Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) ee Achalasia Cardia

GABAY, ama xuubka endoscopic myotomy, ayaa ah mid ugu yar endoscopic habraaca loo isticmaalo daawaynta xaalad loo yaqaan wadnaha achalasia. Achalasia wadnaha waa ereyga caafimaad ee tilmaamaya cillad aan caadi ahayn ee hunguriga taas oo ay ku adkaato qofka qaba xanuunka si uu u liqo nooc kasta oo cunto ah. Habka maansadu waxa kale oo ay kaa caawin kartaa daawaynta xanuunada kale ee la xidhiidha habka wax liqidda.

GABAY waa habraaca ugu yar ee wax-ka-soo-baxa kaas oo tilmaamaya in aan wax jeex ah lagu samayn maqaarka oo badanaa keena xanuun aad u yar, oo ay weheliso suurtogalnimada joogitaan gaaban oo isbitaal ah iyo soo kabasho degdeg ah marka loo eego hababka kale ee qalliinka aadka u daran. GABAY waa nidaam cusub oo u soo baxay sidii beddelka ugu yar ee wax ka beddelka daaweynta kale ee wadnaha achalasia.

Waa maxay Achalasia Cardia?

Wadnaha Achalasia waa cillad liqidda oo ka dhalata hunguriga. Dadka qaba xaaladdan waxay la kulmaan arrimo liqidda (dysphagia) taasoo ay ugu wacan tahay guuldarada nasashada ee dhuunta hunguriga hoose ee hunguriga.

Xubinta hunguriga hoose ee hunguriga, oo ku taal meesha ugu sarreysa hunguriga ee isgoysyada caloosha, ayaa nidaamisa socodka cuntada ee caloosha. Dadka qaba wadnaha achalasia ma awoodaan inay liqaan bolus; halkii, waxay ku sii jirtaa hunguriga gudaha oo si tartiib ah caloosha ugu dhaadhacdaa. Xaaladdan waxay u horseedi kartaa calaamado xanuun laabta ah iyo matag cunto aan la dheefshiido. Waxay xitaa keeni kartaa miisaanka oo yaraada ugu dambeyntii. 

Daaweynta daawaynta ee wadnaha achalasia ee loogu talagalay bixinta gargaarka xanuunka liqidda waxay kaa caawin kartaa nasinta murqaha xuubka dhuunta dhuunta ee hoose si ay u oggolaato marin fudud oo bolus iyo cunto aan dheefshiidka lahayn caloosha iyada oo aan wax badan xannibin. Waxaa ka mid ah daawaynta aan tirada lahayn ee loo heli karo wadnaha achalasia, bararka sambabada ayaa ah mid caan ah oo ku lug leh gelinta iyo sicir-bararka buufinta oo xannibaysa marinka gala caloosha. Taas beddelkeeda, cirbadeynta Botox iyo maamulka daawadu waxay sidoo kale u oggolaan karaan nasinta xuubka dhuunta hunguriga hoose, laakiin dhammaan kuwani waxay bixiyaan kaliya xal ku meel gaar ah. 

Heller myotomy, kaas oo GABAYgu yahay beddelka endoscopic, wuxuu bixiyaa natiijooyin waara laakiin wuxuu u baahan yahay qaliin furan. 

Maxay yihiin Tilmaamaha GABAYGA?

Habka GABAYga waxa laga yaabaa in loo isticmaalo daawaynta wadnaha achalasia ee cidhifka hoose ee hunguriga. Intaa waxaa dheer, dadka ay la kulmaan dhibaatooyin aad u daran habka wax u liqidda, taasoo u horseedaysa tayada nolosha qofka, waa inay doortaan GABAY.

Waa kuma Musharax GABAY?

Inkasta oo habka GABAYADA lagu talin karo inta badan daaweynta wadnaha achalasia, waxay sidoo kale caawin kartaa wax ka qabashada xaaladaha kale ee la xidhiidha dysphagia ama murqaha muruqyada hunguriga ee bukaanada dhammaan kooxaha da'da. Shuruudahan waxaa ka mid noqon kara:

• Masaafada hunguriga ee hunguriga (DES)
• Jackhammer Oesophagus, oo sidoo kale loo yaqaanno hunguriga-contractile-ka
• Nutcracker Oesophagus, oo sidoo kale loo yaqaan hypertensive esophageal Peristalsis
• Isgoysyada Esophagogastric (EG) xannibista qulqulka qulqulka

Marka laga reebo xaaladahan, GABAY ayaa laga yaabaa in lagula taliyo bukaanada hore u maray daawaynta beddelka ah ee wadnaha achalasia, sida cirbadaha Botox, Heller myotomy, ama balloon dilation. 

Iyadoo habka GABAYga loo tixgaliyo inuu yahay mid badbaado leh, waxaa laga yaabaa inaysan ku habboonayn bukaanka qaba xaalado caafimaad ama dhibaatooyin gaar ah, oo ay ku jiraan kuwa leh:

• Beer xanuun daran
• Xanuunada xinjirowga dhiigga
• Cudurka hunguriga (esophagitis) oo daran
• Cudur sanbabada bullus ah oo daran

Bukaanka dhaawaca unugyada hunguriga ka soo gaadhay qalliin hore waxa kale oo lagula talin karaa inay ka waantoobaan nidaamkan. 

Maxaa dhacaya ka hor Habka GABAYGA?

Bukaanka loo arko inuu ku habboon yahay nidaamka GABAYga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu raaco tilmaamaha gaarka ah ee dhakhtarkooda daweynaya. Bukaan-socodka noocan oo kale ah waxaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu raaco cunto dareere ah oo adag muddo lagu taliyey, oo ay la socoto maalin soonka ka hor habka.

Daawooyinka qaarkood ama kaabista bukaanadu waxay ku yeelan karaan saameyn liddi ku ah nidaamka. Dawo kasta ama kabitaan kasta oo ay qaataan bukaanku waa in lagu wargeliyaa dhakhtarka ama dhakhtarka gastroenteritis, waxaana laga yaabaa inay u baahdaan inay ku isticmaalaan qiyaasta beddelka ah ama ay joojiyaan isticmaalka muddada ka horreysa hawsha. 

Intaa waxaa dheer, bukaanku waxay filan karaan baaritaan jireed iyo qiimeyn qotodheer oo ku saabsan xaaladdooda caafimaad ka hor inta aan la sameynin habraaca si loo xaqiijiyo guusha ugu wanaagsan ee habka. 

Maxaa dhacaya Inta lagu jiro Habka GABAYGA?

Habka GABAYga waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo suuxinta guud ka dib qiimeyn bukaan oo dhammaystiran. Ahaanshaha habraaca ugu yar ee wax-ka-soo-baxa, wax jeex ah lagama sameeyo maqaarka. Taa beddelkeeda, endoscope gaar ah (tuubo dabacsan oo kamarad leh) ayaa afka laga sii maraa oo la dheereeyaa ilaa dhammaadka hunguriga. Endoscope-ku wuxuu u oggolaanayaa aragga qaab-dhismeedka gudaha dhakhaatiirta qalliinka inay si aan kala go 'lahayn u shaqeeyaan. 

Iyada oo la kaashanayo endoscope, dhakhtarka qalliinka wuxuu dhaafi karaa mindi si uu u sameeyo jeexjeexa lakabka gudaha ee hunguriga si uu u sameeyo tunnel. Intaa waxaa dheer, lakabyada murqaha ee iskuxiran ee dhinaca hunguriga, oo ay weheliyaan hunguriga hoose iyo qaybta sare ee caloosha, ayaa qalliin laga saaraa ka dib habka myotomy. 

Ka dib marka laga saaro lakabyada murqaha ee lagama maarmaanka ah iyo dhismaha tunnel-ka hoostiisa, jeexitaanka sare waa la gooyaa. Habkani wuxuu u ogolaanayaa in cuntada si caadi ah loogu soo dego hunguriga caloosha oo ay ka yareyso cidhiidhiga. 

Maxaa Dhacaya Habka GABAYga Ka Dib?

Ka dib markii habraaca si guul leh loo sameeyo, bukaannada waxaa la geliyey kormeer joogto ah iyo qiimeynta caafimaadka ee daryeelka qalliinka kadib. Inta lagu jiro joogitaanka cisbitaalka, qiimaynta khataraha iyo soo kabashada bukaanka ayaa laga yaabaa in lagu sameeyo baadhitaano sawireed. Baaritaanka raajada barium waxaa laga yaabaa inay ku siiso aragtiyo marinka hunguriga hunguriga iyo hubinta qulqulka cuntada ee caloosha oo aan xaddidnayn.

Soo kabasho GABAY ka dib

Ka dib markii laga soo saaro isbitaalka, bukaanku waxay u baahan yihiin inay qaataan daawooyinka sida lagu taliyay. Waxa kale oo laga yaabaa inay u baahdaan inay booqdaan cusbitaalka si ay ula socdaan baadhitaano daba gal ah si loo hubiyo guusha nidaamka oo ay weheliso daawaynta dysphagia. 

Bukaanjiifka qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan dawooyin si ay wax uga qabtaan calaamadaha xanuunka inta lagu jiro xilliga soo kabashada, inkastoo xaaladaha badankood, aysan jirin wax xanuun ah maalin ama laba ka dib. Isbeddelka cuntada waxaa laga yaabaa in uu takhtarku ku taliyo. Bilawga, bukaanada waxaa laga yaabaa in looga baahdo in ay raacaan cunto ka kooban cuntooyin jilicsan iyo horumarka cuntooyinka caadiga ah sida loo arko inay ku habboon yihiin baaritaanka ka dib marka ay si joogto ah u booqanayaan dhakhtarka. Waxaa suurtogal ah in lagu dareemo xanuun dhuunta dhowr maalmood ama toddobaadyo ka dib habka. 

Bukaanku waxa laga yaabaa in ay ku soo laabtaan shaqada hal ama laba maalmood gudahood ka dib marka laga saaro cusbitaalka laakiin waxa laga yaabaa in laga xaddido qaadista miisaanka culus. 

Khatarta & Dhibaatooyinka ku xidhan GABAYADA

Inkasta oo habka GABAYADA uu yahay habraaca ugu yar ee wax-ka-qabashada ah kaas oo guud ahaan loo tixgeliyo inuu yahay badbaado, waxaa jira dhibaatooyin gaar ah oo la xidhiidha habkan. Iyadoo dhibaatooyinkan oo kale iyo khataraha qalliinka kadib ay naadir yihiin, haddana waxaa jirta suurtagalnimo yar oo wax ku ool ah. Dhibaatooyinka iyo khataraha la xidhiidha habka GABAYga waxa ka mid noqon kara kuwan soo socda:

• Ilmo ka timaadda xuubka xuubka hunguriga 
• Caabuqa 
• Dhiigbax ka dhashay dhaawaca hunguriga 
• Caabuqa hunguriga 
• Sambabada ama pneumothorax oo burburay 
• Pneumomediastinum (xaalad ay hawadu ku jirto mediastinum, meesha bannaan ee u dhaxaysa sambabada)

Dhibaato dheeraad ah oo ka iman karta nidaamka gabayga ka dib waa cudurka reflux caloosha iyo mindhicirka ama GERD, kaas oo ay jirto wax aad u yar iska caabin ah aashitada caloosha ee qulqulaya hunguriga. Si kastaba ha ahaatee, dhibaatadan waxaa loo maareeyaa si wax ku ool ah iyadoo la kaashanayo daawooyinka loogu talagalay ka hortagga GERD. 

FAQs

1. Habka GABAYdu ma badbaado baa?

GABAY waa nidaam badbaado leh oo wax ku ool ah kaas oo bixiya natiijooyin ka wanaagsan muddada-dheer marka loo eego badi daaweynta kale ee wadnaha achalasia ama xaaladaha kale ee keena dysphagia. Dhibaatooyinku waa suurtogal laakiin waa dhif waxaana loo maareyn karaa endoscopy. 

2. Habka GABAYgu ma xanuun baa?

Bukaanku uma badna inay dareemaan xanuun inta lagu jiro hawsha maxaa yeelay waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo suuxinta guud. Waxaa laga yaabaa inay jiraan xoogaa raaxo-darro ah ama xanuun qalliinka ka dib ama markaad wax liqeyso maalmaha ugu horreeya, laakiin bukaannada badankood si dhakhso ah ayay u bogsadaan. 

3. Muddo intee le'eg ayay qaadanaysaa in la sameeyo habka GABAYADA?

Waxay qaadan kartaa ilaa 2-3 saacadood in la dhamaystiro nidaamka GABAYADA, oo ay ku jiraan maamulida suuxinta guud ka hor qaliinka iyo myotomy.