Ugonjwa wa Cholangitis

Je, unajua kwamba ugonjwa wa Cholangitis unaweza kuwa tishio kubwa kwa afya yako? Hali hii, ambayo huathiri njia za bile, inaweza kusababisha usumbufu mkubwa na kusababisha matatizo ya kutishia maisha ikiwa haitatibiwa. Dalili za cholangitis mara nyingi ni pamoja na homa, maumivu ya tumbo, na jaundice, kufanya utambuzi wa mapema na utunzaji sahihi kuwa muhimu kwa kupona.

Makala haya yanalenga kuangazia sababu za ugonjwa wa Cholangitis, dalili zake, na chaguzi mbalimbali za matibabu ya kolangitis. 

Cholangitis ni nini?

Cholangitis ni kuvimba au uvimbe wa mfumo wa njia ya nyongo (mfumo unawajibika kubeba nyongo kutoka kwenye ini na kibofu cha nduru hadi kwenye utumbo mwembamba). Hali hii hutokea wakati mirija ya nyongo huwashwa, kuvimba, na uwezekano wa kuambukizwa. Nyongo, dutu inayoundwa na bidhaa taka kutoka kwa damu na asidi ya bile, ina jukumu muhimu katika usagaji chakula na uondoaji wa taka. Cholangitis inaweza kuwa ya aina mbili:

• Cholangitis ya papo hapo, au cholangitis inayopanda, ni hali mbaya inayosababishwa na maambukizi ya bakteria yanayopanda kwenye mti wa biliary. 
• Cholangitis ya muda mrefu, kwa upande mwingine, ni hali ya muda mrefu ambayo haipiti. Inaweza kusababisha magonjwa mbalimbali ya muda mrefu yanayoathiri mfumo wa duct bile. 

Dalili za Cholangitis

Dalili za kawaida ni pamoja na maumivu kwenye fumbatio la juu kulia, homa, na homa ya manjano, inayojulikana kama Charcot's Triad. Maumivu haya yanaweza kuwa mkali au yasiyofaa, wakati mwingine huangaza kwenye blade ya bega ya kulia au nyuma. Mara nyingi huja katika matukio, hasa baada ya chakula kikubwa, hali inayoitwa biliary colic.

Dalili nyingine ni pamoja na:

• Baridi na kupoteza hamu ya kula
• Nausea na kutapika
• Vinyesi vya rangi ya udongo na mkojo mweusi
• Shinikizo la chini la damu na uchovu
• Kuchanganyikiwa na kuchanganyikiwa

Sababu za Cholangitis

Cholangitis inaweza kusababisha sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na: 

• Sababu ya kawaida ya kizuizi katika mfumo wa biliary ni choledocholithiasis, ambayo inahusisha uwepo wa mawe kwenye ducts za bile. 
• Sababu zingine ni ugumu au mbaya wa mirija ya biliary, saratani ya kongosho, na tumors mbalimbali. 
• Maambukizi ya vimelea, kama vile yale yanayosababishwa na Clonorchis sinensis au Fasciola hepatica, yanaweza pia kusababisha ugonjwa wa Cholangitis.
• Kongosho iliyovimba, mawe ya nyongo, kuganda kwa damu, hali ya uchochezi inayoathiri ini na mirija ya nyongo, maambukizi ya vimelea, au kiwewe cha tumbo pia inaweza kusababisha ugonjwa wa Cholangitis.
• Cholangitis ya papo hapo kawaida hufanyika kwa sababu ya maambukizo ya bakteria kwenye mirija ya nyongo. Pathojeni zinazohusika kwa kawaida ni pamoja na Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, na Citrobacter. 
• Uingizaji wa bakteria wa iatrogenic, mara nyingi hufuatwa na taratibu kama vile endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), pia unaweza kusababisha kolangitis kwa watu walio na kizuizi cha njia ya biliary.

Sababu za Hatari kwa Cholangitis

Sababu kadhaa huongeza hatari ya kuendeleza Cholangitis. 

• Historia ya mawe ya nyongo inaongoza kwenye orodha
• Maisha ya kukaa
• Kuongezeka kwa ulaji wa triglyceride
• Fahirisi ya misa ya mwili (BMI) zaidi ya 30 
• Watu wenye VVU 
• Taratibu za hivi karibuni zinazohusisha eneo la duct bile 
• Mfiduo wa minyoo au vimelea katika baadhi ya maeneo kunaweza kusababisha ugonjwa wa Cholangitis. 

Utambuzi wa Cholangitis

Madaktari hugundua cholangitis kupitia mchanganyiko wa uwasilishaji wa kliniki, vipimo vya maabara, na masomo ya picha. 

• Uchunguzi wa damu una jukumu muhimu katika kutambua maambukizi na uharibifu wa utendaji wa ini. Hizi ni pamoja na hesabu kamili ya damu, ambayo mara nyingi huonyesha zaidi ya kiwango cha kawaida cha hesabu ya seli nyeupe za damu, na vipimo vya utendakazi wa ini ambavyo hufichua viwango vya kuongezeka kwa bilirubini, phosphatase ya alkali, na uhamishaji wa gamma-glutamyl.
• Ultrasound ya tumbo kwa kawaida ndiyo njia ya kwanza ya kupiga picha kutokana na upatikanaji wake na uwezo wa kugundua upanuzi wa mirija ya nyongo na mawe ya nyongo. 
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) imekuwa njia inayopendelewa ya kupiga picha isiyo ya vamizi. 
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) inasalia kuwa kiwango cha dhahabu cha uchunguzi na matibabu. Inaruhusu taswira ya moja kwa moja ya mirija ya nyongo na inaweza kutumika kuondoa vizuizi au kuchukua sampuli za biopsy.
• Katika baadhi ya matukio, madaktari wanaweza kuomba biopsy ya ini ili kuchambua kiwango cha uharibifu ambao umetokea kwa ini. 
• Endoscopic ultrasound (EUS) inaibuka kama zana muhimu ya uchunguzi, inayotoa picha za ubora wa juu za mfumo wa biliary na uwezekano wa kuchukua nafasi ya ERCP katika hali fulani.

Matibabu ya Cholangitis

Madaktari hufanya matibabu ya cholangitis sugu na ya papo hapo kwa kushughulikia maambukizo na kizuizi cha njia ya nyongo. Wanaanza kwa kutoa antibiotics kupambana na maambukizi. 
Kusafisha duct ya bile iliyoziba ni muhimu. Madaktari mara nyingi hutumia utaratibu unaoitwa ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) kufanya hivyo. Haivamizi zaidi kuliko upasuaji na huwaruhusu kuweka stent au kukimbia kwenye mrija wa nyongo. Ikiwa ERCP haiwezekani, wanaweza kutumia mbinu inayoitwa PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography).

Matatizo ya Cholangitis

Cholangitis inaweza kusababisha matokeo mabaya ikiwa haitatibiwa au ikiwa matibabu yamechelewa. 

Katika hali ya papo hapo, wagonjwa wanaweza kupata kupasuka kwa gallbladder au necrosis, kupenya kwa bile ndani ya peritoneum, na kutokwa na damu katika njia ya bili. Matatizo haya yanaweza haraka kuongezeka kwa mshtuko wa biliary na sepsis, na kusababisha tishio kubwa kwa maisha.

Matatizo ya muda mrefu ni pamoja na malezi ya abscesses katika njia ya biliary na ini. Wagonjwa wanaweza kupata jipu la ini, ambayo ni mifuko ya usaha kwenye ini. Thrombosis ya mshipa wa portal, maendeleo ya kufungwa kwa damu katika mshipa wa mlango, ni matatizo mengine makubwa. Cholecystitis ya papo hapo na kuvimba kwa gallbladder pia inaweza kutokea.

Wakati wa Kuonana na Daktari

Watu binafsi wanapaswa kutafuta usaidizi wa kimatibabu iwapo watapata dalili zozote zinazowatia wasiwasi, hasa zile zinazohusiana na ugonjwa wa Cholangitis. Dalili zinazojulikana zaidi ni pamoja na maumivu ya tumbo ya roboduara ya juu kulia, homa, na homa ya manjano, inayojulikana kama Charcot's Triad. 

Dalili zingine ambazo zinaweza kuwa sababu ya wasiwasi ni pamoja na:

• Mabadiliko katika digestion na harakati za matumbo
• Colic ya biliary (maumivu ya tumbo ya episodic, mara nyingi baada ya milo nzito)
• Njano njano ya macho na ngozi

Kuzuia

Ingawa si mara zote inawezekana kuzuia ugonjwa wa Cholangitis, mtu anaweza kuchukua hatua za kupunguza hatari na kuboresha matokeo. 

• A chakula bora yenye nyuzinyuzi nyingi na mafuta kidogo huweza kupunguza dalili na kuzuia matatizo. Madaktari wanapendekeza kuchagua vyakula vilivyopunguzwa vya sodiamu ili kupunguza uvimbe wa tishu na mkusanyiko wa maji kwenye tumbo.
• Kwa wale walio na historia ya vijiwe vya nyongo au magonjwa ya njia ya biliary, elimu ni muhimu. Wanapaswa kujijulisha na ishara za Cholangitis na kutafuta matibabu ya haraka ikiwa dalili zitatokea. Utambulisho wa mapema na matibabu ya dalili za cholelithiasis kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kolangitis.
• Zoezi la kawaida, siku nyingi za juma, zinaweza kusaidia kupunguza hatari ya kupoteza mfupa. Ni muhimu kuepuka kuvuta sigara na unywaji pombe, kwani tabia hizi zinaweza kusababisha mkazo zaidi kwenye ini. Watu walio na cholangitis ya msingi ya biliary wanapaswa kuacha kabisa pombe.
• Watu wanaopitia taratibu za ERCP wanaweza kufaidika na viuavijasumu vya kuzuia ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa Cholangitis. Kwa wale walio na ugonjwa wa cholangitis ya papo hapo, matibabu endelevu ya viua vijasumu inaweza kusaidia kupunguza matukio na ukali wa ugonjwa huo.
• Wagonjwa wanapaswa kushauriana na daktari wao kabla ya kuanza kuchukua dawa mpya au viongeza vya lishe, kwani utendakazi wa ini wao unaweza kuongeza usikivu kwa vitu hivi.

Hitimisho

Cholangitis ni changamoto kubwa ya kiafya ambayo inahitaji uangalifu wa haraka na utunzaji sahihi. Kuelewa dalili zake, sababu, na njia za matibabu ni muhimu ili kudhibiti hali hii kwa ufanisi. Uchunguzi wa mapema na uingiliaji kati una jukumu muhimu katika kuzuia matatizo makubwa na kuboresha matokeo kwa wale walioathirika.

Maswali ya

1. Nini kinatokea unapopatwa na Cholangitis?

Cholangitis husababisha kuvimba kwa njia ya bile, ambayo hubeba bile kutoka kwenye ini hadi viungo vingine vya usagaji chakula. Kuvimba huku kunaweza kusababisha matatizo kadhaa makubwa. Uvimbe huo unaweza kuzuia mtiririko wa bile, na kusababisha kurudi kwenye viungo na kuzaliana bakteria. 

2. Kuna tofauti gani kati ya Cholangitis dhidi ya cholecystitis?

Ingawa hali zote mbili huathiri mfumo wa biliary, zinajumuisha sehemu tofauti:

• Cholangitis ni kuvimba kwa ducts za bile
• Cholecystitis ni kuvimba kwa gallbladder

3. Je, Cholangitis ni ugonjwa wa ini?

Cholangitis kimsingi ni maambukizi ya njia ya biliary badala ya ugonjwa wa ini. Walakini, inaweza kuathiri sana afya ya ini kwa muda. 

Timu ya Matibabu ya CARE

1