Lymphedema iyo Dhibaatooyinka Chylous

Qalliinka Lymphedema ee Hyderabad, India

Waxay dhacdaa marka dheecaanka limfiga uu ku ururo unugyada jilicsan, inta badana gacmaha iyo lugaha. Xaaladaha caadiga ah, qanjidhada nidaamka lymfatic waxay shaandheeyaan dareeraha lymph, kaas oo qani ku ah borotiinka. Dheecaanka Lymph ayaa urura oo keena barar marka qanjidhada la xannibo, taas oo aad u xaddidaysa awooddooda shaandhaynta.

CARE Hospitals Department of Urology waxay siisaa qiimayn dhamaystiran, ogaanshaha, iyo daawaynta bukaanada qaba xanuunka chylous, hadday yihiin dad waaweyn ama caruur.

Hadafkayagu waa inaan noqono cosbitaalka kaadimareenka ugu fiican aduunka anagoo bixinayna baadhis horumarsan, daawayn, ka hortag, iyo adeegyo tiro balaadhan oo ah cudurada kaadi mareenka iyo xanuunada kelyaha.

Sidee bay lymphedema u saamaysaa jidhkayga?

Lymphedema waxay barar ku keeni kartaa qaybaha kala duwan ee jidhka, oo ay ku jiraan gacmaha, lugaha, iyo cagaha, taasoo keenta raaxo la'aan iyo dhibaato xagga fulinta hawlaha maalinlaha ah. Shakhsiyaadka qaba lymphedema waxay inta badan dareemaan xanuun jidheed waxaana laga yaabaa inay dareemaan is-miyir sababtoo ah isbeddelka muuqaalkooda ee ay sababtay xaaladdu.

Marxaladaha lymphedema

Heerarka lymphedema waxaa sida caadiga ah loo kala saaraa sida soo socota:

• Marxaladda 0: Gobolka ay dhibaatadu saameysey waxaa laga yaabaa inuu dareemo barar, cidhiidhi, iyo culeys, inkastoo aysan jirin calaamado muuqda oo barar ah oo dibadda ah.
• Marxaladda I: barar marmar ah ayaa laga yaabaa inuu dhaco, kaas oo caadi ahaan xaliya marka aagga ay saamaysay kor loo qaado.
• Marxaladda II: barar joogto ah ayaa ka muuqda aagga ay dhibaatadu saameysey, iyadoo maqaarku dareemayo mid adag marka loo eego meelaha ku xiga.
• Marxaladda III: barar weyn ayaa jira, oo ay la socdaan isbeddello la arki karo oo ku saabsan midabka maqaarka iyo qaabka meesha ay dhibaatadu saameysey.

Calaamadaha

Barar, Culeys, Cidhiidhi & Cuncun: Xubinta ama qaybta jirka ee ay saameysay waxaa laga yaabaa inay la kulmaan barar iyo culeys, iyo sidoo kale cidhiidhi iyo cuncun.

Bararka Horumarka leh

• Waxaa laga yaabaa inuu si tartiib tartiib ah u bararo addinka ay saameysay kaasoo si weyn u yareynaya dhaqdhaqaaqa.
• Dhibaatooyinka maqaarka: Infections, Adkeyn & Dhumin
• Marka lymphedema uu sii socdo, waxay u horseedi kartaa caabuqa maqaarka oo soo noqnoqda, barar jilicsan oo aan laga noqon karin, iyo, ugu dambeyntii, adkaanta iyo dhumucda maqaarka.

Sababaha

Linfeedema aasaasiga ahi waxay dhacdaa marka qanjidhada qanjidhada iyo/ama xididdada dhiigga aysan si fiican u kobcin. Inta badan waa xaalad dumar ah. Calaamaduhu waxay badanaa soo baxaan dhalashada ka dib, inkastoo ay dhici karto in cilladu ay hore u jirtay dhalashada. Meesha ugu badan ee lymphedema aasaasiga ah waa lugaha, laakiin waxay saameyn kartaa qayb kasta oo jirka ah.

Lymphedema oo ka xigta daaweynta shucaaca, ka saarista qanjidhada nudaha, dhaawaca xididdada dhiigga ama burburka sida a cawaaqibka daaweynta shucaaca, ama filariasis lymphatic (elephantiasis) waa sababta ugu badan ee lymphedema labaad. Intaa waxaa dheer, waxaa sababi kara culeys joogto ah oo nidaamka lymfatic ah oo ay sababaan caabuqyada maqaarka ee soo noqnoqda, dhibaatooyinka xididdada dhiigga, ama buurnaanta. Linfeedema labaad, qanjidhada qanjidhada ayaa ka maqan ama ku dhaawacma qaybta jidhka ee bararka.

Cilad-

Xaaladaha uu bararku ku dhaco xanuun la'aan ka dib marka laga saaro qanjidhada qanjidhada ama marka la saaro qanjidhada waxyeellada leh, tani waxay muujin kartaa lymphedema. Baaritaanka jireed ee addinka ama qaybta jirka ee ay saameysay ayaa mararka qaarkood ku filan si loo xaqiijiyo cudurka.

Tijaabooyin ayaa laga yaabaa in loo baahdo 

Ikhtiyaarka daawaynta waxaa mararka qaarkood lagu aqoonsan karaa lymfoscintigraphy, farsamada sawirka habka lymfatic.

Daaweynta

Qaadashada daaweynta lymphedema ee ku habboon waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyinka mustaqbalka sida infekshannada marinnada lymfa (lymphangitis), caabuqyada bakteeriyada maqaarka (celluliti), iyo nooc ka mid ah unugyada jilicsan ee loo yaqaan lymphangiosarcoma.

Si loo daaweeyo calaamadaha lymphedema, daaweynta isku-buufinta ayaa la caddeeyey inay tahay hab la isku halayn karo oo waxtar leh. Adigoo ku cadaadinaya lugaha hoose iyo cagaha, sharabaadada cadaadisku waxay kor u qaadaan wareegga dhiigga oo caafimaad qaba. Inta lagu jiro fadhiga cadaadiska sare, cagaha bararka waa la dhimaa, limfa waa la kiciyaa, iyo nabarrada iyo cuncunka maqaarka ayaa sidoo kale laga hortagayaa.

Kuwa soo socda waa qaar ka mid ah siyaabaha fudud ee lagu dhimi karo halista lymphedema:

• Hayso miisaanka jidhka oo heer caafimaad qaba.

• Ha xidhin dhar adag.

• Ka ilaali gacmahaaga iyo lugahaaga dhaawacyada.

• Nadiifi maqaarkaaga maalin kasta si aad uga hortagto caabuqyada.

• Daaweynta kansarka ka dib, hubi inaad si joogto ah u sameyso jimicsi si aad u dhisto xoog iyo dabacsanaan.

• Hubi inaad xidhato sharabaadada isku xidhka oo qalin jabiyay.

• Lymphedema way adagtahay marka la iska indhatiro marxaladaha hore.

Dhibaatooyinka

Lymphedema oo si isdaba joog ah u dhacda ama aan la daweyn waxay keeni kartaa dhibaatooyin kale. Kuwaas waxaa ka mid ah:

Marka la eego lymphedema, waa wax caadi ah in lagu dareemo unugyo soo noqnoqda oo cellulitis ah. Cellulitis waxaa sababa bakteeriyada ku jirta lakabyada qoto dheer ee maqaarka iyo unugyada jilicsan ee maqaarka hoostiisa.

Lymphangitis waa barar ku dhaca xididdada lymfarta oo ay keento caabuq bakteeriya ah oo ay keento Streptococcus. Bakteeriyada ku jirta dhiigga waxay keeni kartaa bakteeriyada haddii ay ku faafto maqaarka iyo unugyada jilicsan ee ku xiga. Haddii aan la daweyn, waxay sidoo kale keeni kartaa cellulitis.

Kuwa la noolaa kansarka, lymphedema waxay saameyn kartaa muuqaalkooda, taas oo saameyn maskaxeed ku yeelan karta. Waxay xitaa keeni kartaa heerar sare oo niyad-jabka ah. 

Waa maxay Ascites Chylous?

Chle waxay ka kooban tahay lymfa iyo dhibco baruur yar yar. Waxay sidataa dufan iyo borotiinno, waxay ka caawisaa jidhku la dagaalanka jeermiska, waxayna ilaalisaa heerka dareeraha jidhka.

Chyle waxaa loo qaadaa marinnada dhiigga iyada oo la marinayo marinnada limfiga. Dhiiggu wuxuu markaa qaadaa limf iyo dufan oo geeyaa meelaha ay u socdaan.

Xaaladda lymphatics dhaawacmay ama aan shaqaynayn, socodkan caadiga ah ma dhici karo. Chyle ma awoodo inuu galo dhiigga oo wuxuu u daadaa meelo kale. Ascites oo ka yimaada ascites chylous ayaa ku soo daada caloosha.

Calaamadaha & Calaamadaha Ascites Chylous

In kasta oo dareeraha yar ee caloosha ku jira, chylous ascites ma keeni karaan wax calaamado ah. Dheecaanku wuu dhismi karaa oo sababi karaa:

• calool weyn oo wareegsan

• barar ama barar ka yimaada badhanka caloosha (xudunta hernia)

• lumitaanka rabitaanka cuntada

• hal ama in ka badan oo kuuskuusan gumaarka (laga bilaabo hernia ama qanjidhada oo barara)

• bararka xubnaha taranka ama lugaha

• neefsashada oo dhibta

• matag

Sababa Chylous Ascites

Xaaladdu badanaa waxay saamaysaa carruurta sababtoo ah:

• Ilmuhu wuxuu ku dhashaa dhibaato xagga nidaamka lymfatic ah.

• Dhaawaca dhaawaca xididada limfiga

Cudurka Ascites Chylous

Ultrasound-ka dhalmada ka hor oo muujinaya dareere ku jira caloosha ilmaha waxay soo jeedin karaan ascites chylous ka hor intaan ilmuhu dhalan. Tijaabooyin badan ayaa la samayn doonaa si loo xaqiijiyo ogaanshahan.

Carruurta iyo dhallaanka, dhakhaatiirtu waxay tijaabin doonaan dareeraha caloosha. Tusaalooyinka waxaa lagu soo ururiyaa irbad, ka dibna loo diro shaybaarka si loo baaro. Raajooyinka, ultrasounds, CT scans, ama MRIs ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo go'aamiyo sida dareeruhu u galay caloosha iyo haddii dheecaanku leeyahay chyle.

Qalliinka Laparoscopic waxaa la isticmaali karaa haddii dhakhaatiirtu u baahan yihiin macluumaad dheeraad ah. Si loo ogaado dhibaatooyinka, waxay sameeyaan gooyo yaryar caloosha waxayna isticmaalaan kamarad yar iyo qalab.

Daaweynta Ascites Chylous

Dhakhaatiirtu waxay si dhow ula socon doonaan uurka hooyada haddii uurjiifku leeyahay ascites chylous. Markay umusho, ilmaha waxa lagu xanaanayn doonaa NICU.

Daawadu waxay ku xidhan tahay waxa keenaya xaalada. Cudurka 'cystic ascites' oo uu keeno qulqulka habka lymfatic ayaa laga yaabaa inuu iskii u bogsado.

Haddii loo baahdo, daawaynta waxaa ka mid noqon kara:

• Irbad ayaa loo isticmaalaa in laga saaro dareeraha caloosha.

• Biyo-mareenada ayaa la dhigayaa caloosha hoosteeda si ay dareeruhu u soo baxaan.

• Cunto dufanku ku yar tahay, daawo, ama nafaqeynta IV (wadarta nafaqeynta waalidnimada, ama TPN) waxay yareyn kartaa soosaarka jirka ee chyle.

• Raajo-yaqaanka faragelinta ayaa hagaajin kara marinka limfiga.