Vidonda vya kulala

Vidonda vya kitanda (vidonda vya shinikizo) huathiri mamilioni ya watu ulimwenguni pote, hasa wale ambao hubakia kwenye vitanda au viti vya magurudumu kwa muda mrefu. Mwongozo huu wa kina unaeleza kila kitu kuhusu matibabu ya kidonda kitandani, kuanzia dalili za mapema hadi mbinu bora za utunzaji wa nyumbani. Utajifunza kuhusu aina za kidonda, mbinu za kuzuia kidonda kitandani, utunzaji sahihi wa jeraha, na ishara za onyo zinazohitaji matibabu. Blogu hii pia inashughulikia aina tofauti za matibabu ya kidonda cha kitanda na wakati wa kutafuta usaidizi wa kitaalamu, na kuifanya kuwa nyenzo muhimu kwa walezi na wagonjwa sawa.

Bedsores ni nini?

Vidonda vya shinikizo, vinavyojulikana kama vidonda vya kitanda, ni maeneo ya ngozi iliyoharibiwa na tishu zinazoendelea wakati shinikizo la muda mrefu linapunguza mtiririko wa damu kwenye sehemu maalum za mwili. Vidonda hivi vinaweza kutokea kwa muda wa saa mbili hivi wakati shinikizo la mara kwa mara linakata ugavi muhimu wa damu kwa seli za ngozi, na kuzifanya zife.

Vidonda vya kitanda kawaida hukua kwenye sehemu za mwili ambapo mifupa iko karibu na ngozi, pamoja na:

• Visigino 
• Ankles
• elbows 
• mabega
• Hips 
• Mkia wa mkia
• Back 
• Vifungo
• Nyuma ya kichwa

Sababu na Sababu za Hatari za Bedsores

Maendeleo ya vidonda vya shinikizo yanatokana na nguvu tatu za msingi za mitambo zinazoharibu tishu za ngozi. Kuelewa nguvu hizi na sababu za hatari zinazohusiana ni muhimu kwa kuzuia na matibabu.

Sababu za Msingi za Bedsore

• Shinikizo Endelevu: Nguvu ya mara kwa mara huzuia mtiririko wa damu kwa tishu
• Msuguano: Kusugua kwa ngozi dhidi ya kitanda au nguo
• Nguvu ya Shear: Ngozi inakwenda kinyume na tishu za msingi

Sababu kadhaa huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kukuza vidonda:

• Masharti Medical
  • Kisukari- kuathiri mzunguko wa damu
  • Magonjwa ya mishipa- kupunguza mtiririko wa damu
  • Majeraha ya uti wa mgongo- kupunguza hisia
  • Matatizo ya neurological- kuathiri uhamaji
• Mambo ya Kimwili
  • Umri zaidi ya miaka 70
  • Hali ya uzito mdogo
  • Ngozi dhaifu au nyeti
  • Lishe duni na upungufu wa maji mwilini
  • Masuala ya kutoweza kujizuia
  • Watu binafsi katika vitengo vya wagonjwa mahututi 
  • Watu wanaopata nafuu kutokana na upasuaji wa hivi majuzi
  • Watu wenye uhamaji mdogo, hasa wale wanaotumia viti vya magurudumu au vitanda
  • Unyevu kutoka kwa jasho au kutokuwepo 
  • Lishe duni, haswa ulaji duni wa protini, vitamini na madini

dalili

Dalili za awali hutofautiana na hutegemea tone la ngozi na hatua ya maendeleo. Ishara za tahadhari za mapema ni pamoja na:

• Kubadilika kwa rangi ya ngozi (nyekundu kwenye ngozi nyepesi, zambarau au bluu kwenye ngozi nyeusi)
• Maeneo ambayo huhisi joto au baridi zaidi kuliko ngozi inayozunguka
• Vipande ambavyo hubakia kubadilika rangi baada ya shinikizo kuondolewa
• Matangazo ya zabuni au maumivu
• Uimara usio wa kawaida au sponginess ya ngozi
• Kuwasha au hisia inayowaka

Vidonda vya shinikizo vinapoendelea, hukua sifa tofauti katika kila hatua ya kidonda cha kitanda:

• Awamu ya Awali: Viraka vya joto na vilivyobadilika rangi ambavyo havikauki vinapobonyezwa
• Hatua ya Kati: Majeraha ya kina kifupi au malengelenge yaliyojaa maji
• Hatua ya Juu: Vidonda vinavyofanana na kreta na tishu za mafuta zinazoonekana
• Hatua kali: Majeraha ya kina na uwezekano wa mfupa au misuli

Dalili za Tahadhari za Maambukizi 

Hizi ni pamoja na: 

• Utoaji wa pus
• Harufu mbaya
• Kuongezeka kwa maumivu karibu na eneo lililoathiriwa
• Homa, kukua, au kuchanganyikiwa ikiwa maambukizi yanaenea. 

Matatizo

Vidonda vinaposonga mbele zaidi ya hatua zao za awali, husababisha hatari kubwa kwa afya ya jumla ya mgonjwa na kupona.

Shida kuu za kidonda kisichotibiwa ni pamoja na:

• Cellulitis (maambukizi ya ngozi na tishu laini)
• Maambukizi ya mifupa na viungo
• Maendeleo ya saratani (Marjolin ulcer)
• sepsis 
• Uharibifu wa tishu zinazohatarisha maisha
• Ugonjwa wa gangrene
• Matatizo makubwa zaidi ni mshtuko wa septic, ambayo hutokea wakati maambukizi yanaenea katika mwili kupitia damu. Hali hii inaweza kuhatarisha maisha na inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu.

Utambuzi

Madaktari hutumia zana kadhaa zilizothibitishwa za tathmini ya hatari kutathmini wagonjwa: 

• Kiwango cha Norton: Tathmini hatari ya vidonda vya shinikizo kwa wagonjwa wazima. Kiwango kinajumuisha vitu vitano, ikiwa ni pamoja na hali ya kimwili ya mgonjwa, hali ya akili, shughuli, uhamaji, na kutoweza kujizuia. 
• Zana ya Maji Zana hii ya kutathmini hatari ya kidonda kinajumuisha vipengele kadhaa, kama vile mjengo, aina ya ngozi, vipengele vya uhamaji, umri na vipengele vya hatari vya mtu binafsi. 
• Chombo cha Braden: Chombo hiki kinatabiri hatari ya vidonda vya shinikizo kwa wagonjwa. Inajumuisha mizani kadhaa, ikijumuisha utambuzi wa hisia, unyevu, na viwango vya shughuli.

Katika mchakato wa utambuzi, madaktari kawaida hufanya:

• Uchunguzi wa mwili wa eneo lililoathiriwa
• Vipimo vya damu ili kutathmini hali ya afya kwa ujumla
• Tamaduni za tishu ikiwa maambukizo yanashukiwa
• Vipimo vya taswira kama vile X-rays au MRIs wakati uharibifu wa tishu wa kina unawezekana

Kulingana na uchunguzi, madaktari huweka hatua kwa kidonda cha shinikizo, ambayo husaidia kuamua mpango sahihi zaidi wa matibabu ya vidonda vya kitanda. Utaratibu huu wa upangaji ni muhimu kwa ufuatiliaji wa maendeleo ya jeraha na kurekebisha mikakati ya utunzaji inapohitajika.

Matibabu ya Bedsores

Matibabu ya vidonda vya shinikizo inahitaji mbinu ya kina ambayo inachanganya utunzaji sahihi wa jeraha, misaada ya shinikizo, na msaada wa lishe. 
Mbinu za matibabu kawaida ni pamoja na:

• Utunzaji wa Majeraha kwa Ufanisi: Madaktari wanapendekeza:
  • Kusafisha majeraha na suluhisho la salini ili kuondoa tishu zilizokufa
  • Kuweka mavazi yanayofaa (filamu, chachi, jeli, au povu)
  • Kutumia godoro na matakia maalumu kwa ajili ya kupunguza shinikizo
  • Kubadilisha msimamo kila masaa 2-4 kulingana na kiwango cha hatari
• Huduma ya Kitaalam ya Matibabu: Inaweza kujumuisha uharibifu wa upasuaji ili kuondoa tishu zilizokufa, mavazi maalum, na matibabu ya hali ya juu. Katika hali mbaya, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuongeza mikunjo ya misuli au vipandikizi vya ngozi.
• Lishe sahihi: Inachukua jukumu muhimu katika uponyaji wa vidonda vya shinikizo. Mwili unahitaji kalori za kutosha, protini, vitamini C, na zinki kusaidia ukarabati wa tishu. Madaktari wanaweza kupendekeza virutubisho ili kukuza uponyaji wa haraka.
• Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ishara za maambukizo: Jihadharini na ishara za maambukizi ya kitanda, ambayo ni pamoja na harufu mbaya au kuongezeka kwa maumivu. 

Wakati wa Kuonana na Daktari

Watu binafsi wanapaswa kuwasiliana mara moja na madaktari wao wanaowatibu ikiwa watagundua:

• Ngozi ya moto, iliyovimba au nyekundu (inaonekana zambarau au bluu kwenye ngozi nyeusi)
• Kutokwa na usaha kwenye kidonda
• Joto la juu au homa
• Maumivu makali au usumbufu unaozidi
• Mabadiliko katika rangi ya ngozi au muundo
• Upole usio wa kawaida au joto karibu na eneo lililoathiriwa

Kuzuia

Hatua muhimu za kuzuia ni pamoja na mabadiliko ya mara kwa mara ya msimamo na utunzaji sahihi wa ngozi:

• Angalia ngozi kila siku kwa dalili za mapema
• Weka ngozi safi na yenye unyevu
• Badilisha nafasi kila masaa 4-6 unapokuwa kitandani
• Shift uzito kila baada ya dakika 15-20 katika kiti cha magurudumu
• Dumisha lishe bora na unyevu
• Tumia vifaa vinavyofaa vya kupunguza shinikizo; uteuzi sahihi wa vifaa una jukumu muhimu katika kuzuia. Madaktari wanapendekeza nyuso mahususi za usaidizi kulingana na sababu za hatari, kama vile godoro za povu, matakia ya jeli, au godoro za hewa.
• Miongozo ya utunzaji wa ngozi inapaswa kufuatwa kwa uangalifu. Hizi ni:
  • Weka ngozi safi na kavu, haswa katika maeneo yenye unyevunyevu. 
  • Omba creams za unyevu kila siku. 
  • Kwa watu walio na shida ya kujizuia, kusafisha haraka na mafuta ya kizuizi husaidia kulinda maeneo hatarishi.
  • A chakula bora Kurutubishwa kwa protini, vitamini na madini husaidia kudumisha uadilifu wa ngozi. 
• Tahadhari kwa kiti cha magurudumu:
  • Kwa watumiaji wa viti vya magurudumu, ukubwa sahihi na mto ni muhimu. 
  • Tathmini ya mara kwa mara ya kufaa kwa viti vya magurudumu na hali ya mto husaidia kuzuia shinikizo kutokea. 
  • Mito maalum inapaswa kuchunguzwa kila siku kwa mfumuko wa bei sahihi na nafasi.

Hitimisho

Kinga inasalia kuwa mkakati mwafaka zaidi dhidi ya vidonda vya kitanda kupitia ukaguzi wa kila siku wa ngozi, nafasi nzuri, na matumizi ya vifaa vya kupunguza shinikizo. Ufuatiliaji wa mara kwa mara husaidia kupata dalili za mapema kabla hazijaanza kuwa matatizo makubwa. Walezi na wagonjwa wanaoelewa hatari na kufuata miongozo ya utunzaji sahihi hupata matokeo bora katika kudhibiti vidonda vya shinikizo. Mchanganyiko wa uzuiaji wa tahadhari, matibabu sahihi, na uingiliaji wa matibabu kwa wakati husaidia kuhakikisha matokeo bora zaidi kwa watu walio katika hatari ya kuendeleza vidonda.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Vidonda vya kitanda kwa wazee vinawezaje kutibiwa na kudhibitiwa?

Matibabu kwa wagonjwa wazee inahitaji tahadhari maalum kwa unyeti wa ngozi na hali ya afya kwa ujumla. Madaktari wanapendekeza kubadilisha msimamo wa kawaida kila masaa 2-4 na utunzaji sahihi wa ngozi. Hatua muhimu za matibabu ni pamoja na:

• Kuweka jeraha safi na suluhisho la salini
• Matumizi ya mavazi yaliyowekwa yanafaa kwa hatua ya jeraha
• Kuhakikisha lishe sahihi na ulaji wa kutosha wa protini
• Kudumisha usawa mzuri wa unyevu wa ngozi

2. Je, vidonda vinaweza kutibiwa nyumbani?

Matibabu ya nyumbani inawezekana kwa vidonda vya shinikizo la mapema chini ya uongozi wa daktari. Usafishaji sahihi wa jeraha, mabadiliko ya mara kwa mara ya kuvaa, na ufuatiliaji wa makini hufanya msingi wa huduma ya nyumbani. Hata hivyo, hatua ya 3 na 4 ya vidonda vinahitaji matibabu ya kitaalamu.

3. Je, kidonda cha kitanda kinatibika?

Vidonda vingi vya shinikizo huponya kwa matibabu sahihi, hasa wale walio katika hatua ya 1 na 2. Muda wa kupona hutofautiana na inategemea hatua ya jeraha, afya kwa ujumla, na kuzingatia itifaki za matibabu. Kesi zingine kali zinaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji kwa uponyaji kamili.

4. Je, dawa ya antibiotiki ni nzuri kwa vidonda vya tumbo?

Dawa za antibiotic zinaweza kuwa na manufaa wakati madaktari wanaagiza kwa vidonda vya shinikizo la kuambukizwa. Hata hivyo, sio vidonda vyote vya kitanda vinahitaji matibabu ya antibiotic. Madaktari huamua haja kulingana na tathmini ya jeraha na ishara za maambukizi.

5. Je, ni maeneo gani ya kawaida ya vidonda vya shinikizo?

Viwango vya shinikizo la kawaida hutofautiana kulingana na msimamo wa mwili na uhamaji, kama vile:

• Nafasi ya Uongo: Visigino, mkia, mabega
• Kuketi: Matako, mgongo, vile bega
• Uongo wa upande: Viuno, vifundoni, masikio

Dk. Sandeep Borphalkar

MBBS, DNB (Tiba ya Ndani)
Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529

1