Weligaa ma la yaabtay dawo kaa caawin karta xakamaynta suuxdinta iyo maaraynta xanuunka niyadda? Valproate waa daawo awood badan leh oo wax ku ool ah oo si wax ku ool ah u daaweysa xaaladaha neerfaha ee kala duwan. Dawadan, oo loo heli karo kaniiniyada valproate-ka, ayaa noqotay dookh ay takhaatiir badan door bidaan sababtoo ah adeegsigeeda ballaaran iyo rikoor la xaqiijiyay.
Maqaalkan, waxaan ku baari doonaa wajiyo badan oo valproate ah. Akhristayaashu waxay baran doonaan isticmaalkeeda, sida saxda ah ee loo qaato, iyo waxyeelada ay tahay in laga digtoonaado. Waxaan sidoo kale eegi doonaa sida valproate uu uga shaqeeyo jirkaaga, isdhexgalka uu la leeyahay daawooyinka kale, iyo macluumaadka muhiimka ah ee qiyaasta valproate.
Valproate waa dawooyin kala duwan oo lagu aqoonsaday waxtarkeeda daaweynta xaaladaha neerfaha ee kala duwan. Waa asiidh dabiici ah oo silsilad laamood ah oo loo isticmaalo in lagu maareeyo qalalka, laba-cirifoodka, Iyo madax xanuun murqaha ah. Valproate waxay ku timaadaa qaabab kala duwan, oo ay ku jiraan valproic acid iyo sodium valproate.
Valproate waxa loo ogolaaday isticmaalka ilaa 1978 waxana ay noqotay dookh takhaatiirta sababo la xidhiidha adeegsigeeda balaadhan. Valproate waxa loo heli karaa kaniini ahaan, ama wax-qabad gaaban ama mid dheer, iyo sidii xal xididka
Kiniiniyada Valproate waxay leeyihiin adeegsiyo kala duwan oo balaadhan oo lagu daweynayo xaaladaha neerfaha iyo maskaxda, sida:
Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay u qori karaan valproate isticmaal-ka-baxsan, sida:
Si aad u isticmaasho kaniiniyada valproate si sax ah, raac tilmaamaha dhakhtarkaaga si taxadar leh, oo ay ku jiraan:
Kiniinnada Valproate waxay sababi karaan waxyeelooyin kala duwan, oo u dhexeeya mid fudud ilaa mid daran. Dhibaatooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah:
Waxyeelooyin ka sii daran, inkastoo naadir, way dhici karaan, oo ay ku jiraan:
Xaalado dhif ah, valproate waxay sababi kartaa xanuunada maskaxda ee dilaaga ah (encephalopathy), gaar ahaan bukaanada qaba cilladaha dheef-shiid kiimikaadka qaarkood (xannuunnada wareegga kaadimareenka). Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara matag daran, daciifnimo aan la garanayn, iyo isbeddel maskaxeed/dareen degdeg ah.
Markaad qaadanayso valproate, waxaad u baahan tahay inaad ka digtoonaato dhowr taxadar oo muhiim ah, sida:
Kiniinnada Valproate waxay u shaqeeyaan siyaabo dhowr ah si loo xakameeyo qalalka loona maareeyo khalkhalka niyadda. Waxay kordhiyaan heerarka gamma-aminobutyric acid (GABA) ee maskaxda, waxay sameeyaan saameyn dejin waxayna caawiyaan yaraynta dhaqdhaqaaqa koronto ee xad dhaafka ah. Korodhkan GABA wuxuu sidoo kale gacan ka geystaa waxtarka valproate ee daaweynta xanuunka laba-cirifoodka.
Valproate sidoo kale waxay saamaysaa kanaalada soodiyamka, iyada oo xaddidaysa rasaasta soo noqnoqda ee neerfayaasha. Ficilkani wuxuu kaa caawinayaa ka hortagga suuxdinta waxayna dejisaa niyadda. Intaa waxaa dheer, valproate waxay saamaysaa dheef-shiid kiimikaadka aashitada dufanka leh, taasoo laga yaabo inay beddesho dareeraha xuubka waxayna kordhisaa marinka awoodaha waxqabadka.
Habka Valproate ee ka hortagga dhanjafka weli si buuxda looma fahmin. Si kastaba ha ahaatee, waxaa loo maleynayaa in la xaddido sida neerfayaasha u gudbiyaan calaamadaha xanuunka ee maskaxda. Valproate sidoo kale waxay leedahay saameyn neuroprotective, ka hortagga dhaawaca neerfaha iyo xumaanshaha xaalado kala duwan.
Daawooyinka qaar ee laga yaabo inay la falgalaan valproate waxaa ka mid ah:
Had iyo jeer la tasho dhakhtarkaaga ama dhakhtarkaaga khabiirka ka hor intaadan bilaabin, joojin, ama bedelin daawo kasta markaad isticmaalayso valproate.
Qiyaasta Valproate waxay u baahan tahay hagaajin taxaddar leh oo ku saleysan heerarka dhiigga si loo hubiyo u-fiirsasho joogto ah oo ku dhex jirta xadka daweynta.
Qiyaasta bilawga ah ee qallalka qayb ahaan adag waa 10 ilaa 15 mg/kg/maalintii afka, iyada oo qiyaaso ka badan 250 mg/maalinti la siiyay qiyaaso kala qaybsan.
Maqnaanshaha fudud oo adag suuxdinta, qiyaasta bilowga ah inta badan waa 15 mg/kg/maalintii afka. Qiyaasaha si tartiib tartiib ah ayaa loo kordhiyaa, inta badan 5 ilaa 10 mg/kg toddobaad kasta, ilaa inta qallalka la xakameynayo ama waxyeellooyinku ay ka hortagayaan koror kale.
Ka hortagga dhanjafka, qiyaasta caadiga ah waa 250 mg laba jeer maalintii, oo aan ka badnayn 1000 mg / maalintii.
Cudurka laba-cirifoodka, daaweyntu waxay inta badan ka bilaabataa 750 mg/maalintii iyadoo loo qaybiyay qiyaaso kala duwan, iyadoo la hagaajinayo hadba sida loo baahdo ilaa 60 mg/kg/maalintii.
Qiyaasta daweynta qallalka waa 50-100 mcg/mL, halka waallida ay tahay 50-125 mcg/mL.
Waa muhiim in si joogto ah loola socdo baaritaanka shaqada beerka iyo heerarka valproate.
Kiniinnada Valproate waxay caddeeyeen inay yihiin dawo wax ku ool ah oo wax ku ool ah oo lagu maareeyo xaaladaha neerfaha ee kala duwan. Laga soo bilaabo xakamaynta suuxdinta ilaa xasilinta niyadda iyo ka hortagga jaf, daroogadani waxay saameyn weyn ku leedahay hagaajinta tayada nolosha bukaanno badan. Waxaa muhiim ah in la xasuusto in iyada oo valproate ay faa'iido weyn u leedahay, waxay sidoo kale la timaaddaa waxyeellooyin iman kara iyo taxaddarrada lagama maarmaanka ah ee u baahan tixgelin taxaddar leh. Baaritaannada joogtada ah iyo baarista dhiigga waxay hubiyaan in daawadu u shaqeyso si waxtar leh oo badbaado leh. Valproate ayaa weli ah aalad lagama maarmaan u ah goobta caafimaadka, iyadoo siinaya rajo iyo gargaar kuwa la halgamaya qalalka, cudurka laba-cirifoodka, iyo jaf-xanuun daba-dheeraaday.
Valproate waa dawooyin kala duwan oo loo isticmaalo in lagu daweeyo xaaladaha neerfaha ee kala duwan. Waxa ugu horrayn loo qoraa qalalka si loo xakameeyo noocyada kala duwan ee qallalka. Valproate waxa kale oo loo isticmaalaa in lagu maareeyo xanuunka laba-cirifoodka, gaar ahaan marka lagu jiro xanuunada maskaxda. Intaa waxaa dheer, waxay wax ku ool u tahay ka hortagga madax-xannuunnada madax-xanuunka, inkasta oo aysan nafidin madax-xannuun hore u bilaabmay.
Valproate kuma habboona qof walba. Dadka qaba cudurka beerka, cilladaha wareegga kaadimareenka, ama xaaladaha hiddaha qaarkood sida cudurka Alpers waa inay iska ilaaliyaan. Sidoo kale laguma talinayo haweenka uurka leh ama kuwa doonaya isku mid, sababtoo ah waxay keeni kartaa naafonimo halis ah oo lagu dhasho. Haddii aad leedahay taariikh dhibaatooyin beerka ah ama arrimaha pancreatic, waa inaad kala hadashaa dhakhtarkaaga kahor intaadan qaadan valproate.
Valproate waxay dadka qaarkood u keeni kartaa hurdo. Waxyeelladan soo raaca ayaa inta badan si weyn loo ogaan karaa marka ugu horreysa ee aad bilowdo daawada ama marka qiyaasta la kordhiyo. Haddii aad dareento hurdo badan, la hadalka dhakhtarkaaga waa lama huraan. Xusuusnow inaadan wadin ama ku shaqayn mishiin ilaa aad ka ogaato sida valproate kuu saamayso.
Halka valproate aanu la xidhiidhin dhaawac kalyaha, Daraasadaha qaar ayaa soo jeediyay in laga yaabo inay keento dhaawac tubbada kelyaha paucisymptomatic xaaladaha qaarkood. Tani waxay u badan tahay inay dhacdo ka dib isticmaalka dheeraadka ah ee daawada, sida caadiga ah todoba bilood ama ka badan. Haddii aad qaadanayso valproate, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu la socdo shaqada kelyahaaga inta lagu jiro baadhitaanada joogtada ah.
Weligaa ha joojin qaadashada valproate si lama filaan ah adoon la tashan dhakhtarkaaga. Joojinta degdega ah ee daawadu waxay dhalin kartaa suuxdin daran, waarta, iyo nafta halis gelisa. Haddii aad rabto inaad joojiso qaadashada valproate, dhakhtarkaagu wuxuu abuuri doonaa qorshe uu si tartiib tartiib ah u yareeyo qiyaastaada wakhti ka dib. Nidaamkan, oo loo yaqaan duubista, wuxuu caawiyaa yaraynta calaamadaha ka-noqoshada wuxuuna yareeyaa khatarta qalalka.
Halka dhakhaatiirtu aanay ugu horreyn u qorin valproate walwalka, cilmi-baadhisyada qaarkood waxay soo jeedinayaan in laga yaabo in ay leedahay waxyaabo walaac leh (warwarka-yareeya). Haddii aad la kulanto walaac, waxa fiican inaad kala hadasho daawayn gaar ah dhakhtarkaaga.