Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal (GERD): Dalili, Sababu, Utambuzi na Matibabu

Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal (GERD) ni sugu tatizo la tumbo ambapo asidi kutoka tumboni inarudi hadi kwenye bomba lako la chakula. Watu wengi hupata reflux ya asidi mara nyingi. Walakini, reflux ya asidi ya muda mrefu inaweza kusababisha GERD.

Chakula husafiri chini ya umio, tube, kutoka kinywa hadi tumbo. Valve dhaifu au iliyovunjika ambayo hutenganisha tumbo na umio inaweza kuwa sababu ya GERD. Mbali na kusababisha kiungulia na dalili zingine, asidi kwenye umio inaweza pia kusababisha uharibifu wa tishu. Kurudi nyuma mara kwa mara (reflux) ya asidi inaweza kusababisha usumbufu na matatizo, kuathiri ubora wa maisha ya mtu binafsi. 

Dalili za GERD

Kutambua dalili za GERD kunaweza kusaidia katika uingiliaji wa mapema na usimamizi. Baadhi ya dalili za kawaida ni pamoja na:

• Hisia inayowaka katika kifua, mara nyingi baada ya chakula au wakati wa kulala.
• Kiowevu cha kuonja siki kinachounga mkono kwenye koo au mdomo.
• Ugumu wa kumeza au hisia ya uvimbe kwenye koo.
• Usumbufu mkubwa wa kifua ambao unaweza kuhisi kama a moyo mashambulizi.
• Kuwashwa kwa koo kutokana na reflux ya asidi.

Mbali na dalili hizi, reflux ya asidi usiku mzima inaweza pia kusababisha:

• Kikohozi cha kudumu kisichohusiana na hali zingine za kupumua.
• Pumu hiyo ni mpya au inazidi kuwa mbaya

Wakati wa Kuonana na Daktari

Wasiliana na daktari mara moja ikiwa:

• Dalili zinaendelea licha ya mabadiliko ya mtindo wa maisha au dawa za dukani.
• Ugumu wa kumeza unaendelea au unazidi.
• Isiyokusudiwa kupungua uzito au kichefuchefu kinachoendelea.

Sababu za GERD

Reflux ya asidi ya tumbo ya mara kwa mara au reflux ya nyenzo zisizo na asidi ni sababu ya GERD. Sphincter ya chini ya esophageal, mkanda wa mviringo wa misuli unaozunguka sehemu ya chini ya umio wako, hulegea wakati wa kumeza ili kuruhusu chakula na vimiminika kupita kwenye tumbo lako. Sphincter kisha hufunga tena. 

Asidi kutoka kwa tumbo lako inaweza kurudi kwenye umio wako ikiwa sphincter itadhoofika au inashindwa kupumzika inavyopaswa. Kitambaa chako cha umio huwashwa na utiririshaji huu wa asidi unaoendelea, ambao mara nyingi husababisha kuvimba.

Zifuatazo ni sababu chache zinazoweza kuzidisha GERD:

• Kuwa overweight
• Overeating
• Kutumia chokoleti, matunda ya machungwa, na vyakula vya mafuta au viungo
• Kunywa kahawa
• Unywaji wa pombe
• Kutumia tumbaku
• Kuchukua aspirini na maumivu yasiyo ya dawa na kupunguza homa. Hizi zinajumuisha NSAIDs, au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kama vile naproxen na ibuprofen. 

Baadhi ya hali za kiafya ambazo zinaweza kusababisha kiungulia au kuongeza uwezekano wake ni pamoja na:

• Hiatal hernia (kudhoofika kwa ukuta wa tumbo)
• Fetma
• Mimba kutokana na mabadiliko ya homoni na kuongezeka kwa shinikizo la tumbo
• Masharti kama vile scleroderma (ugonjwa wa tishu zinazounganishwa) 
• Kuchelewa kwa tumbo kutoa katika hali kama vile gastroparesis

Matatizo ya GERD

Ugonjwa wa Gastroesophageal Reflux (GERD) unaweza kusababisha matatizo mbalimbali usipotibiwa, na kuathiri sana afya ya mtu. Baadhi ya matatizo makubwa ni pamoja na:

• Esophagitis: Asidi kutoka kwa tumbo inaweza kuharibu tishu zinazozunguka umio, na kusababisha maumivu, kutokwa na damu, na mara kwa mara kidonda. Kumeza kunaweza kuwa chungu na changamoto ikiwa una esophagitis.
• Barrett's Oesophagus: Tishu zilizo kwenye umio wa chini zinaweza kubadilika kutokana na uharibifu wa asidi. Hatari kubwa ya saratani ya umio inahusishwa na mabadiliko haya.
• Matatizo ya Mapafu: Reflux inaweza kusababisha muwasho wa koo wakati asidi ya tumbo inafika nyuma ya koo. Unaweza kupata uchakacho katika sauti yako. Inawezekana pia kwamba unapata uzoefu wa kudumu kikohozi na msongamano wa kifua. Unaweza kuwa katika hatari ya kupata nimonia, mkamba, na pumu ikiwa mapafu yako yatawashwa.
• Matatizo ya Meno: Mfiduo wa mara kwa mara wa asidi ya tumbo unaweza kuharibu enamel ya jino, na kusababisha kuoza kwa meno au usikivu.
• Vidonda vya Umio na Kuvuja Damu: Kuwashwa mara kwa mara kunaweza kusababisha vidonda kwenye umio, na kusababisha kutokwa na damu na upungufu wa damu.
• Ugumu wa umio: Reflux ya asidi husababisha tishu za kovu kukua kwenye umio wa chini. Njia ya chakula iliyomeza husababishwa na tishu za kovu, ambayo hufanya kumeza kuwa vigumu.

Utambuzi wa GERD

Kulingana na historia yako ya matibabu, uchunguzi wa kimwili, na dalili, daktari wako anaweza kutambua GERD. Ili kuthibitisha utambuzi wa GERD au kutafuta matatizo yoyote, daktari anaweza kushauri:

• Endoscopy ya Juu: Daktari huweka endoskopu-tube ndogo, inayonyumbulika yenye mwanga na kamera-chini ya koo lako. Daktari wako anaweza kutazama ndani ya tumbo lako na umio kwa kutumia endoscope. Wakati reflux iko, matokeo ya mtihani yanaweza yasionyeshe tatizo; walakini, uchunguzi wa endoscope unaweza kufichua matatizo ya ziada, ikiwa ni pamoja na Oesophagitis, au kuvimba kwa umio. Biopsy, au sampuli ya tishu, inaweza pia kuchukuliwa wakati wa endoscope ili kuangalia masuala kama vile Barrett esophagus. 
• Ufuatiliaji wa pH ya Umio: Umio wako umewekwa kidhibiti kurekodi muda na muda wa asidi ya tumbo kujaa. Onyesho limeunganishwa kwenye kompyuta ndogo ambayo unaweza kuvaa begani mwako au kiunoni. Mrija mdogo unaonyumbulika unaoitwa katheta unaoingizwa kupitia pua yako na kwenye umio wako unaweza kutumika kama kidhibiti. Vinginevyo, inaweza kuwa klipu iliyoingizwa kwenye umio wako wakati wa endoscope. Ndani ya siku mbili, klipu itaingia kwenye kinyesi chako.
• X-Ray: Hii inahusisha kunywa kitu chenye chaki ambacho hufunika na kujaza utando wa ndani wa njia ya usagaji chakula, na kisha upigwe eksirei. Kifuniko hicho hufanya iwezekane kwa daktari kutazama muhtasari wa tumbo lako na umio. Wale ambao wana ugumu wa kumeza watapata hii inasaidia sana. Ili kugundua upungufu wa umio ambao unaweza kusababisha ugumu wa kumeza, unaweza pia kuulizwa kuchukua kibao cha bariamu.
• Manometry ya Oesophageal: Mikazo ya misuli ya umio wakati wa kumeza hupimwa kwa kipimo hiki. Uratibu na nguvu inayotumiwa na misuli yako ya umio pia hupimwa kwa manometry ya umio. Watu ambao wanapambana na kumeza kawaida ndio wanaopitia hii.

Matibabu ya GERD

Matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) hulenga kupunguza dalili, kuponya uharibifu wa umio, na kuzuia matatizo. Mbinu zote za matibabu na upasuaji zinapatikana kwa kudhibiti GERD:

• Medical Matibabu
  • Antacids: Hutoa ahueni ya haraka lakini ya muda mfupi kwa kupunguza asidi ya tumbo.
  • Vizuizi vya H2: Hupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo na kutoa unafuu wa kudumu.
  • Vizuizi vya Pampu ya Protoni (PPIs): Vizuizi vya pampu za Protoni (PPIs): Hufaa zaidi katika kupunguza uzalishaji wa asidi na kukuza uponyaji wa umio. Inatumika kwa misaada ya muda mfupi na usimamizi wa muda mrefu.
  • Prokinetics: Husaidia kuimarisha sphincter ya chini ya umio na kusaidia kuondoa tumbo haraka.
• Matibabu ya Upasuaji
  • Fundoplication: Utaratibu wa upasuaji ambapo sehemu ya juu ya tumbo imefungwa kwenye umio wa chini ili kuimarisha sphincter, kuzuia reflux ya asidi. Ili kuimarisha misuli na kuacha reflux, daktari wa upasuaji hufunga sehemu ya juu ya tumbo kwenye sphincter ya chini ya esophageal. Upasuaji wa Laparoscopic, ambao hauvamizi sana, kwa kawaida hutumiwa kufanya uchunguzi.
• Kifaa cha LINX: Pete ya shanga ndogo za sumaku huwekwa karibu na makutano ya tumbo na umio ili kuzuia reflux ya asidi huku kuruhusu chakula kupita. Ingawa mvuto wa sumaku kati ya shanga ni dhaifu vya kutosha kuruhusu chakula kupita, ina nguvu ya kutosha kudumisha makutano yaliyofungwa dhidi ya reflux ya asidi. Utaratibu wa upasuaji usio na uvamizi unaweza kutumika kusakinisha kifaa cha LINX. 
• Upasuaji usio na chale (TIF): Kwa upasuaji huu mpya, sphincter ya chini ya esophageal inakazwa kwa kuifunga sehemu ya umio wa chini na viunga vya polypropen. Hakuna chale ya upasuaji inahitajika kwa TIF kwani inafanywa kupitia mdomo na endoscope. Faida zake ni pamoja na kipindi kifupi cha kupona na uvumilivu wa juu. Haiwezekani kutibu hernia kubwa ya uzazi kwa TIF pekee. TIF inaweza kuwezekana, hata hivyo, ikiwa imeunganishwa na urekebishaji wa ngiri ya kizazi ya laparoscopic.

Mtindo wa Maisha na Tiba za Nyumbani

Mzunguko wa reflux ya asidi inaweza kupunguzwa na mabadiliko ya maisha. Jaribu:

• Weka uzito wenye afya
• Acha kuvuta sigara
• Inua kichwa cha kitanda chako.
• Epuka ulaji wa vyakula na vinywaji vyenye asidi.
• Tafuna kila kitu vizuri na polepole unapokula.
• Usilale chini mara baada ya kula.
• Ikiwa unataka kupunguza hatari yako ya reflux, anza usingizi wako wa usiku upande wako wa kushoto.

Hitimisho

Wasiliana na daktari ikiwa unapata reflux ya asidi mara kwa mara. Ni muhimu kuhakikisha athari kwenye mwili wako. GERD ni zaidi ya usumbufu tu; inaweza kuwa na madhara kweli. Pia ni badala ya kudhibitiwa. Unaweza kuwa na GERD ikiwa mara kwa mara una reflux ya asidi na ina athari kubwa kwa maisha yako. Ni vizuri kujadili dalili zako na mtaalamu wa matibabu. Wanaweza kuamua ikiwa matibabu yanaweza kuwa ya manufaa.