Dhaqtarka lafdhabarta

A dhuuxa lafdhabarta lafta (BMT) waa hab lagu beddelo unugyo dhuuxa lafta buka oo lagu beddelo unugyo tarma oo caafimaad qaba. Iyada oo ku xidhan nooca tallaalka, isha ku-deeqaha, xarunta, iyo dhibaatooyinka, qiimaha dhuuxa lafta beerista way kala duwanaan kartaa. Ku-tallaalidda allogeneic, oo adeegsata unugyada tarma ee ku-deeqaha, ayaa inta badan kharash ka badan ku-tallaalidda autologous, kaas oo adeegsada unugyada tarma ee bukaanka.

Waa maxay Beddelka Dhuuxa Lafta?

Beddelka dhuuxa lafta ayaa loo isticmaalaa in lagu soo celiyo dhuuxa lafta burburay ama dhaawacday jirro, caabuq, ama chemotherapy. Qiimaha dhuuxa lafta wuu kala duwan yahay iyadoo ku xiran habka. Inta lagu jiro hawsha, dhakhtarku wuxuu bedelayaa unugyada tarma ee dhiigga ee dhaawacan isagoo u beddelaya kuwo caafimaad qaba, ka dibna lagu tallaalo dhuuxa lafta. Halkan, waxay abuuraan unugyo cusub oo dhiig ah waxayna dhiirigeliyaan horumarinta dhuuxa cusub. Habkani waxa uu kor u qaadayaa soo saarista unugyada dhiigga cas ee ku filan, platelets, ama unugyada dhiiga cad ee jidhka, ka caawinta ka hortagga dhiig-yaraan, cilladaha dhiig-baxa, iyo caabuqyada kale.

Unugyada asliga ah ee caafimaadka qaba waxaa laga heli karaa ku-deeqaha ama qofka jirkiisa. Ka dib marka unugyada asliga ah la soo saaro, waa la kaydiyaa. Kaydinta ka dib, unugyadan caafimaadka qaba waa la tallaalaa. 

Waa maxay sababta loogu baahan yahay beerista dhuuxa lafta? 

Beddelka Unugyada ama dhuuxa lafta ayaa u adeega saddex ujeedo oo aasaasi ah:

• Waxay beddeshaa unugyada dhiiga ee dhaawacan oo ay sababto dawaynta sare ee kemotherabi ama shucaaca loo isticmaalo baabi'inta unugyada kansarka. Ka dib daawaynta kansarka, ku-tallaaliddu waxay ka buuxinaysaa unugyada ay saameeyeen kuwo caafimaad qaba.
• Inta lagu jiro daaweynta kemotherabi, ma aha oo kaliya in unugyada kansarka la bartilmaameedsado, laakiin qaar ka mid ah unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba ayaa sidoo kale la dhaawacay. Habkan, takhaatiirtu waxay isticmaalaan unugyada unugyada si ay ugu beddelaan unugyada dhaawacan kuwo cusub oo caafimaad qaba.
• Waxay bixisaa unugyo cusub oo si toos ah u weerari kara oo baabi'in kara unugyada kansarka.

Waa maxay noocyada kala duwan ee beerista dhuuxa lafta?

Waxaa jira saddex nooc oo ah hababka tallaalka dhuuxa lafta oo la heli karo:

• Ku-tallaalid otomaatig ah: Habkan, unugyada dhiigga ee bukaanka ayaa la ururiyaa ka hor daaweynta kemotherabi ka hor, la kaydiyaa, ka dibna dib loogu soo celiyo jidhka bukaanka ka dib kemotherabi ama shucaac, taas oo loo yaqaan "tallaalid samatabbixin." Unugyadaas waxa la ilaalin karaa muddo dheer, takhaatiirtuna waxay kaydiyaan ilaa inta looga baahan yahay tallaalka.
• Allogeneic transplant: Halkan, dhakhaatiirtu waxay unugyada ama unugyada dhiigga ka helaan deeq-bixiye, kaas oo noqon kara xubin qoys ama shakhsi aan xidhiidh lahayn. Waa muhiim in la helo deeq bixiye dhuuxa laftiisu la mid yahay kan bukaanka. Noocan ku-tallaalidda waxay ku tiirsan tahay waafaqid ku-deeqaha.
• Ku-tallaalidda dhiigga xudunta: Si la mid ah tallaalka allogeneic, nidaamkani wuxuu ku lug leeyahay ururinta unugyada ama dhuuxa xudunta dhallaanka isla markiiba dhalashada ka dib. Unugyadan waa la barafoobay oo la kaydiyaa ilaa laga rabo beerista. Kemotherabi ama shucaac ka dib, unugyadu waxa dib loogu soo celiyaa dhiigga bukaanka iyada oo loo sii marayo kateetarka xididka dhexe, oo la mid ah dhiig lagu shubo, waxayna ka gudbaan dhiigga ilaa dhuuxa lafta iyada oo aan loo baahnayn qaliin.

Waa maxay Kharashka Ku-badalka Dhuuxa Lafta ee Hindiya?

Qiimaha dhuuxa lafta ee Hindiya waxay ku xiran tahay doorsoomayaal dhowr ah, oo ay ku jiraan nooca ku-deeqaha, nooca tallaalka, kakanaanta habka qalliinka, iyo isbitaalka ama rugta tallaalka lagu sameeyo. Gudaha Hindiya, qiimaha dhuuxa lafta ku-tallaalidda wuxuu caadi ahaan u dhexeeyaa Rs. 10,00,000/- ilaa Rs. 40,00,000/- lakh rupees. Qiimahani waxa uu daboolayaa dhammaan kharashyada la xidhiidha, sida kuwa habka tallaalka, joogitaanka cusbitaalka, baadhista shaybaadhka, daawooyinka, iyo kharashyada kale. Iyada oo ku xidhan nooca tallaalka iyo kakanaanta nidaamka, kharashyadu way kala duwanaan karaan.

Waa kuwan liiska magaalooyinka leh celceliska qiimaha kala duwan ee ku-tallaalidda dhuuxa lafta Hindiya:

Maxay yihiin Waxyaalaha Saameeya Kharashka Gudbinta Dhuuxa Lafta?

Kuwa soo socda waa arrimaha saameeya kharashka beddelka dhuuxa lafta ee Hindiya:

• Qiimaha Qiimaynta kahor - Tijaabooyin badan ayaa la sameeyaa ka hor intaan la tallaalin si loo fahmo tirakoobyada muhiimka ah ee bukaanka. Warbixinnadani waxay ka caawiyaan dhakhaatiirta inay isticmaalaan tirakoobyadan si ay u go'aamiyaan haddii bukaanku diyaar u yahay qalliin iyo in kale.
• Qiimaha daweynta kiimoteraabiga - Xaaladaha sida leukemia waxa laga yaabaa in uu u baahdo bukaanku in uu maro dhawr wareeg oo kiimiko ah ka hor inta aan la siin dhuuxa lafta ku beddelka. Kharashka daaweynta xaaladaas gaarka ah guud ahaan wuu kordhaa sababtoo ah habka daaweynta kemotherabi.
• Nooca Isbitaalka - Intaa waxaa dheer, kharashyada ku-tallaalidda dhuuxa lafta way ku kala duwan yihiin isbitaal ilaa isbitaal iyo magaalo ilaa magaalo kale. Haddi uu qofku doorto cisbitaalka takhasuska badan leh, rugaha caafimaadka, ama goobta lagu beero dhuuxa lafta ayaa inta badan saameeya kharashka daaweynta dhuuxa lafta guud. Qiimaha sidoo kale wuu ku kala duwan yahay magaalooyinka.
• Da'da Bukaan-socodka - Cunsurka kale ee saameeya qiimaha dhuuxa lafta ayaa ah da'da bukaanka. Bukaanka da'doodu ka yar tahay 20 ama carruurta yaryar waxay caadi ahaan galaan kharashyo badan. Tani waa sababta oo ah waxay u baahan yihiin feejignaan iyo baaritaan dheeraad ah, iyo dhererkooda guud ee isbitaalka ayaa dheer.

Qaar ka mid ah arrimaha kale ee saameeya kharashka qalliinka dhuuxa lafta ee Hindiya waa -

• La talinta dhakhtarka
• Khibradda dhaqtarka
• Lacagaha dabagalka
• Qiimaha qolka
• Kharashyada isbitaalka
• Kharashyada la xidhiidha soo kabashada

Habka soo kabashada

Soo kabashada dhuuxa lafta ka dib waa habsocod adag oo tartiib tartiib ah taas oo ku xiran nooca tallaalka (autologous, allogeneic, ama dhiiga xudunta), caafimaadka guud ee bukaanka, iyo wixii dhibaato ah ee ka dhalan kara. Halkan waxaa ah dulmar guud oo ku saabsan habka soo kabashada guud:

• Joogitaanka Cisbitaalka: Bukaanku caadi ahaan waxay ku qaataan dhowr toddobaad isbitaalka ka dib tallaalka. Muddadu way kala duwanaan kartaa iyadoo ku saleysan nooca tallaalka, dhibaatooyinka, iyo sida wanaagsan ee bukaanku u soo kabanayo.
• Korjoogteynta: Inta lagu jiro joogitaanka cisbitaalka, bukaanada si dhow ayaa loola socdaa calaamadaha caabuqa, cudurka graft-versus-host (GVHD), iyo dhibaatooyinka kale ee iman kara.
• Soo kabashada habka difaaca: Dib u dhiska habka difaaca jirka waa arrin muhiim u ah soo kabashada. Waxay qaadan kartaa dhowr bilood ilaa sanado in habka difaaca jirku uu si buuxda uga soo kabsado, inta lagu jiro wakhtigan, bukaanku waxay halis dheeraad ah ugu jiraan infekshannada.
• Daawooyinka: Bukaan-socodka badanaa waxay u baahan yihiin inay qaataan dawooyin si ay u xakameeyaan habka difaaca jirka (immunosuppressants) oo ay uga hortagaan GVHD, iyo sidoo kale daawooyinka kale si ay u taageeraan habka soo kabashada.
• Cuntada iyo Nafaqada: Joogteynta cunto caafimaad leh waa lama huraan, maadaama bukaannada la tallaalo laga yaabo inay la kulmaan waxyeellooyin sida lallabbo, shuban, ama nabar afka ah. Nafaqada saxda ah ayaa muhiim u ah bogsashada.
• Daryeelka Dabagalka ah: Ballamaha dabagalka joogtada ah ayaa lagama maarmaan u ah la socodka horumarka, maaraynta dhibaatooyinka, iyo hagaajinta daawooyinka.

Waa maxay Dhibaatooyinka kala duwan ee la xidhiidha Qalitaanka Dhuuxa Lafta?

Ku-tallaalidda dhuuxa lafta waxay sababi kartaa dhowr dhibaato. Iyadoo bukaanada qaarkood laga yaabo inay la kulmaan arrimo yaryar, kuwa kale waxay yeelan karaan dhibaatooyin daran oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Dhibaatooyinkan mararka qaarkood waxay noqon karaan kuwo naf-gooyo ah. Ka dib beerista dhuuxa lafta, dhibaatooyin kala duwan ayaa iman kara, oo ay ku jiraan:

• Infections
• Caadku
• Dhalma
• Dhimashada
• Horumarinta kansarrada cusub
• Dhaawac xubnaha
• Fashilka ku-tallaalidda unugyada asliga ah
• Cudurka Graft-versus-host disease, kaas oo si gaar ah u dhiba laxidhiidha ku-tallaalidda allogeneic.

Ku-tallaalidda dhuuxa lafta waxay daaweyn naf-badbaadin ah u noqon kartaa shakhsiyaad badan oo qaba cudurrada dhiigga ee dilaaga ah. Inkasta oo dhuuxa lafta ee Hindiya laga yaabo inay qaali tahay, weli waa suurtogal in la helo daryeel tayo sare leh oo qiimo macquul ah. Booqasho Isbitaalada CARE si aad ula hadasho khubaradayada oo aad si fiican u fahanto xaaladaada.

Afeef

Faahfaahinta qiimaha iyo qiyaasaha lagu bixiyey degelkan waa ujeeddooyin macluumaad oo keliya waxayna ku saleysan yihiin xaaladaha celceliska. Ma sameeyaan oraah go'an ama dammaanad qaadka kharashka kama dambaysta ah.

Isbitaalada CARE ma matalaan ama ma taageeraan hubinta tirooyinkan qiimaha leh. Kharashyadaada dhabta ahi way kala duwanaan doonaan iyadoo loo eegayo nooca daawaynta, tas-hiilaadka ama adeegyada aad dooratay, goobta cisbitaalka, caafimaadka bukaanka, caymiska caymiska, iyo baahiyaha caafimaad ee uu go'aamiyo dhakhtarkaaga la-talinta. Isticmaalkaga waxa ku jira mareegahan waxa ay tusinaysaa in aad qiratay oo aad aqbashay kala duwanaanshiyahan iyo in ku tiirsanaanta kharashyada la qiyaasay ay ku jirto khatartaada. Si aad u hesho macluumaadka kharashka ugu badan iyo kuwa gaarka ah, fadlan nala soo xiriir si toos ah ama na soo wac.

FAQs

1. Waa maxay celceliska kharashka ku-tallaalidda dhuuxa lafta? 

Celceliska qiimaha beddelka dhuuxa lafta aad ayuu u kala duwanaan karaa iyadoo ku xiran arrimo ay ka mid yihiin nooca tallaalka (autologous ama allogeneic), goobta bukaanka, isbitaalka, iyo kharashyada caafimaadka ee la xiriira. Celcelis ahaan, waxay u dhaxayn kartaa tobanaan kun ilaa boqolaal kun oo doolar. Way fiicantahay inaad kala tashato bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ama caymiska caafimaadka qiyaasaha qiimaha gaarka ah.

2. Waa maxay dhibaatooyinka kala duwan ee la xidhiidha qalliinka dhuuxa lafta? 

Dhibaatooyinka la xiriira qalitaanka dhuuxa lafta waxaa ka mid ah cudurka graft-versus-host disease (GVHD), caabuqyada, dhaawaca xubnaha, dhiig-baxa, iyo falcelinta xun ee ku-tallaalidda. Dhibaatooyinkani way ku kala duwanaan karaan darnaanta waxayna u baahan yihiin maamul caafimaad oo feejigan.

3. Waa maxay wakhtiga soo kabashada ee dhuuxa lafta ku-tallaalidda? 

Waqtiga soo kabashada ka dib marka dhuuxa lafta laga qaado way kala duwan tahay iyadoo lagu saleynayo nooca tallaalka iyo arrimaha shakhsi ahaaneed. Caadi ahaan waxay ku lug leedahay toddobaadyo ilaa bilo daryeelka ka-tallaalidda ka dib, iyo soo kabashada buuxda waxay qaadan kartaa xitaa waqti dheer.

4. Ma jiraan kharashyo dheeraad ah marka laga reebo tallaalka laftiisa?

Marka laga reebo ku-tallaalidda lafteeda, kharashyada dheeraadka ah waxaa ka mid noqon kara tijaabooyinka tallaalka ka hor, daawooyinka, daryeelka daba-galka tallaalka ka dib, hoyga, iyo kharashyada safarka haddii xarunta tallaalka aysan ahayn mid degaanka ah. Caymiska caafimaadku waxa uu dabooli karaa qaar ka mid ah kharashaadkan, laakiin bukaanku waa in ay ogaadaan kharashyada ka baxsan jeebka.