Ugonjwa wa Endocarditis

Endocarditis, hali mbaya inayoathiri utando wa ndani wa vyumba vya moyo na vali, mara nyingi huanza na kitu rahisi kama usafi mbaya wa meno. Ugonjwa huu unaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa moyo usipotibiwa, na kuifanya kuwa muhimu kuelewa dalili zake, sababu na chaguzi za matibabu.

Makala haya yanalenga kutoa taarifa muhimu kuhusu endocarditis, inayojumuisha aina zake mbalimbali, ishara na dalili, na sababu zinazoweza kutokea. Tutachunguza sababu za hatari zinazowafanya baadhi ya watu kuwa katika hatari zaidi ya hali hii na kujadili matatizo yanayoweza kutokea ikiwa hayatashughulikiwa kwa haraka. 

Endocarditis ni nini?

Endocarditis ni uvimbe mbaya na unaoweza kutishia maisha wa utando wa ndani wa chemba za moyo (atria na ventrikali) na vali, unaojulikana kama endocardium. Hali hii hutokea wakati bakteria (mara chache fungi) huingia kwenye mzunguko wa damu na kushikamana na maeneo yaliyoharibiwa katika moyo. Maambukizi yanaweza kuathiri misuli ya moyo, vali, au bitana, na kusababisha matatizo makubwa ikiwa yataachwa bila kutibiwa.

Kuna aina tatu kuu za endocarditis: 

• Endocarditis ya papo hapo: Hali hii ya papo hapo hukua ghafla na kuharibu muundo wa moyo na inaweza kuhatarisha maisha ndani ya siku chache. 
• Endocarditis ya papo hapo: Endocarditis hii inaendelea polepole kwa wiki au miezi. Subacute endocarditis inakua kutoka kwa kundi fulani la bakteria ya streptococci kawaida iko kwenye kinywa chako na koo.
• Prosthetic Valvular Endocarditis: Aina hii ya endocarditis huathiri watu ambao wamekuwa upasuaji wa kubadilisha valve ya moyo ndani ya mwaka uliopita.

Sababu za Endocarditis

Maambukizi ya bakteria kimsingi husababisha endocarditis, ingawa fangasi pia wanaweza kuwajibika katika hali nadra. Maambukizi hutokea wakati microorganisms hatari huingia kwenye mtiririko wa damu na kushikamana na maeneo yaliyoharibiwa ya moyo, hasa valves. Shughuli za kawaida zinazoweza kusababisha bakteria kuingia kwenye damu ni pamoja na taratibu za meno, kula, kupiga mswaki na hata kutumia choo. 

Wakati wa maambukizi, endocardium, makundi ya bakteria au fungi, na vipengele vingine huundwa, vinavyojulikana na mimea. Mimea hii inaweza kuachana na endocardium na kuenea kwa sehemu nyingine za mwili, na kusababisha hali mbalimbali za moyo.

Dalili za Endocarditis

Dalili za endocarditis zinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu na zinaweza kukua polepole au ghafla, kulingana na aina ya vijidudu vinavyosababisha maambukizi na matatizo yaliyopo ya moyo. Dalili za kawaida za endocarditis ni pamoja na:

• Homa zaidi ya 38.4°C
• Jasho la usiku
• Uchovu
• Mapigo ya moyo ya kasi ya wastani
• Maumivu ya kifua wakati wa kupumua
• Upungufu wa kupumua
• Moyo mpya au uliobadilika kunung'unika 
• Maumivu ya viungo na misuli
• Kuvimba kwa miguu, miguu, au tumbo

Dalili za chini za kawaida ni pamoja na: 

• Kupoteza uzito usioelezwa
• Damu katika mkojo
• Upole chini ya mbavu ya kushoto
• Madoa mekundu, ya zambarau, au kahawia kwenye nyayo za miguu au viganja vyao (inayojulikana kama vidonda vya Janeway)

Ikiwa unapata mojawapo ya dalili hizi za endocarditis, hasa ikiwa una historia ya matatizo ya moyo, ni muhimu kuona daktari mara moja kwa ajili ya tathmini sahihi na utambuzi.

Mambo hatari

Sababu kadhaa huongeza uwezekano wa kuendeleza endocarditis, ikiwa ni pamoja na: 

• Wazee, haswa zaidi ya miaka 60, wako kwenye hatari kubwa. 
• Watu walio na vali za moyo bandia au vali za moyo zilizoharibika kutokana na hali kama vile homa ya baridi yabisi wanahusika zaidi. 
• Kasoro za moyo za kuzaliwa na vifaa vya moyo vilivyopandikizwa pia huongeza hatari. 
• Utumiaji wa dawa kwa njia ya mishipa na sindano zilizochafuliwa ni jambo linalosumbua sana. 
• Afya mbaya ya meno inaweza kuruhusu bakteria kuingia kwenye damu kwa njia ya kupunguzwa kwa fizi. 
• Matumizi ya muda mrefu ya catheter huongeza hatari pia. 
• Wanaume wana uwezekano mara mbili wa kuendeleza endocarditis ikilinganishwa na wanawake. 
• Mambo mengine ya hatari ya endocarditis ni pamoja na historia ya endocarditis, mfumo wa kinga uliokandamizwa, na hali fulani za moyo kama vile ugonjwa wa moyo na mishipa. 

Ni muhimu kutambua kwamba endocarditis hutokea mara chache kwa watu wenye mioyo yenye afya.

Matatizo ya Endocarditis

Endocarditis inaweza kusababisha matatizo makubwa yanayoathiri viungo mbalimbali, kama vile: 

• Kushindwa kwa moyo ni suala la kawaida, mara nyingi husababishwa na uharibifu wa valve. Mboga inaweza kuvunja, na kusababisha matatizo katika sehemu nyingine za mwili. Hizi zinaweza kusababisha kiharusi, uharibifu wa figo, au jipu la mapafu. 
• Vipande vya damu vinaweza kuunda, na hivyo kusababisha embolism ya pulmona. 
• Katika baadhi ya matukio, mifuko ya usaha (abscesses) inaweza kukua katika moyo, ubongo, au viungo vingine. 
• Matatizo ya mfumo wa neva, kama vile kiharusi cha ischemic au kutokwa na damu ndani ya fuvu, huathiri 15% hadi 30% ya kesi. 
• Kushindwa kwa figo kali na infarcts ya wengu pia kunawezekana.

Matatizo haya yanaweza kutokea kwa wakati mmoja, na kufanya endocarditis kuwa hali inayoweza kutishia maisha ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Utambuzi wa Endocarditis

Utambuzi wa endocarditis unahusisha mbinu ya kina: 

• Historia ya Matibabu: Madaktari watauliza kuhusu dalili zako, jinsi zilivyoanza, taratibu za hivi majuzi za meno au upasuaji, matumizi ya dawa kwa njia ya mishipa, na ikiwa una sababu zozote za hatari ya ugonjwa wa endocarditis.
• Tathmini ya Kimwili: Madaktari watasikiliza moyo wako kwa sauti zisizo za kawaida (kunung'unika kwa moyo) na kuangalia dalili zingine za maambukizi, kama vile madoa madogo mekundu kwenye ngozi na uvimbe kwenye miguu au vifundo vya miguu.
• Tamaduni za damu: Vipimo hivi ni muhimu kwa ajili ya kutambua causative microorganism na matibabu elekezi. 
• Hesabu Kamili ya Damu (CBC): Kuangalia hesabu iliyoinuliwa ya seli nyeupe za damu, kuonyesha maambukizi.
• Kiwango cha Erythrocyte Sedimentation (ESR) na C-reactive Protein (CRP) Tathmini: Kugundua uvimbe katika mwili.
• Echocardiography: Echocardiography ina jukumu muhimu katika uchunguzi, huku transoesophageal echocardiography (TEE) ikiwa nyeti zaidi kuliko transthoracic echocardiografia (TTE) kwa ajili ya kugundua uotoshaji wa mimea na matatizo mengine ya moyo yanayohusiana na endocarditis. 
• Electrocardiogram (ECG): ECG hufuatilia shughuli za umeme za moyo na hugundua ukiukwaji wowote unaosababishwa na endocarditis.

Katika hali ya endocarditis isiyo na utamaduni, madaktari wanaweza kufanya vipimo maalum vya serological au mbinu za molekuli ili kutambua viumbe vya haraka.

Matibabu ya Endocarditis 

Matibabu ya endocarditis kawaida inajumuisha: 

• antibiotics: Wagonjwa kawaida hupokea viua vijasumu kwa wiki kadhaa, lakini baada ya kumaliza kozi ya IV, wanaweza pia kuhitaji kuchukua dawa za kumeza. Antibiotics hutolewa kwa wiki mbili hadi sita ili kuondokana na maambukizi kabisa. Uchaguzi wa antibiotics kwa ujumla hutegemea bakteria maalum inayosababisha maambukizi. Kwa endocarditis ya valve ya bandia, matibabu mara nyingi ni ngumu zaidi na inaweza kuhitaji kozi ndefu ya antibiotics.
• Dawa za antifungal: Madaktari wanaagiza dawa za antifungal kutibu endocarditis inayosababishwa na maambukizi ya vimelea.
• Upasuaji: Katika baadhi ya matukio, madaktari wanaweza kufanya upasuaji ili kurekebisha au kubadilisha vali za moyo zilizoharibika. 

Wakati wa Kuonana na Daktari

Ikiwa una dalili za endocarditis, ni muhimu kutafuta ushauri wa matibabu mara moja, hasa ikiwa una historia ya ugonjwa wa moyo. Usisubiri dalili zizidi kuwa mbaya kabla ya kushauriana na daktari. Hata kama huna uhakika kama dalili zako zinaonyesha endocarditis, ni bora kukosea kwa tahadhari. Wasiliana na daktari wako ikiwa una dalili na dalili za maambukizi, kama vile homa, baridi, au maumivu ya viungo. Ni muhimu kutambua kwamba wakati homa na mafua hazisababishi endocarditis, wanaweza kuwa na dalili zinazofanana. 

Ikiwa umegunduliwa na endocarditis na kugundua dalili zinazozidi kuwa mbaya kama vile upungufu wa kupumua au maumivu ya kichwa, mjulishe daktari wako mara moja. Piga simu kwa huduma za dharura bila kuchelewa ikiwa kuna dalili za ghafla, kali ambazo zinaweza kuonyesha kiharusi.

Vizuizi

Kuzuia endocarditis inahusisha hatua kadhaa muhimu:

• Kudumisha usafi mzuri wa mdomo ni muhimu. Piga mswaki meno yako mara mbili kwa siku, piga uzi mara kwa mara, na fanya uchunguzi wa meno kila baada ya miezi sita. 
• Ikiwa uko katika hatari kubwa ya endocarditis, mjulishe daktari wa meno na daktari wako. Wanaweza kupendekeza antibiotics kabla ya taratibu fulani za meno. 
• Epuka matumizi haramu ya dawa za kulevya, haswa kwa njia ya mishipa, kwani huongeza hatari kwa kiasi kikubwa. 
• Jua ishara na dalili za endocarditis na utafute uingiliaji wa matibabu mara moja ikiwa utapata. 
• Kwa wale walio na kasoro za kuzaliwa za moyo, fuata ushauri wa daktari wako juu ya hatua za kuzuia.

Hitimisho

Endocarditis ni ugonjwa mbaya wa moyo ambao unaweza kusababisha matokeo mabaya ikiwa hautatibiwa mara moja. Kuelewa ishara na dalili zake na kujua wakati wa kutafuta usaidizi wa matibabu kunaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa matokeo ya hali hii inayoweza kuhatarisha maisha. Kudumisha usafi mzuri wa kinywa na kufuata ushauri wa daktari wako ni hatua muhimu za kuzuia endocarditis, haswa kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa. Kumbuka, ingawa maambukizi haya ni nadra katika mioyo yenye afya, ni muhimu kufahamu hatari na kuchukua tahadhari zinazohitajika. Kwa kukaa na habari na kuwa macho, unaweza kulinda afya ya moyo wako na kuhakikisha jibu la haraka ikiwa dalili zozote zinazohusiana zitatokea.

Maswali ya

1. Je, unaweza kupona kutoka kwa endocarditis?

Kupona kutoka kwa endocarditis inawezekana kwa matibabu ya haraka na sahihi. Wagonjwa wengi hupona kwa ufanisi na tiba ya antibiotic, ambayo inaweza kudumu wiki kadhaa. Hata hivyo, mchakato wa kurejesha unaweza kuwa mrefu, na utunzaji wa ufuatiliaji wa muda mrefu mara nyingi unahitajika ili kuzuia kurudia tena.

2. Ni ishara gani za onyo za endocarditis?

Ishara za onyo za endocarditis ni pamoja na homa ya, baridi, kutokwa na jasho usiku, uchovu, na kupunguza uzito bila sababu. Dalili zingine zinaweza kuhusisha maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, na msinung'uniko mpya au uliobadilika wa moyo. Wagonjwa wengine wanaweza kupata viungo na misuli kuuma, uvimbe kwenye miguu au miguu, na mabadiliko ya ngozi kama vile madoa mekundu au ya zambarau kwenye viganja au nyayo.

3. Je, ni hatua gani tatu za endocarditis?

Endocarditis inakua katika hatua tatu:
Bakteria: Vijidudu huingia kwenye damu.
Kushikamana: Vijiumbe hai hushikamana na sehemu zilizoharibiwa za utando wa ndani wa moyo.
Ukoloni: Viumbe hai huongezeka, kutengeneza uoto na kusababisha uvimbe.

4. Ni nani aliye katika hatari ya endocarditis ya bakteria?

Watu walio katika hatari kubwa ya endocarditis ya bakteria ni pamoja na wale walio na vali za moyo bandia, vali za moyo zilizoharibika, au kasoro za kuzaliwa za moyo. Sababu nyingine za hatari ni historia ya ugonjwa wa endocarditis, matumizi ya madawa ya kulevya kwa mishipa, usafi wa meno, kuwa na catheter ya muda mrefu na kuwa na kinga dhaifu.

5. Je, endocarditis ni ya kudumu?

Endocarditis yenyewe sio ya kudumu ikiwa inatibiwa kwa haraka na kwa ufanisi. Hata hivyo, inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu kwa vali za moyo au matatizo mengine ikiwa haitatibiwa au ikiwa matibabu yamechelewa. Wagonjwa wengine wanaweza kupata athari za muda mrefu au kuhitaji huduma ya matibabu inayoendelea, haswa ikiwa wana hali ya moyo iliyokuwepo au maambukizi yamesababisha uharibifu mkubwa.

6. Je endocarditis inatibika?

Endocarditis inatibika, haswa na kipimo cha juu cha viuavijasumu vya mishipa. Matibabu kwa kawaida hudumu kwa wiki kadhaa na inaweza kuhitaji kulazwa hospitalini mwanzoni. Katika baadhi ya matukio, dawa za antifungal hutumiwa ikiwa fungi husababisha maambukizi. Madaktari wanaweza kufanya upasuaji wa kurekebisha au kubadilisha vali za moyo zilizoharibika au kuondoa tishu zilizoambukizwa.

Dk. Chanakya Kishore Kammaripalli

MBBS, MD, DM (Cardiology) (AIIMS), FACC, FSCAI
CARE Medical Center, Tolichowki, Hyderabad, Hospitali za CARE, HITEC City, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529