීම: ශල්‍යකර්මයේදී හෝ පසුව අධික රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ හැකියාව.

මෙම විභව සංකූලතා ඇතිවීමට බලපාන අවදානම් සාධක අතරට:

• වයස: සමස්ත අවදානම් පැතිකඩට වයසේ බලපෑම.
• පවතින වෛද්‍ය තත්වයන්: සමස්ත ශල්‍යකර්ම අවදානමට බලපාන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු පැවතීම.
• තනි මෙහෙයුමක ක්‍රියා පටිපාටි ගණන: එක් සැත්කමකදී සිදු කරන බහුවිධ ක්‍රියා පටිපාටි හා සම්බන්ධ අවදානම.

ශල්‍යකර්මයට භාජනය වීමට පෙර, ඔබේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මෙම අවදානම් ඔබ සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කරනු ඇත. විභව සංකූලතා පිළිබඳව දැනුවත් වීම සහ ක්‍රියා පටිපාටිය සම්බන්ධයෙන් දැනුවත් තීරණ ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ඔබ කපාට අලුත්වැඩියාවකට හෝ ප්‍රතිස්ථාපනයකට භාජනය වී ඇත්නම්, ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. අලුත්වැඩියා කරන ලද සහ දෝෂ සහිත කපාට දෙකෙහිම මෙම අවදානම පවතින නමුත්, දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලින් පසු, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා ප්‍රතිජීවක නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබේ දත් හොඳින් රැකබලා ගැනීමෙන් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් අවදානම අඩු කිරීමට ද දායක විය හැකිය.

CARE රෝහල් වෛද්‍යවරු හෘද කපාට සැත්කමක් කිරීමට තීරණය කරන්නේ කවදාද? 

නිරෝගී හෘද තත්ත්වයකදී, රුධිර ප්‍රවාහය පාලනය කිරීම සහ ශරීරය සහ හදවත හරහා එය එක් දිශාවකට ගෙන යාම සඳහා කපාට වගකිව යුතුය. කපාටයක් නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, ඔක්සිජන් රැගෙන යාම සඳහා වගකිව යුතු රුධිර නාල තුළ රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර වේ. 

ඔබේ අගයට සුළු ගැටළුවක් ඇති විට, රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් සමහර ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය. රෝගියෙකුගේ තත්වය වඩාත් දරුණු නම්, හෘද කපාටයට තවදුරටත් හානි වීම වැළැක්වීම සඳහා හෘද කපාට සැත්කමක් මගින් කපාට අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කෙරේ. 

CARE රෝහල් හෘද කපාට සැත්කම් සිදු කරන්නේ කෙසේද - කපාට අලුත්වැඩියාව සහ කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය? 

හයිද්‍රාබාද්හි හෘද කපාට අලුත්වැඩියාව: රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව හෘද කපාට අලුත්වැඩියා කිරීමට භාවිතා කරන විවිධ ක්‍රියා පටිපාටි පහත දැක්වේ:

• කපාට ශල්‍යකර්මය - එය ශල්‍යකර්මයක් නොවන අතර එය පටු වී ඇති හෘද කපාට විශාල කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. කැතීටරයක ආධාරයෙන් සිදු කරන බැවින් එය අඩු ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙස සැලකේ. අපි එය බැලූනයක ආධාරයෙන් ද සිදු කරමු. එය වැල්වුලොප්ලාස්ටි හෝ බැලූන් වැල්වුලොප්ලාස්ටි ලෙසද හැඳින්වේ.
• ඇනුලොප්ලාස්ටි - රෝගියෙකුට කාන්දු වන කපාටයක් ඇති විට මෙය සිදු කෙරේ. හෘද කපාටයේ පාදයේ, එය වළයාකාර ලෙසද හැඳින්වේ, තන්තුමය වළල්ලක් පවතී. විශාල වී ඇති වළයාකාරය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා, එහි විවරය කුඩා කිරීම සඳහා වළල්ල වටා මැහුම් මැසීම සිදු කෙරේ. අගය වඩාත් තදින් වසා දැමීම සඳහා කපාට විවරයෙන් පිටත වළල්ලට සමාන උපකරණයක් ද සම්බන්ධ කර ඇත. 
• Commissurotomy - එය අපගේ වෛද්‍යවරුන් කපාට තද කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාරයකි. කපාටය ලිහිල් කිරීම සඳහා කපාටයේ පත්‍රිකා/ෆ්ලැප් කපා ඇත (ස්වල්පයක් පමණි). තවද එය රුධිරය සුමටව සංසරණය වීමට ඉඩ සලසයි. 

හෘද කපාට ප්රතිස්ථාපනය

හෘද කපාටයකට හානි වූ විට, එය ජීව විද්‍යාත්මක හෝ යාන්ත්‍රික කපාටයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. කපාට වර්ගය තෝරා ගැනීමට වයස තීරණාත්මක සාධකයක් ලෙස පවතී. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, ජීව විද්‍යාත්මක කපාට වඩාත් කැමති වේ. අපගේ වෛද්‍යවරු සියලු තත්වයන් ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු ඔබේ කැමැත්ත ඇතිව මෙම තීරණය ගනී. 

යාන්ත්රික කපාට 

• යාන්ත්‍රික කපාටයක ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් එය දිගු කල් පවතින බැවින් එහි කල්පැවැත්මයි. 

• රෙදි මුද්දක් භාවිතයෙන් හෘද පටක වටිනාකමට මසා ඇත. 

• යාන්ත්‍රික කපාට මගින් රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති විය හැකි අතර එමඟින් ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. මෙම කැටි ගැසීම් වැළැක්වීම සඳහා, යාන්ත්‍රික කපාට තෝරා ගන්නා පුද්ගලයින්ට ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිදේහජනක (රුධිර තුනීකාරක) නිර්දේශ කෙරේ.

• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් හෝ රුධිර වහනයක් ඇති පුද්ගලයින්ට විශාල බලපෑම් ඇති විය හැකි බැවින්, අපගේ වෛද්‍යවරු සියලු සාධක කල්තියා පරීක්ෂා කරති. රුධිර තුනීකාරක යෝජනා කරන පුද්ගලයින්ට රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාව මැනීම සඳහා නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂාවක් ද අවශ්‍ය විය හැකිය. 

• ජීව විද්‍යාත්මක කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය සතුන්ගෙන් හෝ මිනිස් පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් සාදන ලද ජෛව කෘත්‍රිම හෝ පටක කපාට ලෙසද හැඳින්වේ. 

• සත්ව මූලාශ්‍ර කපාට, විශේෂයෙන් ඌරන් හෝ එළදෙනුන්, මිනිස් හදවතට සමාන ලෙස සැලකේ. මේවා හොඳින් සකස් කර ඇති අතර, යාන්ත්‍රික කපාට හා සසඳන විට මේවා අවම හෝ රුධිර කැටි ගැසීමට ඉඩක් නැත.

• හෝමොග්‍රැෆ්ට් හෝ ඇලෝග්‍රැෆ්ට් යනු පරිත්‍යාග කරන ලද හදවතකින් භාවිතා කරන මිනිස් හෘද කපාට වන අතර මේවා හොඳින් ඉවසා දරා සිටින බව සැලකේ. මේවා සත්ව කපාට හා සසඳන විට දිගු කල් පවතී. කෙසේ වෙතත්, මිනිස් කපාටයක් භාවිතා කිරීම එතරම් සුලභ නොවේ. 

• ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම් යනු මිනිසෙකුගේම පටක වලින් ලබාගත් කපාට වේ. හානියට පත් aortic කපාටයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා හොඳින් ක්‍රියා කරන පුඵ්ඵුසීය කපාටයක් භාවිතා කරයි. තවද, පුඵ්ඵුසීය කපාටය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම පරිත්‍යාග කරන ලද කපාටයකින් සිදු කෙරේ. 

• ජෛව කපාට තෝරා ගන්නා රෝගීන් කෙටි කාලයක් සඳහා රුධිර තුනීකාරක නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මේවා aortic ස්ථානයට කල් පවතින ඒවා ලෙස සැලකේ. 

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) මෙය ට්‍රාන්ස්කැතීටර් aortic කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය (TAVR) ලෙසද හැඳින්වේ. මෙය රෝග ලක්ෂණ සහිත aortic කපාට ස්ටෙනෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා සිදු කරනු ලබන අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍ය කපාට ප්‍රතිස්ථාපන ක්‍රියාවලියකි. එය සාම්ප්‍රදායික කපාට ප්‍රතිස්ථාපන සැත්කම් වලට වඩා වෙනස් ය. 

• අපගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් පපුවේ හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ කුඩා කැපුම් හරහා නැමිය හැකි සහ නව aortic කපාටයක් සහිත කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ. 

• පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන්, හදවතේ පිහිටීම නිවැරදි කිරීම සඳහා කැතීටරය භාවිතා කරනු ලබන අතර, නැවුම් කපාටයක් පුළුල් කර බද්ධ කරනු ලැබේ. 

• නැවුම් කපාටය පරිපූර්ණ ලෙස ස්ථානගත කළ පසු, එය ඉක්මනින් රුධිර සංසරණය පාලනය කිරීමට පටන් ගනී. 

• TAVI ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ට ඉක්මන් සුවය ලැබීමේ හැකියාව සහ රෝහල්වල කෙටි කාලයක් රැඳී සිටීමේ හැකියාව ලැබේ. විවෘත හෘද සැත්කම් හේතුවෙන් සංකූලතා ඇති අය සඳහා එය නිර්දේශ කෙරේ. 

ඉන්දියාවේ CARE රෝහල් තෝරා ගන්නේ ඇයි?

CARE රෝහල්වලදී, රෝගීන්ට හයිද්‍රාබාද්හි හෘද කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය හරහා පමණක් නොව, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ව්‍යායාම ක්‍රමය සහ ආහාර පුරුදු පිළිබඳවද මඟ පෙන්වන අති නවීන යටිතල පහසුකම් සහ දක්ෂ වෛද්‍යවරුන් පිළිබඳව දැනුවත් විය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට ද උපකාරී වේ.