Tubectomy
ටියුබල් වන්ධ්‍යාකරණය ලෙසද හැඳින්වෙන ටියුබෙක්ටොමි ක්රියා පටිපාටිය කාන්තාවන් සඳහා ස්ථිර උපත් පාලන ක්‍රමයකි. ඩිම්බකෝෂය මුදා හරින බිත්තරය ගර්භාෂයට ළඟා විය නොහැකි වන පරිදි පැලෝපීය නාල ශල්යකර්මයෙන් අවහිර කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. ආසන්න වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 10 ක් දිග නල ගර්භාෂයේ දෙපස සවි කර ඇත. ක්රියා පටිපාටියේ කොටසක් ලෙස, නල නිශ්චිත ස්ථානයක විවෘත කර, ගැට ගසා හෝ කපා ඇත. එය උපත් පාලනය සහ වන්ධ්‍යාකරණය සඳහා ස්ථිර ක්‍රමයකි. ගැබ් ගැනීම හෝ අඛණ්ඩ දරු ප්රසූතියෙන් වැළකී සිටීමට කැමති කාන්තාවක් මෙම ප්රතිකාරය අනුගමනය කිරීමට ඉඩ ඇත.
ටියුබෙක්ටොමි යනු ආපසු හැරවිය නොහැකි සහ අවදානම් රහිත ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයකි. CARE රෝහල් යනු පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන් යටතේ උසස් ශල්යකර්ම ක්‍රමවේදයන් පිරිනමන වඩාත්ම විශ්වාසදායක නාරිවේද රෝහල්වලින් එකකි. මෙම දෙපාර්තමේන්තුව පළපුරුදු ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් විසින් පැය විසිහතර පුරාම සේවය කරනු ලබන අතර හදිසි අවස්ථාවකදී ඉහළ යැපෙන ප්‍රසව සත්කාර ලබා දිය හැකිය.
තීරණයක් ගැනීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත ප්‍රසව නිරීක්ෂකයින්, භ්‍රෑණ සත්කාර සහ මෙහෙයුම් පහසුකම් සහිත හොඳින් සන්නද්ධ ප්‍රසව වාට්ටු අප සතුව ඇත. ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන්ට අමතරව, හෘද රෝග විශේෂඥයින්, රක්තපාත විශේෂඥයින්, නවජ රෝග විශේෂඥයින් සහ දැඩි සත්කාර විශේෂඥයින් යන සියල්ලන්ම එකම වහලක් යටදී මෙම කණ්ඩායමට සහාය වේ.
පිළිකා ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ට අමතරව, නාරිවේද පිළිකාවලට ප්රතිකාර කරන කොලොනොස්කොපිස්ට්වරුන් අප සතුව ඇත. රෝග විනිශ්චය සහ ශල්යකර්ම යන දෙඅංශයෙන්ම ලැපරොස්කොපි විශේෂඥයින්, සොනොලොජිස්ට්වරුන්, නවජ විද්‍යාඥයින්, නවජ ශල්ය වෛද්‍යවරුන් සහ භ්‍රෑණ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂිත කාර්යයන් සිදු කරන ජාන විද්‍යාඥයින් අප සතුව ඇත.
ටියුබෙක්ටෝමි ඇඟවීම්
අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට අකමැති සහ මෙම ස්ථිර ක්‍රමය ඉල්ලා සිටින කාන්තාවන් සඳහා ටියුබෙක්ටමි ක්රියා පටිපාටිය දක්වනු ලැබේ.
ටියුබෙක්ටමි හරහා ස්ථිර වන්ධ්‍යාකරණයක් සිදු කිරීමට සලකා බලන කාන්තාවක් පහත සඳහන් සාධක සලකා බැලිය යුතුය:
-
ස්ථිර වන්ධ්‍යාකරණය තෝරා ගැනීමට හේතු.
-
ටියුබල් බන්ධනය හොඳම විකල්පය විය හැකිය.
-
ක්රියා පටිපාටියේ අවදානම්, සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ.
-
අවශ්ය නම් විකල්ප උපත් පාලන ක්රම.
තාක්ෂණය
ක්ෂය රෝගය යනු ඩිම්බය ගර්භාෂය තුළට ගමන් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා පැලෝපීය නාල කපා විවෘත කර කපා දැමීම හෝ ගැටගැසීම සිදුකරන ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයකි.
ටියුබෙක්ටෝමි වර්ග
ටියුබෙක්ටොමිය ප්‍රධාන වශයෙන් ලැපරොස්කොපික් ශිල්පීය ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද එය කැළැල් අවම කරන අතර රෝගියාට එදිනම නිවසට යාමට ඉඩ සලසයි. ටියුබෙක්ටොමිය සිදු කිරීම සඳහා ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් තිබේ, ඒවා අතර:
- ලැපරොස්කොපි: ශ්‍රෝණි කලාපයේ තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයකි.
- ලැපරොටමි: මෙයට සිසේරියන් සැත්කමක් අතරතුර ටියුබෙක්ටමි (tubectomy) සැත්කමක් සිදු කිරීම ඇතුළත් වේ.
- ක්ෂුද්ර ලැපරොස්කොපි: ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට සමාන නමුත් කුඩා උපකරණ භාවිතා කරයි.
- කුඩා-ලැපරොටමි: නල බන්ධනය සඳහා භාවිතා කරන ලැපරොටමියේ අඩු ආක්‍රමණශීලී අනුවාදයකි.
- හිස්ටරොස්කොපි: ශ්‍රෝණි අවයවවල ගැටළු හඳුනා ගැනීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යෝනි ප්‍රවේශයකි.
පැලෝපීය නාල මුද්රා තැබීම සඳහා, ක්රම දෙකක් බහුලව භාවිතා වේ:
- විද්‍යුත් කැටි ගැසීම, නළය කැටි ගැසීම සඳහා විදුලි ධාරාවක් භාවිතා කරයි.
- නල වටා තබා ඇති ක්ලිප් එකක් හෝ පටියක්. සමහර අවස්ථාවලදී, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂයෙන් නල වෙන් කිරීමට උපකරණයක් භාවිතා කරන අතර, පසුව නළය ඉවත් කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සත්කාර
ටියුබෙක්ටමි සැත්කමකින් පසු, රෝගීන් සාමාන්යයෙන් එදිනම රෝහලෙන් පිටව යනු ලැබේ. සමහර පොදු අතුරු ආබාධ අතරට:
- ශල්යකර්මයෙන් පසු පැය 4-8 අතර කාලයක් ඔක්කාරය හා වේදනාව
- තෙහෙට්ටුව සහ නිදිබර ගතිය
- දින කිහිපයක් සඳහා උදරයේ කැක්කුම සහ අපහසුතාව
සුවය ලැබීමේදී ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ නිතර පරීක්ෂාවන් අත්‍යවශ්‍ය වේ. සාමාන්යයෙන් පහත පශ්චාත් ශල්යකර්ම මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- සතියක් යනතුරු වෙහෙසකර ක්රියාකාරකම් සහ ව්‍යායාම වලින් වළකින්න.
- අවම වශයෙන් සතියක්වත් ලිංගික සංසර්ගයෙන් වළකින්න;
- මැහුම් නිසා ඇතිවන අපහසුතාවය පහව යන තුරු වේදනා නාශක ඖෂධ ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.
පටිපාටිය
උදරය වටා කුඩා කැපුම් කිහිපයක් සිදු කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, එක් කැපුමක් හරහා ලැපරොස්කෝපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ලැපරොස්කෝප් කෙළවරේ, රූප තිරයකට සම්ප්‍රේෂණය කරන රූප සම්ප්‍රේෂණය කරන කැමරාවක් ඇති අතර එමඟින් ශල්ය වෛද්‍යවරයාට අභ්‍යන්තර අවයවවල දෘශ්‍යතාව ලබා ගත හැකිය. ශල්ය වෛද්යවරයා කුඩා කැපුම් හරහා විශේෂ උපකරණ ඇතුළු කරන විට, ඔහු රූප මගින් මෙහෙයවනු ලබන අතර ඒවායේ කොටස් කපා හෝ ක්ලිප් භාවිතයෙන් ඒවා අවහිර කිරීමෙන් නල මුද්රා තබයි.
විවිධ ප්රතිකාර ක්රම:
-
ද්විධ්‍රැව කැටි ගැසීම: පැලෝපීය නාල විදුලි ධාරාවක් භාවිතයෙන් තැම්බීම සිදු කෙරේ.
-
ඒකධ්‍රැව කැටි ගැසීම: නල මුද්රා තැබීම සඳහා විදුලි ධාරාවක් භාවිතා කරයි. ඒවාට තවදුරටත් හානි කිරීම සඳහා අතිරේක විකිරණ ධාරාවක් භාවිතා කරයි.
-
ටියුබල් ක්ලිප්: පැලෝපීය නාල කපා දැමීමෙන් හෝ එකට ගැටගැසීමෙන් ස්ථිරවම අවහිර කරනු ලැබේ.
-
ටියුබල් වළල්ල: නළය ගැටගැසීමට සිලාස්ටික් පටියක් භාවිතා කරයි.
-
ෆිම්බ්‍රියෙක්ටෝමි - මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඩිම්බකෝෂයක් පැලෝපීය නාලයේ කොටසකට සම්බන්ධ කෙරේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නාලයේ පරතරයක් ඇති වන අතර එමඟින් නාලයට බිත්තර ලබා ගැනීමට සහ ඒවා ගර්භාෂයට මාරු කිරීමට ඇති හැකියාව අඩාල වේ.
මුදාගැනීම
ටියුබෙක්ටමියෙන් පසු, රෝගීන් එදිනම රෝහලෙන් පිටව යා හැක. ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, කෙනෙකුට අපේක්ෂා කළ හැක්කේ:
සාමාන්යයෙන් සතියකට හෝ දින දහයකට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු, ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ පසු විපරම් හමුවීමක් අවශ්ය වේ.
අතුරු ඵල වේ
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් මෙන්, ටියුබෙක්ටෝමි සැත්කම ද යම් යම් අවදානම් සහ සංකූලතා ඇති කරයි, ඒවා අතර:
- අසාත්මිකතා: සමහර පුද්ගලයින්ට ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර භාවිතා කරන නිර්වින්දනය හෝ වෙනත් ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.
- රුධිර වහනය: සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්ය උපකරණ තුවාල ඇති කළ හැකි අතර, එමඟින් අධික රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක.
- ආසාදනය: කැපුම් ස්ථානය නිසි ලෙස රැකබලා නොගන්නේ නම්, ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පවතී.
- අස්ථි ගැබ් ගැනීම: ටියුබෙක්ටොමි යනු ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් වුවද, සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් පිටත තැන්පත් කරන අස්ථි ගැබ් ගැනීමක අවදානම තවමත් පවතී. හඳුනා නොගතහොත් මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
ටියුබෙක්ටමි සැත්කමෙන් පසු ගත යුතු සැලකිලිමත් වන්න
ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔබ ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. ඔබව හොඳින් රැකබලා ගැනීම සඳහා උපදෙස් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
-
සතියක් සඳහා, දැඩි ව්‍යායාම වලින් වළකින්න.
-
ඔබේ වැඩ කටයුතු දින කිහිපයකින් නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.
-
ඔබේ ටියුබෙක්ටමි සැත්කමෙන් පසු සතියක් යනතුරු ලිංගිකව හැසිරෙන්න එපා.
-
වේදනා ඖෂධ උපකාර විය හැක. කෙසේ වෙතත්, වේදනාව දරුණු නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
-
කැපුමෙන් ලේ ගැලීම, අධික උණ, ක්ලාන්තය ආදිය ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.
ටියුබෙක්ටෝමි සැත්කමට භාජනය වීමට පෙර මෙම පූර්වාරක්ෂාවන් ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?
ශුක්‍රාණු පැය 48 සිට 72 දක්වා ශුක්‍රාණු තුළ ජීවමානව පවතී. ශුක්‍රාණු පැලෝපීය නාල තුළ පවතින අතර, කාන්තාව දින දෙකකට පමණ පෙර ලිංගිකව එක්වුවහොත් බිත්තරය හෝ ඩිම්බය සංසේචනය කළ හැකිය. මෙම සංසේචනය වූ ඩිම්බය ගර්භාෂය තුළ බද්ධ කළහොත් ටියුබෙක්ටමියකින් පසුව පවා ගැබ් ගැනීමට හැකියාව ඇත.
පැලෝපීය නාල වල ශක්‍ය ශුක්‍රාණු පැවතීමට අමතරව, සලකා බැලිය යුතු තවත් සාධකයක් තිබේ. ටියුබෙක්ටමි මගින් පැලෝපීය නාල වලින් ශුක්‍රාණු ඉවත් කළ හැකි වුවද, නල අවසානයේ සිරවී ඇති ඩිම්බය සංසේචනය කිරීමට ඔවුන්ට තවමත් හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂය තුළට යාමට නොහැකි වන බැවින්, එය තුනී පැලෝපීය නාලය ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සිදු වේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීම භයානක තත්වයකි, මන්ද එය පැලෝපීය නාලය කැඩී යාම, දරුණු රුධිර වහනය සහ සමහර විට මරණයට පවා හේතු විය හැක.
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
