ගෙරවීම සහ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම

හයිද්‍රාබාද්හි නින්දේ ඇප්නියා ප්‍රතිකාරය

නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම සහ ගෙරවීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න CARE රෝහල් ඉන්දියාවේ

නින්දේදී හුස්ම හිරවීම යනු ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන නින්දේ ආබාධයකි. එය නිදා සිටියදී ඔබේ හුස්ම ගැනීමට බාධා කළ හැකි අතර ශ්වසන ගැටළු ඇති කළ හැකිය. නින්දේදී හුස්ම හිරවීම විවිධ වර්ගවල වුවද, එහි වඩාත් සුලභ ආකාරය වන්නේ බාධාකාරී නින්දේදී හුස්ම හිරවීමයි. 

නින්දේදී බෙල්ලේ මාංශ පේශි ලිහිල් වී ශ්වසන මාර්ගයේ සීමාවන් ඇති කරන විට එය සිදු වේ. මෙම ආකාරයේ බාධාකාරී නින්දේ හුස්ම හිරවීම. ගෙරවීම එම රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය ලෙස සැලකේ. 

ගොරවන පුද්ගලයින්ට ඔක්සිජන් නිසි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමට නොහැකි වන අතර, එමඟින් වේගවත් හා බාධාකාරී නින්දේ ශබ්ද ඇති වේ. ගොරවන ශබ්දය ප්‍රධාන වශයෙන් අධික හුස්ම ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නේ නම් එයට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. 

බාධාකාරී නින්දේ හුස්ම හිරවීම සඳහා සායනික හා වෛද්‍ය විසඳුම් රාශියක් ඇත. ධනාත්මක වායු පීඩනය ලබා ගැනීමට සහ හුස්ම ගැනීම විවෘතව තබා ගැනීමට වෛද්‍ය උපකරණයක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම නින්දේ හුස්ම හිරවීමේ වෛද්‍ය උපකරණ CPAP හෝ BiPAP වෛද්‍ය උපකරණ වේ.

දෙකෙහිම මුඛ කුහරයක් ඇති අතර එමඟින් උපාංගයේ සිට නාසයට වාතය මාරු කර ශ්වසන මාර්ගයට ගමන් කරයි. 

නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට හේතු වන ගෙරවීම නරක අතට හැරේ නම්, ශල්‍යකර්මයක් සඳහාද පුද්ගලයින් තෝරා ගත හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

නින්දේ හුස්ම හිරවීම හා සම්බන්ධ බොහෝ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත. නොනැසී පවතී නම්, CARE රෝහල්වල වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාරයට පෙර සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරති-

• දිවා කාලයේ අධික නිදිමත හෝ වෙහෙසකර බවක් දැනීම 

• හයියෙන් ගිලීම

• නිදා සිටියදී හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු

• හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම හිරවීම වැනි නින්දේ බාධා

• වියළි මුඛයකින් අවදි වීම.

• උගුරේ අමාරුවකින් අවදි වීම

• උදෑසන හිසරදය

• දිවා කාලයේ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව

• මනෝභාවය වෙනස් වෙනවා වගේ මානසික අවපීඩනය හෝ කෝපයට පත් වීම

• අධි රුධිර පීඩනය

• ලිහිසි වේ

මෙම ගැටළු බොහොමයක් උණ හෝ වෛරස් හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි වෙනත් යටින් පවතින හේතූන් නිසා විය හැකි වුවද. මේවා නොනැසී පවතින විට පමණක් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. නින්දේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ප්‍රධාන වශයෙන් දක්නට ලැබෙන්නේ නින්දේ හුස්ම හිරවීමේදීය.

නින්දෙන් ගෙරවීම නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ ස්ථිර ලකුණක් නොවන බව මතක තබා ගන්න. සමහර අයට ගොරවන එක සාමාන්‍ය දෙයක් විය හැකියි. නමුත් ගොරවන ශබ්දය ඝෝෂාකාරී නම්; ඉන්දියාවේ CARE රෝහල්වල වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් විමසන්න.

අවදානම් සාධක

ඕනෑම කෙනෙකුට නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම ඇති විය හැක; එය වයස, සෞඛ්‍ය සාධක, ශ්වසන රෝග සහ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසා විය හැක. නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ-

• තරබාරුකම - මේදය හුස්ම ගැනීමේ රටාවන්ට බාධා කළ හැකි අතර නින්දේ හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැක. තරබාරුකම හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය හෝ පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය වැනි බොහෝ දේවලට හේතු විය හැක.

• වයස - එය වයසත් සමඟ වැඩි විය හැක. අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට එය අවුරුදු 50 ක පුද්ගලයින්ට වඩා අඩු අනුපාතයකින් අත්විඳිය හැකිය.

• පටු ශ්වසන මාර්ග - පටු ශ්වසන මාර්ග තිබීම පාරම්පරික විය හැකිය, නැතහොත් ටොන්සිල ඒ සඳහා වගකිව යුතුය.

• අධි රුධිර පීඩනය

• නිදන්ගත සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ නාසයේ තදබදය - එය නාසය ආශ්‍රිතව තදබදයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඇති විය හැක.

• දුම්පානය කරනව

• දියවැඩියාව

• ලිංගිකත්වය - කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් නින්දේ හුස්ම හිරවීමට ගොදුරු වේ.

• පවුලේ ඉතිහාසය

• ඇදුම

රෝග විනිශ්චය 

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ පරීක්ෂණ අනුව ය. ක්‍රියා පටිපාටිය සමඟ නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු ද හමුවනු ලැබේ.

ශාරීරික පරීක්ෂණ-

• උගුරේ පිටුපස, නාසයේ සහ මුඛයේ අමතර පටක තැන්පත් වීමක් හෝ අසාමාන්‍යතා දැන ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රුධිර පීඩනය දැන ගැනීම සඳහා වට ප්‍රමාණය ද මැනිය හැකිය.

• නින්දේ apnea හි බරපතලකම සහ තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයා වෙනත් පරීක්ෂණ පවත්වයි. 

• නින්දේ තත්ත්වයන් තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට රාත්‍රී නිරීක්ෂණ පැවැත්විය හැකිය.

පරීක්ෂණ-

• පොලිසොම්නොග්‍රැෆි - මෙයට හෘදය, පෙනහළු සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ රටා, අත් පා චලනය සහ රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම් දැන ගැනීම ඇතුළත් වේ. එය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රාත්‍රිය පුරාම නිරීක්ෂණය කෙරේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, CPAP හෝ BiPAP යන්ත්‍ර හරහා ඔබට ධනාත්මක ගුවන් මාර්ග ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. අනෙකුත් නින්දේ ආබාධවලට විවිධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. මේවා කකුල් චලනයන් හෝ නර්කොලෙප්සි මගින් අනාවරණය කරගත් නින්දේ බාධා කිරීම් විය හැකිය.

• නිවසේ සිට සිදුකරන නින්දේ ආශ්වාස පරීක්ෂණ - මෙය පොලිසොම්නොග්‍රැෆි හි ගෘහ අනුවාදය වන අතර එය වාතය ගලායාම, හුස්ම ගැනීමේ රටා සහ රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම් මනිනු ලබයි. එයට අත් පා චලනය සමඟ ගෙරවීමේ මට්ටම් ද මැනිය හැකිය.

ප්රතිකාර 

තත්ත්වය මෘදු නම්, බර අඩු කර ගැනීම සහ දුම්පානය නතර කිරීම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තෝරා ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක. නමුත් තත්වය දරුණු වූ විට වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ප්‍රතිකාර මාලාවක් තිබිය හැකිය. මේවාට ප්‍රතිකාර සහ සැත්කම් ඇතුළත් වේ. 

චිකිත්සාව

• ධනාත්මක වායු පීඩනය - ශ්වසන මාර්ගවල මුඛයෙන් වායු පීඩනය ලබා දීම සඳහා භාවිතා කරන යන්ත්‍ර තිබේ. මෙය නින්දේ හුස්ම හිරවීමට උපකාරී විය හැකිය, මුඛ කුහරය නාසයට සම්බන්ධ වී නිදා සිටියදී ඔක්සිජන් ලබා දෙයි. බහුලව භාවිතා වන උපාංග වන්නේ CPAP හෝ BiPAP යන්ත්‍ර ය. පීඩනය අඛණ්ඩව, නියත වන අතර ශ්වසන මාර්ග විවෘතව තබා ගනී. බොහෝ දෙනෙකුට මෙම වෙස් මුහුණු අපහසුතාවයට පත්විය හැකි නමුත් නාසික කොට්ට හෝ මුහුණු ආවරණ ආධාරයෙන්, උපකරණ සමඟ ටිකක් හොඳින් දැනිය හැකිය. 

• මුඛ කුහරයක් හෝ මුඛ උපකරණයක් - ධනාත්මක වායු පීඩනය ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් වුවද, මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ බාධාකාරී නින්දේ හුස්ම හිරවීම ඇති බොහෝ දෙනෙකුට මුඛ ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාර මගින් කෙනෙකුට වඩා හොඳින් නිදා ගැනීමට උපකාරී විය හැකිය. එය ගොරවන ශබ්දයට සහ මුඛය විවෘත කිරීමට ද උපකාරී වේ. 

ශල්යකර්ම

ඉහත ප්‍රතිකාර ක්‍රම ක්‍රියාත්මක වන්නේ නම්, ශල්‍යකර්මය අවසාන විසඳුම ලෙස සැලකේ. එය නින්දේ හුස්ම හිරවීම ආශ්‍රිත දරුණු තත්වයන් සුව කළ හැකිය-

• පටක ඉවත් කිරීම - මුඛයෙන් සහ උගුරෙන් පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. එය ටොන්සිල හෝ ඇඩිනොයිඩ් ද ඉවත් කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය UPPP හෝ uvulopalatopharyngoplasty ලෙස හඳුන්වන අතර එයට දේශීය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය වේ. 

• ඉහළ ශ්වසන මාර්ගය උත්තේජනය කිරීම - කුඩා, තුනී ආවේග උත්පාදක යන්ත්‍රයක් සමට බද්ධ කර ඇති අතර උපාංගය හුස්ම ගැනීමේ රටා හඳුනාගෙන ස්නායු උත්තේජනය කරයි. CPAP හෝ BiPAP ලබා ගත නොහැකි අයට මෙය ප්‍රයෝජනවත් වේ.

• හකු සැත්කම - මුහුණේ අස්ථිවලට සාපේක්ෂව හකු ඉදිරියට ගෙන යන අතර එය මැක්සිලෝමැන්ඩිබුලර් දියුණුව ලෙස හැඳින්වේ. දිව සහ තාලය පිටුපස අවකාශය විශාල කර ඇත.

• ශල්‍ය බෙල්ල විවෘත කිරීම - එය ට්‍රැකියෝස්ටමි ලෙසද හැඳින්වෙන අතර නින්දේ හුස්ම හිරවීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන විට සිදු කෙරේ. ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් නළය ඇතුළත ඇතුළු කර ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරයි.

• නාසික සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ අපගමනය වූ සෙප්ටම් හි ඇති පොලිප්ස් ඉවත් කිරීමට හෝ කොටස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට ය.

• විශාල වූ ටොන්සිල ද ඉවත් කරනු ලැබේ.

CARE රෝහල් තෝරා ගන්නේ ඇයි?

නින්දේ හුස්ම හිරවීම සහ ගෙරවීම ආශ්‍රිත ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ CARE රෝහල්වල පමණි. නින්දේ හුස්ම හිරවීම භයානක විය හැකි අතර මිනිස් යහපැවැත්ම සඳහා අපගේ පුළුල් හා පුළුල් ප්‍රවේශය සමඟින්, අපි නින්දේ හුස්ම හිරවීම සහ ගෙරවීමට එරෙහිව නිසි රෝග විනිශ්චය ලබා දෙන්නෙමු. අපගේ ලෝක මට්ටමේ තාක්‍ෂණය එහි රෝගීන්ට හොඳම දේ ලබා දීම අරමුණු කරයි.