Kikohozi cha Croup

Umewahi kusikia kikohozi cha mtoto ambacho kinasikika kama muhuri wa kubweka? Sauti hii tofauti mara nyingi inaonyesha croup, kawaida ugonjwa wa utotoni ambayo huathiri njia ya juu ya hewa. Kikohozi cha Croup kinaweza kusababisha wasiwasi kwa wazazi, lakini kuelewa dalili zake na mbinu za matibabu inaweza kusaidia kudhibiti hali hiyo kwa ufanisi.
Ingawa kikohozi cha croup kinaweza kusumbua, kwa kawaida kinaweza kutibiwa nyumbani. Walakini, katika hali zingine, matibabu yanaweza kuhitajika. Blogu hii itachunguza sababu, dalili, na matibabu ya croup, ikiwapa wazazi ujuzi wa kutambua na kushughulikia hali hii kwa ujasiri.

Croup ni nini?

Croup, au laryngotracheobronchitis, ni ugonjwa wa kupumua unaoathiri hasa watoto wadogo. Hali hii husababisha uvimbe kwenye kisanduku cha sauti (larynx) na mirija ya hewa (trachea), kupunguza njia ya hewa chini ya nyuzi za sauti. Matokeo yake, watoto wenye croup hupata ugumu wa kupumua na sauti kali, ya raspy wakati wa kuvuta pumzi. Hali hii kwa kawaida husababishwa na maambukizo ya virusi, na uvimbe na muwasho hadi kwenye mirija ya kikoromeo (bronchi) pia.

Alama ya croup ni kikohozi tofauti ambacho kinasikika sawa na muhuri wa kubweka. Sauti hii ya kipekee hutokea wakati hewa inapolazimishwa kupitia njia nyembamba, na kusababisha nyuzi za sauti zilizovimba kutetemeka. Zaidi ya hayo, watoto walio na croup mara nyingi huonyesha sauti ya juu ya kupiga filimbi inayoitwa stridor wakati wanapumua.

Dalili za Croup

Croup kawaida huanza na dalili zinazofanana na homa ya kawaida. Hali inaweza kuwa mbaya zaidi kwa saa 12 hadi 48 zijazo, na tabia ya kukohoa inaweza kuanza na mara nyingi kuwa mbaya zaidi usiku.

Wanaweza kuona mtoto wao akipitia:

• Hoarseness
• Homa
• Kupumua kwa kelele au ngumu
• Sauti ya ukali na ya kusikitisha wakati wa kuvuta pumzi (stridor)
• Upele
• uwekundu wa macho (conjunctivitis)
• Vipu vya lymph kuvimba

Katika hali ya wastani hadi kali, watoto wanaweza kuonyesha:

• Ugumu kupumua
• Kutokuwa na utulivu au woga
• Kujiondoa (kunyonya ngozi karibu na mbavu na juu ya mfupa wa kifua)
• Cyanosis (ngozi ya bluu)
• Kulia, kukohoa, na dhiki kunaweza kuzidisha dalili, na kuunda mzunguko wa hali mbaya zaidi. 

Wakati croup kawaida huchukua siku 3 hadi 5, kufuatilia dalili kwa karibu ni muhimu. 

Sababu za Croup

Croup kimsingi inatokana na maambukizo ya virusi. Kisababishi kikubwa zaidi ni virusi vya parainfluenza, lakini virusi vingine kama mafua, virusi vya kupumua vya syncytial (RSV), surua, na adenovirus pia vinaweza kusababisha croup. Virusi hivi husababisha uvimbe kwenye njia ya juu ya hewa, hivyo kufanya kupumua kuwa ngumu kwa watoto.

Watoto kwa kawaida hupata virusi hivi kwa kuvuta matone ya kupumua ambayo yamekohoa au kupiga chafya hewani. Zaidi ya hayo, chembe za virusi zinaweza kuishi kwenye nyuso kama vile vinyago. Maambukizi yanaweza kutokea ikiwa mtoto atagusa sehemu hizi zilizochafuliwa na kisha kugusa pua, macho, au mdomo wake.

Katika hali nadra, bakteria inaweza kuwa ngumu maambukizi ya virusi, kuzidisha ugumu wa kupumua. Hata hivyo, sababu za bakteria za croup ni za kawaida sana kuliko za virusi.

Utambuzi wa Croup

Madaktari kwa kawaida hugundua croup kulingana na dalili za mtoto na uchunguzi wa kimwili. Dalili zinazojulikana zaidi ni kikohozi cha kubweka na stridor na sauti ya juu ya mluzi unapopumua. Dalili hizi mara nyingi huwaruhusu wazazi kutambua croup nyumbani.

Wakati wa uchunguzi wa matibabu, daktari:

• Angalia mifumo ya kupumua ya mtoto
• Inasikiliza kifua kwa kutumia stethoscope
• Inachunguza koo la mtoto
• Wakati mwingine, madaktari wanaweza kuagiza vipimo vya ziada ili kuondokana na magonjwa mengine. Hizi zinaweza kujumuisha:
• X-rays ya shingo na kifua
• Vipimo vya maabara

Ni muhimu kutambua kwamba vipimo vile ni mara chache muhimu. Kesi nyingi za croup zinaweza kutambuliwa kupitia uchunguzi na uchunguzi wa mwili pekee. 

Matibabu ya Croup

Matibabu ya croup inategemea ukali wa hali ya mtoto. 

Kwa croup kali, wazazi wanaweza kujaribu zifuatazo:

• Weka mtoto utulivu na starehe
• Tumia humidifier ya ukungu baridi au keti na mtoto katika bafuni yenye mvuke
• Hakikisha unyevu sahihi

Madaktari wanaweza kupendekeza usimamizi wa matibabu ufuatao kwa kesi za wastani hadi kali:

• Corticosteroids: Ili kupunguza uvimbe wa njia ya hewa
• Nebulised epinephrine: Matibabu ya kuvuta pumzi ili kupunguza haraka uvimbe wa njia ya hewa
• Tiba ya oksijeni: Kuboresha kupumua katika hali mbaya
• Madaktari wanaweza kutoa dozi moja ya deksamethasoni ya mdomo, ambayo kwa kawaida huanza kufanya kazi ndani ya saa sita. Kwa watoto ambao hawawezi kuweka dawa chini, sindano za mishipa au ndani ya misuli ni chaguo.

Katika hali nadra, kali, mtoto anaweza kuhitaji kulazwa hospitalini kwa ufuatiliaji wa karibu na uingizaji hewa wa mitambo. Hata hivyo, kwa matibabu ya haraka na yanayofaa ya ugonjwa wa croup, watoto wengi walio na croup hupona haraka.

Sababu za Hatari kwa Croup

Sababu kadhaa huongeza uwezekano wa mtoto kupata hali hii, kama vile:

• Umri: Watoto kati ya miezi 6 na miaka mitatu wanakabiliwa na hatari kubwa zaidi. Njia zao ndogo za hewa huwafanya kukabiliwa na dalili kali. 
• Jinsia: Wavulana na watoto waliopangiwa wanaume wakati wa kuzaliwa (AMAB) wana uwezekano mkubwa wa kupata croup ikilinganishwa na wasichana na watoto waliopewa wanawake wakati wa kuzaliwa (AFAB).
• Sababu za anatomia: Kufifia kwa njia ya hewa, ama kunatokea tangu kuzaliwa au kuendelezwa baadaye, kunaweza kuongeza uwezekano wa kuambukizwa. Ikiwa mtoto atapatwa na matukio ya kurudia-rudia ya croup, inaweza kuashiria tatizo la msingi la njia ya hewa.

Matatizo ya Croup

Wakati croup kawaida ni mpole na inajizuia, matatizo yanaweza kutokea katika matukio machache. Chini ya 5% ya watoto walio na croup wanahitaji kulazwa hospitalini. 

Sababu za kawaida za kulazwa hospitalini ni pamoja na:

• Haja ya tiba ya oksijeni ili kudumisha viwango vya oksijeni salama
• Upungufu mkubwa wa maji mwilini unaohitaji matibabu ya maji kwa mishipa
• Dalili zinazoendelea za ugonjwa wa croup licha ya matibabu ya awali
• Wakati mwingine, kupumua kwa mtoto kunaweza kuwa na uchovu, na kuhitaji ufuatiliaji wa karibu na uangalizi mkubwa zaidi.

Shida zisizo za kawaida lakini mbaya zinaweza kujumuisha:

• Tracheitis ya bakteria: Maambukizi ya bakteria ya bomba la upepo
• Pneumonia: Maambukizi ya mapafu
• Uvimbe wa mapafu: Mkusanyiko wa maji kwenye mapafu

Wakati wa Kuonana na Daktari

Wazazi wanapaswa kutafuta matibabu ya dharura ikiwa: 

• Ikiwa dalili za mtoto zinazidi kuwa mbaya au zinaendelea
• Homa ya mtoto hudumu kwa zaidi ya siku tatu
• Mtoto ana umri wa chini ya wiki 12 na ana homa ya 38°C (100.4°F) au zaidi.
• Mtoto anakohoa bila kukoma au anapumua kwa kelele mara kwa mara akiwa bado
• Kikohozi hudumu kwa zaidi ya siku kumi
• Mtoto ana ugumu wa kupumua, kuzungumza, au kunywa
• Ikiwa mtoto anaonyesha ngozi ya bluu karibu na mdomo au vidole
• Mtoto hulia sana au hawezi kumeza
• Ikiwa mtoto hupata kikohozi kali
• Mtoto ana sauti ya juu ya mluzi wakati anapumua (stridor)
• Iwapo mtoto anaonyesha kulegea kwa kifua (ngozi inayovuta ndani ya mbavu na mfupa wa kifua)
• Mtoto hujitahidi kupumua, kuzungumza, au kunywa
• Midomo au uso wao hubadilika kuwa samawati

Tiba za Nyumbani kwa Croup

Wazazi wanaweza kudhibiti kesi ndogo za croup nyumbani na tiba kadhaa za ufanisi, ikiwa ni pamoja na:

• Kumfanya mtoto awe mtulivu ni muhimu, kwani kulia na kufadhaika kunaweza kuzidisha dalili. Kutoa faraja kupitia kukumbatiana, vinyago unavyovipenda au shughuli za kutuliza husaidia kupunguza dhiki.
• Kuketi katika bafuni yenye mvuke au unyevu wa ukungu baridi kunaweza kusaidia kulegeza kamba za sauti na kupunguza uvimbe. 
• Wazazi wengine huona kwamba kumweka mtoto kwenye hewa baridi, ama nje au mbele ya friji iliyo wazi, huleta kitulizo.
• Umwagiliaji sahihi ni muhimu. Vimiminika vya joto kama vile maziwa au chaguzi za baridi kama vile maji na popsicles vinaweza kutuliza koo na kuzuia upungufu wa maji mwilini. Kwa watoto zaidi ya miezi 12, kijiko cha asali kinaweza kusaidia kukohoa.
• Kumweka mtoto katika mkao ulio wima au wa kuegemea mbele kidogo kunaweza kuboresha kupumua. Kuunda 'pillow fort' kwa ajili ya kulala au kumweka mtoto wima kunaweza kutoa faraja.
• Wazazi wanaweza kutumia dawa za dukani kwa homa au usumbufu, kwa kufuata miongozo ya kipimo kinacholingana na umri. Hata hivyo, dawa za kikohozi hazipendekezi kwa watoto wadogo.

Kuzuia

Wazazi wanaweza kuchukua hatua kadhaa kuzuia croup na kupunguza kuenea kwake, kama vile: 

• Kunawa mikono mara kwa mara kwa sabuni na maji kwa angalau sekunde 20 ndio kipimo muhimu zaidi. 
• Kuwaweka watoto mbali na wagonjwa na kuwahimiza kukohoa au kupiga chafya kwenye viwiko vyao pia husaidia kupunguza maambukizi.
• Ili kudumisha mazingira yenye afya:
  • Safisha sehemu zinazoguswa mara kwa mara mara kwa mara
  • Osha toys kati ya kila matumizi
  • Tupa tishu zilizotumiwa mara moja
• Wakati wa milipuko, kuwaweka watoto nyumbani kutoka shuleni au huduma ya mchana inashauriwa. Kitendo hiki husaidia kudhibiti kuenea kwa virusi.
• Chanjo ina jukumu muhimu katika kuzuia. Ingawa hakuna chanjo mahususi kwa virusi vya parainfluenza, kusasisha chanjo za watoto hutoa kinga dhidi ya maambukizo nadra lakini hatari ya njia ya juu ya kupumua. Chanjo ya Haemophilus influenzae aina b (Hib) na diphtheria ni muhimu katika suala hili.

Hitimisho

Croup inaweza kuwa hali inayowahusu wazazi, lakini kuelewa dalili zake na chaguzi za matibabu husaidia kudhibiti kwa ufanisi. Kikohozi tofauti cha barking, mara nyingi hufuatana na ugumu wa kupumua, ni kiashiria wazi cha croup kwa watoto wadogo. Ingawa wazazi wanaweza kushughulikia kesi nyingi nyumbani kwa tiba rahisi kama vile ukungu baridi na unyevu ufaao, ni muhimu kutambua wakati huduma ya matibabu inapohitajika. Kwa utambuzi wa haraka na utunzaji ufaao, watoto wengi hupona haraka kutokana na ugonjwa wa croup, na hivyo kuruhusu familia kukabiliana na ugonjwa huu wa kawaida wa utotoni kwa ujasiri.

Maswali ya

1. Je, Steam ni nzuri kwa croup?

Ingawa wazazi wengi wanaamini kwamba mvuke husaidia kwa croup, hakuna ushahidi wa kisayansi wa kuunga mkono hili. Wengine hupata kwamba kukaa na mtoto wao katika bafuni yenye mvuke huboresha kupumua, lakini tafiti hazijathibitisha ufanisi wake. Mara nyingi humidifiers ya ukungu baridi hupendekezwa badala ya vaporisers ya moto ili kuepuka hatari ya kuungua.

2. Je, nebulizer ni nzuri kwa croup?

Kwa croup ya wastani hadi kali, matibabu ya nebulised yanaweza kuwa ya manufaa. Epinephrine, inayosimamiwa kupitia nebulizer, hupunguza uvimbe wa njia ya hewa haraka, kwa kawaida ndani ya dakika 10. 

3. Nini cha kufanya na croup usiku?

Dalili za croup mara nyingi huwa mbaya zaidi usiku. Wazazi wanaweza kutumia kinyunyizio baridi cha ukungu katika chumba cha mtoto au kumpeleka nje ili kupumua hewa baridi na unyevu wa usiku. Inashauriwa kukaa karibu na mtoto ili kutoa msaada wa haraka ikiwa shida ya kupumua itatokea. Kumfanya mtoto awe mtulivu ni muhimu, kwani wasiwasi unaweza kuzidisha dalili.

4. Wakati wa kuwa na wasiwasi kuhusu croup?

Wazazi wanapaswa kutafuta uingiliaji wa haraka wa matibabu ikiwa mtoto wao:

• Ana ugumu wa kupumua au kuzungumza
• Inaonyesha midomo au kucha zenye rangi ya buluu
• Ina stridor (kupumua kwa kelele) hata wakati wa kupumzika
• Droos kupita kiasi au mapambano kumeza
• Hupata mafua makali ya kukohoa

5. Ni dawa gani bora kwa croup?

Corticosteroids ni nzuri sana katika kutibu croup. Wanapunguza uvimbe wa njia ya hewa, kwa kawaida ndani ya saa sita za kipimo cha kwanza. Kwa hali kali, dozi moja inaweza kutosha. Madaktari wanaweza kuagiza dozi za ziada au kuchanganya na matibabu mengine kama vile epinephrine nebulised katika hali mbaya zaidi.

6. Croup inaacha umri gani?

Croup mara nyingi huathiri watoto kati ya miezi 6 na miaka mitatu. Kadiri watoto wanavyokua, njia zao za hewa hupanuka, hivyo kuwafanya wasiweze kuathiriwa na matatizo ya kupumua yanayosababishwa na croup. Hali hiyo hutokea mara chache kwa watoto zaidi ya miaka sita. 

Dk. Vittal Kumar Kesireddy

MBBS, MD, Wenzake katika Neonatology
Kituo cha wagonjwa wa nje cha Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529

2