Hypoxemia

Hypoxemia waa xaalad caafimaad oo halis ah oo dhacda marka aysan jirin ogsijiin ku filan dhiigga. Tani waxay saameyn aan la qiyaasi karin ku yeelan kartaa caafimaadka, taasoo keenta calaamado kala duwan waxayna keeni kartaa dhibaatooyin haddii aan la daweyn. Fahamka calaamadaha heerarka ogsijiinta dhiigga ee hooseeya ayaa muhiim u ah ogaanshaha hore iyo maaraynta habboon.

Waa maxay Ogsajiinta Dhiiga Yar (Hypoxemia)?

Hypoxemia waa xaalad caafimaad oo lagu garto heerarka ogsijiinta hoose ee dhiigga. Xaaladdani way ka duwan tahay hypoxia, taas oo loola jeedo heerarka ogsijiinta hoose ee unugyada jidhka.

Markaad neefsato, ogsijiinta hawada ka soo baxaysa waxay ku socotaa sambabadaada oo gelisa kiishyada hawo ee yaryar ee loo yaqaan alveoli. Xididdada dhiigga ee u dhow alveoli-kan ayaa soo qaada ogsijiinta, ka dibna ku wareegta jidhkaaga oo dhan. Hypoxemia waxay dhici kartaa haddii aadan neefsan karin ogsijiin kugu filan ama haddii ogsijiinta aad neefsato aysan si waxtar leh u gaari karin dhiiggaaga.

Calaamadaha Heerarka Ogsajiinta Dhiiga Hooseeya

Hypoxemia waxay u muuqan kartaa siyaabo kala duwan, iyadoo ku xiran haddii ay tahay mid degdeg ah ama mid dabadheeraad ah. Hypoxemia ba'an waxay caadi ahaan soo bandhigtaa calaamado la dareemi karo. Kuwaas waxaa ka mid ah: 

• Neefsasho gaabis ah
• Neefsasho degdeg ah
• Xiiqda
• Xanuunka qufaca
• Jahwareer
• garaaca wadnaha degdega ah
• Isbeddelka midabka maqaarka, sida midab buluug ah oo maqaarka, cidiyaha faraha, ama dibnaha (cyanosis)

Hypoxemia daba-dheeraada, dhanka kale, waxaa laga yaabaa inay aad u dhib badan tahay in la ogaado. Tani waa sababta oo ah jidhku mararka qaarkood wuxuu u magdhabi karaa ogsijiinta hoos u dhacda ee dhiigga. Si kastaba ha ahaatee, waqti ka dib, waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis ah. 

Xaaladaha qaarkood, hypoxemia waxay keeni kartaa calaamado dheeraad ah, sida: 

• Nasasho la'aan
• Madax
• Walaaca
• Qiyaasta garaaca wadnaha (bradycardia) 
• Degenaansho la'aan aad u daran

Waxaa muhiim ah in la xasuusto in calaamadaha ogsijiinta dhiigga ee hooseeya ay kala duwanaan karaan iyadoo lagu saleynayo darnaanta hypoxemia, sababta asaasiga ah, iyo qaybaha jidhka ee ay saameeyeen. 

Sababaha keena Hypoxemia

Hypoxemia waxay leedahay sababo kala duwan, oo ay ugu horreyso xaaladaha saameeya socodka dhiigga ama neefsashada. Sababta ugu badan ee heerarka ogsijiinta dhiigga ee hooseeya waa jirro saameeya wadnaha ama sambabada. Sababaha kale waa:

• Cudurka neef-mareenka ee ba'an (ARDS)
• Anemia
• Neefta
• Boronkiitada
• Cudurka sambabka oo muddo dheer xannibnaa (COPD)
• Cilladaha wadnaha ee lagu dhasho
• Wadnaha oo ku fashilmay wadnaha
• emphysema
• Pneumonia
• Bararka sambabada
• Dhiigxinjirowga sambabada
• Fibroowga sambabada
• Dhiig karka sambabada
• Joog sare
• Cudurka sanbabada ee dhexda
• Daawooyinka qaarkood oo neefsashada gaabinaysa (sida suuxinta iyo maandooriyaha)
• apnea hurdada waxay keeni kartaa hypoxemia habeenkii
• Wadnaha oo aan caadi ahayn sida shunting midig-ilaa-bidix

Dhibaatooyinka ama Saamaynta Dhinacyada Hypoxemia

Heerarka ogsijiinta dhiigga ee hooseeya waa xaalad caafimaad oo halis ah oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Marka heerarka ogsijiinta dhiigu hooseeyo, xubnaha iyo unugyada jidhku ma helaan ogsijiin ku filan oo ay si sax ah ugu shaqeeyaan. Tani waxay keeni kartaa dhibaatooyin daran haddii aan la ilaalin. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara: 

• Dhiig karka sambabada
• kor pulmonale
• Wadne-gabka dhinaca midig
• Polycythemia
• Qalabka wadnaha
• hypoxia maskaxda
• Xaalad maskaxeed oo beddeshay 
• Cun 

Cilad-

Ogaanshaha hypoxemia waxay ku lug leedahay baaritaanno dhowr ah si loo cabbiro heerarka ogsijiinta ee dhiigga loona ogaado sababaha hoose. 

• Oximetry garaaca wadnaha: Tani waa hab degdeg ah, oo aan fiicneyn oo lagu qiimeeyo qulqulka oksijiinta. Tilmaamaha hadda jira waxay soo jeedinayaan in shakhsiyaadka leh dheesha oksijiinta ee 92% ama ka yar ay tahay inay maraan qiimeyn dheeraad ah.
• Baaritaanka Gaaska Dhiiga Halbowlaha ah (ABG): Tijaabadani waxay si sax ah u falanqaynaysaa heerarka ogsijiinta iyo kaarboon laba ogsaydh. Natiijooyinka ABG waxay muujinayaan sida wanaagsan ee sambabadu u beddelaan gaaska waxayna kaa caawin karaan in la go'aamiyo in daaweynta ogsajiinta loo baahan yahay.
• Tijaabada Sawirka: Raajooyinka ama CT scans waxay caawiyaan in la baaro sambabada oo ay ogaadaan wixii aan caadi ahayn. Kuwani waxay kaa caawin karaan tilmaamida sababaha hypoxemia, sida caabuqyada sambabada ama arrimaha qaabdhismeedka.
• Imtixaan Socod ah oo lix daqiiqo ah: Tijaabadani waxay ku lug leedahay bukaanka oo ku dul socda meel fidsan lix daqiiqo si loo qiimeeyo shaqada sambabada iyo wadnaha ee hawl fudud.
• Habeenkii Oximetry: Oximetry ayaa laga yaabaa in lagula taliyo shakhsiyaadka looga shakisan yahay hypoxemia dabadheeraad ah si ay ula socdaan heerarka ogsijiinta xilliga hurdada. Tani waxay kaa caawin kartaa in la ogaado xaaladaha sida apnea hurdada oo laga yaabo inay keento calaamadaha ogsijiinta dhiigga oo hooseeya.

Daaweynta

Daaweynta hypoxemia waxay diiradda saartaa kor u qaadista heerarka ogsijiinta dhiigga iyo wax ka qabashada sababta hoose. 

• Daaweynta Ogsajiinta: Dhakhaatiirtu waxay inta badan isticmaalaan ogsijiin kabka ah faragelinta aasaasiga ah. Tani waxay ku lug leedahay neefsashada hawo leh oksijiin xoog leh iyada oo loo marayo maaskaro ama cannula sanka oo ku xiran taangiyada oksijiinta ama kuwa xoogga saaray. Muddada iyo xoojinta daaweynta ogsijiinta waxay ku xiran tahay darnaanta xaaladda.
• Daawooyinka:
  • Neefsashada oo ay ku jiraan bronchodilators ama steroids loogu talagalay cudurrada sambabada xanniba ee joogtada ah (COPD) ama neefta muddada dheer ee daran
  • Diuretics waxay caawisaa inay ka saarto dareeraha xad-dhaafka ah ee sambabada marka ay dhacdo bararka sambabada.
  • Cadaadiska marin-haweedka togan ee joogtada ah (CPAP) daawaynta maaskaro ee hurdada hurdada
  • Kiisaska daran ee hypoxemia, gaar ahaan kuwa la xidhiidha xanuunka neef-mareenka ee degdega ah, hawo-qaade ayaa laga yaabaa inuu lagama maarmaan u yahay inuu ka caawiyo neefsashada. 
  • Hypoxemia refractory oo aan ka jawaabin daawaynta bilowga ah, daawooyin dheeraad ah ama daawayn ayaa la adeegsan karaa.
  • Maareynta calaamadaha hypoxemia waxay inta badan ku lug leedahay la socodka joogtada ah ee heerarka ogsijiinta iyadoo la isticmaalayo oximeter garaaca wadnaha. Haddii astaamuhu ka sii daraan ama sii jiraan, daryeel caafimaad oo degdeg ah ayaa lagama maarmaan ah si looga hortago dhibaatooyinka iyo dhaawaca xubnaha.

Goorta La Arko Dhakhtar

Aqoonsiga goorta aad u raadsanayso daryeel caafimaad hypoxemia ayaa muhiim u ah ka hortagga dhibaatooyinka halista ah. La xidhiidh dhakhtarkaaga:

• Haddii aad la kulanto wax calaamado ah oo ku saabsan heerarka ogsijiinta dhiigga ee hooseeya, gaar ahaan haddii aad leedahay xaalad wadnaha ama sambabada hoose
• Haddii aad aragto neefsasho, neefsasho degdeg ah, ama hiinraag
• Haddii aad dareento garaaca wadnaha oo degdeg ah ama isbeddelaya midabka maqaarka, sida midab buluug ah oo cidiyahaaga, dibnaha, ama maqaarkaaga
• Haddii aad isku aragto calaamado ay ka mid yihiin dhiig-karka sambabada ama wadne-gabka dhinaca midig, waa muhiim inaad isla markiiba la tashato dhakhtar.
• Haddii aad la kulanto isbeddel degdeg ah oo ku yimaadda dhaqanka ama wacyiga, sida jahawareer ama nasasho la'aan
• Haddii aad leedahay xaalad caafimaad oo socota oo calaamadahaaga caadiga ah ay ka sii daraan si lama filaan ah ama aad isku aragto calaamado cusub oo laga yaabo inay muujiyaan hypoxemia, raadso daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Ka Hortagga

Inkastoo aysan suurtagal ahayn in laga hortago dhammaan xaaladaha hypoxemia, waxaad qaadi kartaa dhowr tillaabo si aad u yareyso khatartaada. Kuwaas waxaa ka mid ah: 

• Maareynta xaaladahaaga caafimaad waa muhiim. Tusaale ahaan, haddii aad leedahay neef ama apnea hurdada, hubi in si habboon loo daaweeyay. 
• Joojinta sigaarka waa tallaabo kale oo muhiim ah, maadaama ay si weyn u wanaajin karto wareeggaaga iyo shaqada sambabbada toddobaadyo gudahood.
• Si aad sambabadaada u ilaaliso, iska ilaali soo-gaadhista wasakhowga hawada iyo qiiqa waxyeelada leh. Xiro qalabka ilaalinta habboon haddii aad ka shaqaynayso deegaan leh qiiqa kiimikaad. 
• Ka hortagga caabuqyada sidoo kale waa furaha, sababtoo ah waxay u horseedi karaan oof-wareen, sababta caadiga ah ee hypoxemia. 
• Si joogto ah u dhaq gacmahaaga oo hel tallaal habboon.
• Samaynta doorashooyin hab nololeed caafimaad leh ayaa kaa caawin kara yaraynta halista xaaladaha keena hypoxemia. Tani waxay ku lug leedahay cunista cunto dheellitiran, jimicsi joogto ah, ilaalinta BMI caafimaad leh, iyo helitaanka habab lagu maareeyo walbahaarka.
• Haddii aad qorshaynayso inaad u safarto meelaha sare, sii wakhti aad si badbaado leh ula qabsato. 
• La soco in daawooyinka iyo xaaladaha qaarkood ay kordhin karaan halista hypoxemia. Had iyo jeer la tasho dhakhtarkaaga wixii ku saabsan taxaddar kasta oo gaar ah oo aad u baahan tahay inaad qaadato markaad safarka ku jirto ama beddeleyso daawada.

FAQs

1. Sideen kor ugu qaadi karaa heerka ogsijiinta?

Waxaa jira dhowr siyaabood oo lagu kordhin karo heerka ogsijiinta dhiiggaaga si dabiici ah. Mid ka mid ah dariiqooyinka waxtarka leh ayaa ah in lagu neefsado hawo nadiif ah adigoo furaya daaqadaha ama socodka dibadda. Falkan fudud waxa uu kor u qaadi karaa qiyaasta ogsajiinta ee jidhkaagu qaato. Joojinta sigaar cabista waa tallaabo kale oo muhiim ah, maadaama ay si weyn u wanaajin karto wareegga toddobaadyo gudahooda sigaarkaagi ugu dambeeyay. Ku celcelinta jimicsiga neefsashada, sida neefsashada bushimaha oo la jeebsado iyo neefsashada caloosha qoto dheer, waxay sidoo kale kaa caawin kartaa furitaanka marinnada neefsashada oo kordhiso ogsijiinta dhiiggaaga.

2. Waa maxay hypoxemia vs hypoxia?

Iyadoo inta badan loo isticmaalo si isku beddelasho ah, hypoxemia iyo hypoxia waa xaalado kala duwan. Hypoxemia waxaa loola jeedaa heerarka ogsijiinta hoose ee dhiigga, halka hypoxia ay ka dhigan tahay heerarka ogsijiinta hoose ee unugyada. Hypoxemia waxay keeni kartaa hypoxia, waxayna badanaaba isla dhacaan, laakiin had iyo jeer maaha. Waxaad noqon kartaa hypoxemic adoon ahaanin hypoxic, iyo lidkeeda. Hypoxemia way fududahay in la baaro lana cabbiro iyadoo la isticmaalayo qalabyada sida pulse oximeters iyo baaritaanka gaaska dhiigga halbowlaha.

3. Sideen kor ugu qaadaa heerarka ogsijiinta?

Marka lagu daro tillaabooyinka aan kor ku soo sheegnay, waxaa jira habab kale oo lagu kordhiyo heerarka ogsijiinta. Jimicsiga joogtada ah, gaar ahaan wadnaha wadnaha, wuxuu wanaajin karaa heerka neefsigaaga wuxuuna kaa caawin karaa inaad nuugo ogsijiin badan. Joogteynta miisaanka ugu fiican sidoo kale waa muhiim, sababtoo ah miisaanka xad-dhaafka ah wuxuu adkeyn karaa habka neefsashada. Isticmaalka cuntooyinka hodanka ku ah birta iyo cagaarka caleenta madow waxay kaa caawin karaan kobcinta heerarka ogsijiinta dhiiggaaga. Ku-joogista fuuq-baxa waa lama huraan, maadaama sambabada si fiican u fuuqsan yihiin ay aad ugu hufan yihiin inay ogsijiinta u kala firdhiyaan dhiiggaaga.

4. Bukaanku ma ka bogsan karaa hypoxia?

Haa, bukaanku wuu ka bogsan karaa hypoxia haddii si degdeg ah loo daweeyo. Ka soo kabashada hypoxia waxay ku xiran tahay arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan darnaanta iyo muddada ogsijiinta yaraanta. Daawaynta degdega ah, sida daaweynta ogsijiinta ama wax ka qabashada sababta hoose, waxay hagaajin kartaa habka soo kabashada.

Dr. Suhas P. Tiple

MBBS, TDD, DNB (Cudurka Neefsiga), CTCCM (ICU Fellowship), CCEBDM
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Si aad ballan u qabsato, wac:

+ 91 40-68106529

5