Methotrexate

Methotrexate

Weligaa ma la yaabtay dawo daweyn karta xaalado kala duwan, laga bilaabo kansarka ilaa cudurrada difaaca jirka? Waxaan ka hadlaynaa methotrexate, oo ah daawo awood leh oo ka dhigtay mowjado adduunka caafimaadka ah. Daawadan la taaban karo waxay u noqotay takhaatiir badan ikhtiyaari, waxaana rabnaa inaan kaa caawino inaad fahanto sababta.

Aynu sahamno soo gelidda iyo bannaanka isticmaalka methotrexate, sida loo qaato, iyo waxyeellooyinka ay tahay in laga digtoonaado. Waxaan sidoo kale ka hadli doonaa taxaddarrada, sida daawadu u shaqeyso, iyo haddii aad ku qasi karto daawooyinka kale. 

Waa maxay Methotrexate?

Methotrexate waa daawo awood leh oo saameynaysa xaalado caafimaad oo kala duwan. Waa dawooyin badan oo loo isticmaalo daawaynta kansarka, psoriasis daran, Iyo rheumatoid arthritis. Wakiilkan antineoplastic wuxuu u shaqeeyaa isagoo xakameynaya enzymes mas'uul ka ah isku-darka nucleotide, taas oo horseedaysa xakamaynta bararka iyo ka hortagga kala qaybinta unugyada.

Daaweynta kansarka, kaniiniyada methotrexate waxay hoos u dhigtaa koritaanka unugyada kansarka. Cudurka psoriasis, waxay yareeyaan korriinka unugyada maqaarka si ay u joojiyaan samaynta miisaanka. Cudurka rheumatoid arthritis-ka, daawada methotrexate waxay saameyn ku leedahay hoos u dhigista dhaqdhaqaaqa habka difaaca jirka. Methotrexate waxaa lagu heli karaa qaabab kala duwan, oo ay ku jiraan kiniinno iyo irbado. 

Isticmaalka Kiniinka Methotrexate

Kiniinnada methotrexate waxay leeyihiin adeegsiyo kala duwan oo ballaaran oo lagu daweynayo xaalado caafimaad oo kala duwan, sida: 

• psoriasis daran
• rheumatoid arthritis-ka firfircoon ee daran 
• Kansarro ay ku jiraan naasaha, sambabada, iyo kansarka madaxa iyo qoorta qaarkood
• Noocyada qaarkood ee lymphoma iyo leukemia
• Carruurta, kaniiniyada methotrexate ayaa waxtar u leh daawaynta lymfoblastic leukemia ba'an iyo arthritis-ka ilmo-galeenka ee polyarticular. 
• Xaaladaha qaarkood, takhaatiirtu waxay isticmaalaan kiniinnada methotrexate si ay u daaweeyaan choriocarcinoma uur-ku-jirka iyo mooska hydatidiform. 

Sida loo isticmaalo Kiniinka Methotrexate

• Had iyo jeer u qaado kaniiniyada methotrexate sida uu dhakhtarkaagu kuu sheegay. Waa qasab in si taxadar leh loo raaco tilmaamaha. Ha qaadan kaniiniyo ka badan intii laguu qoray, sababtoo ah kumana yeelayno inaad dhaqso u roonaato oo waxay keeni kartaa waxyeelo. 
• Xaaladaha sida rheumatoid arthritis-ka ama psoriasis, qaado kiniinka methotrexate hal mar oo keliya isla maalintaas. 
• Daawaynta kansarka, qiyaasta qiyaasta way kala duwan tahay iyadoo ku saleysan xaaladayada iyo xajmiga jirkeena. 
• Kiniinnada oo dhan ku liq biyo, iska ilaali in la burburiyo ama la calaliyo. 
• Waa lagama maarmaan in aan daawada methotrexate lagu qaadan cuntooyinka caanaha ku badan. 
• Markaad dawadan u qaadanayso qaab dareere ah, si taxadar leh u cabbir qiyaasta adigoo isticmaalaya koob ama qalab wax lagu cabbiro.
• Haddii aad illowdo qiyaas, qaado isla marka aad xasuusato, haddii ay tahay laba maalmood gudahood. Si kastaba ha noqotee, haddii wax ka badan laba maalmood ay dhaaftay, la xiriir dhakhtarkaaga wixii talo ah.
• Hubi inaad qaadato qadarka ugu fiican ee dareeraha markaad qaadanayso dawadan; tani waxay kaa caawin doontaa kelyahaaga inay ka saaraan daawada.

Saamaynta Ay Leedahay Kiniinka Methotrexate

Methotrexate waa daawo adag oo laga yaabo inay keento waxyeelooyin dhowr ah. Dhibaatooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah: 

• Cunto xumo
• Dareemid xanuun
• Xanuun caloosha
• Shuban
• Madax xanuun iyo hurdo
• Dawakhaad
• Daal dareemid
• Timo ku meel gaadh ah oo daata
• boogaha afka
• Maqaarku wuxuu noqon karaa mid aad u nugul iftiinka qorraxda 

Waxyeelooyin ka sii daran, inkastoo naadir, way dhici karaan. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara: 

• Arrimaha beerka ayaa u muuqda inay jaalle yihiin indhaha ama maqaarka, calool xanuun daran, kaadi madaw
• Dhibaatooyinka sambabada, oo ay ku jiraan qufac joogto ah, laab xanuun, ama neefsashada oo ku adkaata
• Calaamadaha lagu garto dhiig-yarida, sida maqaarka cirridka, daal aan caadi ahayn
• Xanuunada kelyaha, sida gacmaha iyo cagaha oo barara 
• Nabarro fudud ama dhiigbax
• Lafo xanuun iyo daciifnimo muruqa
• Xanuun aan caadi ahayn iyo midabka maqaarka

Taxadarka

Shakhsiyaadka waxay u baahan yihiin inay taxaddaraan marka ay isticmaalayaan kiniinka methotrexate, oo ay ku jiraan: 

• Taariikhda Caafimaadka: Waa qasab inaad u sheegto dhakhtarkaaga xaalad kasta oo caafimaad oo jirta ama hore, gaar ahaan cudurka beerkaDhibaatooyinka kelyaha, xaaladaha sambabada, dhiig-baxa, difaac xumo, cudurrada caloosha iyo mindhicirka (boogaha peptic ama ulcerative colitis), ama isticmaalka khamriga.
• Uurka: Waa inaad iska ilaalisaa uurka marka aad qaadanayso daawada methotrexate, maadaama ay dhaawici karto ilmaha uurka ku jira. Haddii aad qorshaynayso inaad carruur dhasho, ka hor takhtarkaaga kala hadal arrintan.
• Ka-hortagga caabuqa: Methotrexate waxay kaa dhigi kartaa mid aad u nugul caabuqyada, markaa ka fogow dadka qaba cudurrada faafa. 
• Dareenka qorraxda: Waa inaad sidoo kale ka taxadirtaa soo-gaadhista qorraxda, maadaama daawadu ay maqaarkaaga ka dhigi karto mid u nugul iftiinka qorraxda.
• Tallaalka: U sheeg dhakhtarkaaga inaad isticmaalayso kaniiniyada methotrexate ka hor tallaal kasta ama tallaal kasta.
• Dhaqdhaqaaqa: Ka fogow dhaqdhaqaaqyada kordhinaya fursada in lagu gooyo, nabarro, ama dhaawacmo, iyo sidoo kale la xiriir ciyaaraha markaad isticmaalayso dawadan.

Sida Kiniiniga Methotrexate u shaqeeyo

Kiniinnada methotrexate waxay u shaqeeyaan sidii antimetabolites, oo hoos u dhigaya koritaanka unugyada degdega ah u qaybsan. Daaweynta kansarka, methotrexate waxay joojisaa enzymes ka masuulka ah isku-dhafka nucleotide, ka hortagga kala qaybinta unugyada. Waxay joojisaa dihydrofolate reductase enzyme, lagama maarmaan u ah u beddelashada dihydrofolate tetrahydrofolate, nooc firfircoon oo folic acid ah oo loo baahan yahay DNA iyo isku-darka RNA.

Xaaladaha difaaca jirka sida rheumatoid arthritis-ka, methotrexate waxay leedahay hab ka duwan. Waxay joojisaa AICAR transformylase, taasoo keenta isku-ururinta adenosine. Saamayntan ka-hortagga bararka waxay xakameysaa firfircoonida unugyada T-unugga waxayna kordhisaa dareenka firfircoonida unugyada CD-95 T. Methotrexate sidoo kale waxay hoos u dhigtaa unugyada B waxayna joojisaa isku-xidhka interleukin ee soo-dhoweynta unugyada.

Hababkani waxay ka dhigaan methotrexate waxtar u leh daaweynta xaalado kala duwan, laga bilaabo kansarka ilaa cudurrada bararka sida psoriasis iyo rheumatoid arthritis-ka.

Ma ku qaadan karaa daawada methotrexate daawooyin kale?

Daawooyin badan ayaa la falgali kara daawada methotrexate, sida:

• acitretin
• Antibiyootigyada, sida penicillins, tetracyclines, daawooyinka sulfa
• Asparaginase
• Azathioprine
• Chloramphenicol
• Cisplatin
• Daawooyinka non-steroid anti-inflammatory (NSAIDs) sida ibuprofen
• Phenytoin
• Probenecid
• Procarbazine
• Horjoogayaasha bamka Proton, sida omeprazole, esomeprazole
• Pyrimethamine
• Sulfasalazine
• Retinoids sida isotretinoin

Had iyo jeer la tasho dhakhtarkaaga khabiirka daawaynta ka hor intaadan bilaabin wax daawo ah oo cusub marka aad qaadanayso daawada methotrexate. 

Macluumaadka qaadashada

Qiyaasta daawada methotrexate way kala duwan tahay iyadoo ku saleysan xaaladda la daweeyay. 

Ruumatoid arthritis-ku, dhakhaatiirtu waxay ku bilaabaan 7.5 ilaa 10 mg toddobaadkii hal mar, taas oo ah qiyaastii 3 ilaa 4 kiniin ah. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu tan ku kordhiyo 25 mg todobaadkii haddii loo baahdo. 

Qiyaasta caadiga ah waxay u dhaxaysaa 10 ilaa 25 mg hal mar wiiggii cudurka psoriasis. 

Daaweynta kansarka, qiyaasta daawada methotrexate waxay noqon kartaa mid aad u sareysa, oo u dhaxaysa 20 ilaa 5000 mg/m2, taas oo ku xidhan nooca kansarka iyo habka gaarka ah. 

Waa lagama maarmaan in la qaato kaniiniyada methotrexate sida saxda ah ee laguu qoray, badanaa isla maalintaas usbuuc kasta. 

Ugu Dambeyn

Kiniinnada Methotrexate waxay caddeeyeen inay yihiin dawo awood badan leh oo ku jirta daryeelka caafimaadka casriga ah. Waxay saameyn ku leeyihiin xaalado kala duwan, laga bilaabo kansarka ilaa cudurrada difaaca jirka, iyagoo hoos u dhigaya koritaanka unugyada iyo yaraynta bararka. Awoodda daawadu ay u leedahay in lagu daweeyo cudurro kala duwan ayaa ka dhigaysa qalab qiimo leh oo loogu talagalay dhakhaatiirta, laakiin waxaa muhiim ah in si taxadar leh loo isticmaalo iyo kormeer caafimaad oo dhow.

FAQs

1. Maxaa dhacaya haddii aan seego qiyaas?

Haddii qiyaasta daawada methotrexate la waayo, waa in si degdeg ah loola xiriiro dhakhtarka talo. Waa muhiim in aan la labanlaabin qiyaasta si loo qabto. Dhakhtarku wuxuu bixin doonaa jadwal cusub oo qiyaas ah. Waayo, rheumatoid arthritis-ka ama psoriasis, bukaanku waxay qaataan daawada methotrexate toddobaadkii hal mar isla maalintaas. Haddii uu qofku iloobo oo uu xasuusto laba maalmood gudahood, wuu qaadan karaa sida ugu dhakhsaha badan. Si kastaba ha ahaatee, haddii wax ka badan laba maalmood ay dhaaftay, waa inay la tashadaan dhakhtarkooda si ay u hagaan.

2. Maxaa dhacaya haddii aan qaato xad dhaaf?

Daawada methotrexate ee xad dhaafka ah waa xaalad caafimaad oo degdeg ah oo halis ah. Haddii aad ka shakisan tahay qiyaas xad dhaaf ah, isla markiiba adeegyada degdegga ah. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara lallabbo daran, matag, iyo saxara dhiig leh. Qaadashada xad dhaafka ah waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin nafta halis gelisa, sidaas darteed waa lagama maarmaan in la raadsado daryeel caafimaad degdeg ah. 

3. Maxaa la iska ilaalinayaa marka la qaadanayo daawada methotrexate?

Shakhsiyaadka waa inay ka fogaadaan ama xaddidaan isticmaalka khamriga. Khamriga oo si xad dhaaf ah loo cabbo waxa ay qofka ka dhigi kartaa mid u nugul dhibaatooyinka beerka. Waxaa fiican inaad ka fogaato caanaha aan la miirin iyo farmaajo jilicsan. Shakhsiyaadka sidoo kale waa inay xaddidaan qaadashada kafeega ee kafeega, shaaha, iyo cabitaannada tamarta, sababtoo ah waxay faragelin kartaa waxtarka methotrexate. Intaa waxaa dheer, shakhsiyaadka waa inay ka fogaadaan xiriir dhow oo lala yeesho dadka aan fiicnayn si loo yareeyo khatarta caabuqa.

4. Daawada methotrexate ma ammaan baa?

Methotrexate waxay noqon kartaa badbaado marka loo isticmaalo sidii laguu qoray, laakiin waxay u baahan tahay la socosho taxadar leh. Shakhsiyaadka waxay u baahan yihiin baaritaanno dhiig oo joogto ah si loo hubiyo shaqada beerkooda iyo tirada dhiigga. Iyadoo ay waxtar u leedahay daaweynta xaalado kala duwan, methotrexate waxay yeelan kartaa saameyno. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara lallabbo, daal, iyo korodhka u nuglaanshaha caabuqyada. 

5. Waa maxay daawada methotrexate ee caadi ahaan loo isticmaalo?

Kala duwanaanshaha kiniiniyada methotrexate ayaa ka dhigaya dawo qiimo leh daryeelka caafimaadka casriga ah. Dhakhaatiirtu waxay ugu horreyn u isticmaalaan rheumatoid arthritis-ka, psoriasis daran, iyo kansarrada qaarkood, sida leukemia, qanjiro, iyo burooyin adag. Intaa waxaa dheer, waxaa loo qoraa cudurka Crohn, idiopathic arthritis-ka dhalinyarada, iyo xaaladaha difaaca jirka qaarkood. 

6. Yaa aan qaadan karin daawada methotrexate?

Shakhsiyaadka qaarkood waa inaysan qaadan daawada methotrexate. Dhakhaatiirtu waxay iska ilaaliyaan inay u qoraan haweenka uurka leh ama naaska nuujinaya, dadka qaba beer xanuun daran, dhibaatooyinka kelyaha, ama cilladaha dhiigga. Kuwa qaba caabuqyada firfircoon, oo ay ku jiraan qaaxada ama HIV, iyo taariikhda isticmaalka aalkolada waa inaysan qaadan daawada methotrexate. Shakhsiyaadka leh xasaasiyad la yaqaan ee daawada waa laga saaray. 

7. Goorma la qaadanayo daawada methotrexate?

Shakhsiyaadka ayaa qaata daawada methotrexate todobaadkiiba hal maalin isla maalintaas xaaladaha sida rheumatoid arthritis-ka ama psoriasis. Maalinta gaarka ah ayaa la doortaa iyadoo lala tashanayo dhakhtarkaaga. Waa muhiim in la ilaaliyo jadwalkan si joogto ah. Haddii shakhsiyaadka ay u isticmaalayaan daawada methotrexate daaweynta kansarka, jadwalka qiyaasta ayaa laga yaabaa inuu ka duwan yahay waana in si sax ah loo raaco sida uu kuu qoray dhakhtarkaaga kansarka.

8. Maxaa daawada methotrexate loo qaataa hal mar todobaadkii?

Methotrexate waxa la qaataa hal mar todobaadkii si loo miisaamo waxtarkeeda loona yareeyo waxyeelada. Qaadashada toddobaadlaha ah waxay u oggolaanaysaa daawadu inay ku dhisto nidaamkeenna oo ay ilaaliso joogtaynta. Waxa kale oo ay jidhkayaga siisaa wakhti uu ku soo kabsado inta u dhaxaysa qiyaasaha, yaraynta khatarta sunta.

9. Intee in le'eg ayaa daawada methotrexate la isticmaalaa?

Muddada daawaynta methotrexate way kala duwan tahay waxayna ku xidhan tahay xaaladaada iyo jawaabta daawadu. Rheumatoid arthritis-ka, waxaa laga yaabaa inaan u baahanahay inaan qaadano dhowr sano si aan u xakameyno calaamadaha si wax ku ool ah. Daaweynta cudurka psoriasis, muddada waxay sidoo kale noqon kartaa waqti dheer. Dhererka isticmaalka daawaynta kansarku waxay ku xidhan tahay nooca gaarka ah ee kansarka iyo qorshaha daawaynta. 

10. Waa maxay cuntooyinka ay tahay inaad iska ilaaliso markaad qaadanayso daawada methotrexate?

Marka la qaadanayo daawada methotrexate, shakhsiyaadka waa inay ka digtoonaadaan cuntadooda. Waxaa fiican inaad iska ilaaliso caanaha aan la duban iyo farmaajo jilicsan sababtoo ah khatarta sii kordheysa ee caabuqyada. Shakhsiyaadka waa inay xaddidaan qaadashada cunnada iyo cabitaannada ay ku jirto kafeyn iyo cabitaannada khamriga. Waxa kale oo lagama maarmaan ah in la ilaaliyo cunto dheellitiran oo qani ku ah folic acid.