Dhiigbaxa xuubka

Xaalada shubanka xuubka ayaa saameeya malaayiin dad ah aduunka sanad walba. Sababuhu aad bay u kala duwan yihiin, laga bilaabo wadne-gabka iyo caabuqyada ilaa kansarka iyo xaaladaha bararka. Maqaalkani waxa uu sahaminayaa sababaha, calaamadaha, iyo fursadaha daawaynta ee loo heli karo in si wax ku ool ah loo maareeyo dheecaanka sanbabada. 

Waa maxay Dhiigbaxa Pleural? 

Meesha xuubka sanbabada waxa ku jira lakab khafiif ah oo dareere ah oo u dhexeeya labada xuub ee ku wareegsan sambabada. Dheecaannada sambabada ku jira (pleural effusion) waxa ay soo baxaan marka dareeraha xad-dhaafka ah uu ku ururo meeshan, taas oo carqaladaynaysa dheelitirka caadiga ah ee u dhexeeya soo saarista dareeraha iyo nuugista. Dhakhaatiirtu waxay u kala saaraan dheecaannada malabyarowga laba nooc oo waaweyn: 

• Dheecaannada Transudative: Kuwani waxay dhacaan marka dareeraha lagu riixo derbiyada xididdada dhiigga sababtoo ah isbeddelada cadaadiska, oo inta badan lagu arko wadnaha oo shaqayn 
• Dhiigbaxyo Kasoo Baxaya: Kuwani waxay soo baxaan marka bararku keeno dareeraha xididdada dhiigga, oo badanaa lala xiriiriyo caabuq ama kansar 

Xuubabka xuubka xuubka ayaa si joogto ah u soo saara oo nuuga dareeraha si uu u ilaaliyo shaqada sambabada ee saxda ah. Marka dheeli-tirnaantaan la carqaladeeyo, ama iyada oo loo marayo soosaarka dareeraha oo kordhay ama nuugista oo yaraada, xuubka xuubka xuubka ayaa soo baxa. Dheecaankan xad-dhaafka ah wuxuu cadaadin karaa sambabada, taasoo adkeynaysa inay si buuxda u fidiyaan inta ay neefsanayaan. 

Calaamadaha Dhiigbaxa xuubka 

Bukaanka qaba xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka maskaxda waxaa laga yaabaa inuu la kulmo heerar kala duwan oo calaamado ah iyadoo ku xiran qadarka dareeraha ku urursan booska xuubka. Shakhsiyaadka qaarkood waxaa laga yaabaa in aanay dareemin wax calaamado ah, badiba marka dheecaanka soo baxa uu yar yahay. 

Marka calaamaduhu dhacaan, caadi ahaan waxaa ka mid ah: 

• Neefsasho gaabis ah (dyspnea), kaas oo inta badan ka sii dara dhaqdhaqaaqa jirka 
• Xanuunka laabta, gaar ahaan la dareemi karo inta lagu jiro neefsashada qoto dheer 
• Qufac joogto ah oo laga yaabo inuu qallalo ama wax soo saar leh 
• Qandho, gaar ahaan haddii sababta hoose ay tahay caabuq 
• Neefsashada oo ku adkaata markaad si siman u jiifto (orthopnea) 
• Xanuunka guud ee aagga laabta 

Sababaha iyo Arrimaha Khatarta ah ee Dhiigbaxa xuubka 

Dhakhaatiirtu waxay u kala soocaan sababaha keena qulqulka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka. Fahamka sababahan waxay gacan ka geysaneysaa go'aaminta habka daaweynta ugu waxtarka badan. 

Kuwa soo socda waa laba qaybood oo waaweyn oo ah sababaha dheecaanka 'pleural effusion': 

• Sababaha Transudative 
  • Qalabka wadnaha 
  • Beerka cirrhosis 
  • Xanuunada kelyaha (nephrotic syndrome) 
  • Xaaladaha dheelitir la'aanta dareeraha 
• Sababaha Dareenka Leh 
  • Caabuqa sambabada (pneumonia, qaaxada) 
  • Kansarka (gaar ahaan sambabada iyo kansarka naasaha) 
  • Xaaladaha caabuqa 
  • Dhibaatooyinka qalliinka wadnaha ka dambeeya 
  • shalalka 

Dhowr arrimood oo halis ah ayaa kor u qaadi kara suurtagalnimada qofka inuu ku dhaco dheecaan ka soo baxa xuubka. Kuwani waa: 

• Age: Noocyada qaarkood waxay ku badan yihiin dadka da'doodu tahay 15-34 iyo kuwa ka weyn 55 Taariikhda Caafimaadka: Xaaladaha Wadnaha, Cudurka kelyaha, iyo xanuunada difaaca jirka 
• Doorashooyinka Hab-nololeedka: Sigaar cabista sigaarku waxay ka qaybqaadataa horumarinta cudurrada pleural 
• Daawaynta Daawaynta: Falcelinta daawooyinka sida methotrexate iyo amiodarone. 
• Dhaawacyada xabadka: Waxay u horseedi kartaa ururinta dareeraha ee booska xuubka. 

Dhibaatooyinka xuubka xuubka xuubka 

Dhibaatooyinka ugu daran waxaa ka mid ah: 

• Empyema: Caabuqa soo baxa marka bakteeriyadu soo gasho bannaanka xuubka xuubka, taasoo keenta malax-urursi iyo karti sepsis 
• Dhuunta xuubka: Sameynta unug fibros ah oo xaddidaya fidinta iyo neefsashada sambabada 
• Dhaawaca Sambabada: Cadaadis dabadheeraad ah oo unugyada sambabada ee ururinta dareeraha waxay sababi kartaa dhaawac joogto ah 
• Dhibaatada Neefsiga: Shaqada sambabada oo yaraatay sababtoo ah balaadhinta xaddidan 
• Samaynta Maqnaanshaha: Kobcinta jeebabka cudurka qaba gudaha booska xuubka 

Hababka daawaynta laftoodu waxay mararka qaarkood u horseedi karaan dhibaatooyin dheeraad ah. Bukaanka lagu jiro daawaynta waxaa laga yaabaa inay dareemaan barar sambabada, xinjirowga dhiigga, ama garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn. Xaaladaha qaarkood, hababka sida thoracentesis waxay keeni karaan pneumothorax (sambabada burburtay), inkastoo tani ay tahay mid naadir ah marka ay sameeyaan dhakhaatiir khibrad leh. 

Cilad- 

Marka bukaanku la kulmo calaamadaha ama marka sawirka laabta ee joogtada ahi uu muujiyo ururinta dareeraha, khubaradu waxay ku talinayaan dhowr farsamooyin sawir si loo xaqiijiyo joogitaanka dheecaanka pleural: 

• Raajooyinka laabta: Badanaa baaritaanka ugu horreeya ee lagu ogaado kororka dareeraha 
• Ultrasound: Waxay ka caawisaa in la sawiro dareeraha yaryar iyo hagaha saarista dareeraha 
• Baadhitaanka CT: Wuxuu bixiyaa sawiro faahfaahsan wuxuuna muujin karaa sababaha hoose 
• MRI: Mararka qaarkood waxaa loo isticmaalaa kiisas adag ama si loo qiimeeyo natiijooyinka la isweydiiyo 
• Baaritaannada PET: Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale isticmaali karaan farsamooyinka sawir-qaadista ee gaarka ah sida baaritaanka PET si ay u gartaan sababo gaar ah, gaar ahaan marka kansarka laga shakiyo. 
• Thoracentesis: Marka sawir-qaadashadu ay xaqiijiso jiritaanka dareeraha, takhaatiirtu waxay sameeyaan habraac ogaanshaha - thoracentesis si ay u qaadaan muunad dareere ah. Tani waxay ku lug leedahay in irbad la geliyo booska xuubka si loo soo saaro dareeraha si loo baaro. Dheecaanku wuxuu maraa baaritaanno kala duwan si loo go'aamiyo in uu yahay transudative ama exudative, taas oo ka caawisa in la ogaado sababta dhabta ah. 
• Falanqaynta shaybaarka ee dareeraha xuubka xuubka waxaa ku jiri kara baaris lagu sameeyay heerarka borotiinka, LDH (lactate dehydrogenase), tirada unugyada, iyo dhaqamada caabuqa. 

Daaweynta 

Kuwa soo socda ayaa ah qaar ka mid ah hababka daaweynta effusion pleural ee caadiga ah: 

• Maareynta Daawada: 
  • Diuretics ee dhiigbaxyada la xiriira wadnaha 
  • Antibiyootigyada sababaha faafa 
  • Chemotherapy xaaladaha xun xun 
• Nidaamyada Biyo-baxa dareeraha: 
  • thoracentesis daweynta ee calaamadaha nafiska 
  • Meelaynta tuubada laabta ee dheecaan joogto ah 
  • Biyo-mareennada yaryar (10-14 cabbir) ee raaxada bukaanka 

Dhakhaatiirtu waxay si taxadar leh ula socdaan soo saarista dareeraha, iyaga oo xaddidaya soo saarista 1,500 ml fadhi kasta si looga hortago dhibaatooyinka sida bararka sambabada ama sambabada oo burburay. 

• Nidaamka: Dhiigbaxyada soo noqnoqda, dhakhaatiirtu waxay kugula talinayaan xalal joogto ah oo dheeraad ah. Pleurodesis, habraac caafimaad oo abuura nabarro la kontoroolo si looga hortago in dareeraha soo baxaan, waxa ay ku guulaystaan ​​50% ka hortagga shubanka mustaqbalka. Bukaanjiifka qaar ayaa ka faa'iideysta meelaynta tuubada tunnelka, taas oo u oggolaanaysa inay dareeraha guriga ku soo daadiyaan haddii loo baahdo. 
• Qaliinka: Wax ka qabadyada qalliinku waxa ay noqdaan lama huraan marka daawaynta kale ay caddeeyaan kuwo aan waxtar lahayn. Qalliinka thoracoscopic-ka-caawinta-fiidiyowga ah (VATS) wuxuu isticmaalaa jeexyo yaryar si loo maareeyo xaaladaha adag, halka thoracotomy dhaqameed looga baahan karo caabuqyada daran. 

Goorta La Arko Dhakhtar 

Shakhsiyaadka waa inay isla markiiba raadsadaan daryeel caafimaad haddii ay la kulmaan: 

• Neefsasho daran ama neefta oo ku yaraata 
• Xanuun daran oo laabta ah oo ka sii dara neefsashada 
• Dhibaatooyinka neefsashada ee degdega ah 
• Midab buluug ah oo bushimaha ama maqaarka ah 
• Neefsasho degdeg ah leh laabta oo adkaata 

Ka Hortagga 

Qaadashada tillaabooyin firfircoon oo lagaga hortagayo qulqulka xuubka xuubka waxay ku lug leedahay labadaba beddelka hab nololeedka iyo kormeer caafimaad oo joogto ah. Dhakhaatiirtu waxay ku talinayaan tallaabooyinkan ka hortagga ah: 

• Dhaqdhaqaaqa Jirka ee Joogtada ah: Ka qayb qaadashada jimicsiga ku haboon waxay caawisaa ilaalinta caafimaadka sambabada guud 
• Cunto caafimaad leh: Ka dib cunto dheellitiran, cunto milixdu ku yar tahay, gaar ahaan kuwa qaba xaaladaha wadnaha 
• Joojinta sigaarka: Ka fogaanshaha waxyaabaha tubaakada waxay yaraynaysaa halista neefsashada 
• Badbaadada Shaqada: Isticmaalka ilaalinta habboon ee neefsashada ee goobaha shaqada ee khatarta ah 
• Tallaalka: Ka-hortagga tallaalka pneumonia iyo hargabka 
• Baaritaanno joogto ah: Jadwalka baaritaannada caafimaad ee joogtada ah, gaar ahaan kuwa leh xaaladaha hoose 

Ugu Dambeyn 

Xeeladaha ka hortagga, oo ay ku jiraan jimicsi joogto ah, cunto habboon, iyo baaritaanno caafimaad oo joogto ah, ayaa gacan ka geysta dhimista khatarta ah in uu yeesho dheecaan ka soo baxa xuubka. Dadka qaba xaaladaha caafimaad ee jira waa inay si dhow ula shaqeeyaan dhakhaatiirtooda si ay u maareeyaan xaaladooda ugana hortagaan dhibaatooyinka. Bukaan-socodka ayaa si wax ku ool ah u maareyn kara xuubka xuubka xuubka oo uu ilaalin karaa tayada noloshooda iyada oo loo marayo daryeel caafimaad oo habboon iyo wax ka beddelka qaab nololeedka. 

FAQs 

1. Waa maxay faraqa u dhexeeya dhiigbaxa xuubka xuubka iyo xuubka wadnaha? 

Iyadoo labada xaaladood ay ku lug leeyihiin ururinta dareeraha, waxay saameeyaan meelo kala duwan oo laabta ah. Dhiigbaxa xuubka wuxuu ku dhacaa meel bannaan oo sambabada ku wareegsan, halka dheecaanka pericardial uu ka soo baxo kiishka ku wareegsan wadnaha. Kala duwanaanshiyaha goobta ayaa keenaya calaamado kala duwan wuxuuna u baahan yahay habab daaweyn oo kala duwan. 

2. Waa maxay sababta ugu badan ee dhiigbaxa xuubka? 

Wadnaha oo istaaga ayaa ah sababta ugu badan ee keenta dhiigbaxa Sababaha kale ee muhiimka ah waxaa ka mid ah: 

• Caabuqyada sida oof-wareen iyo qaaxada 
• Kansarka (gaar ahaan kansarka sambabada iyo naasaha) 
• Cudurka beerka ama kelyaha 

3. Sidee looga saaraa dheecaanka xuubka xuubka? 

Dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan ka saaraan qulqulka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka, halkaasoo ay irbad ka galiyaan feeraha dhexdooda si ay dheecaanka u daadiyaan. Kiisaska soo noqnoqda, dhakhaatiirtu waxay ku talinayaan: 

• Meelaynta tuubada laabta 
• Gelida kateetarka muddada-dheer 
• Waxqabadyada qalliinka ee xaaladaha daran 

4. Intee in le'eg ayaa dareeraha xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka? 

Qofka caafimaadka qaba wuxuu caadi ahaan haystaa qiyaastii 10-20 millilitir oo dareere ah, oo u dhiganta dhowr qaado oo shaaha ah. Qadarkan yar waxa uu kaa caawinayaa in lagu subiyo inta u dhaxaysa sambabada iyo gidaarka xabadka inta lagu jiro neefsashada. 

5. Muddo intee le'eg ayay qaadanaysaa in laga soo kabsado dhiigbax 

Waqtiga soo kabashada way kala duwan tahay iyadoo lagu saleynayo sababta hoose iyo habka daaweynta. Bukaanjiifka badankoodu waxay ku soo kabtaan 2-4 toddobaad gudahood daawaynta ka dib, inkastoo qaarkood laga yaabo inay u baahdaan waqtiyo ka soo kabasho oo dheer, gaar ahaan ka dib waxqabadyo qalliin. 

6. Dhiig-baxa xuubka xuubka xuubka (pleural) ma xanuun baa? 

Bukaanno badan ayaa la kulma laab xanuun, gaar ahaan marka ay si qoto dheer u neefsanayaan ama qufacayaan. Xanuunku wuxuu caadi ahaan dareemaa fiiqan waxaana laga yaabaa inuu ka sii daro dhaqdhaqaaq ama jiif. 

7. Dhiigbaxa xuubka xuubka maskaxda si dabiici ah ma u tagi karaa? 

Dhiigbaxyada yar yar ee xuubka xuubka ayaa laga yaabaa inay si dabiici ah u xalliyaan, badiyaa haddii ay sababaan caabuqyada fayraska. Si kastaba ha ahaatee, kiisaska intooda badan waxay u baahan yihiin faragelin caafimaad si loo daweeyo xaaladda hoose loogana hortago dhibaatooyinka. 

Dr. Suhas P. Tiple

MBBS, TDD, DNB (Cudurka Neefsiga), CTCCM (ICU Fellowship), CCEBDM
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Si aad ballan u qabsato, wac:

+ 91 40-68106529

1