Necrosis ya Avascular ya Hip: Sababu, Dalili, Utambuzi, Matibabu na Zaidi

Necrosis ya mishipa ya hip inaweza kuwa chungu kabisa. Ni kuzorota kwa kasi kwa tishu za mfupa unaosababishwa na kupungua kwa mzunguko wa damu kwenye muundo wa msingi wa mfupa, na kusababisha kifo cha seli za mfupa.

Necrosis ya Avascular ya Hip (AVN) au Osteonecrosis ni nini?

AVN au Avascular necrosis ya nyonga, ni neno linalotumika kuelezea upotevu wa tishu za mfupa unaotokana na kupungua kwa usambazaji wa damu. Pia inajulikana kama osteonecrosis, inaweza kusababisha nyufa ndogo katika mfupa, na kusababisha kubomoka. Hali hii inaweza kuathiri mfupa wowote, lakini mara nyingi hutokea mwisho wa mifupa mirefu. Inaweza kuathiri mfupa mmoja kwa wakati mmoja, mifupa mingi kwa wakati mmoja, au mifupa mingi kwa nyakati tofauti. Mtiririko wa damu kwa sehemu ya mfupa unaweza kuvuruga kutokana na mfupa uliopasuka au kiungo kilichovunjika.

Ingawa hali hii ya matibabu inaweza kuathiri mtu yeyote, mara nyingi hutokea kwa watu binafsi kati ya umri wa miaka 30 na 50. Zaidi ya hayo, unywaji pombe kupita kiasi na matumizi ya muda mrefu ya dawa za steroid za kiwango cha juu huhusishwa na necrosis ya mishipa ya pamoja ya hip. Katika hali nyingi, hali hiyo inachukua miezi au hata miaka kuendeleza.

Ni nini husababisha Necrosis ya Avascular?

Necrosis ya mishipa ya mfupa wa hip hutokea kwa fractures ya mfupa au magonjwa ambayo hukata ugavi wa damu kwa tishu za mfupa. Wakati ugavi wa damu kwa kichwa cha kike hukatwa, tishu za mfupa hufa, na kusababisha necrosis ya avascular ya hip.

Sababu za necrosis ya mishipa kwenye hip ni kama ifuatavyo.

• Necrosis ya kiwewe ya mishipa - Hii inaweza kutokea baada ya mfupa uliovunjika au kutengana kwa viungo.
• Necrosis ya mishipa isiyo ya kawaida - Hii hutokea wakati mtu ana ugonjwa au hali ya matibabu ambayo inazuia mtiririko wa damu kwenye tishu za mfupa. Nontraumatic avascular necrosis kawaida huathiri mifupa sawa pande zote mbili za mwili.
• Kuvunjika kwa nyonga na kutengana - Necrosis ya mishipa ya viungo vya hip hutokea kwa watu ambao wana uharibifu wa hip.

Sababu zingine za necrosis ya mishipa inaweza kuwa:

• Tiba ya radi
• Kupandikiza kwa chombo
• Ugonjwa wa mtengano katika wapiga mbizi wa scuba
• Kisukari
• VVU
• Shida za damu, kama vile anemia ya seli mundu

Chaguo fulani za mtindo wa maisha pia huongeza hatari ya necrosis ya mishipa ya pamoja ya hip:

• Unywaji pombe kupita kiasi na uvutaji sigara
• Matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha juu cha corticosteroid

Dalili za Necrosis ya Avascular

Maendeleo ya necrosis ya mishipa ni hatua kwa hatua. Dalili ya kawaida ya mwanzo ni maumivu ya nyonga. Hii inaweza kusababisha maumivu makali au ya kuumiza katika eneo la groin au kitako. Kadiri hali inavyozidi kuwa mbaya, kiuno cha nyonga kinakuwa kigumu kusogea, hivyo kufanya iwe vigumu kusimama na kubeba uzito kwenye nyonga iliyoathiriwa. Uendelezaji wa hali hii ya matibabu inaweza kuchukua miezi kadhaa hadi zaidi ya mwaka mmoja. Kwa sababu tafiti zingine zinaonyesha kuwa matibabu ya mapema yanahusishwa na matokeo bora, ni muhimu kugundua nekrosisi ya mishipa mapema.

Dalili za necrosis ya mishipa inaweza kutofautiana kulingana na pamoja walioathirika na hatua ya hali hiyo. Dalili za kawaida ni pamoja na:

• Maumivu ya Pamoja: Maumivu katika kiungo kilichoathiriwa ni dalili ya kawaida ya mapema. Maumivu yanaweza kuwa hafifu mwanzoni na kuzidi polepole hali inavyoendelea.
• Msururu Mdogo wa Mwendo: Necrosis ya mishipa inaweza kusababisha ugumu na kupungua kwa mwendo katika kiungo kilichoathirika. Kizuizi hiki kinaweza kuathiri shughuli za kila siku na uhamaji.
• Kuvimba kwa pamoja: Kuvimba karibu na kiungo kilichoathiriwa kunaweza kutokea, na kuchangia usumbufu na kazi iliyopunguzwa.
• Kukosekana kwa utulivu wa pamoja: Hali hiyo inapoendelea, mfupa ulioathiriwa unaweza kuanguka, na kusababisha kukosekana kwa utulivu na ulemavu.
• Crepitus: Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na hisia ya grating au ngozi (crepitus) wakati wa kusonga kiungo kilichoathirika.

Taratibu za Uchunguzi

Uchunguzi mmoja au zaidi kati ya zifuatazo unaweza kufanywa pamoja na historia ya kina ya matibabu na uchunguzi wa kimwili wa mtu binafsi:

• X-ray kuangalia fractures na dalili za arthritic
• Scanographic computed tom (CT)
• Necrosis ya Avascular MRI hip
• Uchunguzi wa mfupa wa radionuclide
• Tathmini ya kazi ya mfupa
• biopsy 

Je, ni matibabu gani ya Avascular Necrosis ya Hip (AVN)?

Umri wa mgonjwa, afya ya jumla, dalili za necrosis ya mishipa ya hip, na hali ya kichwa cha fupa la paja huchukua jukumu katika kuamua njia bora ya matibabu ya necrosis ya mishipa ya hip.

• Matibabu Yasiyo ya Upasuaji: AVN ya hatua ya awali inaweza kutibiwa kwa njia zisizo za upasuaji. Ingawa njia hizi zinaweza kupunguza dalili, mara nyingi hazizuii kuendelea kwa AVN. Taratibu zisizo za upasuaji ni pamoja na:
  • Kuimarisha misuli ya nyonga kupitia tiba ya mwili.
  • Dawa za maumivu, kama vile dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) ili kupunguza maumivu.
  • Kutumia vitembezi, mikongojo na mikongojo ili kupunguza uzito kwenye nyonga iliyojeruhiwa.
  • Pumzika.
• Tiba ya oksijeni ya hyperbaric (HBO): Tiba ya HBO, mbadala nyingine isiyo ya upasuaji, ni chaguo salama na faafu kwa watu walio na AVN ya nyonga ya mapema. Kila kipindi cha matibabu huchukua dakika 90, na vikao vitano kwa wiki kwa angalau vikao 30.
• Matibabu ya Upasuaji: Malengo ya matibabu ya upasuaji ni kupunguza dalili, kusimamisha au kupunguza kasi ya kuendelea kwa ugonjwa, na kurejesha utendakazi wa kiungo cha nyonga.
  • Utengano wa kimsingi: Utaratibu wa uvamizi mdogo unaojulikana kama upunguzaji wa msingi unahusisha kuchimba kwenye eneo la kichwa cha paja lililoathiriwa na AVN. Inasaidia kupunguza shinikizo ndani ya mfupa, kuboresha mtiririko wa damu, na kupunguza usumbufu katika hatua ya awali ya AVN.
  • Kupandikizwa kwa mifupa: Ni utaratibu wa kubadilisha mfupa ulioathiriwa na tishu za mfupa zenye afya zilizopatikana kutoka kwa mwili wa mgonjwa mwenyewe au kibadala bandia.  
  • Osteotomy: Wakati wa osteotomy, daktari wa upasuaji hupunguza na kuweka upya femur ili uzito wa mgonjwa uhamishwe kwenye maeneo yenye afya, yenye uzito ya mfupa.
  • Ubadilishaji jumla wa nyonga: Ikiwa asetabulum, kiungo cha nyonga, au kichwa cha fupa la paja kimepata uharibifu mkubwa, uingizwaji wa nyonga jumla unaweza kuhitajika.

Wakati wa kuonana na daktari?

Maumivu ya nyonga ya Avascular ni hali ya kiafya ambayo inazidi kuwa mbaya kwa muda. Wagonjwa wenye necrosis ya mishipa wanapaswa kufuatilia dalili zao, ikiwa ni pamoja na maumivu na uhamaji.

Mgonjwa anapaswa kuwasiliana na mtoa huduma ya afya ikiwa atapata:

• Maumivu ambayo hayapati nafuu kwa kupumzika au dawa za kutuliza maumivu.
• Maumivu ambayo hufanya kusonga au kutembea kuwa ngumu.
• Limp bila sababu.

Je! ni Hatari gani za Necrosis ya Avascular ya Hip (AVN)?

Ingawa sababu halisi ya kutokuwepo kwa mtiririko wa damu sio wazi kila wakati, wataalamu wa matibabu wamegundua sababu kadhaa za hatari ambazo zinaweza kuongeza uwezekano wa mtu kupata ugonjwa wa osteonecrosis:

• Kuvunjika kwa nyonga, kutengana na majeraha mengine ya nyonga kunaweza kudhuru mishipa ya damu na kupunguza mtiririko wa damu kwenye kichwa cha paja.
• Dawa za steroid, zinazotumiwa kutibu magonjwa anuwai kama vile arthritis ya baridi yabisi na pumu, zinaweza kusababisha osteonecrosis kama athari ya upande.
• Matumizi mabaya ya pombe kwa muda yanaweza kusababisha mkusanyiko wa amana za mafuta katika mishipa ya damu na kuinua viwango vya cortisol, kupunguza mtiririko wa damu kwenye mfupa.
• Baadhi ya magonjwa ya thrombosis, kama thrombophilia, yanaweza pia kuchangia ukuaji wa osteonecrosis.

Kuzuia

Ingawa necrosis ya mishipa haiwezi kuepukwa kabisa, kuna taratibu ambazo zinaweza kuchukuliwa ili kupunguza hatari:

• Kupunguza matumizi ya pombe na kuacha sigara.
• Jihadharini na viwango vya cholesterol.
• Wasiliana na daktari kuhusu kupunguza kipimo ikiwa corticosteroids inachukuliwa kwa ajili ya hali ya matibabu inayoendelea.

Hali ya uchungu inayojulikana kama necrosis ya mishipa ina athari kubwa juu ya ubora wa maisha ya mtu. Ikiwa mtu ana hali ya matibabu au anatumia dawa zinazoongeza hatari ya kuendeleza necrosis ya mishipa, wanapaswa kushauriana na mtaalamu wa matibabu. Maendeleo ya ugonjwa yanaweza kupungua kwa kugundua mapema na matibabu.