අග්න්‍යාශ පිළිකා

ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද්හි හොඳම අග්න්‍යාශ පිළිකා ප්‍රතිකාරය

අග්න්‍යාශ පිළිකා වර්ධනය ආරම්භ වන්නේ අග්න්‍යාශයේ පටක වලිනි. අග්න්‍යාශය යනු ඔබේ උදරයේ ඇති ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර එය ආමාශයේ පහළ කොටස පිටුපස පිහිටා ඇත. අග්න්‍යාශය ආහාර දිරවීමට උපකාරී වන එන්සයිම කිහිපයක් නිකුත් කරයි. ඒවා ඔබේ රුධිරයේ සීනි කළමනාකරණයට උපකාරී වන හෝමෝන කිහිපයක් ද නිපදවයි. 

අග්න්‍යාශය තුළ, වර්ධනයන් කිහිපයක් ඇතිවීමේ හැකියාවක් පවතී. මෙම වර්ධනයන්ට පිළිකාමය මෙන්ම පිළිකා නොවන පිළිකා ද ඇතුළත් වේ. අග්න්‍යාශ නාල ආවරණය කරන සෛල තුළ ආරම්භ වන පිළිකාව අග්න්‍යාශ පිළිකා වල වඩාත් සුලභ වර්ගයයි. 

සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශ පිළිකාව මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනේ. එම අවස්ථාවේදී එය වඩාත් සුව කළ හැකිය. බොහෝ විට අග්න්‍යාශ පිළිකාව අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරෙන තුරු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පවතී. 

අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප තෝරා ගනු ලබන්නේ පිළිකාවේ ප්‍රමාණය අනුව ය. ප්‍රතිකාර සැලසුම්වලට ශල්‍යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව සහ සමහර විට ඒ සියල්ල එකට ඇතුළත් වේ. 

තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකි කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. රෝගය අග්න්‍යාශයෙන් ඔබ්බට පැතිරෙන තුරු, එය බොහෝ විට හඳුනා නොගනී. මෙම හේතුව නිසා අග්න්‍යාශ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල පැවැත්මේ අනුපාත ඇත. මේවාට ඇති එකම ව්‍යතිරේකය වන්නේ ක්‍රියාකාරී PanNETs ය. මෙහිදී, ක්‍රියාකාරී හෝමෝන කිහිපයක අධික ලෙස නිපදවීම හඳුනාගත හැකි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. 

වයස අවුරුදු 40 ට පෙර අග්න්‍යාශ පිළිකා හඳුනාගනු ලබන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. මෙය මතකයේ තබා ගනිමින්, අග්න්‍යාශ පිළිකාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ: 

• පිටුපස හෝ උදරයේ සහ ආමාශය වටා සැලකිය යුතු වේදනාවක් ඇති විය හැක. අග්න්‍යාශයේ පිළිකාව ඇති විය හැකි කොටස, එනම් ගෙඩියේ පිහිටීම හඳුනා ගැනීමේදී වේදනාවේ පිහිටීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රියේදී වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර යම් කාලයක් පුරා වැඩි වේ.

• සෙංගමාලය, සමහර විට, අග්න්‍යාශ පිළිකා වර්ධනය වීමේ ඇඟවීමක් විය හැකිය. සෙංගමාලය ඇස් හෝ සම කහ පැහැයට හැරීමෙන් සහ අඳුරු මුත්‍රා මගින් හඳුනාගත හැකිය. මෙය පිළිකාවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය, මන්ද පිළිකාව අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි තිබේ නම්, එය පොදු පිත්තාශ නාලය අවහිර කරන අතර එමඟින් සෙංගමාලය ඇති වේ. 

• හදිසි බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය නැති වීම බාහිර ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන අතර එමඟින් ආහාර දිරවීම දුර්වල වේ. 

• අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වීම අසල්වැසි අවයව සම්පීඩනය කිරීමේ හැකියාවක් ඇත. මෙය ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලීන්ට බාධා කරන අතර ආමාශය හිස් කිරීම දුෂ්කර කරයි. මෙය ඔක්කාරය හා අනවශ්‍ය ලෙස බඩ පිරුණු බවක් දැනීමට හේතු වේ. මේ නිසා මලබද්ධය ද ඇති විය හැක. 

• දිගුකාලීන දියවැඩියාව අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ විශාල අවදානමක් ඇති කරයි. සමහර විට පිළිකා පුද්ගලයෙකු තුළ දියවැඩියාවට හේතුව විය හැකිය. දැනටමත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්‍යයෙන් මෙන් අට ගුණයකින් වැඩිය. දියවැඩියාව වැළඳී වසර තුනකට පසු මෙම අවදානම ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. දියවැඩියාව රෝගයේ මුල් ලකුණක් ලෙසද සැලකිය හැකිය. 

රෝගයේ වර්ග

අග්න්‍යාශ පිළිකා වර්ග බොහොමයක් ඇති අතර ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත. අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇති වන අවස්ථා බොහොමයක් සිදුවන්නේ අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් සංරචකය (ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම) නිපදවන කොටසේය. එක්සොක්‍රීන් සංරචකවලට අදාළ පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තිබේ. අග්න්‍යාශ පිළිකා වර්ග ඉතා ස්වල්පයක් අන්තරාසර්ග සංරචකවලට සම්බන්ධ වේ. අග්න්‍යාශ පිළිකා කාණ්ඩ දෙකම බොහෝ විට වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන් සහ ළමුන් තුළ දක්නට ලැබෙන දුර්ලභ උප වර්ග කිහිපයක් ද ඇත.

එක්සොක්‍රීන් (අන්තරාසර්ග නොවන) අග්න්‍යාශ පිළිකාව

එක්සොක්‍රීන් සෛල වලින් වර්ධනය වන පිළිකාව එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශ පිළිකාව ලෙස හැඳින්වේ. මෙම එක්සොක්‍රීන් සෛල අග්න්‍යාශයේ සහ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල නාල සෑදී ඇත. අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද, ප්‍රෝටීන සහ අම්ල බිඳ දැමීමට උපකාරී වන එන්සයිම ස්‍රාවය කිරීමයි. 

අග්න්‍යාශ පිළිකා වලින් 95% ක්ම බාහිර ග්‍රන්ථි පිළිකා වේ. ඒවා පහත පරිදි වේ: 

• ඇඩිනොකාර්සිනෝමා - අග්න්‍යාශ පිළිකා වලින් 90% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, ඩක්ටල් පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම පිළිකාව ඇතිවීම අග්න්‍යාශයේ ඇති නාල වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වේ. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නිර්මාණය කරන සෛල වලින් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වර්ධනය වීමේ අවස්ථාවක් ද ඇත. මෙය ඇසිනාර් සෛල පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. මෙය එක්සොක්‍රීන් පිළිකා වලින් 1-2% ක් පමණ වේ.
• ස්කොමස් සෛල පිළිකා - මෙය අන්තරාසර්ග නොවන පිළිකාවේ අතිශය දුර්ලභ වර්ගයකි. මෙම පිළිකාව අග්න්‍යාශයේ නාල වල ඇති වේ. මෙය අග්න්‍යාශයේ කලාතුරකින් දක්නට ලැබෙන චතුරස්‍ර සෛල වලින් පමණක් සෑදී ඇත. චතුරස්‍ර සෛල පිළිකා ඇති බවට ප්‍රමාණවත් අවස්ථා වාර්තා වී නොමැත. සාමාන්‍යයෙන්, බොහෝ අවස්ථාවන් මෙටාස්ටැසිස් වලින් පසුව අනාවරණය වේ. 
• ඇඩිනොස්ක්වාමස් පිළිකා - මෙය ද දුර්ලභ අග්න්‍යාශ පිළිකා වර්ගයකි. මෙය බාහිර අග්න්‍යාශ පිළිකා වලින් 1-4% ක් පමණි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වන අතර දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත. මෙම පිළිකාව ස්කොමස් සෛල පිළිකා සහ ඩක්ටල් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා යන දෙකෙහිම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
• කොලොයිඩ් පිළිකා – මෙය තවත් දුර්ලභ අග්න්‍යාශ පිළිකා වර්ගයකි. කොලොයිඩ් පිළිකා බාහිර අග්න්‍යාශ පිළිකා වලින් 1-3% ක් පමණක් වේ. නිරපේක්ෂ වර්ගයේ ගෙඩියක් කොලොයිඩ් පිළිකා සඳහා පිළිකා ඇති කරයි.  

ස්නායු අන්තරාසර්ග අග්න්‍යාශ පිළිකාව

අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියේ සෛල වලින් වර්ධනය වන පිළිකා අග්න්‍යාශයික ස්නායු අන්තරාසර්ග පිළිකා (NETs) ලෙස හැඳින්වේ. අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි රුධිරයේ සීනි නියාමනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකගන් හෝමෝන රුධිරයට ස්‍රාවය කරයි. මෙම පිළිකා දූපත් සෛල පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ. ස්නායු අන්තරාසර්ග පිළිකා අග්න්‍යාශ පිළිකා වලින් 5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් සෑදී ඇත. මෙය ඉතා දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක් බවට පත් කරයි.  

රෝගයට අදාළ අවදානම් සාධක

අග්න්‍යාශ පිළිකාවට අදාළ අවදානම් සාධක පහත පරිදි වේ:- 

• අනෙක් සෑම රෝගයක් මෙන්ම, අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වයසත් සමඟ වැඩි වේ. බොහෝ විට, අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇති වන්නේ වයස අවුරුදු 65 න් පසුවය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අවුරුදු 65 ට අඩු පුද්ගලයින්ට අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. එසේම, පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා අග්න්‍යාශ පිළිකාවෙන් පීඩා විඳිති.

• ඊළඟ අවදානම් සාධකය වන්නේ සිගරට් දුම්පානයයි. මෙය ඉතා වළක්වා ගත හැකි අවදානමකි. දිගු කාලීන දුම් පානය කරන්නන් තුළ අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණයකි. දුම්පානය නතර කළහොත් අවදානම ක්‍රමයෙන් අඩු වීමට පටන් ගනී. 

• අධික ශරීර බර බොහෝ රෝග සඳහා හේතුවක් විය හැකිය. එබැවින්, තරබාරුකම අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා විශාල අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය. 

• සමහර විට පිළිකාව උරුමයට සම්බන්ධ විය හැකිය. පුද්ගලයෙකුට අග්න්‍යාශ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔවුන්ට අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. මෙයට සම්බන්ධ ජාන සියල්ලම තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. නමුත් අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 30-40% කි. සමහර පුද්ගලයින්ට අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ ජීවිත කාලය පුරාම අවදානමක් ඇත.

• දියවැඩියාව නිසා අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇති විය හැක.

මෙම තත්ත්වය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා විශේෂඥයා අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, ඔවුන් ඔබට මෙම ක්‍රියා පටිපාටි එකක් හෝ කිහිපයක් හරහා යාමට නිර්දේශ කරනු ඇත: 

• රූප පරීක්ෂණ අභ්‍යන්තර අවයවවල රූප නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ශිල්පීය ක්‍රම අතරට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, චුම්භක අනුනාද රූප (MRI), පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් හෝ පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (PET) ස්කෑන් ඇතුළත් වේ. 

• සමහර විට ඔබේ අග්න්‍යාශයේ රූප නිර්මාණය කිරීමට දුරේක්ෂයක් භාවිතා කරයි. මෙය එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම එන්ඩොස්කොපය ඔබේ esophagus හරහා සහ ප්‍රතිබිම්බනය සඳහා ඔබේ බඩට යවනු ලැබේ. 

• බයොප්සි යනු පිළිකා පටක හඳුනා ගැනීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමයකි. මෙම ක්‍රියාවලියේදී, ඔබේ රෝගය ඇති ස්ථානයෙන් (මෙම අවස්ථාවේදී, අග්න්‍යාශය) පටක සාම්පලයක් ලබා ගනී. පසුව මෙම පටක අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා රසායනාගාරයේදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.  

• ඕනෑම රෝගයක් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් තවත් ඉතා ඵලදායී ක්‍රමයකි. පිළිකාවක් සම්බන්ධයෙන්, නිශ්චිත පිළිකා සාදන ප්‍රෝටීන සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා මෙම පරීක්ෂණය සැමවිටම විශ්වාසදායක නොවේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, වෛද්‍යවරයා ඔබේ පිළිකාවේ අවධිය තහවුරු කිරීමට උත්සාහ කරයි. අවධිය අනුව, රෝගියාට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබා දෙනු ලැබේ. 

ප්රතිකාර

අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිකාවේ අවධිය, ගෙඩියේ පිහිටීම සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ඇතුළු සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. පොදු ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට:

• සැත්කම්: පිළිකාව ස්ථානගත වී පැතිරී නොමැති නම්, ශල්‍යකර්මයක් විකල්පයක් විය හැකිය. මෙයට පිළිකාවේ ප්‍රමාණය අනුව අග්න්‍යාශයේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.
• Chemotherapy: මෙම ප්‍රතිකාරය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවායේ වර්ධනය නැවැත්වීමට ඖෂධ භාවිතා කරයි. පිළිකා හැකිලීමට ශල්‍යකර්මයට පෙර, ඉතිරි පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හෝ දියුණු අවස්ථා සඳහා ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස එය භාවිතා කළ හැකිය.
• විකිරණ චිකිත්සාව: පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කිරීම සඳහා අධි ශක්ති කිරණ භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව ශල්‍යකර්ම හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
• ඉලක්කගත චිකිත්සාව: මෙම ආකාරයේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පිළිකා සෛල වර්ධනයට හා ව්‍යාප්තියට සම්බන්ධ විශේෂිත අණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව: මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම අරමුණු කරයි. මෙය සාපේක්ෂව නව ප්‍රවේශයක් වන අතර ඇතැම් අවස්ථාවල දී භාවිතා කළ හැකිය.
• සායනික අත්හදා බැලීම්: සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වීම විකල්පයක් විය හැකිය, විශේෂයෙන් දියුණු හෝ පුනරාවර්තන අවස්ථා සඳහා. මෙම අත්හදා බැලීම් නව ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරයි.

CARE රෝහල් උදව් කරන්නේ කෙසේද?

ඔබ අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාරය සොයන්නේ නම්, මේ සඳහා ඔබට CARE රෝහල් කණ්ඩායම් සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය. අපගේ අති නවීන යටිතල පහසුකම්, සුදුසුකම් ලත් කාර්ය මණ්ඩලය සහ වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන්ගේ උපරිම උනන්දුව අපගේ හදවත් තුළ ඇති බැවින්, අපි ලබා ගත හැකි හොඳම ප්‍රතිකාරය පිරිනමන්නෙමු. අපි නිවැරදි ප්‍රතිකාර සැලසුම් පිරිනමන අතර ඔබේ පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ සංකීර්ණ, දිගු ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබව ආරක්ෂිතව සහ සුවපහසුව තබා ගන්නෙමු.