Kipimo cha lactate dehydrogenase (LDH) ni kipimo muhimu cha damu ambacho hutoa taarifa muhimu kuhusu afya ya tishu za mwili. Viwango vya kimeng'enya cha LDH katika mkondo wa damu hutumika kama alama ya kibayolojia muhimu katika kugundua uharibifu wa tishu kutokana na jeraha, magonjwa, maambukizi au kansa. 

LDH ni nini? 

Lactate dehydrogenase au LDH ni kimeng'enya cha intracellular kilichopo kwenye viungo vyote vikuu. 

• Kuna isoform tano za vimeng'enya vya LDH, kila moja ikiwa na jeni tofauti na kuonyesha usambazaji tofauti katika tishu za mwili. 
• Wakati jeraha la seli au kifo kinapotokea kwa sababu ya uharibifu, hali ya matibabu au kuvimba, LDH ya ndani ya seli hutolewa kwenye kiowevu cha ziada na mzunguko wa damu. 

Mtihani wa LDH ni nini?

Kipimo cha lactate dehydrogenase, kinachojulikana sana kama kipimo cha LDH au LD, ni uchunguzi wa damu ambao huamua kiwango cha vimeng'enya vya lactate dehydrogenase vinavyozunguka katika plazima ya damu. 

• Hupima shughuli ya pamoja ya isoenzymes tano za LDH ili kutoa makadirio yasiyo ya moja kwa moja ya kuvunjika kwa tishu katika matatizo ya afya yanayohusiana na kifo cha seli. 
• Kwa kutathmini ongezeko la LDH ya ziada kutoka kwa seli, mtihani wa damu wa LDH hutambua kwa ufanisi uharibifu wa seli na kuvunjika kwa tishu katika wigo mpana wa magonjwa ya moyo na mishipa, ini, mifupa, ambukizi, neoplastiki na damu. 

Madhumuni ya Mtihani wa Lactate Dehydrogenase

Baadhi ya madhumuni makuu ya kupima viwango vya LDH katika damu kwa kupima ni pamoja na:

1. Kugundua na kutathmini jeraha la tishu: 

• LDH iliyoinuliwa kwa kiasi kikubwa inaonyesha uharibifu wa tishu kutoka kwa infarction ya myocardial, papo hapo kushindwa kwa ini, kuungua sana, kutokwa na damu, kuharibika kwa misuli, sepsis au masuala mengine ya matibabu yanayosababisha kifo cha seli. 
• Inathibitisha utambuzi, kutathmini ukali na kufuatilia kozi za ugonjwa. 

2. Utambuzi wa maambukizo na kuvimba:

• Kuongezeka kwa LDH inayotokea na maambukizi ya bakteria (meninjitisi, encephalitis), maambukizi ya virusi (mononucleosis, cytomegalovirus), na kuvimba kwa viungo, mishipa ya damu, au tishu za moyo huashiria kuumia kwa tishu.  

3. Uchunguzi wa saratani na ufuatiliaji wa matibabu:

• Seli nyingi za saratani zina usemi wa juu wa LDH. 
• Viwango vya juu vya LDH katika damu hugundua saratani fulani (lymphoma, seminoma, saratani ya testicular). 
• Vipimo vingi vya LDH wakati wa tiba ya kemikali hutathmini mwitikio wa uvimbe na kuangalia kurudiwa au kuendelea kwa saratani kama vile lymphoma, melanoma na uvimbe wa seli za vijidudu. 

Mtihani wa LDH Huagizwa lini?

Madaktari huagiza mtihani wa damu wa LDH wakati dalili zinaonyesha:

• Maumivu ya kifua, Mshtuko wa moyo, Angina, Kushindwa kwa moyo
• Hepatitis, Jaundice, Cirrhosis
• Jeraha la papo hapo la figo, Glomerulonephritis 
• Pneumonia, embolism ya mapafu  
• Anemia, Leukemia, Lymphomas  
• Dystrophy ya misuli, myositis  
• Ugonjwa wa meningitis, Encephalitis, kuumia kwa ubongo
• Sepsis, majipu, mononucleosis  
• Lymphoma, Myeloma, Melanoma  

Nini Kinatokea Wakati wa Mtihani wa LDH? 

Mtihani wa LDH unahusisha mchoro rahisi wa damu, pia huitwa venipuncture. Hapa kuna hatua:

1. Tafrija imefungwa kwenye mkono wa juu ili kufanya mishipa iliyo chini kuvimba na damu.
2. Kwa kutumia sindano isiyoweza kuzaa, inayoweza kutupwa iliyoambatanishwa kwenye sindano, karibu mililita 2-3 za damu hutolewa na kukusanywa kwenye bomba lililofunikwa na viamsha damu. 
3. Pindi sampuli za kutosha zinapokusanywa, kupaka usufi wa pamba na kudumisha shinikizo kwa dakika 5 kutasimamisha kutokwa na damu zaidi au kuvuja kwenye tovuti ya kuchomwa sindano.

Matumizi ya Uchunguzi wa LDH katika Huduma ya Afya

Kupima viwango vya LDH vya damu kuna matumizi mengi ya kliniki ikiwa ni pamoja na:  

1. Kugundua jeraha la moyo katika infarction ya myocardial:  

• LDH huongezeka saa 12 baada ya mshtuko wa moyo, kilele ndani ya siku 2-3 na kurudi kwa msingi kwa siku 5 hadi 10. 
• Kupanda kwake na kuanguka kwa taratibu husaidia kutambua na kufuatilia uharibifu wa moyo.

2. Tathmini ya ugonjwa wa ini na hepatitis: LDH iliyoinuliwa sana inaonyesha hepatitis ya kuambukiza na necrosis ya ini ya papo hapo inayotambuliwa na biopsy ya ini.  

3. Utambuzi wa magonjwa ya kupumua: Kipimo hiki husaidia kutambua nimonia ya virusi ambapo nekrosisi ya ukuta wa tundu la mapafu hutoa LDH kwenye mzunguko. 

4. Utambuzi wa saratani ya msingi na metastatic ya ubongo: Saratani zinazoongeza upenyezaji wa mishipa, kuruhusu LDH ya tishu kuingia kwenye damu, inaweza pia kugunduliwa kupitia mtihani huu. 

5. Utabiri wa shida: Kipimo hiki kinaweza kusaidia katika kuzuia matatizo kama vile sepsis, mshtuko, na kushindwa kwa viungo vingi vinavyosababishwa na kuongezeka kwa LDH kwa wagonjwa mahututi.

Utaratibu wa Mtihani wa LDH

Mchakato wa kupima LDH wa hatua kwa hatua unahusisha:   

1. Ukusanyaji:

• Takriban 2.5 mL damu nzima hukusanywa kwa kuchomwa kwa sindano kwa kutumia sindano isiyoweza kuzaa. 
• Baada ya centrifugation, plasma iliyotenganishwa inachambuliwa mara moja au kuhifadhiwa kwenye 39 ° F-46 ° F (4 ° C-8 ° C).  

2. Mbinu ya Uchambuzi:

• Maabara nyingi sasa zinatumia vichanganuzi otomatiki vya kemia ya kimatibabu ambavyo huamua shughuli za LDH kwa mbinu za majaribio ya spectrophotometric. 
• LDH huchochea kupunguzwa kwa pyruvati kwa kutumia NADH ambayo mkusanyiko wake wa kupungua hupimwa kama kupungua kwa unyonyaji katika 339 nm ikitoa kipimo cha moja kwa moja cha shughuli za LDH.

3. Ufafanuzi wa Masafa ya Marejeleo: 

• Thamani za LDH zilizopimwa hufasiriwa kwa kulinganisha dhidi ya muda wa marejeleo, kugawanya kawaida kutoka kwa matokeo yasiyo ya kawaida. 
• Masafa ya kumbukumbu ya watu wazima hutofautiana kati ya wanaume na wanawake kama:
  • Wanaume = 135-225 U/L
  • Wanawake = 135-214 U/L

Je! Mtihani wa LDH unauma kwa kiasi gani?

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kipimo cha LDH kinahitaji mililita 2-3 za damu iliyokusanywa kupitia mshipa wa mkono, ambao unaweza kuhisi kama sindano ya haraka. 

Kutumia mbinu za kuvuruga, dawa za kufa ganzi, mbinu za kutuliza, na oksidi ya nitrojeni kwa watoto kunaweza kurahisisha kipindi hiki kifupi cha mhemko mkali zaidi. Kwa kawaida, mtihani ni mzuri sana, na wagonjwa wengi hawana maumivu au usumbufu wakati au baada ya utaratibu.  

Jinsi ya kujiandaa kwa Mtihani wa LDH?

Kwa ujumla, hakuna maandalizi maalum yanahitajika kabla ya mtihani wa LDH. Hapa kuna nini cha kutarajia na kufanya kabla ya utaratibu: 

• Hakuna kufunga kunahitajika kabla kwani kula hakuathiri matokeo. 
• Epuka shughuli za misuli ya uchovu siku moja kabla ya mtihani, ambayo inaweza kuinua viwango vya LDH kwa muda kwa uongo. 
• Mjulishe daktari wako kuhusu dawa, virutubisho au bidhaa za mitishamba unazotumia kwa sasa.
• Acha kutumia virutubisho vya Vitamini C angalau saa 9-12 kabla ya kuchota damu, kwani vinaweza kubadilisha usahihi wa mtihani. 
• Vaa nguo za juu za starehe na mikono inayoweza kubingirika kwa urahisi ili kufikia eneo la kiwiko cha ndani vizuri kwa sampuli. 

Je! Matokeo ya Mtihani wa LDH Yanamaanisha Nini? 

Ripoti za majaribio ya LDH hutoa kipimo cha kiwango cha kimeng'enya cha lactate dehydrogenase ya damu yako pamoja na vipindi vya kawaida vya marejeleo kwa ulinganisho uliowekwa alama kama "Kawaida", "Chini" au "Juu".

1. Kiwango cha kawaida cha LDH: 

• Matokeo ya kawaida ya 140-280 unit/L yanaashiria hakuna jeraha kubwa la tishu au kifo cha seli. 
• Ni mtihani hasi au wa kawaida. 

2. Kiwango cha juu cha LDH:

• LDH ya juu kuliko kawaida inaonyesha uharibifu wa seli kutoka kwa magonjwa kama sepsis, saratani ya damu au majeraha ya misuli, ikitoa vimeng'enya vya ndani ya seli kwenye mkondo wa damu. 
• Viwango vya zaidi ya vitengo 500 kwa lita huthibitisha uharibifu usio wa kawaida wa tishu unaohitaji tathmini zaidi. 
• Kiwango cha juu kabisa cha > 1500 units/L kinapendekeza nekrosisi kubwa ya seli kama vile majeraha ya moto, hemolysis au saratani za hali ya juu.

3. Viwango vya chini vya LDH: 

• Usomaji chini ya marejeleo sio muhimu kimatibabu. 
• Hitilafu za kiufundi wakati wa uchanganuzi au ukusanyaji wa sampuli zinaweza kuchangia viwango vilivyopunguzwa vibaya. 
• Vinginevyo, viwango vya chini vya LDH vya muda mrefu vinaweza kuonyesha utapiamlo au ulevi sugu. 

Hitimisho

Kipimo cha LDH au lactate dehydrogenase hutambua kwa ufanisi uharibifu wa tishu kusaidia utambuzi ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ini, kansa, maambukizi, matatizo ya misuli, na hali nyingine za matibabu. Kufuatilia viwango vya LDH mara kwa mara hutumika kama kiashiria muhimu cha ufuatiliaji wa maendeleo ya ugonjwa na mwitikio wa matibabu kwa wagonjwa wa saratani.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Kiwango cha kawaida cha LDH ni nini?

Jibu: Kiwango cha kawaida cha LDH huanzia 140 hadi 280 units/lita (U/L) katika damu. Walakini, safu ya marejeleo inaweza kutofautiana katika maabara. 

2. Nini kitatokea ikiwa kipimo cha LDH kitakuwa chanya?  

Jibu: Kipimo chanya cha LDH kinamaanisha kuwa kiwango chako cha LDH kiko juu ya kiwango cha kawaida. LDH iliyoinuliwa inaonyesha uharibifu wa tishu au seli unaosababishwa na hali kama vile ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ini, saratani, maambukizi, jeraha au uharibifu wa misuli. 

3. Nini kitatokea ikiwa kipimo cha LDH kitakuwa hasi?

Jibu: Kipimo hasi cha LDH kinamaanisha kuwa kiwango chako cha LDH kiko ndani ya safu ya kawaida ya 140-280 U/L, kuashiria hakuna jeraha kubwa la tishu. Inaondoa hali ya matibabu inayoshukiwa. Hakuna tathmini zaidi inaweza kuhitajika isipokuwa dalili ziendelee.

4. Je, ni matatizo gani ya mtihani wa LDH?

Jibu: Jaribio la LDH ni utaratibu salama. Matatizo nadra ni pamoja na kutokwa na damu nyingi, kuzirai, kuambukizwa au kuganda kwenye tovuti ya kuchomwa sindano. Kuvimba kwa ngozi kunaweza kutokea.   

5. Je, kipimo cha LDH huchukua muda gani? 

Jibu: Jaribio la LDH hufanywa haraka na huchukua kama dakika 15 pekee. Mtoa huduma ya afya huchota sampuli ya damu, ambayo hutumwa kwenye maabara kwa ajili ya uchunguzi. Ripoti za majaribio ya kidijitali zinapatikana ndani ya saa chache au siku inayofuata.