Emphysema

Kila pumzi inakuwa shida kwa mamilioni ya watu wanaoishi na ugonjwa wa emphysema, hali mbaya ya mapafu ambayo huharibu polepole vifuko vidogo vya hewa kwenye mapafu. Ingawa hakuna tiba ya hali hii inayoendelea, uelewa mzuri na usimamizi unaweza kusaidia watu walio na emphysema kudumisha hali bora ya maisha. Makala haya yanachunguza vipengele muhimu vya ugonjwa wa emphysema, kuanzia kutambua dalili za mapema hadi kuelewa chaguo za matibabu ambazo zinaweza kupunguza kasi ya kuendelea kwake.

Emphysema ni nini?

Emphysema ni ugonjwa wa mapafu unaoendelea ambao kimsingi hubadilisha jinsi mapafu hufanya kazi. Hukua wakati vifuko vidogo vya hewa kwenye mapafu (alveoli) vinapoharibika, na hivyo kusababisha matatizo makubwa ya kupumua. Mifuko ya hewa ni miundo midogo, yenye kuta nyembamba kwenye mapafu - zikiwa na afya, ni tofauti na nyororo, lakini ugonjwa wa emphysema huzifanya kuvunjika na kuunganishwa katika nafasi kubwa zisizo na ufanisi.

Ugonjwa huathiri mapafu kwa njia kadhaa muhimu:

• Huharibu kuta kati ya mifuko ya hewa, kuunda nafasi kubwa, zisizo na ufanisi
• Hupunguza uwezo wa mapafu kuhamisha oksijeni kwenye mkondo wa damu
• Mitego ya hewa ya zamani kwenye mapafu, ikiacha nafasi ndogo ya hewa safi
• Hupunguza eneo la jumla la mapafu
• Hufanya kupumua kuwa ngumu zaidi kwa wakati

Emphysema au ugonjwa wa mapafu ya emphysematous ni mojawapo ya aina kuu za Ugonjwa wa Sugu wa Kuzuia Mapafu (COPD), unaotokea mara kwa mara pamoja na bronchitis ya muda mrefu. Ingawa bronchitis ya muda mrefu huathiri njia za hewa kwa kuvimba na uzalishaji wa kamasi nyingi, emphysema inalenga mifuko ya hewa. Mchanganyiko huu huleta changamoto kubwa za kupumua, kama vile mapafu kupoteza elasticity yao ya asili na ufanisi katika usindikaji hewa.

Uharibifu unaosababishwa na ugonjwa wa mapafu ya emphysematous ni wa kudumu, ingawa matibabu yanaweza kusaidia kudhibiti dalili za ugonjwa wa emphysema na kupunguza kasi yake. 

Hatua za Emphysema

Madaktari hutumia mfumo sanifu unaoitwa Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) kuainisha maendeleo ya emphysema katika hatua nne tofauti:

• Hatua ya 1 (Mdogo): Utendaji wa mapafu hubakia katika 80% au zaidi ikilinganishwa na watu wenye afya wa umri sawa na kujenga. 
• Hatua ya 2 (Wastani): Utendaji wa mapafu hushuka kati ya 50% na 79%. Watu wengi hutafuta matibabu katika hatua hii wanapoona upungufu wa kupumua wakati wa shughuli za kimwili.
• Hatua ya 3 (Kali): Utendaji wa mapafu hupungua kati ya 30% na 49%. Matatizo ya kupumua yanaonekana zaidi, yanayoathiri shughuli za kila siku.
• Hatua ya 4 (Mkali sana): Kazi ya mapafu iko chini ya 30%. Wagonjwa hupata shida kubwa ya kupumua na wanaweza kuhitaji tiba ya oksijeni.

Dalili za Emphysema

Dalili za msingi ni pamoja na:

• Upungufu wa pumzi unaoendelea, haswa wakati wa shughuli za mwili
• Kukohoa mara kwa mara au kupumua
• Kuongezeka kwa uzalishaji wa kamasi na rangi ya njano au kijani
• Kubana kwa kifua au maumivu
• Sauti ya mluzi wakati wa kupumua
• Uchovu na shida ya kulala

Kadiri hali inavyoendelea, wagonjwa wanaweza kupata udhihirisho mbaya zaidi. Hizi ni pamoja na: 

• Maambukizi ya kupumua ya mara kwa mara, kama homa na mafua, ambayo yanaweza kuathiri sana ubora wa maisha yao 
• Kupoteza uzito usioelezwa
• Udhaifu katika misuli ya chini
• Kuvimba kwa vifundo vya miguu na miguu

Sababu za Hatari za Sababu za Ugonjwa wa Emphysema

Ukuaji wa emphysema unatokana na mambo mbalimbali yanayoharibu tishu za mapafu kwa muda. Kuelewa sababu hizi husaidia katika kuzuia na mikakati ya kuingilia mapema.

Moshi wa tumbaku unasalia kuwa sababu kuu ya emphysema, huku uvutaji wa sigara ukichangia zaidi ya nusu ya visa vyote. Kemikali zilizo katika moshi wa tumbaku hudhoofisha ulinzi wa asili wa mapafu na kuharibu mifuko ya hewa, na kusababisha uharibifu wa kudumu. 

Sababu kadhaa za hatari huchangia ukuaji wa emphysema:

• Mfiduo wa Mazingira: Kugusa kwa muda mrefu na vichafuzi vya hewa, pamoja na mafusho ya viwandani na moshi wa gari
• Hatari za Kazini: Mfiduo wa vumbi na kemikali katika uchimbaji madini, ujenzi na utengenezaji wa nguo
• Uchafuzi wa Ndani: Moshi kutoka kwa mafuta ya kupasha joto na uingizaji hewa duni, haswa katika maeneo yanayotumia majiko ya kuni ya ndani
• Sababu ya Umri: Kesi nyingi zinazohusiana na tumbaku hukua kati ya miaka 40 na 60
• Utabiri wa Kinasaba: Upungufu wa antitrypsin ya Alpha-1, hali ya nadra ya kurithi, inaweza kusababisha emphysema hata bila yatokanayo na mambo mengine ya hatari.

Matatizo ya Emphysema

Matatizo muhimu zaidi ni pamoja na:

• Hatari ya Nimonia: Watu walio na emphysema wameongeza uwezekano wa kupata maambukizo ya mapafu, haswa nimonia, kwa sababu ya mifumo dhaifu ya ulinzi wa mapafu.
• Mapafu Yaliyokunjwa: Mifuko mikubwa ya hewa inayoitwa bullae inaweza kukua kwenye mapafu, ikiwezekana kupasuka na kusababisha kuporomoka kwa mapafu (pneumothorax)
• Matatizo ya Moyo: Hali hiyo inaweza kusababisha cor pulmonale, ambapo upande wa kulia wa moyo huongezeka na kudhoofika kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa mishipa ya mapafu.
• Athari za Kimfumo: Wagonjwa mara nyingi hupata kupoteza uzito, udhaifu wa misuli, na uvimbe kwenye vifundo vyao na miguu

Utambuzi

Historia ya Matibabu na Uchunguzi wa Kliniki: Madaktari hufanya uchunguzi wa kina wa mwili, kusikiliza sauti za kupumua na kutafuta ishara zinazoonekana kama vile kifua cha pipa au midomo ya bluu. Pia wanapitia historia ya matibabu ya mgonjwa na tabia za kuvuta sigara.

Vipimo kadhaa muhimu vya utambuzi husaidia kudhibitisha emphysema:

• Vipimo vya Kazi ya Mapafu (PFTs): Hizi hupima uwezo wa mapafu, mtiririko wa hewa, na ufanisi wa uhamishaji wa oksijeni
• CT Scans zenye ubora wa juu: Toa picha za kina za tishu za mapafu na uharibifu wa mfuko wa hewa
• X-ray ya kifua: Saidia kutambua emphysema ya hali ya juu na uondoe hali zingine
• Jaribio la Gesi ya Damu ya Arteri: Huhesabu viwango vya oksijeni na dioksidi kaboni katika damu
• Hesabu kamili ya damu: Inachunguza maambukizi na kufuatilia viwango vya seli nyekundu za damu
• Uchunguzi wa CT: Wanathibitisha kuwa muhimu sana kwani wanaweza kugundua emphysema katika hatua zake za mwanzo, hata kabla dalili hazijaonekana. 

Matibabu

Njia kuu za matibabu ya emphysema ya emphysema ni pamoja na:

• Mipango ya Kuacha Kuvuta Sigara: Hatua muhimu zaidi ya kwanza ambayo inaweza kupunguza kasi ya ugonjwa
• Udhibiti wa Dawa: Bronchodilators na corticosteroids (kwa mdomo au kuvuta pumzi) ili kuboresha kupumua
• Urekebishaji wa Mapafu: Mazoezi yaliyopangwa na programu za elimu
• Tiba ya oksijeni: Oksijeni ya ziada kwa kesi za hali ya juu
• Hatua za Upasuaji: Chaguzi kama vile upasuaji wa kupunguza kiasi cha mapafu kwa kesi kali

Wakati wa Kuonana na Daktari

Wagonjwa wanapaswa kuwasiliana na daktari ikiwa wanakabiliwa na:

• Kuongezeka kwa ugumu wa kupumua ikilinganishwa na kawaida
• Mabadiliko katika rangi ya kamasi hadi njano au kijani
• Matumizi ya mara kwa mara ya dawa zilizoagizwa
• Kupunguza ufanisi wa dawa za sasa
• Kuongezeka kwa matukio ya kukohoa
• Matatizo ya usingizi kutokana na matatizo ya kupumua
• Kupungua kwa viwango vya nishati bila sababu

Uangalizi wa haraka wa matibabu ni muhimu ikiwa mgonjwa atapata:

• Upungufu mkubwa wa kupumua unaozuia kupanda ngazi
• Kubadilika kwa rangi ya bluu au kijivu ya midomo au vidole
• Kuchanganyikiwa kwa akili au kupungua kwa tahadhari
• Kutoweza kuongea sentensi kamili kwa sababu ya kukosa pumzi

Kuzuia

Mikakati yenye ufanisi zaidi ya kuzuia ni pamoja na:

• Kuzuia na Kuacha Kuvuta Sigara:
  • Epuka kuanza kuvuta sigara
  • Acha kuvuta sigara kwa usaidizi wa kitaalamu
  • Jiunge na vikundi vya usaidizi kwa viwango bora vya mafanikio
  • Tumia dawa zilizoagizwa na tiba ya uingizwaji ya nikotini
• Ulinzi wa Mazingira:
  • Epuka kuathiriwa na moshi wa sigara
  • Jaribu nyumba za radon
  • Vaa vifaa vya kinga wakati wa kufanya kazi na kemikali
  • Punguza mfiduo wa uchafuzi wa hewa na moshi wa viwandani
• Matengenezo ya Afya:
  • Pata chanjo ya mara kwa mara dhidi ya mafua na nimonia
  • Dumisha shughuli za kawaida za mwili
  • Fuata ushauri unaofaa wa lishe
  • Tafuta matibabu ya haraka kwa magonjwa ya kupumua

Hitimisho

Sayansi ya matibabu inaendelea kusonga mbele katika kuelewa na kutibu emphysema. Kupitia mikakati sahihi ya usimamizi, usaidizi kutoka kwa madaktari, na hatua za kuzuia, watu walio na emphysema wanaweza kuishi maisha yenye afya huku wakidhibiti dalili zao. Mchanganyiko wa matibabu, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na ufuatiliaji wa mara kwa mara hutoa njia bora zaidi kwa mtu yeyote aliyeathiriwa na hali hii.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Je, emphysema huathiri nani?

Emphysema mara nyingi huathiri wanaume kati ya umri wa miaka 50 na 70. Hata hivyo, hali hiyo inaweza kutokea kwa mtu yeyote, ikiwa ni pamoja na wanawake na watu wazima wadogo, katika umri wowote (mapema kama 40). Wavutaji sigara wanakabiliwa na hatari kubwa zaidi, ingawa wasiovuta pia wanaweza kupata hali hiyo kupitia mfiduo wa mazingira au sababu za kijeni.

2. Je, emphysema ni ya kawaida kiasi gani?

Emphysema ni moja ya magonjwa ya kawaida ya mapafu. Viwango vya juu hutokea kati ya:

• Wazungu wasio Wahispania
• Wanaume ikilinganishwa na wanawake
• Watu wazima wenye umri wa miaka 65 na zaidi

3. Je, mapafu yanaweza kupona kutokana na emphysema?

Uharibifu unaosababishwa na emphysema ni wa kudumu na hauwezi kutenduliwa. Ingawa mapafu hayawezi kupona kutokana na emphysema, matibabu sahihi na mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kusaidia:

• Maendeleo ya polepole ya ugonjwa
• Kuboresha uwezo wa kupumua
• Kuimarisha ubora wa maisha
• Punguza ukali wa dalili

4. Ni dawa gani nzuri ya nyumbani kwa emphysema?

Mikakati kadhaa ya nyumbani inaweza kusaidia kudhibiti dalili za emphysema kwa ufanisi:

• Mazoezi ya kupumua mara kwa mara
• Kudumisha lishe sahihi
• Kuendelea kufanya mazoezi ya mwili ndani ya mipaka
• Kufanya mazoezi ya mbinu za udhibiti wa mafadhaiko

5. Kuna tofauti gani kati ya emphysema na COPD?

Emphysema kweli ni aina ya COPD (Ugonjwa sugu wa Kuzuia Mapafu). COPD hutumika kama neno mwavuli ambalo linajumuisha emphysema na bronchitis ya muda mrefu. Ingawa watu wote walio na emphysema wana COPD, sio kila mtu aliye na COPD ana emphysema. Hali hizi hushiriki sababu na matibabu sawa lakini huathiri sehemu tofauti za muundo wa mapafu.

Dk. TLN Swamy

MBBS, MD (Magonjwa ya Kupumua)
Kituo cha wagonjwa wa nje cha Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529

2