Nephrotic Syndrome

Nephrotic syndrome waa cillad kelyo ah oo ka dhigaysa jirku inuu sii daayo borotiinka xad-dhaafka ah ee kaadida. Xaaladdan halista ah waxay saamaysaa 2 ilaa 7 xaaladood oo cusub 100,000 carruur ah oo ka yar 18 sano sannad kasta. Xaaladdu waxay ku dhici kartaa dadka waaweyn, sidoo kale. Marka dhaawaca kelyuhu dhaco, waxay keentaa calaamado kala duwan sida heerarka albumin dhiig oo hooseeya iyo lipids dhiig oo sarreeya.

Dhakhaatiirtu ma daweyn karaan xanuunka nephrotic syndrome, laakiin bukaanku waxay si fiican u maareyn karaan xaaladdooda iyagoo ogaanaya calaamadihiisa, sababaha, iyo daaweynta. Calaamadaha lagu garto xaaladda waxaa ka mid ah barar daran oo ku wareegsan indhaha, anqawyada iyo cagaha, oo ay la socoto kaadi xumbo leh. Bukaan-socodka ayaa inta badan la kulma miisaanka oo kordha xajinta dareeraha, waxay dareemaan daal, oo lumiyaan rabitaankooda. Calaamadahani waxay u muuqdaan sababtoo ah unugyada shaandhaynta kelyaha ayaa dhaawacma oo waxay u oggolaadaan borotiinku inay kaadida ku daadato halkii ay ku hayn lahayd dhiigga.

Xaaladdu waxay kor u qaadaysaa khatarta caabuqa iyo xinjirowga dhiigga si weyn. Cilmi-baaristu waxay muujineysaa in dadka qaba xanuunka nephrotic ay ku dhawaad ​​​​10 jeer uga dhow yihiin inay qaadaan xinjirowga xididdada dhiigga marka loo eego dadweynaha guud. Akhbaarta wanaagsan ayaa ah in daawaynta saxda ah iyo hagida joogtada ah ee bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku ay gacan ka geysan karaan xakameynta calaamadahan. Carruurta qaba xaaladdan waxay leeyihiin aragti ka sii wanaagsan - nephrotic syndrome-ka caadi ahaan wuu tagaa marka ay da'ahaan tobaneeyo ama horraanta labaatanaad

Waa maxay Nephrotic Syndrome?

Unugyada shaandhaynta kelyaha (glomeruli) waxay ku hayaan dhaawac soo gaadhay nephrotic syndrome, kaas oo sababa borotiinka xad dhaafka ah ee kaadida. Tirakoobyadu waxay muujinayaan in xanuunka nephrotic syndrome ee carruurta uu aad ugu badan yahay dadka waaweyn.

Bukaannada qaba xanuunka nephrotic syndrome waxay muujinayaan calaamado dhowr ah. Kuwaas waxaa ka mid ah borotiinka kaadida (proteinuria), heerarka albumin ee dhiigga oo hooseeya (hypoalbuminemia), dufannada dhiigga oo sarreeya (hyperlipidemia), barar daran (edema). Xaaladdu waxay soo baxdaa marka glomeruli ay u ogolaato 3 garaam ama in ka badan oo borotiin ah inay kaadida 24 saacadood gudahood.

Noocyada Nephrotic Syndrome

Dhakhaatiirtu waxay u kala saaraan xanuunka nephrotic syndrome laba qaybood:

• Asal ahaan: Cudurrada kelyaha ee saameeya kelyaha oo kaliya ayaa keena noocaan.
• Labaad: Cudurada kale ee saameeya qaybo badan oo jirka ah ayaa keena noocaan.

Cudurka isbeddelka ugu yar wuxuu caadi ahaan saameeya carruurta. Dadka qaangaarka ah ee madow waxay inta badan yeeshaan glomerulosclerosis qaybteeda xudunta ah. Dadka waaweyn ee cadaanka ahi waxay caadi ahaan dareemaan nephropathy membranous.

Calaamadaha Cudurka Nephrotic Syndrome

Bukaanku waxay la kulmaan calaamadahan nephrotic syndrome ee caadiga ah:

• Barar ayaa marka hore ka soo baxa indhaha hareerahooda
• Lugaha, cagaha, iyo anqawyada ayaa bararsan
• Kaadida waxay u egtahay xumbo
• Haysashada dareeraha waxay keentaa miisaan korodh
• Dadku waxay dareemaan daal waxayna lumiyaan rabitaankooda

Sababaha keena Nephrotic Syndrome

Cudurada kelyaha sida glomerulosclerosis ama glomerulonephritis waxay sababaan xanuunka nephrotic ee aasaasiga ah. Kuwa soo socda waa qaar ka mid ah sababaha nephrotic syndrome-ka labaad:

• Diabetes
• Nidaamka lupus ee leryerka (lipus erythematosus)
• Xididada kelyaha
• Caabuqyada sida HIV, cagaarshow
• Daawooyinka qaarkood sida daawooyinka nonsteroid anti-inflammatory (NSAIDs) ama antibiyootiga qaarkood
• Mararka qaarkood kansarku waxa uu kiciyaa kiisas labaad.

Khatarta Nephrotic Syndrome

• Carruurta u dhaxaysa 2-7 sano waxay la kulmaan khataro badan. 
• Wiilasha ayaa qaba cudurka nephrotic syndrome-ka marka loo eego gabdhaha.
• Dadka qaangaarka ah ee qaba sonkorowga, daawooyinka gaarka ah ama caabuqyada sida HIV ama cagaarshow waxay muujinayaan nuglaanshaha kordhay.

Dhibaatooyinka Nephrotic Syndrome

• Xinjirrada dhiigga, caabuqyada, qalalaasaha hypovolemic, kolestaroolka sare, dhaawaca kelyaha ee degdega ah, iyo dhiig-yarida ayaa keenaya khataro aad u daran. 
• Thromboembolism ayaa weli ah welwel muhiim ah. 
• Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in bukaannada nephrotic ay leeyihiin 3.4 jeer fursad sare oo ah inay yeeshaan xinjirowga xididka.

Cilad-

Dhakhaatiirtu waxay marka hore adeegsadaan baaritaanka dipstick si ay u hubiyaan borotiinka kaadida. Natiijo wanaagsan waxay keentaa in la xaqiijiyo iyada oo loo marayo ururinta kaadida 24-saac. 

Tijaabooyinka dhiigga waxay muujinayaan hoos u dhaca heerarka albumin-ka iyo heerka kolestaroolka oo sarreeya xaaladaha badankood. 

Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay sameeyaan biopsy kelyaha si ay u qaadaan muunad yar oo unug ah si ay ugu baaraan mikroskoob. Tani waxay ka caawisaa dhakhaatiirta inay bartaan hababka oo ay doortaan daaweynta saxda ah.

Daaweynta Nephrotic Syndrome

Hadafka ugu weyn waa in la beegsado hababka marka la xakameynayo calaamadaha. Steroids sida prednisolone ayaa weli ah daaweynta caadiga ah, gaar ahaan carruurta. Qorshaha daawaynta waxaa ka mid ah:

• Daawooyinka cadaadiska dhiigga (ACE inhibitors) si loo yareeyo daadinta borotiinka
• Diuretics si loo yareeyo bararka
• Daawooyinka hoos u dhiga kolestaroolka
• Dhiiga khafiifiya si looga hortago xinjirowga

Intaa waxaa dheer, bukaanku waxay u baahan yihiin inay xaddidaan qaadashada cusbada.

Goorta La Arko Dhakhtar

Waa inaad wacdaa dhakhtarkaaga haddii aad aragto:

• Bararka joogtada ah, gaar ahaan agagaarka indhaha iyo anqawyada
• Kaadi xumbo leh
• Miisaan degdeg ah
• Dhibaatooyinka neefsashada

Hel daryeel degdeg ah haddii heerarka borotiinku ay joogaan 3+ imtixaannada dipstick saddex maalmood oo toos ah.

Ka Hortagga

Bukaanku waxay qaadi karaan tillaabooyinka soo socda si ay u yareeyaan khatartooda:

• Ka ilaali xanuunkaaga macaanka iyo xaaladaha dhiig karka
• Qaado dhammaan antibiyootiga sida uu takhtarku ku farayo
• Qaado tallaalada lagu taliyey, gaar ahaan tallaalada pneumococcal

Ugu Dambeyn

Dadka qaba xanuunka nephrotic syndrome waxay la kulmaan caqabado maalinle ah, laakiin maaraynta wanaagsan waxay samayn kartaa isbeddel weyn noloshooda. Xaaladdan kelyaha ah waxay saameyn kartaa qof kasta waxayna sababtaa daadinta borotiinka, bararka iyo calaamado kale oo aan raaxo lahayn.

Dhakhaatiirtu waxay ku ogaanayaan xaaladdan iyagoo isticmaalaya shaybaar kaadida, shaqada dhiigga, iyo mararka qaarkood kalyaha oo laga soo qaado. Daawadu waxay diiradda saartaa xakamaynta calaamadaha marka laga hadlayo sababta ay u dhacaan. Steroids ayaa weli ah daawada ugu muhiimsan, gaar ahaan carruurta. Daawooyinka cadaadiska dhiigga, diuretics, iyo daawooyinka hoos u dhiga kolestaroolka ayaa sidoo kale caawiya maareynta calaamadaha.

Cuntadu waxay saameyn muhiim ah ku leedahay soo kabashada. Cunto yar oo milix ah ayaa kaa caawinaysa xakamaynta bararka. La socoshada taxadarka leh waxay ka hortagtaa dhibaatooyinka sida xinjirowga dhiigga iyo caabuqyada. Waalidiintu waa inay ogaadaan in xaaladda carruurtoodu ay inta badan ka soo raynayso qaan-gaarnimada dambe.

Cudurka nephrotic syndrome wuxuu kaliya u baahan yahay daryeel joogto ah, bukaanada ku dheggan qorshahooda daawaynta waxay u horseedi karaan nolol caadi ah. Furaha lagu maareynayo xaaladdan waxay ku jirtaa baaritaanno joogto ah, daawooyin loo qaato sidii laguu qoray, iyo sameynta isbeddello hab nololeed. Ficilka degdega ah wuxuu sameeyaa farqi dhab ah - waa inaad isla markiiba wacdaa dhakhtarkaaga haddii aad aragto barar joogto ah, kaadi xumbo leh, ama korodh miisaan oo aan la garanayn.

Sayniska caafimaadku weli dawo ma helin, laakiin daryeelka saxda ah iyo xidhiidhka adag ee bixiyayaasha daryeelka caafimaadka ayaa siinaya bukaanka fursadda ugu fiican ee uu si wax ku ool ah u maareeyo xanuunka kelyaha.

FAQs

Waa maxay cuntada nephrotic syndrome?

Cuntada nephrotic syndrome waxaa ka mid ah: 

• Qaadashada soodhiyamka hoose
• Qaadashada borotiinka dhexdhexaadka ah - qiyaastii 1 garaam halkii kiilo ee miisaanka jidhka maalin kasta. 
• Miraha cusub, khudaarta, iyo badarka oo dhan ayaa ka doorashooyin ka wanaagsan cuntooyinka la warshadeeyay. 

Waa maxay faraqa u dhexeeya nephrotic iyo nephritic syndrome?

Cudurka nephrotic syndrome wuxuu keenaa luminta borotiinka kaadida oo culus, barar la dareemi karo iyo caadi ahaan cadaadiska dhiigga ee caadiga ah. Nephritic syndrome, dhanka kale, wuxuu keenaa caabuq, dhiiga kaadida (hematuria), dhiig karka, iyo dhaawac dhexdhexaad ah glomerular. Farqigani waxa uu ka caawiyaa dhakhaatiirta inay abuuraan qorshooyin daawayn oo gaar ah xaalad kasta.

Waa maxay heerka koowaad ee nephrotic syndrome?

Wajiyada caruurtu badanaa way bararaan marka hore, ka dib bararka ayaa ku faafa qaybaha kale ee jirka. Dadka waaweyni waxay u muuqdaan inay marka hore yeeshaan barar ku tiirsan. Kaadi xumbo leh ayaa badanaa soo baxda, taas oo muujinaysa daadinta borotiinka.

Waa maxay da'da ugu sarreysa ee nephrotic syndrome?

Cudurka isbeddelka ugu yar, nooca ugu caansan, wuxuu ku badan yahay da'da 2½ sano. Inta badan kiisaska waxay ku soo baxaan da'da 6, wiilashana waxay ku dhacaan labanlaab in ka badan gabdhaha.
 

Dr. Shiv Shankar Sharma

MD, DM (Nephrology)
CARE CHL Hospitals, Indore

Si aad ballan u qabsato, wac:

+ 91 406 810 6585