Cerebral Venous Sinus Thrombosis

Kuganda kwa damu katika sinuses za ubongo husababisha ugonjwa nadra lakini mbaya unaoitwa thrombosis ya cerebral venous sinus. Wagonjwa wenye thrombosis ya venous ya ubongo kawaida hupata maumivu ya kichwa kali, ambayo hutokea katika 80-90% ya kesi. Makala hii itasaidia wagonjwa kujifunza kuhusu thrombosis ya sinus ya venous ya ubongo. Pia inashughulikia dalili za mapema za thrombosi ya sinus ya venous ya ubongo, chaguzi za matibabu, na taratibu za upasuaji. 

Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST) ni nini?

Kuvimba kwa sinus ya venous ya ubongo hutokea wakati damu inaganda kwenye sinuses za ubongo na kuzuia damu kutoka nje ya ubongo vizuri. Hali hiyo hufanya kazi kama kizuizi kwenye chupa ambacho huzuia mtiririko wa damu. Damu hujilimbikiza katika eneo hilo na kusababisha uvimbe ambao unaweza kuharibu seli za ubongo. Shinikizo linaweza kuongezeka sana na kufanya mishipa ya damu kupasuka, ambayo husababisha kuvuja kwa damu kwenye ubongo.

Dalili za Cerebral Venous Thrombosis 

Maumivu ya kichwa ni dalili za kawaida zinazoathiri wagonjwa wengi. Maumivu ya kichwa haya huwa mbaya zaidi kwa siku kadhaa na haipiti na usingizi. Wagonjwa wengi pia wana kifafa, huku mshtuko wa moyo ukiwa ndio aina ya kawaida zaidi. Dalili zingine kuu ni pamoja na:

• Matatizo ya maono na maono ya rangi
• Udhaifu wa misuli, haswa upande mmoja wa mwili
• Mabadiliko katika fahamu 
• Matatizo ya hotuba
• Kuzimia au kupoteza fahamu

Sababu za Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)

Vidonge vya damu katika mishipa ya ubongo vinahusishwa kwa karibu na triad ya Virchow: 

• Stasis ya damu
• Mabadiliko ya kuta za chombo
• Mabadiliko katika muundo wa damu. 

CVST hukua kutokana na sababu zinazopatikana au hatari za kijeni. Sababu hizi kawaida hufanya kazi pamoja, kwa hivyo tofauti kati yao sio wazi kila wakati.

Hatari za Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)

CVST huathiri mamilioni kila mwaka. Wanawake wana uwezekano mara tatu zaidi wa kuipata kuliko wanaume. Sababu za hatari ni pamoja na:

• Mimba na muda baada ya kujifungua 
• Vidonge vya kudhibiti uzazi na estrojeni (fanya hatari kuwa kubwa mara 8)
• Thrombophilia (matatizo ya kuganda kwa damu ambayo unazaliwa nayo au kukua)
• Maambukizi katika eneo la kichwa na shingo
• Kutokunywa maji ya kutosha, ambayo huathiri watoto mara nyingi zaidi

Matatizo ya Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)

Hatari zinazowezekana ni pamoja na shida za usemi, harakati na maono. Wagonjwa wengi hupona kikamilifu, wakati wengine wana dalili ndogo au ulemavu. 

Utambuzi

Madaktari wanahitaji hukumu kali ya kimatibabu ili kugundua thrombosi ya sinus ya vena ya ubongo kwa sababu dalili zake mara nyingi huingiliana na hali zingine za neva. Historia ya kina ya matibabu na uchunguzi wa mwili hutangulia vipimo maalum. 

Masomo ya kufikiria ndio msingi wa utambuzi wa CVST:

• Imaging Resonance Magnetic (MRI) yenye venografia ya MR (MRV) hutumika kama kiwango cha dhahabu chenye unyeti unaokaribia 100%.
• Tomografia iliyokadiriwa (CT) yenye venografia hugundua kasoro za kujaza katika sinuses za vena
• Vipimo vya damu onyesha matatizo ya kuganda au maambukizi
• Mtihani wa damu wa D-dimer husaidia kuondoa CVST kwa wagonjwa walio katika hatari ndogo

Matibabu ya Cerebral Venous Sinus Thrombosis 

Matibabu huanza mara baada ya utambuzi ili kuzuia ukuaji wa damu, kudhibiti dalili, na kukabiliana na taratibu. 

Dawa: Anticoagulation hutumika kama msingi wa usimamizi wa CVST.

• Heparini (ya mishipa au ya chini ya ngozi) inabakia kuwa matibabu ya mstari wa kwanza ya thrombosis ya sinus ya venous ya ubongo, hata kwa wagonjwa walio na vidonda vya hemorrhagic.
• Wagonjwa hubadilika kwa anticoagulants ya mdomo kama warfarin kwa miezi 3-12 baada ya utulivu wa awali.
• Anticoagulants ya moja kwa moja ya mdomo hutoa mbadala inayofaa kwa warfarin kwa wagonjwa wasio wajawazito
• Kesi kali ambazo hazijibu matibabu ya kawaida zinaweza kuhitaji matibabu ya thrombolytic au thrombectomy ya upasuaji.

Wakati wa Kuonana na Daktari

Uangalizi wa haraka wa matibabu huboresha sana matokeo. Huduma za dharura zinapaswa kuitwa ikiwa utapata:

• Maumivu makali ya kichwa ghafla yanajisikia kama "kichwa kibaya zaidi kuwahi kutokea"
• Kifafa au kupoteza fahamu
• Mabadiliko ya maono au ukungu
• Udhaifu au kufa ganzi, haswa upande mmoja wa mwili
• Matatizo ya kuzungumza au kuelewa hotuba

Kuzuia Cerebral Venous Thrombosis

Hatua za kuzuia ni pamoja na:

• Sababu za hatari zinahitaji kuzingatiwa, na uchaguzi wa mtindo wa maisha mzuri husaidia kuzuia CVST.
• Udhibiti mzuri wa maji ni muhimu, haswa wakati wa ujauzito na hali ya hewa ya joto
• Vidhibiti mimba visivyo vya estrojeni vinaweza kufanya kazi vyema zaidi ikiwa una sababu nyingine za hatari
• Matibabu ya haraka ya maambukizi husaidia, hasa yale yanayoathiri kichwa na shingo
• Ukaguzi wa mara kwa mara ni muhimu ikiwa ulikuwa na CVST hapo awali, kwani inarudi katika visa vingine

Hitimisho

CVST ni hali ya nadra lakini mbaya ambayo inahitaji huduma ya matibabu ya haraka. Maumivu ya kichwa ni ishara ya kwanza ya onyo, na wagonjwa mara nyingi huwa na kifafa na matatizo mengine ya neva, pia. Hatari ni kubwa zaidi kwa wanawake, haswa wakati wa ujauzito au wanapotumia udhibiti wa kuzaliwa unaotegemea estrojeni.

Utambuzi wa haraka ni muhimu kwa matibabu ya mafanikio. Ikiwa watu wana maumivu ya kichwa ya ghafla, mabadiliko ya maono, au udhaifu, wanapaswa kupata msaada wa matibabu mara moja. Matibabu ya mapema huanza, matokeo bora zaidi.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Inachukua muda gani kupona kutoka kwa thrombosis ya sinus ya vena?

Wakati wa kurejesha unategemea jinsi thrombosis ya sinus ya venous ya ubongo ilivyo kali. Wagonjwa wengi huchukua miezi kadhaa kurudi katika hali ya kawaida. Kesi zisizo kali zinaweza kuhitaji wiki chache hadi miezi, wakati kesi za wastani zinaweza kuchukua miezi kadhaa hadi mwaka. 

2. Je, ni bendera nyekundu za CVST?

Unapaswa kuangalia dalili za neva kama matatizo ya kuona, udhaifu wa upande mmoja wa mwili, na mabadiliko ya fahamu. Zaidi ya hayo, mwelekeo fulani wa maumivu ya kichwa unahitaji uangalizi wa haraka - huwa mbaya zaidi baada ya muda, huanza ghafla kama radi, au huumiza zaidi unapolala.

3. Je! ni ishara gani 5 za onyo za kuganda kwa damu?

Dalili muhimu za tahadhari za kuganda kwa damu ni pamoja na maumivu na uvimbe kwenye mkono au mguu wako, uwekundu au maumivu mahali palipoganda, kupumua kwa shida, maumivu ya kifua & kuhisi kizunguzungu au kuzirai. Unaweza pia kugundua kikohozi kisichoelezewa (wakati fulani na damu), moyo kwenda mbio, na upungufu wa kupumua wa ghafla.

4. Je, ni dalili gani za kwanza za kuganda kwa damu kichwani?

Maumivu ya kichwa ni ishara ya kawaida ambayo inaonekana kwanza na thrombosis ya sinus ya venous ya ubongo. Maumivu huja ghafla na yanaweza kuwa makali au kuhisi kama a migraine. 

5. Je, thrombosis ya sinus inaweza kuponywa?

Ndiyo, madaktari wanaweza kutibu thrombosis ya venous sinus ya ubongo ikiwa wataipata mapema. Utambuzi wa haraka na matibabu huboresha nafasi zako kwa mengi. 

6. Vidonge vya damu kwenye ubongo vinawezaje kuondolewa bila upasuaji?

Madaktari hutumia dawa za kupunguza damu kutibu thrombosis ya vena ya ubongo bila upasuaji. Dawa hizi huzuia kuganda kwa damu mpya na kusaidia kuvunja zilizopo. Wanaweza pia kutumia dawa za kuzuia damu kuganda kama vile viamilisho vya plasminojeni vya tishu ili kuyeyusha mabonge na kufanya damu kutiririka kwenye ubongo tena.

7. Nini si kula na vifungo vya damu?

Ikiwa unachukua dawa za kupunguza damu, unahitaji kuweka yako vitamini K ulaji thabiti. Vyakula vilivyo na vitamini K ni pamoja na broccoli, mchicha, kale, na Swiss chard. Unapaswa pia kuangalia vinywaji fulani - pombe, chai ya chamomile, chai ya kijani, juisi ya cranberry, na juisi ya balungi inaweza kuharibu na dawa zako za kupunguza damu.

8. Je, unaweza kupona kutokana na thrombosis ya sinus ya venous ya ubongo?

Watu wengi hurudi nyuma vizuri kutoka kwa thrombosis ya sinus ya ubongo. Uchunguzi unaonyesha kuwa karibu 80% ya wagonjwa hupona kabisa.

Dkt. Mandar G Waghralkar

MBBS, MD (Dawa ya Ndani), DM (Neurology), FINR, EDSI
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529