Ugonjwa wa Uremic wa Haemolytic

Ugonjwa wa Haemolytic uremic (HUS) huathiri maelfu ya watu duniani kote kila mwaka, hasa watoto wadogo na watu wazima wazee. Hali hii ya nadra lakini mbaya ya kiafya inaweza kusababisha matatizo ya kutishia maisha ikiwa haitatambuliwa na kutibiwa mara moja. Hebu tuchunguze vipengele muhimu vya hali hii, kutoka kwa aina na dalili zake mbalimbali hadi chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa HUS na mikakati ya kuzuia.

Ugonjwa wa Uremic wa Haemolytic (HUS) ni nini?

Ugonjwa wa Haemolytic uremic (HUS) ni hali mbaya ya kiafya ambayo hutokea wakati mishipa midogo ya damu inapoharibika na kuvimba. Hali hii changamano inalenga hasa mishipa ya damu kwenye figo, na hivyo kusababisha msururu wa matatizo ya kiafya ambayo yanahitaji matibabu ya haraka.

Hali ya kiafya ya HUS hukua pale uharibifu wa mishipa ya damu unapopelekea kutengenezwa kwa vijidonge vidogo katika mwili wote. Madonge haya yanaweza kuathiri sana viungo mbalimbali, huku figo zikiwa hatarini zaidi kuharibika. Kinachofanya ugonjwa wa HUS kuhusika haswa ni uwezo wake wa kusababisha shida kuu tatu:

• Uharibifu wa seli nyekundu za damu (anemia ya hemolytic)
• Kupungua kwa sahani za damu (thrombocytopenia)
• Uwezekano wa kushindwa kwa figo
• Athari kwa viungo vingine, ikiwa ni pamoja na moyo na ubongo

Ingawa mtu yeyote anaweza kupata HUS, mara nyingi huathiri watoto walio chini ya umri wa miaka 10. Kichochezi kinachojulikana zaidi ni maambukizi na aina maalum za bakteria ya Escherichia coli (E. coli). Hata hivyo, mambo mengine kama vile mimba, saratani, au magonjwa ya autoimmune pia yanaweza kusababisha maendeleo yake.

Aina za Ugonjwa wa Uremic wa Haemolytic

Aina tatu kuu za HUS ni pamoja na:

• HUS ya Kawaida: Fomu ya kawaida, kwa kawaida husababishwa na maambukizi ya bakteria yanayoathiri matumbo. Aina hii inachangia 90% ya kesi zote kwa watoto.
• HUS isiyo ya kawaida (aHUS): Ugonjwa wa Atypical HUS ni hali ya nadra ya kijenetiki ya figo ambayo huathiri chini ya mtu mmoja katika watu milioni 1. Fomu hii inaweza kutokea mwaka mzima na haihitaji ugonjwa wa utumbo ili kusababisha dalili.
• HUS ya Sekondari: Aina hii hukua pamoja na hali zingine za matibabu na inawakilisha asilimia ndogo ya kesi.

Dalili za Hemolytic Uremic Syndrome

Zifuatazo ni baadhi ya dalili za kawaida za ugonjwa wa HUS:

• Kuhara damu
• Maumivu ya tumbo na kubana
• Homa na baridi
• Kichefuchefu na kutapika
• Kuumwa kichwa

Kadiri hali inavyoendelea, dalili mbaya zaidi huibuka kwa sababu ya uharibifu wa mishipa ya damu:

• Mabadiliko ya kimwili yanaonekana, ikiwa ni pamoja na ngozi ya rangi, hasa katika mashavu na kope za chini. 
• Wagonjwa wanaweza pia kupata michubuko isiyoelezeka au matangazo madogo mekundu kwenye ngozi, ambayo yanaonyesha uharibifu wa mishipa ya damu.

Sababu za Hatari na Sababu za HUS ni nini?

Hali hiyo kimsingi inatokana na maambukizo maalum ya bakteria, ingawa sababu zingine kadhaa zinaweza kusababisha mwanzo wake.

• Sababu za Msingi: Kichochezi kinachojulikana zaidi ni kuambukizwa na aina fulani za bakteria E. koli, hasa E. coli O157:H7, ambayo hutoa sumu hatari inayoitwa Shiga. Bakteria hii kawaida huingia mwilini kupitia:
  • Nyama isiyopikwa, hasa nyama ya kusaga
  • Maziwa yasiyosafishwa au juisi ya matunda
  • Matunda na mboga ambazo hazijaoshwa
  • Mabwawa ya kuogelea au maziwa yaliyochafuliwa
  • Kuwasiliana moja kwa moja na watu walioambukizwa
• Sababu za Sekondari: Katika baadhi ya matukio, HUS inaweza kuendeleza kama athari ya dawa fulani, ikiwa ni pamoja na:
  • kidini dawa (bleomycin, cisplatin, gemcitabine)
  • Dawa za kuzuia kinga
  • Quinine kwa matibabu ya malaria

Mambo hatari

Sababu kadhaa huongeza uwezekano wa mtu kupata HUS. Hizi ni pamoja na:

• Watoto walio chini ya umri wa miaka 5 wanakabiliwa na hatari kubwa zaidi, inayoonyesha uwezekano wa kupata hali hiyo karibu mara tano ikilinganishwa na watu wazima. 
• Mfumo wa kinga wenye nguvu
• Historia ya familia ya HUS
• Mimba au kuzaa hivi karibuni
• Muda ulioongezwa wa kuhara kabla ya kulazwa hospitalini

Matatizo ya Ugonjwa wa Uremic wa Haemolytic

Shida kuu zinaweza kujumuisha:

• Kushindwa kwa figo kwa papo hapo kunahitaji dialysis katika 50-70% ya wagonjwa
• Matatizo ya neurological, ikiwa ni pamoja na mishtuko ya moyo, kiharusi, na kukosa fahamu
• Matatizo ya moyo na cardiomyopathy
• Matatizo makubwa ya njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa matumbo
• Matatizo ya kuganda kwa damu ambayo yanaweza kusababisha kutokwa na damu

Utambuzi

Daktari huanza na uchunguzi wa kina wa mwili na kukagua historia ya matibabu ya mgonjwa, pamoja na magonjwa au dalili za hivi karibuni. Ikiwa HUS inashukiwa, madaktari hufanya vipimo kadhaa ili kuthibitisha utambuzi.

Vipimo muhimu vya utambuzi ni pamoja na:

• Vipimo vya damu ili kugundua seli nyekundu za damu zilizoharibika na hesabu ya chini ya chembe na kutathmini utendaji wa figo kupitia viwango vya kretini.
• Uchambuzi wa mkojo ili kuangalia viwango vya kawaida vya protini na damu kwenye mkojo
• Uchunguzi wa sampuli ya kinyesi ili kutambua E. koli O157:H7 na bakteria wengine ambao wanaweza kusababisha HUS
• Upimaji wa vinasaba katika hali za HUS zinazoshukiwa kuwa zisizo za kawaida ili kutambua kasoro za urithi

Matibabu

Msingi wa matibabu ya ugonjwa wa HUS unahusisha utunzaji wa kuunga mkono, na mbinu kadhaa muhimu:

• Udhibiti wa Maji: Vimiminika vya mishipa na virutubisho vya lishe kupitia mirija ya kulisha husaidia kudumisha kiwango sahihi cha maji na lishe
• Uhamishaji wa Damu: Wagonjwa hupokea seli nyekundu za damu na sahani ili kushughulikia dalili za upungufu wa damu na kuboresha kuganda kwa damu
• Msaada wa figo: Dialysis inaweza kuwa muhimu kusafisha damu wakati figo kupona, na baadhi ya wagonjwa kuhitaji matibabu ya muda mrefu
• Udhibiti wa Shinikizo la Damu: Dawa husaidia kupunguza shinikizo la damu na kupunguza uharibifu wa figo

Kwa wagonjwa walio na HUS isiyo ya kawaida, madaktari huagiza dawa maalum kama vile eculizumab au ravulizumab. Matibabu haya yanahitaji chanjo ya meningococcal na pneumococcal kabla ili kuzuia matatizo yanayoweza kutokea.

Wakati wa Kuonana na Daktari

Wasiliana na daktari mara moja ikiwa dalili zozote za onyo zinaonekana:

• Kuhara damu au kuhara hudumu zaidi ya siku tatu
• Uvimbe usio wa kawaida katika sehemu yoyote ya mwili
• Michubuko au kutokwa damu bila sababu
• Uchovu mkubwa au udhaifu
• Kupunguza mzunguko wa mkojo

Kuzuia

Ingawa baadhi ya matukio hayawezi kuzuilika, hasa yale yanayohusishwa na sababu za kijeni, matukio mengi yanaweza kuepukwa kwa kuzingatia kwa makini usalama wa chakula na usafi wa kibinafsi.

Hatua Muhimu za Kuzuia:

• Pika nyama vizuri hadi joto la ndani la angalau 160 ° F (71 ° C)
• Epuka maziwa yasiyosafishwa, juisi na bidhaa za cider
• Safisha vyombo vya jikoni na sehemu za chakula mara kwa mara
• Weka vyakula vibichi tofauti na vyakula vilivyopikwa
• Hifadhi nyama tofauti kwenye jokofu
• Nawa mikono vizuri, haswa kabla ya kula na baada ya kutumia choo
• Epuka kuogelea katika maeneo machafu ya maji
• Usijihusishe na mabwawa wakati wa kufurahia Kuhara

Hitimisho

Ugonjwa wa hemolytic uremic bado ni hali mbaya ya matibabu ambayo inahitaji uangalifu wa haraka na utunzaji sahihi wa matibabu. Ingawa ni nadra, athari yake inaweza kuwa kali, haswa kwa watoto wadogo na wazee. Habari njema ni kwamba wagonjwa wengi wanapona kikamilifu kwa uingiliaji wa haraka wa matibabu na utunzaji unaofaa. Ufuatiliaji wa mara kwa mara na utunzaji wa ufuatiliaji husaidia kudhibiti matatizo ya muda mrefu kwa ufanisi.

Kuelewa ishara za onyo na sababu za hatari husaidia watu kutafuta usaidizi wa matibabu haraka. Hatua rahisi za kuzuia, kama vile utunzaji sahihi wa chakula, kupika kwa ukamilifu nyama, na kanuni bora za usafi, zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata HUS. Wazazi, walezi, na madaktari wanapaswa kuwa macho kuona dalili za mapema, hasa kufuatia magonjwa ya njia ya utumbo, kwani hatua za haraka mara nyingi husababisha matokeo bora.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Ugonjwa wa hemolytic uremic huathiri nani?

Ingawa hemolytic uremic syndrome inaweza kuathiri mtu yeyote, makundi fulani yanakabiliwa na hatari kubwa zaidi. Watoto walio chini ya umri wa miaka 5 wako katika hatari kubwa, ambayo inaonyesha viwango vya juu zaidi vya matukio. Hali hii mara nyingi huathiri watoto wachanga kati ya miezi 6 na miaka 4.

Mambo ya hatari ni pamoja na:

• Mfumo wa kinga dhaifu
• Utabiri wa maumbile
• Mimba au kuzaa hivi karibuni
• Matumizi ya dawa fulani

2. Je, hemolytic uremic syndrome inaambukiza?

Ugonjwa wa uremia wa haemolytic yenyewe hauambukizi na hauwezi kuenea kwa kuwasiliana na mtu hadi mtu. Hata hivyo, bakteria ya E. koli ambayo kwa kawaida husababisha HUS inaweza kuenea kati ya watu binafsi. Maambukizi kawaida hufanyika kupitia:

• Kutumia chakula au vinywaji vilivyochafuliwa
• Kuogelea katika maji machafu
• Mgusano wa moja kwa moja na watu walioambukizwa
• Mfiduo kwa kinyesi cha wanyama kilichochafuliwa

Dk. P Vamsi Krishna

MBBS, MS, MCh
Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529