Hypercalcemia 

Hypercalcemia ni hali ya kawaida lakini mara nyingi hukosa ambayo hutokea wakati viwango vya kalsiamu katika damu vinakuwa juu sana. Viwango vya kalsiamu katika damu vinapaswa kukaa kati ya 8 na 10 mg/dL. Wagonjwa wenye kalsiamu iliyoinuliwa katika damu yao huonyesha dalili kadhaa, ikiwa ni pamoja na mawe ya figo, maumivu ya mifupa, usumbufu wa tumbo, Unyogovu, udhaifu, na kuchanganyikiwa. Blogu hii inaelezea kile wagonjwa wanapaswa kujua kuhusu utambuzi na chaguzi za matibabu ya hypercalcemia. 

Hypercalcemia ni nini? 

Viwango vya kalsiamu katika damu zaidi ya miligramu 8.5-10.5 kwa desilita (mg/dL) huonyesha ugonjwa wa hypercalcemia. Hali hii huharibu mwili wako usawa wa kalsiamu, ambayo tezi za paradundumio, figo, na njia yako ya usagaji chakula hudhibiti kwa kawaida. Madaktari huainisha hypercalcemia kulingana na ukali: kali (10.5-11.9 mg/dL), wastani (12.0-13.9 mg/dL), au kali (zaidi ya 14.0 mg/dL). Kazi za kawaida za mwili wako huanza kuharibika wakati viwango vya kalsiamu vinakaa juu; kesi zisizotibiwa zinaweza kuharibu viungo. 

Ishara na Dalili za Hypercalcemia 

Huenda usione dalili zozote za hypercalcemia kidogo. Kadiri viwango vya kalsiamu hupanda, dalili zinaweza kuathiri mifumo kadhaa ya mwili: 

• Kuhusiana na figo: kiu kupita kiasi, urination mara kwa mara, mawe kwenye figo 
• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula: Kichefuchefu, kutapika, hamu mbaya, kuvimbiwa, maumivu ya tumbo Mifupa na misuli: Maumivu ya mifupa, udhaifu wa misuli, uchovu 
• Ubongo: Kuchanganyikiwa, matatizo ya kumbukumbu, huzuni, ugumu wa kuzingatia Moyo: Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, palpitations, shinikizo la damu 

Sababu za Hypercalcemia 

Tezi za parathyroid zinazofanya kazi kupita kiasi husababisha takriban 90% ya visa vya hypercalcemia. Tezi hizi hutoa homoni nyingi za parathyroid kwenye mfumo wako. Saratani iko kama sababu ya pili ya kawaida, haswa saratani ya mapafu, matiti, figo, na saratani za damu kama vile myeloma nyingi. 

Sababu zingine za hypercalcemia ni pamoja na: 

• Vitamini D au virutubisho vingi vya kalsiamu 
• Dawa (thiazide diuretics, lithiamu) 
• Magonjwa ya granulomatous (kifua kikuusarcoidosis) 
• Kutoweza kusonga kwa muda mrefu 
• kali upungufu wa maji mwilini 
• Hali za kijeni kama vile hypercalcemia ya familia ya hypocalciuric

Hatari za Hypercalcemia 

Sababu kadhaa zinaweza kuongeza hatari yako ya kuendeleza hypercalcemia. Hizi ni pamoja na: 

• Wanawake wenye umri wa zaidi ya miaka 50 wanakabiliwa na hatari zaidi kutokana na mabadiliko ya baada ya kukoma hedhi. 
• Wagonjwa wa saratani, haswa wale walio na metastases ya mfupa, wako katika hatari zaidi. 
• watu wenye ugonjwa wa figo, matatizo ya parathyroid, au wale wanaotumia dawa fulani wanaweza kuendeleza hali hii. 
• Chaguzi za mtindo wako wa maisha ni muhimu pia - ukosefu wa shughuli za mwili na nzito pombe matumizi yanaweza kuongeza hatari yako. 

Madhara ya Viwango vya Juu vya Kalsiamu 

Hypercalcemia isiyotibiwa inaweza kusababisha shida kubwa za kiafya. Figo zako zinaweza kushindwa, kuendeleza mawe, au kukusanya amana za kalsiamu. Matatizo ya mifupa mara nyingi hufuata, ikiwa ni pamoja na osteoporosis, fractures, na uvimbe wa mifupa. Kesi kali zinaweza kuathiri mdundo wa moyo wako na utendakazi wa ubongo, na hivyo kusababisha kuchanganyikiwa, shida ya akili, au kukosa fahamu. Mfumo wako wa usagaji chakula unaweza pia kupata matatizo kama vile kongosho na kidonda cha peptic. 

Utambuzi 

Madaktari hutumia vipimo kadhaa ili kuangalia kalsiamu iliyoinuliwa katika damu na kujua nini kinachosababisha. 

Vipimo vya damu ni hatua ya kwanza ya kuangalia viwango vya kalsiamu na homoni ya parathyroid. Vipimo hivi huwasaidia madaktari kujifunza jinsi mifumo tofauti ya mwili inavyofanya kazi. 

Vipimo vya mkojo huja karibu kupima utolewaji wa kalsiamu na matatizo ya figo. 

Ikiwa sababu haijulikani, madaktari wanaweza kuhitaji:  

• Electrocardiogram (EKG) kurekodi shughuli za umeme za moyo 
• X-ray ya kifua ili kuangalia saratani ya mapafu au maambukizi 
• Mammogram kwa skrini saratani ya matiti 
• CT au MRI scans kuangalia viungo vya ndani 
• Scan ya DEXA ili kupima uzito wa mfupa 

Matibabu ya Hypercalcemia 

Mpango wa matibabu unategemea jinsi hali ilivyo kali na nini kinachosababisha. Madaktari hufuatilia visa vidogo (kalsiamu chini ya 11.5 mg/dL) wanapotibu chanzo kikuu. Kesi za wastani zina chaguzi kadhaa za matibabu: 

Madawa: 

• Calcitonin - Homoni ambayo hupunguza viwango vya kalsiamu haraka 
• Bisphosphonates - Hizi hufanya kazi vizuri zaidi kwa hypercalcemia inayohusiana na saratani 
• Calcimimetics - Husaidia kudhibiti tezi za paradundumio zisizo na kazi kupita kiasi 
• Prednisone - Inafanya kazi vizuri kwa hypercalcemia inayohusiana na vitamini D
• denosumab - Inatumika wakati bisphosphonates haifanyi kazi 

Hypercalcemia kali inahitaji utunzaji wa hospitali na viowevu vya IV na diuretiki. 

Wakati wa Kuonana na Daktari 

Unapaswa kupata usaidizi wa matibabu mara moja ikiwa unaona kiu kali, kukojoa mara kwa mara, maumivu ya tumbo, kuchanganyikiwa, au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Hypercalcemia kidogo inaweza kusababisha dalili, lakini bila matibabu, inaweza kusababisha matatizo makubwa kama vile mawe ya figo, osteoporosis, na hata kukosa fahamu. 

Kuzuia 

Unaweza kuchukua hatua kadhaa ili kuzuia hypercalcemia. 

• Kunywa maji mengi hufanya figo zako kutoa kalsiamu ya ziada. 
• Usichukue virutubisho vya kalsiamu isipokuwa daktari wako ameagiza. 
• Mazoezi ya mara kwa mara ya kubeba uzito huboresha afya ya mifupa na kuweka kalsiamu kwenye mifupa yako badala ya damu yako. 
• Watu walio na hali ya msingi wanapaswa kuangalia viwango vyao vya kalsiamu mara kwa mara na kuzungumza na madaktari wao kuhusu mikakati ya usimamizi. 

Hitimisho 

Hypercalcemia ni shida kubwa ya kiafya ambayo huathiri hadi 2% ya idadi ya watu. Kesi zisizo kali zinaweza zisionyeshe dalili zozote, lakini hali hii inahitaji uangalifu tu kutokana na hatari zinazoweza kutokea. Hyperparathyroidism ya msingi na saratani ndio sababu za kawaida za viwango vya juu vya kalsiamu, na sababu zingine nyingi zinaweza kusababisha hali hii pia. Vipimo vya kawaida vya damu husaidia kugundua mapema na kutoa nafasi nzuri zaidi ya kudhibiti kabla ya uharibifu wa kudumu kutokea. Utunzaji sahihi wa matibabu husaidia kudhibiti hypercalcemia kwa ufanisi licha ya hali yake mbaya. Madaktari huchagua matibabu kulingana na jinsi hali hiyo ilivyo kali na kwa nini hutokea. Chaguo mbalimbali kutoka kwa ufuatiliaji rahisi hadi dawa, upasuaji, au kulazwa hospitalini katika hali mbaya. Bila shaka, wagonjwa wanaoelewa hali zao hufanya maamuzi bora ya afya na kufanya kazi vizuri na madaktari wao 

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara 

1. Kuna tofauti gani kati ya hypocalcemia na hypercalcemia? 

Hali hizi zinaonyesha kutofautiana kwa kalsiamu katika damu. Hypocalcemia hutokea wakati viwango vya kalsiamu vinapungua chini ya kiwango cha kawaida. Hypercalcemia hutokea wakati viwango vya kalsiamu vinazidi 10.5 mg/dL. Hali zote mbili huathiri mifumo mingi ya mwili lakini huunda dalili tofauti. Hypocalcemia kawaida husababisha ugumu wa misuli, spasms, kuchanganyikiwa, na masuala ya kumbukumbu. Hypercalcemia inaweza kusababisha mawe kwenye figo, maumivu ya mifupa, & matatizo ya utumbo. 

2. Hypercalcemia ni ya kawaida kiasi gani? 

Hypercalcemia huathiri kuhusu 1-2% ya watu duniani kote. 

3. Hypercalcemia huathiri nani? 

Watu wa umri wote wanaweza kupata hali hii, lakini wanawake zaidi ya 50 wanakabiliwa na hatari kubwa zaidi, hasa baada ya wanakuwa wamemaliza. Wagonjwa wa saratani wana hatari zaidi, na karibu 2% ya saratani zote zinazohusishwa na hypercalcemia. 

4. Je, unapunguzaje viwango vya kalsiamu katika damu yako? 

Unaweza kupunguza kiwango cha kalsiamu katika damu kwa njia kadhaa: 

• Kunywa maji mengi (lita 3-4 kila siku) ili figo zako ziweze kusafisha kalsiamu iliyozidi 
• Chukua matibabu kama vile maji ya IV, dawa kama vile 
• Bisphosphonates, calcitonin, au corticosteroids 
• Endelea kufanya kazi iwezekanavyo, kwani ukosefu wa harakati unaweza kufanya hypercalcemia kuwa mbaya zaidi 
• Ruka virutubisho vya kalsiamu isipokuwa daktari wako amependekeza 

5. Ni upungufu gani unaosababisha kalsiamu nyingi? 

Kalsiamu nyingi haitokani na upungufu - mara nyingi husababishwa na ziada. Vitamini D nyingi kutoka kwa virutubisho vinaweza kuongeza viwango vya kalsiamu kwa kuongeza unyonyaji kutoka kwa njia ya utumbo. Baadhi ya dawa, kama vile diuretiki za lithiamu na thiazide, zinaweza kuongeza viwango vya kalsiamu kwa kuathiri utendakazi wa paradundumio. 

6. Ni vyakula gani hupunguza kalsiamu katika damu? 

Vyakula vya chumvi na pombe vinaweza kusaidia kupunguza viwango vya kalsiamu katika damu. Vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi na phytates (zinazopatikana katika nafaka nzima, jamii ya kunde, na njugu) vinaweza kuzuia ufyonzaji wa kalsiamu vikiliwa na vyakula vyenye kalsiamu. Vyakula vilivyo na asidi oxalic (mchicha, beet, rhubarb na viazi vitamu) pia hufunga kalsiamu na kupunguza unyonyaji wake. 

7. Nini si kula ikiwa una kalsiamu ya juu? 

Watu wenye hypercalcemia wanapaswa kupunguza: 

• Bidhaa za maziwa (maziwa, jibini, mtindi, ice cream)
• Vyakula vyenye kalsiamu (juisi ya machungwa, nafaka)
• Samaki wa makopo na mifupa laini (lax, sardini)
• Antacids zenye kalsiamu 
• Vyakula vyenye chumvi nyingi
• Pombe nyingi 

8. Je, tunapunguzaje hypercalcemia kiasili? 

Usawaji mzuri wa maji hufanya kazi vizuri zaidi kudhibiti hypercalcemia kawaida kwa kusaidia mwili wako kutoa kalsiamu ya ziada kupitia mkojo. Kuweka muda mzuri wa kula husaidia - kula vyakula vinavyofunga kalsiamu angalau saa mbili kabla au baada ya vyakula vyenye kalsiamu. Shughuli ya kawaida husaidia mwili wako kutumia kalsiamu vizuri, lakini kukaa bado kwa muda mrefu kunaweza kufanya mambo kuwa mabaya zaidi. Kupunguza pombe huzuia kalsiamu kutoka kwa mifupa yako.

Dr. Kamal P. Bhutada

MD, DNB (General Medicine), MNAMS, IDCCM, EDIC
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529