edoxaban

edoxaban

Xinjirrada dhiigga waxay saameeyaan malaayiin qof oo adduunka oo dhan ah waxayna u horseedi kartaa dhibaatooyin caafimaad oo halis ah. Edoxaban waxay u taagan tahay dawo awood leh oo ka caawisa ka hortagga kuwan khatarta ah xinjiro dhiig laga bilaabo samaynta. Dawadan casriga ah ee daawada xinjirowga lidka ku ah waxay door muhiim ah ka ciyaartaa ka ilaalinta bukaanka xaaladaha sida xididdada dhiigga oo si qoto dheer u socota iyo istaroog.

Hagahan dhamaystiran waxa uu sharxayaa wax kasta oo bukaanadu u baahan yihiin inay ka ogaadaan kiniiniyada edoxaban iyo isticmaalkooda. Waxaad baran doontaa wax ku saabsan qaadashada saxda ah, waxyeellooyin ka iman kara, iyo taxaddarrada lagama maarmaanka ah markaad isticmaalayso dawadan. 

Waa maxay Edoxaban?

Edoxaban waa daawo xinjirowga lidka ku ah oo casri ah oo ka tirsan qaybta daawada xinjirowga lidka ku ah afka ee tooska ah (DOACs). Waxaa sameeyay Daiichi Sankyo, daawadani waxay heshay ogolaanshaha FDA 2015 waxayna hadda ku taxan tahay Liiska Dawooyinka Muhiimka ah ee Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO's).

Astaamaha muhiimka ah ee edoxaban waxaa ka mid ah:

• Ficil degdeg ah oo bilow ah, oo gaarey diiradda ugu sarreysa 1-2 saacadood
• Nolosha nuska ah ee 10-14 saacadood, taas oo u oggolaanaysa qaadashada hal mar maalintii
• Waxaa lagu heli karaa 15 milligram, 30 milligram, iyo 60 milligram oo kiniini ah
• Ku dhawaad ​​62% helitaanka noolaha
• Waxa lagu qaadan karaa cunto ama cunto la'aan

Edoxaban waxay ka soocday daawada xinjirowga lidka ku ah da'da weyn sababtoo ah ficilkeeda xulashada iyo isdhexgalka daroogada oo yar. Daawadu waxay ugu horrayn ku dabar goysaa kelyaha, iyadoo qiyaastii 50% daawada laga soo saaray kaadida iyadoo aan isbeddelin. Habayntan tooska ah ee jidhku waxay gacan ka geysataa waxqabadkeeda la isku halayn karo iyo saamaynta la saadaalin karo.

Isticmaalka Edoxaban

Daawadani waxay u adeegtaa sidii ikhtiyaar daawayn oo muhiim u ah bukaanada wajahaya caqabadaha kala duwan ee wadnaha.

Isticmaalka aasaasiga ah ee edoxaban waxaa ka mid ah:

• Kahortagga istaroogga ee dadka qaba fibrillada aan valvular ee atrial (wadnaha aan joogtada ahayn ee aan ka dhalan cudurka waalka wadnaha)
• Daawaynta xinjirowga dhiigga ee qoto dheer (DVT) (xinjiro dhiig oo sida caadiga ah ka sameysma lugaha)
• Maareynta Qalliinka sambabada (dhiig-xinjirow ku dhaca sambabada)
• Ka-hortagga embolism-ka nidaamka ee bukaannada qaba xaaladaha wadnaha gaarka ah

Sida Loo Isticmaalo Kiniinka Edoxaban

Qaadashada kiniinka edoxaban si sax ah waxay hubisaa waxtarka iyo badbaadada daaweynta ugu fiican. Maamulka saxda ah ee kiniiniyada edoxaban waxa ku jira dhawr qodob oo muhiim ah:

• Qaado kiniinka hal mar maalintii cunto ama la'aan
• Ku isticmaal koob buuxa oo biyo ah
• Ilaali jadwal joogto ah adiga oo qaadanaya waqti isku mid ah maalin kasta
• Kuwa wax liqidda ay ku adag tahay, burburi kaniiniga oo ku qas 2-3 wiqiyadood oo biyo ah ama suugo tufaax ah.
• Isticmaal isku dar ah isla markiiba ka dib diyaarinta
• Haddii qiyaasta la dhaafo, bukaanku waa inay qaataan isla marka ay xasuustaan ​​isla maalintaas. Si kastaba ha ahaatee, haddii la xasuusto maalinta xigta, waa inay ka boodaan kan seegay oo ay sii wadaan jadwalkooda caadiga ah. Weligaa ha qaadan laba qiyaasood oo edoxaban isku maalin ah ama labalaabin si aad u buuxiso qiyaasaha la seegay.

Saamaynta ay leedahay Kiniinka Edoxaban

Inkasta oo qof kastaa aanu la kulmin waxyeelooyin kale, fahamka falcelinta suurtagalka ah waxay ka caawisaa bukaanada inay aqoonsadaan marka la raadinayo daryeel caafimaad.

Waxyeellooyinka guud ee caadiga ah Ku dhaca in ka badan 1 100kii qofba waxaa ka mid ah:

• Daal aan caadi ahayn ama daciifnimo
• Dawakhaad marka la istaago
• Maqaarka cirridka
• Xanuun caloosha iyo dheefshiid xumo
• Dareen ama jirran
• Finanka maqaarka
• Shaqadii beerka oo yaraatay

Saamaynnada halista ah:

• Dhiigbax lama filaan ah ayaa ka dheer inta caadiga ah
• Kaadi casaan, casaan, ama midab bunni ah
• Saxaro casaan dhalaalaya ama midab madow leh
• Dhiig baxsiga ama xinjiro dhiig
• Walax matag ah oo u eg meel kafeega ah
• Madax xanuun daran
• Dhiigbax culus oo siilka ah
• Dhiigbax sanka oo soo noqnoqda
• Falcelinta Xasaasiyadda: Xaalado dhif ah, edoxaban waxay kicin kartaa dareen-celin xasaasiyadeed oo daran. Bukaan-socodka waa in ay wacaan adeegyada degdegga ah haddii ay dareemaan barar degdeg ah oo bushimaha, afka, ama cunaha ah, neefsashada oo ku adkaata, ama maqaarka oo isu beddelaya buluug ama cirro.

Taxadarka

Tixgelinta badbaadada ayaa door muhiim ah ka ciyaarta marka la qaadanayo kiniinnada edoxaban, bukaannadu waa inay raacaan tillaabooyin taxaddar ah oo gaar ah si loo xaqiijiyo daawaynta badbaadada iyo waxtarka leh. Fahamka taxaddarradan waxay kaa caawinaysaa yaraynta khataraha iyo dhibaatooyinka iman kara.

• Tallaabooyinka Badbaadada Muhiimka ah:
  • Qaado kaarka digniinta xinjirowga lidka ku ah mar kasta
  • Ogeysii dhammaan dhakhaatiirta ku saabsan isticmaalka edoxaban
  • Si joogto ah ula soco shaqada kelyaha
  • Ka fogow dhaqdhaqaaqyada khatarta sare leh ee dhaawaca
  • Isla markiiba ka warbixi dhiigbax kasta oo aan caadi ahayn
• Xaalada Caafimaad: Bukaan-socodka waa in ay u sheegaan takhaatiirta taariikhdooda caafimaad oo dhammaystiran, gaar ahaan arrimaha khuseeya cudurka beerka, dhibaatooyinka kelyaha, ama cilladaha dhiig-baxa. Kuwa dhexdhexaadka ah ama daran ee mitral stenosis (MS) ama qalabka wadnaha ee farsamada waa inaysan isticmaalin edoxaban, maadaama aan badbaadadeeda iyo waxtarkeeda aan loo dejin xaaladahan.
• Xaalado gaar ah oo u baahan feejignaan caafimaad: Bukaan-socodka waa in ay la socodsiiyaan takhaatiirtooda ku saabsan isticmaalka edoxaban ka hor qaliinka ama hababka ilkaha. Daawadu waxay u baahan kartaa in si ku meel gaadh ah loo joojiyo si looga hortago dhiigbax badan. 
• Uurka: Dumarka uurka leh waa inay isticmaalaan edoxaban kaliya marka ay lagama maarmaan tahay, maadaama aan si buuxda loo fahmin saamaynta ay uurka ku leedahay. 
• Tixgelinta Khamriga: Bukaan-socodka waa inay ka fogaadaan isticmaalka khamriga culus oo ay isticmaalaan qalab ilaalin habboon inta lagu jiro dhaqdhaqaaqyada jireed. Kuwa dawakhaad dareemaya waa in aanay wadin ama ku shaqayn mishiin ilaa ay calaamaduhu xaliyaan.
• Ka Hortagga Kelyaha: Dhakhaatiirtu waxay kugula talin karaan xulashooyinka ka hortagga xinjirowga lidka ku ah beddelka bukaannada qaba shaqada kelyaha ee sarreeya (ka-saarista creatinine ee ka weyn 95 mL/min), maaddaama edoxaban ay muujinayso waxtarka hoos u dhaca xaaladahan.

Sida Edoxaban Tablet u shaqeeyo

Habka qallafsan ee xinjirowga dhiigga wuxuu ku tiirsan yahay arrimo kala duwan oo wadajira, iyo edoxaban ayaa door muhiim ah ka ciyaara maareynta habkan.

Xuddunta, edoxaban blocks factor Xa, oo ah borotiinka muhiimka ah ee caawiya samaynta xinjirowga dhiigga. Marka borotiinkan la joojiyo, dhiiggu wuxuu qaataa waqti dheer inuu xinjiroobo, taasoo yaraynaysa khatarta xinjirowga halista ah. Daawadu waxay tan ku gaadhaysaa hab sax ah oo la xushay oo aan faragelinayn arrimaha kale ee xinjirowga.

Waxtarka edoxaban wuxuu ka yimid dhowr fal oo muhiim ah:

• Waxay si toos ah u joojisaa hawsha factor Xa
• Waxay ka hortagtaa sameynta isku-dhafka prothrombinase
• Waxay yaraysaa jiilka thrombin
• Wuxuu xakameeyaa isu geynta platelet
• Waxay xakameysaa xinjirowga dhiigga iyada oo aan saameyn ku yeelan xinjirowga jira

Ma ku qaadan karaa Edoxaban Daawooyin kale?

Isdhexgalka daawadu wuxuu u baahan yahay tixgelin taxaddar leh marka la qaadanayo kiniinnada edoxaban. 

Isdhexgalka Mukhaadaraadka Waaweyn ee Laga Fogaado:

• Daawooyinka xinjirowga lidka ku ah sida warfarin ama enoxaparin
• Antiplatelet sida clopidogrel
• Antibiyootiga qaarkood, sida amoxycillin, azithromycin
• Daawooyinka lidka diiqadda qaarkood (SSRIs iyo SNRIs)
• Qaar ka mid ah antifungals, sida ketoconazole
• Defibrotide
• Mifepristone
• Daawooyinka xanuunka sida aspirin iyo ibuprofen
• Daawooyinka HIV qaarkood, sida ritonavir
• Daawooyinka xinjirowga ah

Macluumaadka qaadashada

Qiyaasta caadiga ah ee lagu taliyey waa edoxaban 60 mg kiniin ah, oo la qaato hal mar maalintii. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu waxay hagaajin karaan qiyaastan iyada oo ku saleysan arrimo bukaan oo gaar ah:

• Bukaannada miisaankoodu yahay 60 kg ama ka yar waxay u baahan yihiin 30 mg maalintii
• Kuwa qaba kelyo daciif ah oo dhexdhexaad ah (CrCl 15-50 ml/min) waxay u baahan yihiin 30 mg maalintii
• Bukaannada qaadanaya qaar ka mid ah dawooyinka P-glycoprotein waa inay qaataan 30 mg maalintii

Xaaladaha Qadarinta Gaarka ah: 

Dhiig-xinjirow qotodheer (DVT) ama daaweynta sambabada sambabada, bukaanku waa inay helaan 5-10 maalmood oo ah daawaynta bilawga ah ee daawada xinjirowga lidka ku ah waalidnimada ka hor intaysan bilaabin edoxaban. Daawada waa in la qaato waqti isku mid ah maalin kasta si loo ilaaliyo heerarka dhiigga ee joogtada ah.
Marka la kala beddelayo daawooyinka xinjirowga lidka ku ah, waqti gaar ah ayaa muhiim ah:

• Laga soo bilaabo warfarin ilaa edoxaban: Bilow marka INR uu yahay 2.5 ama ka yar
• Daawooyinka kale ee xinjirowga lidka ku ah: Ka bilow qiyaasta xigta ee la qorsheeyay
• Laga soo bilaabo faleebo heparin: Bilow edoxaban 4 saacadood ka dib joojinta heparin

Tixgelinta Qaadashada Muhiimka ah:

• Bukaanka qaba kelyaha daran (CrCl in ka yar 15 mL/min) waa in aanay qaadan edoxaban
• Kuwa leh shaqada kelyaha oo sarreeya (CrCl ka weyn 95 mL/daqiiqo) waxay u baahan karaan daawooyin kale
• Shaqada beerka waxay sidoo kale saamaysaa qiyaasta - naafo fudud uma baahna hagaajin, laakiin daciifnimo dhexdhexaad ah iyo mid daran ayaa ka soo horjeeda isticmaalka.

Ugu Dambeyn

Edoxaban waxay u taagan tahay daawada xinjirowga lidka ku ah casriga ah ee la isku halayn karo oo si wax ku ool ah u caawisa bukaannada inay maareeyaan khataraha xinjirowga dhiigga. Daawadu waxay bixisaa faa'iidooyin dhowr ah marka loo eego kuwa dhiigga khafiifiya ee dhaqameed, oo ay ku jiraan qiyaasta hal mar maalintii, shuruudaha la socodka oo yar, iyo saamaynta la saadaalin karo. Faa'iidooyinkan ayaa edoxaban ka dhigaya dookh daawaynta qiimo leh oo loogu talagalay bukaannada qaba xaaladaha sida fibrillada atrial, thrombosis xidid qotodheer, iyo embolism sambabada.

Badbaadada bukaanka ayaa weli ah mudnaanta koowaad marka la isticmaalayo kiniinka edoxaban. Xiriir joogto ah oo lala yeesho dhakhaatiirta, fiiro gaar ah u leh qaadashada saxda ah, iyo ka warqabka saameynaha soo raaca ayaa gacan ka geysta xaqiijinta natiijooyinka daaweynta guuleysta. Bukaannada fahmay daawadooda oo raacaan tilmaamaha badbaadada waxay ka faa'iidaysan karaan saamaynta ilaalinta edoxaban iyagoo maareynaya halista xinjirowga dhiigga ee aan loo baahnayn.

FAQs

1. Maxaa edoxaban loo isticmaalaa?

Edoxaban waxay u adeegtaa sidii daawo muhiim ah oo looga hortagayo xinjiro dhiig oo khatar ah. Dhakhaatiirtu waxay u qoraan ugu horrayn si loo yareeyo khatarta istaroogga ee shakhsiyaadka qaba fibrillada aan valvular ee atrial iyo daaweynta xinjirowga dhiigga ee xididdada qotodheer (DVT) iyo embolism sambabada.

2. edoxaban iyo apixaban ma isku mid baa?

Halka labada dawo ay yihiin dawooyinka xinjirowga lidka ku ah afka ee tooska ah, waxay leeyihiin astaamo kala duwan. Daraasaduhu waxay muujinayaan in edoxaban ay muujiso waxtarka la midka ah ee apixaban ee ka hortagga xinjirowga dhiigga, inkastoo ay qaadi karto khatar yar oo sare oo dhiigbax weyn ah. Si ka duwan apixaban, edoxaban ma helin oggolaanshaha FDA ee ka hortagga qalliinka ka dib kiisaska xinjirowga dhiigga xididdada.

3. edoxaban miyuu ka fiican yahay clopidogrel?

Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in edoxaban oo lagu daray asbiriin ay muujinayso badbaadada la midka ah ee clopidogrel ee aspirin ee ku saabsan khatarta dhiig-baxa weyn. Daraasadaha qaarkood, edoxaban ayaa muujiyay dhacdooyin waxyar ka hooseeya ee restenosis ama dib u soo noqoshada marka loo eego clopidogrel, inkasta oo kala duwanaanshahan aysan ahayn mid muhiim ah.

4. Yaa aan qaadan edoxaban?

Edoxaban ma aha inay qaataan:

• Dadka leh dhiigbax firfircoon
• Kuwa leh valves wadnaha macmal ah
• Uurka ama dumarka naaska nuujinaya
• Shakhsiyaadka qaba cudur beerka ama kelyaha daran
• Bukaannada qaadanaya daawooyinka qaarkood ee la falgala edoxaban

5. edoxaban ma saameyn kartaa kelyaha?

Kelyuhu waxay ugu horreyn baabi'iyaan Edoxaban, sidaas darteed waxay saameyn kartaa shaqada kelyaha. Bukaanka qaba dhibaatooyinka kelyaha ayaa laga yaabaa inay u baahdaan wax ka beddelka qiyaasta. La socodka joogtada ah ee shaqada kelyaha ayaa lagula talinayaa kuwa qaadanaya edoxaban. Si kastaba ha ahaatee, si toos ah uma keento dhaawaca kelyaha marka loo isticmaalo sida laguu qoray.

6. Kiniinkee ayaan lagu qaadan karin edoxaban?

Iska ilaali qaadashada edoxaban:

• Daawooyinka kale ee dhiiga (sida warfarin, apixaban)
• Qaar ka mid ah antifungals (tusaale, ketoconazole)
• Daawooyinka HIV qaarkood (tusaale, ritonavir)
• Antibiyootikada gaarka ah (tusaale, erythromycin)
• NSAIDs (tusaale, ibuprofen) oo aan lahayn kormeer caafimaad

Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka aad qaadanayso.