Heparin

Heparin

Xinjirrada dhiigga waxay saameeyaan malaayiin qof oo adduunka oo dhan ah, taasoo ka dhigaysa walaac caafimaad oo weyn oo sababi kara dhibaatooyin daran. Heparin waa mid ka mid ah daawooyinka casriga ah ee ugu muhimsan ee ka hortagga iyo daaweynta kuwan khatarta ah xinjiro dhiig. Hagahan dhammaystiran waxa uu sharxayaa wax kasta oo akhristayaasha u baahan yihiin inay ka ogaadaan kiniinka heparin, oo ay ku jiraan adeegsigiisa, maamul habboon, waxyeellooyin ka iman kara, iyo macluumaadka badbaadada muhiimka ah.

Waa maxay Heparin?

Heparin waa daawada xinjirowga lidka ku ah ee xoogga leh oo ka caawisa ka hortagga xinjirowga dhiigga ee waxyeellada leh inay ka soo baxaan xididdada dhiigga. Iyadoo inta badan loogu yeero "dhiig-fure," dhab ahaantii ma khafiifiyo dhiigga laakiin waxay yareysaa awoodda xinjirowga. Walaxdan cajiibka ah waxay si dabiici ah ugu dhacdaa jidhka bini'aadamka waxaana soo saara unugyo gaar ah oo loo yaqaanno basophils iyo mast cells.

Muhiimadda Heparin ee daawada casriga ah waxaa lagu muujiyay ku darida Liiska Dawooyinka Muhiimka ah ee Ururka Caafimaadka Adduunka. Inkastoo aysan milmin xinjirowga dhiigga ee jira, waxay ka hortagi kartaa inay koraan oo ay keenaan dhibaatooyin ka sii daran.

Kuwa soo socda waa laba nooc oo heparin ah:

• Heparin aan jabnayn (UFH): Sidoo kale loo yaqaan heparin caadiga ah, UFH waa heparin dhaqsaha badan oo xoog badan.
• Heparin miisaan yar (LMWH): LMWH waxay leedahay nolol badhkeed oo dheer waxaana la siiyaa hoosta, inta badan loo isticmaalo daryeelka bukaan-socodka.

Isticmaalka Heparin

Dhakhaatiirtu waxay u qoraan heparin dhowr xaaladood oo muhiim ah:

• Xaaladaha Wadnaha La Xiriira: Waxay ka caawisaa ka hortagga wadne wuxuuna daaweeyaa bukaanada qaba xinjirowga dhiigga
• Hababka Qalliinka: Kooxaha daryeelka caafimaadku waxay isticmaalaan heparin inta lagu jiro qalliinka wadnaha furan, isku tallaalidda qalliinnada, iyo hababka kale ee waaweyn ee qalliinka
• Daawaynta Caafimaadka: Daawadu waxay caddaynaysaa muhiim marka la sifeeyo kelyaha iyo dhiigga lagu shubo si looga hortago xinjirowga
• Xaaladaha xididdada dhiigga: Waxay daawaysaa noocyada kala duwan ee xinjirowga dhiigga, oo ay ku jiraan:
  • Dhiig-xinjirow qotodheer oo lugaha ama gacmaha ah
  • Cudurka sambabada ee sambabada
  • Xididdada halbowlaha ah

Daawadu waxay u adeegtaa ujeeddada ogaanshaha lagama maarmaanka ah sidoo kale. Dhakhaatiirtu waxay u isticmaalaan inay aqoonsadaan oo ay daweeyaan xaalad halis ah oo dhiig ah oo loo yaqaan 'Diseminated Intravascular Coagulation (DIC). 

Sidee loo Isticmaalaa Daawaynta Heparin?

Kahor intaadan bilaabin daaweynta heparin, takhaatiirtu waxay sameeyaan baaritaano dhiig oo muhiim ah si loo go'aamiyo qiyaasta saxda ah. Waxay isticmaalaan shaybaar gaar ah oo loo yaqaanno activated partial thromboplastin time (aPTT) si loo cabbiro sida ugu dhakhsaha badan ee dhiiggu u xinjiro.

Hababka Maamulka:

• Iyada oo loo maro khadka IV si toos ah xididka
• Duritaan maqaarka hoostiisa ah
• Iyada oo loo marayo daaweynta faleebada gaarka ah

Saamaynta ay leedahay Heparin

Sida dawooyinka oo dhan, bukaanada qaadanaya heparin waxaa laga yaabaa inay la kulmaan waxyeelooyin gaar ah oo u baahan feejignaan iyo la socosho. 

Saamaynnada Caadiga ah:

• Nabaro khafiif ah oo ka yimaada goobaha la isku duro
• Dhiigbax sanka yar
• Dhiigbax yar marka ilkaha la cadaynayo
• Xanuun yar ama casaan marka la isku duro
• Nabar fudud

Saamaynta xun ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah waxaa ka mid ah dhiig-bax aan caadi ahayn ama nabar, saxaro madow ama dhiig leh, daran madax xanuun, ama lama filaan ah dawakhaad. 

Taxadarka

Bukaan-socodka iyo takhaatiirta waa inay si wadajir ah u shaqeeyaan si loo yareeyo khatarta la xiriirta dawadan xoogga leh.

Xaaladaha caafimaad ee u baahan taxaddar:

• Sare aan la xakamayn Dhiig kar
• Boogaha caloosha ee firfircoon
• daran kelyo or cudurka beerka
• Taariikhda xanuunada dhiigbaxa
• Dareenka Sulfite ama neefta
• Xasaasiyadda borotiinka doofaarka, sida heparin waxay ka timaadaa nudaha doofaarka
• Haddii aad caadada caadada

Sida Heparin u shaqeyso

Shaqada gudaha ee heparin waxay soo bandhigaysaa habka xiisaha leh ee ka hortagga xinjirowga dhiigga. Daawadani waxay u shaqeysaa sidii ilaaliyaha dhiigga, iyadoo la shaqeyneysa borotiinnada dabiiciga ah si looga hortago xinjirowga aan loo baahnayn.

Heparin waxay ku guulaysataa saameynteeda iyadoo la kaashanaysa borotiinka dabiiciga ah ee loo yaqaan antithrombin III (ATIII). Marka ay labadan ciidan isku biiraan, waxay abuuraan koox awood leh oo joojisa dhiiga xinjirowga aan loo baahnayn. 

Ficilada Muhiimka ah ee Jidhka:

• Waxay xannibaysaa thrombin (factor IIa) inay samaysato xinjiro
• Waxay ka hortagtaa factor Xa inuu bilaabo habka xinjirowga
• Waxay joojisaa fibrin (borotiinka sameeya qaabka xinjirowga) inuu kobco
• Waxay ka hortagtaa xinjirowga jira inay weynaadaan

Marka IV-ga lagu siiyo, heparin wuxuu isla markiiba ka bilaabaa inuu ka shaqeeyo dhiigga. Kuwa lagu duray maqaarka hoostiisa, daawadu waxay dhaqan galaysaa hal ilaa laba saacadood gudahood. Halka heparin aanu jebin karin xinjiro hore u jiray, haddana waxa ay ku fiican tahay ka hortagga kuwa cusub inay samaysmaan oo ay joojiyaan xinjiraha jira inay koraan.

Ma ku qaadan karaa Heparin Daawooyin kale?

Bukaannada qaadanaya heparin waxay u baahan yihiin inay si gaar ah uga taxadaraan isku darka daawooyinka kale. 

Is dhexgalka daawada ee muhiimka ah:

• Antihistamines
• Daawooyinka dhiiga khafiifiya iyo xinjirowga lidka ku ah (sida warfarin ama apixaban)
• Daawooyinka cadaadiska dhiigga qaarkood
• Estradiol
• Daawooyinka wadnaha
• Xanuun-yareyaasha iyo qandhada yareeya (NSAIDs sida ibuprofen iyo aspirin)
• Qaar ka mid ah antibiyootiga sida azithromycin, tetracycline, clarithromycin  

Macluumaadka qaadashada

Dhakhaatiirtu waxay si taxadar leh u go'aamiyaan qiyaasta heparin iyada oo ku saleysan baahida bukaanka shakhsi ahaaneed iyo xaalado caafimaad oo gaar ah. 

Tilmaamaha Qaadashada Muhiimka ah:

• Cirbadda hoose ee qoto dheer: 333 unug/kg markii hore, ka dibna 250 unug/kg 12kii saacadoodba
• Bukaanka Qalliinka: 5,000 unug 2 saacadood ka hor qaliinka, oo ay ku xigto 5,000 unug sideed ilaa laba iyo tobankii saacadoodba 7 maalmood ama ilaa mobilada
• Daaweyn IV oo Joogto ah: 5,000 oo unug oo hore ah oo ay ku xigto 20,000 ilaa 40,000 unug maalin kasta

Ugu Dambeyn

Heparin waxay u taagan tahay dawo muhiim u ah daryeelka caafimaadka casriga ah, taasoo ka caawinaysa bukaanno aan tiro lahayn inay ka hortagaan oo maareeyaan xinjirowga dhiigga ee khatarta ah. Dhakhaatiirtu waxay si taxadar leh isugu dheelitiraan faa'iidooyinkeeda xoogga badan iyagoo leh taxaddarrada lagama maarmaanka ah iyada oo loo marayo qiyaas sax ah iyo kormeer joogto ah.

Bukaanka qaata daawaynta heparin waa inay si dhow ula shaqeeyaan dhakhaatiirtooda, iyagoo raacaya farsamooyinka maamulka ee saxda ah iyo ilaalinta waxyeelada ka iman karta. Tijaabooyin dhiig oo joogto ah ayaa xaqiijiya in daawadu u shaqeyso si wax ku ool ah iyadoo la yareynayo khatarta. Ku guuleysiga daawaynta heparin waxay ku xiran tahay fiiro gaar ah u leh isdhexgalka daawada, qaadashada saxda ah, iyo ka warbixinta degdega ah ee calaamad kasta oo aan caadi ahayn.

FAQs

1. Heparin ma daawo khatar sare leh?

Dhakhaatiirtu waxay u kala saarayaan heparin inay tahay daawo feejignaan sare leh oo u baahan dabagal taxaddar leh. Daraasaduhu waxay muujinayaan in 3% bukaannada ay la kulmaan dhibaatooyin dhiig-bax weyn marka la eego tijaabooyinka daawaynta, taasoo ku kordhaysa ilaa 4.8% goobaha caafimaad ee caadiga ah.

2. Intee in le'eg ayay heparin ku qaadataa shaqada?

Marka xididada laga siidaayo, heparin ayaa isla markiiba bilaaba shaqada. Cirbadaha subcutaneous, saameyntu waxay caadi ahaan ku soo baxdaa hal ilaa laba saacadood gudahood.

3. Maxaa dhacaya haddii aan seego qiyaas?

Waa in aad qaadatid qiyaasta la seegay isla marka aad xasuusato. Si kastaba ha ahaatee, haddii ay ku dhowdahay wakhtiga qiyaasta xigta ee la qorsheeyay, ka boodi qiyaasta heparin ee seegtay oo sii wad jadwalkaaga caadiga ah.

4. Maxaa dhacaya haddii aan qaato xad dhaaf?

Qaadashada xad dhaafka ah ee Heparin waxay u baahan tahay daryeel caafimaad oo degdeg ah. Calaamadaha caanka ah waxaa ka mid ah:

• Dhiigbax lama filaan ah ama nabar
• Dhiiga kaadida ama saxaro
• Nabar fudud ama qaab-dhismeedka petechial

5. Yaa aan qaadan karin heparin?

Bukaanku waa inay iska ilaaliyaan heparin haddii ay qabaan:

• thrombocytopenia daran
• Dhiigbax firfircoon oo aan la xakamayn karin
• Taariikhda heparin-ku-dhacday thrombocytopenia (HIT)
• Boogaha caloosha ee firfircoon

6. Heparin ma u badbaado kelyaha?

Bukaanka qaba xanuunka kelyaha ee daran waxay u baahan yihiin la socosho taxadir leh maadaama ciribtirka heparin ee nuska nolosha ay si weyn u kordheyso shaqada kelyaha. Dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan ku hagaajiyaan qiyaasta bukaankan.

7. Heparin ma u roon yahay beerka?

Cilmi baaris ayaa muujisay in heparin ay sababi karto koror ku meel gaar ah enzymes beerka 10% ilaa 60% bukaannada. Si kastaba ha ahaatee, isbeddelladani inta badan waa kuwo fudud oo xaliya iyada oo aan la joojin daaweynta.

8. Heparin miyay hoos u dhigtaa BP?

Daraasaduhu waxay muujinayaan in daawaynta heparin ay hoos u dhigi karto cadaadiska dhiigga ee systolic, inkasta oo saamayntani aanay sababin mugga dhiigga oo yaraada.