ඉන්දියාවේ හයිද්‍රාබාද් හි කන් ප්‍රතිසංස්කරණ (ටයිම්පනොප්ලාස්ටි) සැත්කම
අසාමාන්‍ය කන් වර්ධනය කම්පනය හෝ රෝගයක් නිසා ඇති විය හැක. සමහර විෂමතා සඳහා කිසිදු මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවිය හැකි අතර එය තනිවම නිවැරදි විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ගර්භාෂය තුළ අසාමාන්‍ය ස්ථානගත වීම නිසා ඇති වන), එවැනි ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය ජීවන රටාවට බාධාවක් විය හැකි බැවින් සමහර අසාමාන්‍යතා ශල්යකර්මයෙන් නිවැරදි කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. කන් අච්චුවක් වැනි කණ සඳහා ශල්‍යකර්ම නොවන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ළදරුවෙකුගේ උපතෙන් පසුව භාවිතා කරනු ලැබේ, මන්ද එම අවධියේදී කන් කාටිලේජය මෘදු හා අච්චු කළ හැකි බැවිනි. ක්‍රියාකාරී ශ්රවණ ආබාධයක් සහිත සංජානනීය කන් විකෘතිතා සඳහා ශල්‍යකර්ම නොවන බාහිර කන් අච්චුවක් අවශ්ය යැයි සැලකේ.
බාහිර කන ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම් සඳහා විවිධ මට්ටමේ ශල්‍ය අලුත්වැඩියාවන් ඇතුළත් වන අතර සහජ කණක් නොමැතිකම, ක්ෂුද්‍ර ධමනි සහ ඇනෝටියා වැනි වෙනත් වෛද්‍ය තත්වයන් සහ කම්පනය හෝ තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන විකෘති බාහිර කනක් නිවැරදි කිරීම සඳහා සිදු කළ හැකිය. මැද කන ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය (COM) සඳහා වන අතර එය කොලෙස්ටියෝමැටස් නොවන කන් සහ කොලෙස්ටියෝමැටස් කන් ලෙස බෙදිය හැකිය. කොලෙස්ටියෝමා නොවන කන් ප්‍රතිසංස්කරණ මැද කණ සැත්කම් (ටයිම්පනික් ප්‍රතිසංස්කරණය) සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මූලික වශයෙන්, ටයිම්පනික් ප්‍රතිසංස්කරණය සමන්විත වන්නේ ටයිම්පනික් පටල දෝෂය හෝ මිරින්ගෝප්ලාස්ටි අලුත්වැඩියා කිරීම සහ අස්ථි දෝෂය හෝ ඔසිකුලෝප්ලාස්ටි අලුත්වැඩියා කිරීමෙනි.
ඔටොප්ලාස්ටි යනු බොහෝ දුරට සෞන්දර්යාත්මක හේතූන් මත සිදු කරන රූපලාවන්‍ය සැත්කමකි, නමුත් සාමාන්යයෙන් එය ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ස්වභාවයක් ගනී. රෝගියෙකුගේ සාමාන්ය ශ්‍රවණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මැද කන (ටයිම්පනික් පටලය) අලුත්වැඩියා කිරීම සහ ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා වන තවත් ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියක් වන්නේ ටයිම්පනික් පටලය (කන්‍යා පටලය) ය. අවශ්ය නම් මෙම ක්රියා පටිපාටියට කණ පටලය (කන්‍යා පටලය) පිටුපස ඇති කුඩා අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ ප්රතිනිර්මාණය කිරීම ද ඇතුළත් විය හැකිය. මිනිසුන් තුළ සාමාන්ය ශ්‍රවණය සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා මැද කන අස්ථි සහ කන් බෙරය යන දෙකම එකට ක්රියා කිරීමට අවශ්ය වේ.
CARE රෝහල්වල, අපගේ බහුවිධ ENT සහ රූපලාවන්‍ය සැත්කම් විශේෂඥ කණ්ඩායම, නවතම තාක්‍ෂණයෙන් සමන්විත අති නවීන යන්ත්‍ර භාවිතයෙන් පුළුල් වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා දෙන අතර, නිතිපතා පසු විපරම් සහ නිශ්චිත සහ සාමාන්ය සෞඛ්‍ය තත්වයන් සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා නිසි මාර්ගෝපදේශ සමඟින් රෝගීන්ට පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා ජාත්යන්තර ප්‍රමිතීන් අනුගමනය කරයි.
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන කනේ කුමන තත්වයන් සඳහාද?
බාහිර කන
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී බාහිර කණෙහි ටයිම්පනොප්ලාස්ටි නිර්දේශ කෙරේ:
-
ඉරා දැමූ කන් බෙරය (සිදුරු සහිත),
-
ගිලුණු කන් බෙරය (ඇටෙලෙක්ටික්),
-
කන් බෙරයේ ඇතිවන අසාමාන්‍යතා නිසා ශ්රවණාබාධ ඇති වේ.
කන් බෙරයේ සහ මැද කණ අස්ථිවල අසාමාන්‍යතා තුවාල, නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය, සංජානනීය විකෘතිතා හෝ කොලෙස්ටෙටෝමා වැනි නිදන්ගත කණ තත්වයන් හරහා සිදුවිය හැක.
මැද කණ
මැද කනේ කන් පෙත්තෙහි ඔටොප්ලාස්ටි අවශ්ය වන තත්වයන් කිහිපයක් තිබිය හැකිය, විශේෂයෙන් සංජානනීය විෂමතා. ඔටොප්ලාස්ටි අවශ්ය වන සමහර වෛද්‍ය තත්වයන් පහත පරිදි ලැයිස්තුගත කර ඇත:
-
කැපී පෙනෙන හෝ නෙරා ඇති කන්: කැපී පෙනෙන කන් යනු ක්‍රියාකාරී ඌනතාවයක් ඇති නොකර කන් හිසෙන් ඉවතට නෙරා යාමේ සංජානනීය අසාමාන්‍යතාවයකි. මෙම තත්වය උපතේදීම ඇති වී ඇත්තේ ප්‍රමාණවත් ලෙස සෑදී නොමැති ප්‍රතිහෙලික්ස්, අධික ලෙස වර්ධනය වූ හෝ අධික ලෙස ගැඹුරු කොන්චා හෝ මෙම තත්වයන්ගේ එකතුවක් නිසාය. එවැනි අවස්ථාවක ඔටොප්ලාස්ටි කිරීම සෞන්දර්යාත්මක හේතූන් මත සිදු කළ හැකිය.
-
මයික්‍රෝටියා: මයික්‍රෝටියා යනු සාමාන්යයෙන් සංජානනීය ඕරල් ඇට්‍රේෂියා සමඟ සම්බන්ධ වන අසම්පූර්ණ ලෙස සාදන ලද කන් විකෘතිතාවයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙය තනි ආබාධයක් ලෙස, අර්ධ මුහුණේ ක්ෂුද්‍ර සෝමියා සංකීර්ණයේ කොටසක් ලෙස හෝ යම් සංජානනීය සංකීර්ණයක කොටසක් ලෙස සිදුවිය හැකිය.
-
ඇනෝටියා: ඇනෝටියා යනු බාහිර කන සහ ශ්රවණ නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීමයි. මෙය ක්ෂුද්‍ර දෘශ්‍යාබාධිතභාවයේ දරුණු ආකාරයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.
-
කම්පනය හෝ නියෝප්ලාස්මය: තුවාල හෝ අනතුරු හේතුවෙන් කනට ඇතිවන කම්පනය ඇති විය හැක. කනේ හෙලික්සීය දාරයට හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගත නොහැකි වීම සමේ නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනයට දායක වන අතර නිශ්චිත ආන්තික පාලනයක් සහිතව ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. භෞතික පෙනුම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා බොහෝ විට ප්‍රතිසංස්කරණය අවශ්ය වේ.
-
කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම: සංජානනීය දෝෂයක්, රෝගයක් හෝ අභ්‍යන්තර කනේ ඇති වූ කම්පනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සංවේදක ශ්රවණාබාධ ඇති විය හැකි අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශ්රවණාබාධ ඇති විය හැකි අතර එය ගැඹුරු වූ විට, ශ්‍රවණාධාරයක් ඵලදායී ප්රතිකාර ප්‍රවේශයක් නොවිය හැකිය. කොක්ලියර් බද්ධ කිරීමක් රෝගීන්ගේ ශ්රවණ හැකියාව උපරිම කිරීමට උපකාරී වේ.
පවතින ප්රතිකාර මොනවාද?
ශල්‍ය අලුත්වැඩියාව සාමාන්යයෙන් රූපලාවන්‍ය අරමුණු සඳහා මෙන්ම ක්‍රියාකාරී හේතූන් සඳහා සිදු කෙරේ. බාහිර කණ විකෘතිතා අලුත්වැඩියා කිරීම සහ ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා, ටයිම්පනොප්ලාස්ටි සිදු කළ හැකි අතර, මැද කණ අසාමාන්‍යතා ප්‍රතිසංස්කරණය හෝ අලුත්වැඩියාව සඳහා, ඔටොප්ලාස්ටි සිදු කළ හැකිය. ශල්‍යකර්ම දෙකම සිදු කරනු ලබන්නේ හොඳින් පුහුණුව ලත්, මණ්ඩල සහතික ලත් ENT විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ රූපලාවන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසිනි.
ප්රතිකාර
ටිම්පනොප්ලාස්ටි සහ ඔටොප්ලාස්ටි යන දෙකම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන්නේ අපගේ ඉහළ පළපුරුදු නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් සහ අපගේ උගුර, නාසය සහ නාසය පිළිබඳ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ රූපලාවන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසිනි.
- ටයිම්පනොප්ලාස්ටි: කන පිටුපස ශල්‍යකර්ම කැපුමක් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් කන ඉදිරියට ගෙන යන අතර එමඟින් කන් බෙරය නිරාවරණය වේ. මැද කන ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වන පරිදි කන් බෙරය ඉහළට ඔසවනු ලැබේ. කන් බෙරයේ සිදුරක් තිබේ නම්, එය පිරිසිදු කර අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශය කපා ඉවත් කළ හැකිය. සිදුර හරහා නව නොවෙනස්ව කන් බෙරයක් නිර්මාණය කිරීමට හැකි වන පරිදි කන් බෙරයේ සිදුර ඇති ස්ථානයේ සම බද්ධ කිරීම සිදු කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, මෙම ක්රියා පටිපාටිය සමඟ මැද කණ අස්ථි ප්රතිනිර්මාණය කිරීම ද සිදු කළ හැකිය, නැතහොත් මෙම අවස්ථාවේදී කොලෙස්ටෙටෝමා ඉවත් කිරීම සිදු කළ හැකිය.
- ඔටොප්ලාස්ටි: ඔටොප්ලාස්ටි සැත්කමේ අරමුණ වන්නේ සාමාන්ය පෙනුමක් ඇති කනක් ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. ඔටොප්ලාස්ටි සැත්කමේදී, කණ පිටුපස කැපුමක් සිදු කර සංරචක එකක් හෝ කිහිපයක් ඉවත් කළ හැකිය. මෙයට කැළැල් ඇති, විකෘති වූ පටක ඉවත් කිරීම සහ කොස්ටල් කාටිලේජය බද්ධ කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. ක්ෂුද්‍ර පටක සහ ඇනෝටියා විකෘතිතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රන් ප්‍රමිතිය වන්නේ ස්වයංක්‍රීය ඉළ ඇට කාටිලේජ බද්ධ කිරීමයි.
- මුදාගැනීම: මෙම සැත්කම් සඳහා සාමාන්යයෙන් රෝහලේ රාත්‍රියක් රැඳී සිටීමට අවශ්ය වන අතර රෝගියා වෛද්‍යවරුන් විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. කන් බිංදු නිකුත් කිරීමෙන් පසු නියම කළ හැකිය. නිසි සුවය සහතික කිරීම සඳහා පසු විපරම් හමුවීම් නිර්දේශ කළ හැකි අතර, වේගවත් සුවය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ නව පෙනුම කරා ප්‍රගතිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම ස්ථානය පරීක්ෂා කරන්න.
අවදානම්
ඕනෑම ප්‍රධාන ශල්යකර්මයක් මෙන් කන් ප්රතිනිර්මාණය කිරීම ද ආවේණික අවදානම් සමඟ එන අතර ඒවාට ලේ ගැලීම, ආසාදන සහ නිර්වින්දනයට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළත් වේ.
කන් ප්රතිනිර්මාණය හා සම්බන්ධ අතිරේක අවදානම් අතරට:
- කැළැල් ඇතිවීම: ශල්යකර්මයෙන් ඇතිවන කැළැල් ස්ථිර වුවද, ඒවා බොහෝ විට කන පිටුපස හෝ කන් නැමීම් තුළ සැඟවී ඇත.
- කැළැල් හැකිලීම: ශල්‍ය කැළැල් සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී හැකිලීමට සහ තද වීමට හැකියාව ඇත. මෙම හැකිලීම කනේ හැඩයේ වෙනස්කම් වලට හෝ කණ වටා ඇති සමට හානි වීමට හේතු විය හැක.
- සම බිඳවැටීම: කන් ඇටය ආවරණය කිරීමට භාවිතා කරන සම ශල්යකර්මයෙන් පසු කැඩී යා හැකි අතර, එයට යටින් ඇති බද්ධ කිරීම හෝ කාටිලේජය නිරාවරණය විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අමතර සැත්කම් අවශ්ය විය හැකිය.
- සම බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ සිදුවන හානිය: කන් රාමුව ආවරණය කිරීම සඳහා පියනක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් සම නෙලා ගන්නේ නම් (සම බද්ධ කිරීම ලෙස හැඳින්වේ), පරිත්‍යාගශීලියාගේ ස්ථානයේ කැළැල් ඇති විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, සම හිස්කබලෙන් ලබා ගන්නේ නම්, එම ප්‍රදේශයේ හිසකෙස් නැවත වර්ධනය නොවීමේ අවදානමක් තිබිය හැකිය.
අපේක්ෂා කළ දේ
කන් ප්රතිනිර්මාණය සාමාන්යයෙන් රෝහලක හෝ බාහිර රෝගී ශල්‍ය සායනයක සිදු කරනු ලබන අතර, බොහෝ විට සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ රෝගියා නින්දට සමාන තත්වයක සිටින බවත් සැත්කම අතරතුර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති බවත් සහතික කෙරේ.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර:
ඉළ ඇට කාටිලේජ භාවිතයෙන් ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම - කන් ප්‍රතිසංස්කරණ සැත්කම් සඳහා විවිධ ප්‍රවේශයන් පවතී. එක් පොදු ක්‍රමයක් වන්නේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිසංස්කරණයයි, විශේෂයෙන් සංජානනීය කන් රෝග ඇති ළමුන් සඳහා. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 6 ත් 10 ත් අතර සිදු කරනු ලබන මෙම ක්රියා පටිපාටියට සැත්කම් 2 සිට 4 දක්වා ඇතුළත් වේ. පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- කණකට සමාන රාමුවක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඉළ ඇටවලින් කාටිලේජ නෙලීම.
- කන් ඇති ස්ථානයේ සමට යටින් රාමුව තැබීම.
- කන හිසෙන් ඉවතට ඔසවා තැබීම.
- ස්වාභාවික පෙනුමක් ලබා ගැනීම සඳහා කන් රාමුවට ඉහළින් ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් (හිස්කබල, අනෙක් කන, ඉකිලි හෝ කරපටි වැනි) සම හැඩ ගැස්වීම.
බද්ධ කිරීමක් සමඟ ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම - තවත් ප්‍රවේශයක් වන්නේ කණ රාමුව සඳහා වෛද්‍ය බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීමයි, ඉළ ඇට කාටිලේජ භාවිතය වළක්වා ගැනීමයි. මෙම ක්රියා පටිපාටියේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කණ ස්ථානයේ බද්ධ කිරීම නැංගුරම් ලා, හිසෙහි පැත්තේ සම පියනකින් එය ආවරණය කරයි. නව කන ආවරණය කිරීම සඳහා වෙනත් ශරීර කොටසක සම භාවිතා කරයි. සාමාන්යයෙන්, බද්ධ කිරීමක් සමඟ ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වන්නේ එක් සැත්කමක් පමණක් වන අතර, අවුරුදු 3 ක් තරම් කුඩා දරුවන්ට මෙම විකල්පය සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය.
කෘතිම කනක් ස්ථානගත කිරීම- කණ පටක වලට දැඩි ලෙස හානි වූ විට (උදා: පිළිස්සුම්), පිළිකා සැත්කම් හේතුවෙන් කනේ විශාල කොටසක් අතුරුදහන් වූ විට හෝ වෙනත් ප්‍රතිසංස්කරණ උත්සාහයන් අසාර්ථක වූ විට, කෘතිම කනක් ස්ථානගත කිරීම සලකා බැලිය හැකිය. මෙයට කනේ ඉතිරි කොටස ඉවත් කර ශල්යකර්මයක් මගින් කණ ස්ථානයේ අස්ථියට කෘත්‍රිම පාදයක් සවි කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රවේශය ළමයින්ට වඩා වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව භාවිතා වේ.
ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව
කන් ප්‍රතිනිර්මාණයෙන් පසු සුවය ලැබීම, සිදු කරන ලද සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වේ. සමහර ක්රියා පටිපාටි සඳහා රෝහල් ගත වීමට අවශ්ය විය හැකි අතර, අනෙක් ඒවා රෝගියාට එදිනම නිවසට යාමට ඉඩ සලසයි.
ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔබට අත්විඳිය හැකිය:
- වේදනාව
- ඉදිමීම
- වෑස්සීම
- කැසීම
ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් සපයනු ලබන නියමිත වේදනා කළමනාකරණ සැලැස්ම අනුගමනය කරන්න. ඖෂධ සමඟ වේදනාව දිගටම පවතී නම් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ කන රැකබලා ගැනීම පිළිබඳ උපදෙස් සඳහා ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකුගෙන් විමසන්න. ඔබට දින කිහිපයක් ඔබේ කනට ආවරණයක් පැළඳීමට අවශ්ය විය හැකිය.
කන් ප්රතිනිර්මාණය සිදු වූ පැත්තේ නිදා ගැනීමෙන් වළකින්න, කන අතුල්ලමින් හෝ පීඩනය යෙදීමෙන් වළකින්න. බොත්තම් පහළ කමිස හෝ ලිහිල් කරපටි සහිත කමිස ඇඳීම ගැන සලකා බලන්න.
ස්නානය කිරීම සහ ශාරීරික වෙහෙස ඇතුළුව ඔබේ දෛනික කටයුතු නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ කවදාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. රළු ක්‍රීඩා හෝ වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් සුව වන කනට අවදානමක් ඇති කළ හැකි බැවින්, කන් ප්‍රතිසංස්කරණයට භාජනය වන කුඩා දරුවන් සඳහා සමීප අධීක්ෂණය ඉතා වැදගත් වේ.
කන් ප්‍රතිසංස්කරණයෙන් පසු අඛණ්ඩ පසු විපරම් සත්කාර අත්‍යවශ්‍ය වේ. අවශ්ය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම හමුවීම් පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
ප්රතිපල
කන් ප්‍රතිසංස්කරණයෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස තුනක් පමණ ගත විය හැකිය. ප්‍රතිඵල ගැන ඔබ සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම්, ඔබේ කනේ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අමතර සැත්කමක් කිරීමේ විකල්පය ඔබේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සලකා බලන්න.
හයිද්‍රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්යස්ථාන
