Waxqabadyada Hepatobiliary Vascular & Aan Xadhiga ahayn

Waxqabadyada Hepatobiliary Vascular & Aan Xadhiga ahayn

Raajooyinka dhex galka ah waa aag daawo si degdeg ah u koraya. Dhakhaatiirta shucaaca ee dhexdhexaadka ah waxay adeegsadaan habab galmo yar iyo hagitaan muuqaal ah si ay u sameeyaan qalliin. Daawada, hababka shucaaca ee wax qabadku waxay badiyaa beddelaan hababka qalliinka. Way u fududahay bukaanada maadaama aysan ku lug lahayn jeexjeexyo waaweyn, halis, xanuun yar waxayna bixiyaan muddo gaaban oo soo kabasho ah. 

Dhakhaatiirta shucaaca ee dhexdhexaadka ah waxay isticmaalaan khibradooda si ay u akhriyaan raajooyinka, ultrasound iyo muuqaalada kale ee caafimaadka si ay u hagaan tuubo yar ama kateeter iyada oo loo marayo xididdada dhiigga si loo daaweeyo cudurka. Nidaamyadani way ka yar yihiin soo gelitaanka waana kharash marka la barbar dhigo qalliinnada caadiga ah. 

Cisbitaalada CARE, waxa jira habraacyo fara badan oo beerka iyo xiniinyaha ah oo kala duwan, labadaba daawaynta iyo ogaanshaha. Inta badan waxaan isticmaalnaa hagida CT ama hagida ultrasound si loo ogaado cudurka. 

Noocyada waxqabadyada hepatobiliary 

• Waxqabadyada xididdada dhiigga

• Waxqabadyada aan xididdada dhiigga lahayn ama xididdada dhiigga

Waxqabadyada xididdada dhiigga

Caadi ahaan waxaa ka mid ah faragelinta Transjugular Portosystemic shunt (TIPS). Waa daaweyn loogu talagalay hypertension portal. Tan, isgaarsiin toos ah ayaa ka dhex abuurma laanta xididka portal iyo xididka beerka. Tani waxay u ogolaaneysaa socodka portal inuu ka gudbo beerka. Faragelinta TIPS waxaa lagula talinayaa xaaladaha soo socda:

• Dhiigbaxa ba'an ee variceal.

• Hepatic hydrothorax

• Hepatorenal syndrome

• Cadaadis xun oo cagaarshow. 

Habka lama sameeyo haddii bukaanku leeyahay xaaladaha soo socda. 

• Xuquuqda wadnaha oo shaqadiisa gaba

• Cudurka cagaarshowga ee cystic

• Polycystic cudurka kalyaha

• Hepatic malignant

Nidaam kasta oo qalliin ayaa leh xoogaa dhibaatooyin ah. Khataraha la xidhiidha faragelinta TIPS waa sida soo socota:

• Dulitaanka xameetida

• Dhaawac kelyo daran

• Cagaarshow

Nidaamka 

Cisbitaalada CARE, waxaanu raacnaa nidaamka la bixiyay ee TIPS. 

• Sawirada Ultrasound ayaa loo isticmaalaa in la geliyo galka xididdada dhiigga ee atrium saxda ah si loo cabbiro cadaadiska bilowga. 

• Kateetarka angiographic ayaa la geliyaa xididka beerka ee lala beegsaday waxaana la sameeyaa venography hepatic. 

• Irbad dalool ah oo TIPS ah oo qaloocan ayaa la geliyaa xididka beerka iyo galkeeda ku wareegsan. 

• Marka laga hadlayo xididdada cagaarshow ee midig ee marinka xididdada midig ee stent xeebta, TIPS ayaa hore u rogtay waxaana la geliyaa si hoose iyada oo loo sii marayo unugyada beerka ilaa goobta la beegsaday. 

• Venogram portal ayaa la sameeyaa si loo xaqiijiyo daacinta xididka portal. 

• Tilmaan-wire ayaa la dhex geliyaa irbadda TIPS ee ku jirta xididka splenic ama mesenteric si loo hubiyo gelitaanka xididka portal. 

• Kateetarka angiographic waxaa la geliyaa xididka portal si loo maareeyo cadaadiska. 

• Kateetarka buufinta ayaa loo isticmaalaa in lagu kala saaro meesha bannaan ee unugyada beerka. 

• Galka xididdada dhiigga ayaa la dhex geliyaa meesha bannaan ee laanta xididka portal. 

• Cadaadiska marinka ayaa la cabbiraa si loo helo hoos u dhigista la rabo ee jaangooyooyinka portosystemic. 

• Venography waxaa la sameeyaa si loo eego dhibaatooyinka. 

Wax ka qabadka Percutaneous (Non-vascular). 

Waxa ka mid ah baobsiga beerka ee percutaneous. Waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo ultrasound ama hagida sawirka CT. Tani waa hab sax ah oo lagu kalsoonaan karo si loo helo unugyada beerka si loo qiimeeyo cudurrada. Ka-qaadista beerka ayaa loo sii kala saarayaa;

• Ka-qaadista beerka ee aan diiradda saarayn ama aan la beegsanayn

• Ka-qaadista beerka xudunta ama bartilmaameedka ah. 

Dadka la ildaran xaaladahan soo socda waxay aadi karaan waxqabadyo daba-dheeraada ah. 

• Cirrhosis

• Cudurka beerka dufanka leh ee aan khamriga ahayn (NAFLD). 

• steatohepatitis aan khamriga ahayn. 

• Cirrhosis-ka bilowga ah 

• Hawlaha beerka ee aan caadiga ahayn

• Xanuunada kaydinta cagaarshowga sida cudurka Wilson iyo hemochromatosis. 

• Dhaawaca beerka oo aan go'aamin. 

• Metastasis beerka 

Habka laguma sameeyo xaaladaha soo socda. 

• Bukaanka aan la shaqayn

• Tilmaamaha xinjirowga aan caadiga ahayn

• Ascites

• Xiritaanka biliary ee ka baxsan hepatic 

Dhibaatooyinka ama khataraha la xidhiidha bibsiga beerka ayaa hoos ku taxan:

• Xanuun

• Caabuqa

• Bile daadsan 

• xannibaadda tuubada 

Nidaamka

Habka Ka-soo-baxa Beerka ee ay raacaan dhakhaatiirta Isbitaallada CARE waa sidan:

Habraaca kahor

• Dhakhaatiirtu waxay bukaan-socodka ka qaataan foom oggolaansho oo qoran oo saxeexan.

• Ka hor inta aan la bilaabin farsamada, dhakhaatiirtu waxay qiimeeyaan bukaanka iyagoo samaynaya shaybaarka shaybaarka sida Tirinta Dhiigga Dhameystiran (CBC) iyo iyagoo arkaya astaanta xinjirowga.

Inta lagu guda jiro Habraaca

• Ultrasound waa farsamada loo wajaho hagaha ka-qaadista beerka. 

• Kahor nidaamka, beerka waxaa lagu qiimeeyaa ultrasound si loo go'aamiyo meesha laga soo galo iyo booska cirbadda.

• Jeex ayaa loo isticmaalaa gadaashiisa dhabarka bukaanka si loo dhigo meel bannaan.

• Calaamadeynta meesha laga soo galo ee maqaarka waxay caawisaa nadiifinta iyo dhaymada maqaarka.

• Dhakhaatiirtu waxay markaa la socdaan meesha iyagoo kaashanaya la socodka dhiig-baxa.

• Inta lagu jiro marxaladan, waqti-joojin ayaa la sameeyaa.

• Si loo hubiyo asepsis, goobta maqaarka ayaa la duubay oo la diyaariyey.

• Maxaliga ah suuxinta waxaa lagu daloolaa maqaarka gidaarka caloosha hoostiisa.

• Meesha laga soo galo ayaa lagu sameeyay iyadoo la kaashanayo maqaar.

• Farsamada gacanta xorta ah ayaa la isticmaalaa taas oo irbaddu ku hormarsan tahay hagida ultrasound inta lagu guda jiro cad ka-qaadista. 

• Baaritaanka ultrasound ee dhiig-baxa perihepatic ayaa la sameeyaa ka dib habka.

Habraaca Kadib

• Nidaamka ka dib, bukaanka waxaa lagu hayaa kormeer iyo nasasho sariir oo dhammaystiran ayaa lagula talinayaa isaga.

• Su'aalo fir-fircoon oo ku saabsan xanuunka iyo dhiig-baxa bukaanka waxaa la sameeyaa nus saac ka dib.

• Inta lagu jiro muddadan indho-indheynta, takhaatiirtu waxay helayaan fursad ku filan oo ay ku gartaan oo ay daaweeyaan dhibaato kasta oo soo baxda ka dib marka la dhammeeyo hawsha.

• Bukaanku waa laga saarayaa marka ay jiraan indho-indheyn deggan. Waa in aan la helin wax caddayn ah xasillooni-darrada hemodynamic, xanuunka, neefta oo ku dhegta iyo dhiig-baxa marka la siinayo dheecaanka bukaanka. 

Sidee Isbitaalada CARE ku caawin karaan?

Kooxda dhakhaatiirta ah ee khibradda leh ee jooga Cisbitaalada CARE waxay isticmaalaan habraacyo qalliin oo casri ah oo horumarsan oo loogu talagalay Waxqabadyada Hepatobiliary Vascular iyo non-vascular. Waxaan raacnaa borotokoolka daaweynta caalamiga ah si aan u siino natiijooyinka ugu wanaagsan bukaannada. Shaqaalaha tababaran ayaa bukaanada siiya daryeel dhamaad ilaa dhamaad ah si ay uga soo kabtaan si dhaqsiyo leh. Cisbitaalku waxa kale oo uu siiya bukaanada ikhtiyaaro daawaynta shaqsiyeysan oo isticmaala hababka ugu yar inta lagu jiro daawaynta.