Kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya Mimba ya uzazi

Kutokwa na damu isiyo ya kawaida kwenye uterasi ni ukiukwaji wowote wa utaratibu mzunguko wa hedhi inayohusisha marudio, utaratibu, muda na kiasi cha mtiririko nje ya mimba. Hali hii huathiri hadi theluthi moja ya wanawake wakati wa maisha yao, na hitilafu zinazotokea mara nyingi katika hedhi na kukoma kwa hedhi.

Dalili za Kutokwa na Damu ya Uterasi Isiyo ya Kawaida

Kutokwa na damu isiyo ya kawaida katika uterasi hujitokeza kwa njia mbalimbali, na wanawake wanaweza kupata ishara tofauti. Dalili za kawaida ni pamoja na:

• Kutokwa na Damu Kubwa Wakati wa Hedhi: Wanawake wanaweza kuhitaji kubadilisha tamponi au pedi zao zaidi ya mara moja kwa saa.
• Mifumo ya Kutokwa na Damu Isiyo ya Kawaida: Kuvuja damu bila kutarajiwa nje ya mzunguko wa kawaida wa hedhi kunahitaji uangalizi.
• Vipindi vya muda mrefu: Kutokwa na damu kwa hedhi ambayo hudumu zaidi ya siku saba inachukuliwa kuwa isiyo ya kawaida.
• Mizunguko ya Hedhi Isiyofanana: Mizunguko inayotofautiana kwa urefu au kutokea mara nyingi zaidi kuliko kila wiki tatu au chini ya mara kwa mara kuliko kila wiki tano inaweza kuashiria tatizo.
• Kutokwa na damu baada ya kukoma hedhi: Kutokwa na damu yoyote baada ya kukoma hedhi sio kawaida na kunahitaji matibabu ya haraka.

Sababu za Kutokwa na damu kwa Uterasi Isiyo ya Kawaida

Kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida ya uterasi kunaweza kusababishwa na sababu tofauti, kutoka kwa usawa wa homoni hadi shida za kimuundo. 

• Ukosefu wa usawa wa homoni, kama vile ule unaosababishwa na kutokwa na damu, ugonjwa wa tezi, au syndrome ya ovary ya polycystic (PCOS), inaweza kusababisha mifumo ya kutokwa na damu isiyo ya kawaida. Hata uzito wa ziada wa mwili unaweza kuvuruga viwango vya homoni na kusababisha kutokwa na damu isiyo ya kawaida.
• Ukiukaji wa muundo katika uterasi pia una jukumu. Hizi ni pamoja na polyps, nyuzi za nyuzi, na adenomyosis. Katika baadhi ya matukio, hali ya awali ya saratani au saratani ya uterasi, mlango wa uzazi, uke, au ovari inaweza kusababisha kutokwa na damu kusiko kwa kawaida.
• Maambukizi yanaweza kusababisha kutokwa na damu isiyo ya kawaida kutoka kwa uterasi. Wahalifu wa kawaida ni pamoja na trichomoniasis, cervicitis, chlamydia, gonorrhoea, endometritis, na vaginitis. 
• Hali zingine za matibabu kama ugonjwa wa von Willebrand, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa figo, na ugonjwa wa uvimbe kwenye fupanyonga (PID) pia unaweza kuchangia kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida ya uterasi.
• Dawa fulani zinaweza kusababisha ukiukwaji wa kutokwa na damu. Hizi ni pamoja na dawa za kupunguza damu, tiba ya uingizwaji wa homoni, baadhi saratani ya matiti madawa ya kulevya, na mbinu za kudhibiti uzazi kama vile vifaa vya intrauterine (IUDs) na vidhibiti mimba vya homoni.
• Hatimaye, miili ya kigeni iliyohifadhiwa au kiwewe kwa uterasi inaweza kusababisha kutokwa na damu isiyo ya kawaida. Kwa mfano, kusahau kuondoa kitanzi kunaweza kusababisha maambukizi na kutokwa damu kwa kawaida. 
• Mfumo wa Palm Coein huainisha sababu za Kutokwa na Damu kwa Uterasi Isiyo ya Kawaida (AUB) katika makundi mawili: ya kimuundo na yasiyo ya kimuundo.
• Sababu za kimuundo ni pamoja na Polyps, Adenomyosis, Leiomyoma (fibroids), na Malignancy au hyperplasia.
• Sababu zisizo za kimuundo ni pamoja na Coagulopathy, Upungufu wa Ovulatory, Matatizo ya Endometrial, Sababu za Iatrogenic, na hali ambazo bado hazijaainishwa.

Utambuzi wa Kutokwa na Damu Isiyo ya Kawaida kwenye Uterasi

Madaktari huanza kwa kuuliza maswali muhimu kuelewa asili ya kutokwa na damu:

1. Ni nini husababisha kutokwa na damu?
2. Ni dalili gani nyingine zilizopo?
3. Je, kuna uwezekano wa kupata mimba?

Mtihani wa mwili unafuata, ambayo ni pamoja na:

• Uchunguzi wa pelvic
• Uchunguzi wa kizazi

Daktari wako anaweza kuuliza vipimo kadhaa ili kudhibitisha utambuzi:

• Mtihani wa Mimba: Ili kuzuia kuharibika kwa mimba au mimba ya mapema
• Vipimo vya Damu: Kuangalia sababu za kuganda na hesabu kamili ya damu
• Mtihani wa Kazi ya Tezi: Kutambua masuala ya uwezekano wa ovari
• Vipimo vya Kiwango cha Homoni: Ili kugundua usawa au hali za kimsingi

Uchunguzi wa picha una jukumu muhimu katika utambuzi:

• Ultrasound ya Pelvic: Kuangalia ukuaji katika viungo vya uzazi

Katika hali nyingine, madaktari wanaweza kufanya:

• Uchunguzi wa Hysteroscopic: Kuangalia safu ya uterasi kwa fibroids, polyps, au dalili za saratani.
• Endometrial Biopsy: Kukusanya sampuli za tishu na kuangalia saratani au seli za kabla ya saratani

Matibabu ya Kutokwa na Damu ya Uterasi Isiyo ya Kawaida

Kwa kutokwa na damu kwa uterasi kwa papo hapo, njia za homoni ndio safu ya kwanza ya ulinzi. Asidi ya Tranexamic, ambayo inazuia kuvunjika kwa fibrin, ni chaguo jingine la ufanisi. Katika baadhi ya matukio, madaktari wanaweza kutumia balbu ya Foley ili kuacha kutokwa na damu kimitambo.

Matibabu ya muda mrefu ya AUB ya muda mrefu hutoa chaguzi mbalimbali. Mfumo wa intrauterine wa levonorgestrel, vidhibiti mimba kwa kumeza, tiba ya projestini, asidi ya tranexamic, na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zote zimeonyesha ufanisi.

Matibabu ya upasuaji huwa muhimu wakati usimamizi wa matibabu umeshindwa au haufai. Chaguzi ni pamoja na:

• Mwisho wa endometrial
• Uboreshaji wa ateri ya uterine
• Hysterectomy

Matatizo ya Kutokwa na Damu ya Uterasi Isiyo ya Kawaida

Kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterine kunaweza kusababisha shida kadhaa ikiwa haitatibiwa. 

• Anemia
• Infertility 
• Mara chache, damu isiyo ya kawaida ya uterini inaweza kuwa ishara ya saratani ya endometriamu. 
• Katika kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida ya uterasi, bila matibabu ya haraka na utunzaji wa msaada, wanawake wanaweza kupata anemia kali, shinikizo la damu (shinikizo la chini la damu), na mshtuko. 

Wakati wa Kumuona Daktari

Wanawake wanapaswa kupanga miadi na mtoaji wao wa huduma ya afya ikiwa watagundua dalili zozote za kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterasi. Dalili kadhaa zinahitaji matibabu ya haraka:

• Kupitisha vifungo vya damu kubwa zaidi ya robo
• Kubadilisha bidhaa za hedhi mara nyingi zaidi kuliko kila masaa mawili
• Kutokwa na damu kati ya hedhi au kwa muda mrefu zaidi ya wiki
• Kuhisi dalili za upungufu wa damu, kama vile uchovu, udhaifu, au upungufu wa kupumua
• Kutambua dalili za pica, ikiwa ni pamoja na kupoteza nywele, ngozi iliyopauka, na hamu ya kutumia vitu visivyo vya chakula

Kuzuia

Ingawa sababu nyingi za kutokwa na damu kwa uterasi haziwezi kuzuiwa, wanawake wanaweza kuchukua hatua kadhaa ili kupunguza hatari ya hali fulani zinazosababisha suala hili, kama vile: 

• Kudumisha uzito wenye afya 
• Epuka vyakula vyenye mafuta mengi ya wanyama 
• Kufanya ngono salama zaidi 
• Uchunguzi wa mara kwa mara na mashauriano na madaktari wako

Hitimisho

Kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida ya uterine ni hali ya kawaida ambayo huwapata wanawake wengi, na kusababisha usumbufu katika maisha yao ya kila siku na uwezekano wa kusababisha shida kubwa za kiafya. Hali hii ina sababu mbalimbali, kuanzia kutofautiana kwa homoni hadi matatizo ya muundo katika uterasi, na wanawake wanapaswa kutambua dalili na kutafuta matibabu inapohitajika. Utambuzi wa mapema na matibabu sahihi yanaweza kuzuia matatizo kama vile upungufu wa damu, utasa, na, katika hali nadra, saratani ya endometriamu.

Maswali ya

1. Ni nani anayehusika na kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterasi?

Kutokwa na damu kwa njia ya uzazi isiyo ya kawaida kunaweza kutokea kwa wanawake wa rika zote lakini hutokea zaidi mwanzoni na mwisho wa miaka ya uzazi ya mwanamke. Hadi theluthi moja ya wanawake hupata hali hii wakati wa maisha yao. Hutokea hasa wakati wa hedhi (wakati hedhi inapoanza) na kipindi cha kukoma hedhi (miaka inayoongoza hadi kukoma hedhi). 

2. Ninaweza kula nini kwa kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterasi?

Ingawa hakuna lishe maalum ya kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterasi, kudumisha uzani mzuri kunaweza kusaidia kusawazisha homoni na kupunguza uvujaji wa damu. 

3. Je, damu ya uterasi isiyo ya kawaida ni dharura?

Kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterine inaweza kuwa dharura katika hali zingine. Ikiwa umepoteza kiasi kikubwa cha damu, unaweza kuhitaji matibabu ya haraka kwa ajili ya maji au kutiwa damu mishipani. 

4. Je, ni vipimo gani vinavyofanywa kwa kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterasi?

Madaktari wanaweza kufanya vipimo kadhaa ili kugundua kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterine:

• Uchunguzi wa kimwili, ikiwa ni pamoja na mtihani wa pelvic
• Mtihani wa ujauzito
• Vipimo vya damu, ikiwa ni pamoja na hesabu kamili ya damu (CBC)
• Mtihani wa kazi ya tezi
• Mtihani wa viwango vya homoni
• Ultrasound ya kijani
• Hysteroscopy
• Endometrial biopsy
• Imaging resonance magnetic (MRI)
• Tomografia iliyokadiriwa (CT)

5. Je, ultrasound inaweza kutambua damu ya uterini?

Ultrasound ya uke (TVS) inachukuliwa kuwa njia ya msingi ya kutathmini utokaji damu usio wa kawaida wa uterasi na mara nyingi hutumiwa kama uchunguzi wa mstari wa kwanza.

Dk. Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Wenzake (Oncology ya Gynae)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529

6