Reflux Qalliinka Vesicoureteral

Reflux Vesicoureteral (VUR) waa cilladda kaadimareenka ee ugu badan ee ilmaha dhasha. Xaaladdu waxay sababtaa in kaadidu ay gadaal uga socoto kaadiheysta una gudubto kelyaha, taasoo kor u qaadeysa halista dhaawaca kelyaha inta lagu jiro UTI. 

Sababta asalka u ah xaaladdu waxay inta badan ku dhacdaa qaabdhismeedka kaadi mareenka ee ilmaha marka uu dhasho. VUR sidoo kale waxay ku shaqeysaa qoysaska, maadaama 30% carruurta ay dhibaatadu saameysey walaalihiis ay la wadaagaan xaaladda. UTIs ku xiran reflux vesicoureteral ayaa keeni kara dhaawaca kelyaha ee joogtada ah haddii aan la daawayn, taas oo ka dhigaysa baadhitaan degdeg ah iyo maarayn habboon oo muhiim ah. Maqaalkani wuxuu sharxi doonaa wax kasta oo aad u baahan tahay si aad u fahamto reflux vesicoureteral, calaamadihiisa, iyo fursadaha daaweynta vesicoureteral reflux (VUR).

Waa maxay Reflux Vesicoureteral?

Dib-u-soo-celinta Vesicoureteral (VUR) waxay dhacdaa marka kaadidu ay gadaal uga soo baxdo kaadi ilaa kaadi mareenka oo mararka qaarkood gaadha kelyaha. Kaadida waxay caadi ahaan u socotaa hal jiho oo ka timaada kelyaha iyada oo sii marta kaadi mareenka una gudubta kaadiheysta. Carruurta qabta VUR waxay leeyihiin nidaam hal-jid ah oo fashilmay kaasoo u ogolaanaya kaadida inay dib u soo noqoto, gaar ahaan marka kaadi haysta ay buuxiso ama faaruqso.

Noocyada Reflux Vesicoureteral

Kuwa soo socda waa laba nooc oo kala duwan oo ah reflux vesicoureteral:

• Dib-u-soo-celinta vesicoureteral-ka aasaasiga ah: Xaaladdan lagu dhasho waxay ka timaaddaa kaadi-mareen-gaab aan caadi ahayn oo gaaban oo abuura waalka cilladaysan ee isgoyska ureterovesical. VUR aasaasiga ah waa nooca ugu badan ee sida caadiga ah saameeya dhallaanka iyo carruurta yaryar.
• VUR-da labaad: Tani waxay ku timaadaa sababtoo ah dhibaatooyinka faaruqinta kaadiheysta ama cadaadiska kaadiheysta oo sarreeya. Xirmooyinka kaadi mareenka, cilladaha muruqa kaadiheysta, ama dhaawaca dareemayaasha ee saameeya shaqada kaadiheysta ayaa keeni karta.

Calaamadaha Reflux Vesicoureteral

VUR inta badan ma keento xanuun ama calaamado toos ah. Waxay inta badan hagtaa caabuqyada kaadi mareenka (UTIs) ee u muuqda sida:

• Qandho In ka badan 38°C dhallaanka iyo carruurta yaryar
• Daalka, xanaaqa iyo quudinta liita ee dhallaanka
• Xanuun ama Dareen gubasho markaad kaadinayso carruurta waaweyn
• Kaadi soo noqnoqda ama degdega
• Kaadi daruur ama ur ur leh

Sababaha Reflux Vesicoureteral

Natiijooyinka VUR-da aasaasiga ah ee horumarinta aan dhamaystirnayn ee tunnel-ka kaadi mareenka gudaha, taas oo sababta habka caadiga ah ee valve valve ee isgoyska ureterovesical inuu guuldareysto. Kaadida kaadiheysta waxay dib ugu soo noqotaa kaadi-mareenka. VUR-da labaad waxay ku dhacdaa cadaadiska kaadiheysta oo kordha oo ka yimaada xannibaadda dibadda ama caadooyinka faaruqinta oo aan shaqaynayn.

Khatarta Reflux Vesicoureteral

Khatartaada inaad ku qaaddo VUR waxay kordhisaa dhawr arrimood:

• Jinsiga: Carruurta cadaanka ahi waxay la kulmaan khatar ka badan tan carruurta madowga ah
• Galmada: Gabdhaha guud ahaan waxay leeyihiin khatar sare, laakiin marka ay dhashaan VUR waxay aad ugu muuqataa wiilasha
• Da'da: Dhallaanka iyo carruurta ka yar 2 sano waxay muujinayaan khatar weyn
• Taariikhda qoyska: Carruurta leh waalid ama walaalo leh VUR waxay la kulmaan khatar dheeraad ah

Dhibaatooyinka ka yimaada Reflux Vesicoureteral

VUR waxay abuuri kartaa dhibaatooyin halis ah iyada oo aan la helin maamul sax ah:

• Nabarrada kelyaha ee caabuqyada soo noqnoqda
• hypertension dhiig karka
• Protein ku jira kaadida (proteinuria)
• Shaqada kelyaha oo sii xumaanaysa
• Kelyaha oo xumaada xaaladaha daran

Cilad-

Dhaqtarku caadi ahaan wuxuu bilaabaa inuu ogaado reflux vesicoureteral ka dib markuu ilmuhu ku dhaco caabuqyada kaadi mareenka. Qalabkan muhiimka ah ee ogaanshaha waxa ay ka caawiyaan dhakhaatiirta inay fahmaan xaaladda:

• Kalyaha iyo kaadiheysta ultrasound: Wuxuu isticmaalaa mowjadaha dhawaaqa si uu u galo kelyaha iyo kaadiheysta iyada oo aan la helin shucaac
• Cystourethrogram-ka-baxa (VCUG): Baaritaan raajo ah oo muujinaya haddii kaadidu gadaal u socoto iyadoo kaadiheysta ay faaruqeyso.
• Sawirka Nukliyeerka: Wuxuu adeegsadaa raad-raacayaal si uu u eego sida habka kaadi mareenka ugu shaqeeyo shucaac ka yar kan VCUG
• Dhakhaatiirtu waxay ku darayaan VUR min 1 ilaa 5 iyagoo ku salaynaya imtixaanadan. Fasalka 5 wuxuu muujinayaa qaabka ugu daran ee leh bararka kelyaha iyo kaadi maroojiska.

Daawaynta Reflux Vesicoureteral

Darnaanta xaaladda ayaa go'aamisa fursadaha daawaynta. Carruur badan oo qaba VUR aasaasiga ah ee fudud ayaa si dabiici ah uga korraysa, sidaa awgeed takhaatiirtu waxay inta badan soo jeediyaan daawashada iyo sugidda inta ay qaadayaan tillaabooyin ka hortag ah.

Kiisaska halista ah waxay u baahan yihiin daawayntan:

• Dawaynta antibiyootiga: qadar yar antibiotics si looga hortago UTIs ilaa uu ilmuhu ka korayo xaalada
• Sixitaan qalliin: Waxa loo baahan yahay marka reflux-ku aanu soo rayn ama infekshanku sii socdo inkasta oo antibiyootiga

Ikhtiyaarka qalliinka waxaa ka mid ah qalliin furan oo laga soo jeexay caloosha, Qalliinka laparoscopic ee uu caawiyay robot-ka iyadoo la isticmaalayo jeexyo yaryar, iyo qalliin endoscopic ah oo isticmaala cirbadeynta jel agagaarka kaadi-mareenka ay saameysay iyada oo aan la jeexin dibadda.

Goorma La Arko Dhakhtar

Ilmahaagu wuxuu u baahan yahay daryeel caafimaad oo degdeg ah haddii calaamadahan UTI ay soo baxaan:

• Xoog badan, rabitaan joogto ah oo kaadida
• Gubashada dareenka kaadida
• Caloosha, gumaarka ama dhinaca xanuunka
• Calool xanuun ama matag
• Dhallaanka ka yar 3 bilood waxay u baahan yihiin daryeel degdeg ah haddii heerkulka malawadka uu gaaro 100.4°F (38°C) ama ka sareeya.

Ka Hortagga

Waalidiintu kama hortagi karaan reflux vesicoureteral, laakiin waxay kaa caawin karaan ilaalinta caafimaadka mareenka kaadi mareenka ilmahooda talaabooyinkan:

• Sii dareere ku filan oo ku salaysan talooyinka dhakhtarka
• Ku ilaali caadooyinka musqusha ee wanaagsan adigoo kaadinaya 2-3 saacadoodba mar
• Cinwaanka caloosha si dhakhso ah maadaama ay kor u qaaddo khatarta caabuqa
• Isla markiiba u beddel xafaayadda carruurta aan tababaran dheriga
• Qaado dhammaan antibiyootiga laguu qoray UTIs, xitaa ka dib markaad dareento fiicnaan
• Wax ka qabashada xaaladaha la xiriira sida kaadi-celinta kaadi-la'aanta
• Baaritaanka dhalmada ka hor

Ugu Dambeyn

Dib-u-soo-celinta Vesicoureteral waa welwelka kaadi mareenka ee muhiimka ah kaasoo saameeya dhallaanka iyo carruurta yaryar ee adduunka oo dhan. Xaaladani waxay kordhisaa halista caabuqa kaadi mareenka ee soo noqnoqda kuwaaso waxyeelo u gaysan kara kelyaha wakhti ka dib, inkasta oo aanay keligood xanuun lahayn. Baaritaanka hore wuxuu keenaa farqi weyn, maadaama caruur badan oo qaba kiisas fudud ay ka koraan xaalada qalliin la'aan. Waalidiinta yaqaan calaamadaha digniinta ee UTIs waxay si dhakhso ah u heli karaan gargaar caafimaad ka hor intaysan dhicin dhibaatooyin.

FAQs

1. Sideed u daaweysaa reflux vesicoureteral ee saadka?

Habka daawaynta ee socod baradka leh reflux vesicoureteral waxay kuxirantahay darnaanta xaalada. Dhakhaatiirtu waxay inta badan ku taliyaan daawashada iyo sugidda xaaladaha khafiifka ah (fasalada I-II) maadaama carruur badan ay si dabiici ah uga koraan VUR. Kiisaska dhexdhexaadka ah iyo kuwa daran waxay u baahan karaan:

• Daawooyinka antibiyootiga maalinlaha ah ee hooseeya kuwaas oo ka hortagaya UTIs ilaa dib u soo noqoshada xalliyo
• Daaweynta calool-istaagga iyo kaadiheysta oo shaqaynaysa haddii ay jirto
• Qaliinka kiisas joogto ah ama daran

2. Da'dee ayay VUR xallisaa?

Carruurta qabta reflux-ka-hooseeya ee vesicoureteral waxay caadi ahaan ka koraan xaaladda marka ay da'doodu u dhaxayso 5-6. Fasalka V reflux wuxuu had iyo jeer u baahan yahay faragelin qalliin.

3. VUR ma cilad dhalasho baa?

Reflux asaasiga ah ee vesicoureteral waa xaalad lagu dhasho oo ay carruurtu ku dhashaan. Tani waxay ku dhacdaa iyadoo ay ugu wacan tahay horumarinta aan dhamaystirnayn ee waalka ka joojisa kaadida inay gadaal u socoto. Xaaladdu waxay ka timaadaa kaadi mareenka gudaha oo gaaban oo aan caadi ahayn kaas oo abuura waalka cilladaysan ee isgoyska ureterovesical. VUR-da labaad waxay soo baxdaa dhalashada kadib sababtoo ah dhibaatooyinka faaruqinta kaadiheysta ama cadaadiska kaadiheysta oo sarreeya.

4. Reflux vesicoureteral miyuu tagaa?

Reflux Vesicoureteral wuxuu badiyaa iskii u xalliyaa markay carruurtu koraan. Darajooyinka fudud waxay leeyihiin fursado fiican oo ay si dabiici ah u lumaan. Bukaannada da'da yar ee leh dib u soo noqoshada hal dhinac ayaa muujinaya fursadaha sare ee xallinta kediska ah. Sida lagu sheegay daraasado, wiilashu waxay la kulmaan xallinta 12-17 bilood ka hor gabdhaha.

5. Sidee loo xanaaneeyaa ilmaha qaba reflux vesicoureteral?

Xanaanaynta ilmaha qaba VUR waxay u baahan tahay dhaqamadan muhiimka ah:

• Sii dareere badan
• Bar caadooyinka musqusha ee wanaagsan, oo ay ku jiraan kaadida joogtada ah
• Si degdeg ah u daawee calool-istaagga
• Badana u beddel xafaayadda carruurta aan tababaran dheriga
• Wax ka qabashada xaaladaha la xiriira sida kaadi-celinta kaadi-la'aanta

6. VUR ma u baahan tahay qaliin?

Kiis kasta oo ku dhaca reflux vesicoureteral uma baahna qalliin. Dhakhaatiirtu waxay ku talinayaan faragelinta qaliinka marka:

• Carruurtu waxay qaadaan UTIs soo noqnoqda in kasta oo ay qaataan antibiyootiga ka hortagga ah
• Dib-u-soo-celinta heerka-sare (IV-V) ma muujiso calaamado horumar ah
• Nabarrada kelyuhu way muuqdaan ama way ka sii darayaan
• Carruurtu waxay yeeshaan caabuqyo horudhac ah inta ay ku jiraan kahortaga antibiyootiga

Ikhtiyaarada daawaynta waxaa ka mid ah dib u soo celinta kaadi mareenka, duritaanka endoscopic ee wakiilada bulking, iyo mararka qaarkood hababka laparoscopic-ka-caawinta robot-ka.

7. VUR ma cudur naadir ah baa?

VUR waxay saamaysaa 1-2% dhammaan carruurta, taasoo ka dhigaysa xaalad kaadi mareen caadi ah. Tirooyinka ayaa si aad ah kor ugu kacaya kooxo gaar ah - 30-40% carruurta qaba UTIs qandho ayaa qaba VUR. Carruurta walaalahood ay qabaan VUR waxay muujinayaan heerar sare oo dhacdooyin ah. 

8. Waa maxay shanta fasal ee reflux vesicoureteral?

Nidaamka caalamiga ah wuxuu u kala saaraa darnaanta VUR min I ilaa V:

• Fasalka I: Dib ugu noqoshada kaadi mareenka aan ballaadhin oo keliya
• Fasalka II: Dib-u-soo-celinta waxay gaartaa kelyaha iyada oo aan la furin nidaamka wax-ururinta
• Fasalka III: Faafin dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah oo ay ku jirto ugu yar ee sinada
• Fasalka IV: Jirdil kaadi mareen dhexdhexaad ah oo leh kala-baxa miskaha iyo calyces
• Fasalka V: Fiirin daran ee kaadi mareenka, miskaha iyo calyces oo ay lumeen qaabdhismeedka kelyaha caadiga ah

Dr. Vaibhav Vinkare

MBBS, MS (Qaliinka Guud), MCh (Urology)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Si aad ballan u qabsato, wac:

+ 91 40-68106529