මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියා ප්‍රතිකාරය

පටු වූ හෝ අවහිර වූ ධමනියක් ඔබේ කුඩා අන්ත්‍රයට රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කළ හැකි අතර, එය මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මියාවට හේතු වේ. මෙම නිදන්ගත තත්ත්වය කුඩා අන්ත්‍රයට ස්ථිරවම හානි කරයි. රුධිර කැටි ගැසීම් කුඩා අන්ත්‍රය හරහා කැඩී ගිය විට, රුධිර කැටියක් හදිසි මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මියාව ඇති කරයි. එයට ක්ෂණික ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මියාව ඇති රෝගීන්ට ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මගින් හෝ විවෘත සැත්කමක් මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

CARE රෝහල්, මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු විශේෂඥ කණ්ඩායමකින් සහාය ලබා දෙයි. අතිරේක හෘද වාහිනී ගැටළු වළක්වා ගන්නා හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් නිර්මාණය කිරීමටද අපට ඔබට උදව් කළ හැකිය. ධමනි තුළ ප්ලේක් ගොඩනැගීමට හේතු විය හැකි තත්වයන් සඳහා වෛද්‍යවරයා ඔබව නිරීක්ෂණය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස අධි රුධිර පීඩනය සහ අහිතකර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්. ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම් වෛද්‍යවරයා ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරයි.

මෙම තත්වයේ විවිධ වර්ග මොනවාද?

මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියා ආකාර දෙකක් තිබේ:

• උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව: බරපතල ධමනි අවහිරතා හේතුවෙන් හෘදයාබාධ හා ආඝාත ඇති වන ආකාරයටම, රුධිර කැටි ගැසීම් හේතුවෙන් උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව හදිසියේම ඇති වන අතර එය දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. මෙම තත්ත්වය වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි.
• නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව: කාලයත් සමඟ මෙසෙන්ටරික් ධමනි පටු වන විට මෙම ස්වරූපය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මියාවේ හදිසි ආරම්භය මෙන් නොව, නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මියාව වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යන අතර රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරේ.

මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ

• උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව: මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියා රෝගයේ උග්‍ර ස්වරූපයක් පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැක:

  • උදර වේදනාව දරුණු හා හදිසි විය.

  • බඩවැල් චලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය හදිසි විය.

  • උණ.

  • ඔක්කාරය හා වමනය.

• නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව: නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව පහත සඳහන් ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ලෙස ප්‍රකාශ වේ:

  • ආහාර ගැනීමෙන් විනාඩි 30 කට පමණ පසු, ඔබට උදර වේදනාව ඇති වේ.

  • ඊළඟ පැය තුළ වේදනාව තවත් නරක අතට හැරේ.

  • එය පැය භාගයක සිට පැය එකහමාරක් ඇතුළත අඩු වේ.

මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව ඇතිවීමට හේතු

උග්‍ර හා නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව යන දෙකෙහිම කුඩා අන්ත්‍රයට රුධිරය අහිමි වේ. ප්‍රධාන මෙසෙන්ටරික් ධමනි තුළ රුධිර කැටියක් ඇතිවීම උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාවට වඩාත් පොදු හේතුවයි. රුධිර කැටි ගැසීම් සාමාන්‍යයෙන් හදවතින් ඇතිවේ. බොහෝ නිදන්ගත හෘද රෝග ඇතිවන්නේ ධමනි තුළ සමරු ඵලකය ගොඩනැගීමෙනි.

විවිධ වර්ගයේ මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාවට විවිධ හේතු ඇත:

• උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව: ධමනි සිහින් වීම, එනම් ධමනි තුළ සමරු ඵලකය එකතු වී දැඩි වීම, පොදු හේතුවකි. සමරු ඵලකය කැඩී යාම රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු විය හැකි අතර, එය ක්‍රම තුනකින් අවහිර වීමට හේතු වේ:
  • මෙසෙන්ටරික් ධමනි තුළ කැටි ගැසීම (අවස්ථා වලින් 15%-25%).
  • ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් කැටි ගැසීමක් ඉවත් වීම, මෙසෙන්ටරික් ධමනි අවහිර කිරීම (අවස්ථා වලින් 50%).
  • අසල ඇති මෙසෙන්ටරික් නහර වල කැටි ගැසීම් ඇතිවීම (අවස්ථා වලින් 5%), බොහෝ විට අධික රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරන තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
  • රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ වන Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) අවහිරතා නොමැතිව සිදු වේ. එය සිදුවන්නේ ඇතැම් ඖෂධ, වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි හෝ සෙප්සිස්, හෘදයාබාධ, විජලනය සහ අසාත්මිකතා වැනි සෞඛ්‍ය තත්වයන් වැනි සාධක නිසා රුධිර වාහිනී හැකිලීම හෝ මාංශ පේශි කැක්කුම නිසාය. උග්‍ර NOMI ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන නමුත් සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇති කරයි.
• නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව: ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිර සංසරණ රෝග නිසා ඇති වන අතර එමඟින් කාලයත් සමඟ රුධිර වාහිනී පටු වීම (ස්ටෙනෝසිස්) සිදු වේ. තවත් සාධකයක් වන්නේ මෙසෙන්ටරික් රුධිර නාලයක රුධිර කැටියක් සෑදීමයි, එය දින හෝ සති ගණනක් ප්‍රමාණයෙන් වර්ධනය වෙමින් රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කරයි. ක්ෂණිකව ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නමුත්, උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 40% ක් පමණ නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ වලින් හට ගනී. නව කැටියක් දැනටමත් සංකෝචනය වී ඇති යාත්‍රා අවහිර කරන විට පටු රුධිර නාලවල මුල් සලකුණු හදිසියේම නරක අතට හැරිය හැක.

මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියා රෝග විනිශ්චය

ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබට වේදනාවක් ඇති වී ආහාර සීමා කර බර අඩු කර ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට නිදන්ගත මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව ඇති බවට සැක කළ හැකිය. කුඩා අන්ත්‍රයට යන ප්‍රධාන ධමනි පටු වීමෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගත හැකිය.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• ඇන්ජිගෝ විද්යාව. ඔබේ කුඩා අන්ත්‍රයේ ධමනි පටු වී ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ උදරයේ CT ස්කෑන්, MRI හෝ X-ray නිර්දේශ කළ හැක. ඇන්ජියෝග්‍රෑම් හෝ CT ස්කෑන් (හෝ චුම්භක අනුනාද ඇන්ජියෝග්‍රැෆි) අතරතුර ප්‍රතිවිරුද්ධ ඩයි එකක් එකතු කළ විට, පටු වීම නිශ්චිතව හඳුනාගත හැකිය.

• ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ශබ්ද තරංග රුධිර ප්‍රවාහය තක්සේරු කරයි, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම නොමැතිව ධමනි පටු වීමක් බවයි.

මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

නිදන්ගත සහ උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියාව යන දෙකෙහිම, ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ අන්ත්‍රයට ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් ලැබෙන බව සහතික කර ගැනීම සඳහා ධමනිය නැවත විවෘත කිරීමයි. එසේ තිබියදීත්, එය ඉක්මනින් විසඳා නොගතහොත් ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකිය. ඔබේ තත්වය අනුව, හදිසි ක්‍රියා පටිපාටියක් අවශ්‍යද නැතහොත් තෝරාගත් ක්‍රියා පටිපාටියක් (කාලසටහන්ගත ක්‍රියා පටිපාටිය) නිර්දේශ කරන්නේද යන්න ඔබේ සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත.

උග්‍ර අවස්ථාවන්හිදී:

• දරුණු වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ඖෂධ නියම කළ හැකිය.

• දරුණු බඩවැල් හානියක් ඉක්මනින් සිදුවීමට ඉඩ ඇති බැවින්, ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍යයෙන් හදිසි අවස්ථාවකි.

• ඔබගේ ත්‍රොම්බොලිටික් ක්‍රියා පටිපාටිය නිර්දේශ කළ හැකිය සනාල ශල්‍ය වෛද්‍ය කැටි ගැසීමක් කලින් සොයාගත හොත්. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, රුධිර නාලයක කැටි ගැසීම් විසුරුවා හරින ඖෂධයක් එන්නත් කරනු ලබන අතර, ක්‍රියා පටිපාටිය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය ඇන්ජියෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයක් සමඟ එකවර සිදු කරනු ලැබේ.

• බඩවැල් වලට හානි සිදුවී ඇත්නම් හෝ ත්‍රොම්බොලිටික් කාරකය ක්‍රියා කිරීමට ප්‍රමාණවත් කාලයක් නොමැති නම්, කැටි ගැසීම ඉවත් කර ඔබේ බඩවැල් ධමනි වෙත රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

• ශල්‍යකර්මයේදී බඩවැලේ හානියට පත් කොටස් ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. බොහෝ විට, ඔබේ සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අනෙකුත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සමඟ එක්ව මෙම තීරණය ගනු ඇත.

නිදන්ගත අවස්ථා වලදී:

• අවම ආක්‍රමණශීලී එන්ඩොවාස්කියුලර් ප්‍රතිකාර භාවිතය ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය බවට පත්ව ඇත. දෙවන ක්‍රියා පටිපාටිය ඉවත් කර හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝග්‍රෑම් සමහර විට බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් සමඟ එකවර සිදු කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට පටු වූ ධමනිය තුළට කුඩා බැලූනයක් ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වේ. ධමනි බිත්තියට එරෙහිව සමරු ඵලකය තල්ලු කිරීම සඳහා ඔබේ සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් බැලූනයක් පුම්බා වාතය ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔබේ සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ධමනිය පුළුල් කළ පසු, ස්ටෙන්ට් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ස්ටෙන්ට් යනු ධමනි බිත්තිවලට ආධාරක වන සහ එය විවෘතව තබා ගැනීමට උපකාරී වන කෘතිම උපකරණයකි.

• ඔබ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හෝ ස්ටෙන්ටින් සඳහා සුදුසුකම් නොලබන්නේ නම් බයිපාස් ක්‍රියා පටිපාටිය නිර්දේශ කෙරේ. සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරු බලපෑමට ලක් වූ ධමනිවල පටු හෝ අවහිර වූ කොටස් වටා මාර්ගයක් නිර්මාණය කරති. ඔබේ බඩවැල්වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, අවහිර වූ ප්‍රදේශයට ඉහළින් සහ පහළින් මැසූ බද්ධයක් ලෙස නහරයක් හෝ කෘතිම නලයක් භාවිතා කරයි.