Dhiig-baxa Uremic Syndrome

Haemolytic uremic syndrome (HUS) wuxuu saameeyaa kumanaan qof oo adduunka oo dhan ah sannad kasta, gaar ahaan carruurta yaryar iyo dadka waaweyn. Xaaladdan caafimaad ee naadir ah laakiin halista ah waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin nafta halis gelin kara haddii aan la aqoonsan oo aan si degdeg ah loo daweyn. Aynu sahamno dhinacyada muhiimka ah ee xaaladdan, laga bilaabo noocyadeeda kala duwan iyo calaamadaheeda ilaa xulashada daaweynta HUS syndrome iyo xeeladaha ka hortagga.

Waa maxay Dhiig-baxa Uremic Syndrome (HUS)?

Haemolytic uremic syndrome (HUS) waa xaalad caafimaad oo halis ah oo soo baxda marka xididdada dhiigga yaryar ay dhaawacmaan oo bararaan. Xaaladdan qalafsan ayaa ugu horrayn bartilmaameedsata xididdada dhiigga ee kelyaha, taasoo abuurta dhibaatooyin caafimaad oo degdeg ah oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Xaaladda caafimaad ee HUS waxay soo baxdaa marka dhaawaca xididdada dhiigga uu keeno samaynta xinjiro yaryar oo jirka oo dhan ah. Xinjirradan ayaa si weyn u saameyn kara xubnaha kala duwan, iyadoo kelyuhu yihiin kuwa ugu nugul waxyeellada. Maxaa ka dhigaya HUS syndrome gaar ahaan inay khusayso waa awoodda ay u leedahay inay kiciso saddex dhibaato oo waaweyn:

• Burburinta unugyada dhiigga cas (haemolytic anemia)
• Hoos u dhigista platelets dhiiga (thrombocytopenia)
• Kelyaha oo shaqayn waayo
• Saamaynta xubnaha kale, oo ay ku jiraan wadnaha iyo maskaxda

Iyadoo qof kasta uu ku dhici karo HUS, waxay inta badan ku dhacdaa carruurta da'doodu ka yar tahay 10 jir. Waxa ugu badan ee kiciya waa caabuq leh noocyo gaar ah oo bakteeriyada Escherichia coli (E. coli). Si kastaba ha ahaatee, arrimo kale sida uurka, kansarka, ama cudurrada difaaca jirka ayaa sidoo kale u horseedi kara horumarkiisa.

Noocyada Uremic Syndrome Hemolytic

Saddexda nooc ee ugu waaweyn ee HUS waxaa ka mid ah:

• HUS-ga caadiga ah: Nooca ugu caansan, oo caadi ahaan ka dhasha caabuqyada bakteeriyada ee saameeya xiidmaha. Noocan ayaa ah 90% dhammaan kiisaska carruurta.
• HUS aan caadi ahayn (aHUS): Atypical HUS syndrome waa xaalad kelyaha oo naadir ah oo ku dhacda in ka yar hal qof 1 milyan oo qof. Foomkan waxa uu dhici karaa sanadka oo dhan umana baahna xanuunka caloosha si uu u kiciyo calaamadaha.
• HUS Sare: Noocani waxa uu barbar socdaa xaalado caafimaad oo kale waxana uu u taagan yahay boqolkiiba ka yar kiisaska.

Calaamadaha Cudurka Uremic Hemolytic

Kuwa soo socda waa qaar ka mid ah calaamadaha cudurka HUS ee caadiga ah:

• Shuban dhiig
• Calool xanuun iyo casiraad
• Qandho iyo dhaxan
• Lalabbo iyo matag
• Madax

Marka ay xaaladdu sii socoto, calaamado aad halis u ah ayaa soo baxa sababtoo ah dhaawaca xididdada dhiigga:

• Isbeddellada jireed ayaa muuqda, oo ay ku jiraan maqaar cirro leh, gaar ahaan dhabannada iyo daboolka hoose ee indhaha. 
• Bukaanku waxa kale oo laga yaabaa inay dareemaan nabar aan la garanayn ama baro cas oo yaryar oo maqaarka ah, taas oo muujinaysa dhaawaca xididdada dhiigga.

Waa maxay Arrimaha Khatarta iyo Sababaha HUS?

Xaaladdu waxay asal ahaan ka timaadaa infekshannada bakteeriyada gaarka ah, inkastoo arrimo kale oo kala duwan ay kicin karaan bilawgeeda.

• Sababaha asaasiga ah: Waxa ugu badan ee kiciya waa infekshanka qaar ka mid ah bakteeriyada E. coli, gaar ahaan E. coli O157:H7, taas oo soo saarta sun khatar ah oo loo yaqaan Shiga. Bakteeriyadani waxay caadi ahaan jidhka ka gashaa:
  • Hilibka aan la karinin, gaar ahaan hilibka lo'da
  • Caano aan la miirin ama casiir khudradeed
  • Miraha iyo khudaarta aan la dhaqin
  • Barkadaha dabaasha ama harooyinka wasakhaysan
  • Xiriir toos ah oo lala yeesho dadka cudurka qaba
• Sababaha Labaad: Xaaladaha qaarkood, HUS waxay u yeelan kartaa saameyn dhinac ah daawooyinka qaarkood, oo ay ku jiraan:
  • Chemotherapy daawooyinka ( bleomycin, cisplatin, gemcitabine)
  • Daawooyinka difaaca jirka
  • Quinine oo loogu talagalay daaweynta duumada

Waxyaabaha Halista ah

Dhowr arrimood ayaa kordhiya suurtagalnimada qofka inuu horumariyo HUS. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Carruurta da'doodu ka yar tahay 5 sano waxay la kulmaan khatar aad u sareysa, taasoo muujineysa ku dhawaad ​​​​shan jeer khatarta ah inay ku dhacaan xaaladda marka la barbardhigo dadka waaweyn ee waaweyn. 
• Nidaamka difaaca oo daciif ah
• Taariikhda qoyska ee HUS
• Uurka ama dhalmada dhow
• Muddo dheer oo shuban ah ka hor isbitaalka

Dhibaatooyinka Dhiig-baxa Uremic Syndrome

Dhibaatooyinka waaweyn waxaa ka mid noqon kara:

• Kelyo-xumo ba'an oo u baahan sifaynta 50-70% bukaannada
• Dhibaatooyinka neerfaha, oo ay ku jiraan suuxdinta, faalig, iyo koomo
• Dhibaatooyinka wadnaha iyo wadnaha
• Dhibaatooyin dheefshiidka oo daran, oo ay ku jiraan dhaawaca mindhicirka
• Arrimaha xinjirowga dhiigga oo keeni kara dhiig-bax

Cilad-

Dhakhtarku wuxuu ku bilaabaa baadhis jidheed oo dhammaystiran oo dib u eegis ku sameeyaa taariikhda caafimaad ee bukaanka, oo ay ku jiraan jirrooyinka ama calaamadaha dhowaan. Haddii HUS laga shakiyo, takhaatiirtu waxay sameeyaan baaritaanno dhowr ah si loo xaqiijiyo cudurka.

Tijaabooyinka ogaanshaha muhiimka ah waxaa ka mid ah:

• Baaritaannada dhiigga si loo ogaado unugyada dhiigga cas ee dhaawacan iyo tirada platelet oo hooseeya iyo in la qiimeeyo shaqada kelyaha iyada oo loo marayo heerarka creatinine
• Falanqaynta kaadida si loo hubiyo heerarka borotiinka ee aan caadiga ahayn iyo dhiiga kaadida
• Baaritaanka muunada saxarada si loo ogaado E. coli O157:H7 iyo bakteeriyada kale ee laga yaabo inay kiciso HUS
• Baaritaanka hidde-sidaha xaaladaha looga shakisan yahay HUS aan caadi ahayn si loo ogaado cilladaha la iska dhaxlo

Daaweyn

Dhagaxa asaasiga ah ee daawaynta HUS syndrome waxay ku lug leedahay daryeel taageero ah, oo leh dhowr habab oo muhiim ah:

• Maareynta dareeraha: Dheecaannada xididdada dhiigga iyo dheellitirka nafaqeynta ee loo maro tubooyinka quudinta ayaa gacan ka geysta ilaalinta fuuq-celinta saxda ah iyo heerarka nafaqada
• Dhiig-qaadista: Bukaan-socodka ayaa helaya unugyada dhiigga cas iyo platelets si ay wax uga qabtaan calaamadaha dhiig-yarida oo ay u wanaajiyaan xinjirowga dhiigga
• Taageerada Kelyaha: Sifeynta ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto si loo nadiifiyo dhiigga inta kelyuhu bogsanayaan, iyadoo bukaannada qaarkood ay u baahan yihiin daaweyn waqti dheer ah
• Xakamaynta Cadaadiska Dhiiga: Daawooyinku waxay caawiyaan dhimista cadaadiska dhiigga waxayna yareeyaan dhaawaca kelyaha

Bukaanka qaba HUS aan caadi ahayn, dhakhaatiirtu waxay u qoraan dawooyin khaas ah sida eculizumab ama ravulizumab. Daawayntani waxay u baahan yihiin tallaalada meningococcal iyo pneumococcal ka hor si looga hortago dhibaatooyinka iman kara.

Goorta La Arko Dhakhtar

Isla markiiba la xiriir dhakhtarka haddii mid ka mid ah calaamadahan digniinta ahi ay muuqdaan:

• Shuban dhiig ama shuban ayaa soconaya wax ka badan saddex maalmood
• Bararka aan caadiga ahayn ee meel kasta oo jirka ah
• Nabaro ama dhiig-bax aan la garanayn
• Daal aad u daran ama daciifnimo
• Inta jeer ee kaadida oo yaraatay

Ka Hortagga

Iyadoo xaaladaha qaarkood laga yaabo inaan laga hortagi karin, gaar ahaan kuwa ku xiran arrimaha hidde-sidaha, xaalado badan ayaa laga fogaan karaa iyada oo si taxadar leh loo eego badbaadada cuntada iyo nadaafadda shakhsi ahaaneed.

Tallaabooyinka Ka-hortagga Muhiimka ah:

• Hilibka si fiican u kari ilaa heerkul gudaha ah oo ah ugu yaraan 160F (71° C)
• Ka fogow caanaha aan la miirin, casiir, iyo wax soo saarka sigaarka
• Nadiifi maacuunta jikada iyo meelaha cuntada si joogto ah
• Ka ilaali cuntooyinka ceeriin iyo kuwa karsan
• Ku kaydi hilibka si gooni gooni ah qaboojiyaha
• Gacmaha si fiican u dhaq, gaar ahaan cuntada ka hor iyo ka dib markaad isticmaasho musqusha
• Iska ilaali inaad ku dabaasho meelaha biyaha aan nadiifka ahayn
• Ka fogow barkadaha marka aad la kulanto shuban

Ugu Dambeyn

Haemolytic uremic syndrome ayaa weli ah xaalad caafimaad oo halis ah oo u baahan daryeel degdeg ah iyo daryeel caafimaad oo habboon. In kasta oo ay naadir tahay, saamaynteedu aad ayay u darnaan kartaa, gaar ahaan carruurta yaryar iyo dadka da'da ah. Akhbaarta wanaagsan ayaa ah in bukaanada intooda badan ay si buuxda ugu bogsadaan faragelin caafimaad oo degdeg ah iyo daryeel taageero ku habboon. Korjoogteynta joogtada ah iyo daryeelka dabagalka ayaa caawiya si wax ku ool ah loo maareeyo dhibaatooyinka mustaqbalka fog.

Fahamka calaamadaha digniinta iyo arrimaha khatarta ah waxay dadka ka caawisaa inay si degdeg ah u raadsadaan gargaar caafimaad. Tallaabooyinka ka hortagga fudud, sida maaraynta saxda ah ee cuntada, si fiican oo hilib loo kariyo, iyo dhaqamada nadaafadda wanaagsan, waxay si weyn u yareeyn karaan halista horumarinta HUS. Waalidiinta, daryeelayaasha, iyo takhaatiirta waa inay ka digtoonaadaan calaamadaha digniinta hore, gaar ahaan ka dib cudurrada caloosha iyo mindhicirka, sababtoo ah ficilka degdega ah ayaa badanaa keena natiijooyin wanaagsan.

FAQs

1. Yaa ku dhaca dhiigbaxa uremic syndrome?

Iyadoo hemolytic uremic syndrome uu ku dhici karo qof kasta, kooxaha qaarkood waxay la kulmaan khataro sare. Carruurta da'doodu ka yar tahay 5 sano ayaa si gaar ah u nugul, taasoo muujinaysa heerka ugu sarreeya ee dhacdooyinka. Xaaladdu waxay inta badan ku dhacdaa carruurta da'doodu u dhaxayso 6 bilood iyo 4 sano jir.

Arimaha khatarta ah waxaa ka mid ah:

• Hababka difaaca oo daciifay
• U saadaalin hidde
• Uurka ama dhalmada dhow
• Isticmaalka daawooyinka qaarkood

2. Ma la kala qaadsiiyaa hemolytic uremic syndrome?

Cudurka uremic syndrome-ka laftiisu ma fido oo kuma faafi karo qof-ka-qof. Si kastaba ha ahaatee, bakteeriyada E. coli ee sida caadiga ah sababta HUS waxay ku faafi kartaa shakhsiyaadka dhexdooda. Gudbinta caadi ahaan waxay ku dhacdaa:

• Isticmaalka cunto ama cabitaan wasakhaysan
• Ku dabaasha biyaha wasakhaysan
• Xiriir toos ah oo lala yeesho dadka cudurka qaba
• Soo-gaadhista saxarada xoolaha ee wasakhaysan

Dr. P Vamsi Krishna

MBBS, MS, MCh
Isbitaalada CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Si aad ballan u qabsato, wac:

+ 91 40-68106529