Hyperprolactinemia

Hyperprolactinemia huathiri hadi mtu 1 kati ya 10, na kuifanya kuwa mojawapo ya matatizo ya kawaida ya homoni ya tezi ya pituitary. Viwango vya juu vya prolactini vinaweza kusababisha matatizo ya uzazi, isiyo ya kawaida mizunguko ya hedhi, kupungua kwa hamu ya ngono, na masuala mengine ya afya ya uzazi. Habari njema ni kwamba kwa utambuzi sahihi na usimamizi, watu wengi wenye hyperprolactinemia wanaweza kudhibiti dalili zao kwa ufanisi na kurejesha afya yao ya uzazi. 

Hyperprolactinemia ni nini? 

Hyperprolactinemia ni hali ya kiafya inayoonyeshwa na viwango vya juu kuliko vya kawaida vya prolactini katika damu. Homoni hii hutolewa pekee na tezi ya nje ya pituitari, kiungo cha ukubwa wa pea kilicho chini ya ubongo. 

Hali hii hugunduliwa wakati viwango vya prolactini vinazidi kiwango cha kawaida. Maabara ya matibabu kwa kawaida huzingatia maadili yafuatayo kama kawaida: 

• Kwa wanaume: Chini ya 20 ng/mL 
• Kwa wasio-wanawake wajawazito: Chini ya 25 ng/mL 
• Kwa mjamzito au wanawake wanaonyonyesha: 80 hadi 400 ng/mL 

Mwili wa mwanadamu hudumisha uwiano wa makini wa prolactini, ukibadilisha homoni hasa na ini (75%) na figo (25%). Katika hali ya kawaida, prolactini ina nusu ya maisha ya dakika 25 hadi 50 katika damu, na kiwango cha usiri wa 200 hadi 536 mcg kwa siku kwa kila mita ya mraba ya uso wa mwili. 

Prolactini ni nini? 

Prolactini ni homoni muhimu inayozalishwa hasa na tezi ya anterior pituitari, na uzalishaji wa ziada hutokea katika tishu mbalimbali za mwili, ikiwa ni pamoja na mfumo mkuu wa neva, mfumo wa kinga, uterasi, na tezi za mammary. Homoni hii changamano ni ya familia sawa na homoni ya ukuaji na laktojeni ya plasenta, inayoshiriki muundo sawa wa kemikali. 

Homoni hufanya kazi nyingi muhimu za kibaolojia katika mwili: 

• Huanzisha na kudumisha lactation 
• Inasaidia ukuaji wa tishu za matiti 
• Ukimwi katika uwekaji mimba 
• Inakuza ukuaji wa seli ya tezi ya mammary 
• Inachangia udhibiti wa mfumo wa kinga 
• Inasaidia katika malezi ya mishipa ya damu 

Uzalishaji na kutolewa kwa prolactini hudhibitiwa kwa uangalifu na mambo mawili kuu: dopamine, ambayo huzuia kutolewa kwake, na estrojeni, ambayo huchochea. Vichocheo mbalimbali vinaweza kusababisha uzalishaji wa prolaktini, ikiwa ni pamoja na kichocheo cha chuchu, mfadhaiko, na dawa fulani kama vile vizuia akili. 

Prolactini hufanya kazi kwa kuunganisha kwa vipokezi maalum vinavyopatikana katika mwili wote, ikiwa ni pamoja na ovari, uterasi, matiti, ini na ubongo. Vipokezi hivi, vinavyojulikana kama vipokezi vya prolaktini (PRL-Rs), hutafsiri ishara za homoni kuwa vitendo vya kibayolojia kupitia njia mbalimbali za seli. 

Dalili za Hyperprolactinemia 

Zifuatazo ni dalili za kawaida za viwango vya juu vya prolactini: 

• Infertility 
• Kupungua kwa hamu ya ngono (libido) 
• Kupunguza uzito wa mfupa 
• Kutokwa na maziwa kutoka kwa chuchu (galactorrhea) 

Wanawake wenye hyperprolactinemia mara nyingi hupata ukiukwaji wa hedhi, ikiwa ni pamoja na hedhi isiyo ya kawaida au kutokuwepo kabisa kwa hedhi (amenorrhea). Wanaweza pia kutambua ukavu wa uke, ambayo inaweza kusababisha usumbufu wakati wa mahusiano ya karibu. 

Wanaume walio na viwango vya juu vya prolactini kawaida hupata dalili tofauti. Hizi ni pamoja na kutofanya kazi vizuri kwa erectile, kupungua kwa viwango vya homoni ya testosterone, na ukuzaji wa tishu za matiti zilizopanuliwa, hali inayojulikana kama gynecomastia. 

Sababu na Sababu za Hatari za Hyperprolactinemia 

Madaktari huainisha sababu hizi katika aina tatu kuu: kisaikolojia, pathological, na zinazohusiana na dawa. 

• Sababu za kisaikolojia za hyperprolactinemia: Hali mbalimbali za afya zinaweza kusababisha viwango vya juu vya prolactini: 
  • Prolactinoma (Sababu ya kawaida) ni tumor mbaya ambayo inakua kwenye tezi ya pituitary. Tumors hizi hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. 
  • magonjwa sugu figo 
  • Tezi duni (hypothyroidism) 
  • Shingles kuathiri eneo la kifua 
  • Syndrome ya ovari ya Polycystic 
  • Majeraha ya ukuta wa kifua 
  • Uvimbe mwingine wa tezi ya pituitari 
• Sababu zinazohusiana na dawa za hyperprolactinemia: Dawa fulani zinazoathiri viwango vya dopamine mwilini zinaweza kusababisha viwango vya juu vya prolactini: 
  • Dawa za antipsychotic (haswa risperidone) 
  • Dawa za kuzuia kichefuchefu 
  • Dawa za kupanga uzazi 
  • Dawa za shinikizo la damu 
  • Dawa za kiungulia na ugonjwa wa reflux ya utumbo (GERD) 
  • Dawa za maumivu zenye opioids  
  • Baadhi ya dawamfadhaiko 
• Sababu za kisaikolojia za hyperprolactinemia: Sababu za kimwili na kisaikolojia ambazo zinaweza kusababisha ongezeko la muda katika viwango vya prolactini ni: 
  • Stress 
  • Zoezi 
  • Kuchochea kwa ukuta wa kifua 
  • Ujauzito (viwango vya prolaktini hupanda kwa kawaida, huku tezi ya pituitari ikiongezeka ukubwa na viwango vya prolaktini vikifikia kilele chao wakati wa kujifungua) 

Matatizo ya Hyperprolactinemia 

Ugonjwa huathiri afya ya uzazi kwa njia kadhaa: 

• Utasa unaoendelea kwa sababu ya usumbufu wa ovulation kwa wanawake 
• Kupunguza msongamano wa mifupa na kusababisha osteoporosis 
• Kupungua kwa uzalishaji wa testosterone kwa wanaume 
• Kuharibika kwa utendaji wa kijinsia katika jinsia zote mbili 
• Kuingilia kati kwa mzunguko wa kawaida wa hedhi 
• Kuzuia kuingizwa kwa kiinitete kwa mafanikio 

Matatizo ya ziada yanaweza kutokea wakati hyperprolactinemia hutokea kutokana na tumor ya pituitary (prolactinoma). Hizi ni pamoja na shida za athari kubwa kama vile: 

• Mapungufu ya kuona 
• Matatizo ya neva ya fuvu 
• Pituitary apoplexy (kutokwa damu kwa ghafla ndani ya tumor) 
• Kisaikolojia, haswa wakati viwango vya prolactini vinabaki juu kwa muda mrefu 

Utambuzi 

Mtihani wa awali wa damu hutumika kama hatua ya mwanzo, lakini mtihani huu hauwezi kutambua sababu ya msingi ya viwango vya juu vya prolactini. Madaktari huzingatia mambo kadhaa wakati wa kutafsiri matokeo ya mtihani: 

• Vipimo vya kazi ya tezi 
• Tathmini ya kazi ya figo 
• Vipimo vya kiwango cha homoni 
• Uchunguzi wa ujauzito (kwa wanawake wa umri wa kuzaa) 
• Uchambuzi wa sababu za ukuaji 

Ikiwa vipimo vya damu vinathibitisha hyperprolactinemia, mara nyingi madaktari hupendekeza imaging resonance magnetic (MRI) ya ubongo. Uchanganuzi huu wa kina husaidia kutambua uvimbe unaoweza kutokea katika tezi ya pituitari, hasa prolactinomas, ambayo inaweza kusababisha viwango vya juu vya prolaktini. 

Matibabu 

Madaktari kawaida hupendekeza chaguzi zifuatazo za matibabu: 

• Wanaharakati wa Dopamine: Dawa hizi ni matibabu ya mstari wa kwanza. Wanafanya kazi kwa kuiga uwezo asilia wa dopamine ili kupunguza uzalishaji wa prolaktini. 
• Uingizwaji wa Homoni: Wagonjwa wengine wanaweza kupokea tiba ya estrojeni au testosterone kushughulikia dalili maalum 
• Upasuaji: Imehifadhiwa kwa kesi ambapo dawa hazifanyi kazi, au uvimbe unatishia kuona 
• Tiba ya Radiation: Chaguo nadra kutumika wakati dawa na upasuaji haujatoa matokeo ya kutosha 
• Udhibiti wa Dawa: Madaktari wanaweza kuagiza aina nyingine ya dawa kama hiyo ili kuzuia hyperprolactinemia ikiwa dawa zilizoagizwa na daktari zinasababisha. 

Wakati wa Kuonana na Daktari 

Ushauri wa matibabu wa haraka ni muhimu katika hali kama hizi: 

• Maendeleo ya mpya au mbaya zaidi maumivu ya kichwa 
• Mabadiliko katika maono au kasoro za uwanja wa kuona 
• Uzalishaji wa maziwa ya mama usiyotarajiwa 
• Mabadiliko makubwa ya hedhi Masuala mapya au yanayozidi kuwa mabaya ya uwezo wa kushika mimba 

Kuzuia 

Marekebisho kadhaa ya mtindo wa maisha yanaweza kusaidia kudumisha viwango vya afya vya prolactini: 

• Fanya mazoezi ya kudhibiti mafadhaiko kupitia kutafakari na kupumua kwa kina 
• Dumisha mifumo thabiti ya kulala na usafi mzuri wa kulala 
• Kula mlo kamili wenye vitamini B6, zinki na magnesiamu 
• Fanya mazoezi ya wastani ya kawaida bila kuzidisha nguvu 
• Kudumisha uzito wa afya kupitia lishe sahihi 
• Punguza matumizi ya pombe na kafeini 
• Epuka kuvaa nguo za kuzuia kuzunguka eneo la kifua 
• Upimaji wa maumbile: Hii inaweza kusaidia kugundua prolactinoma katika hatua ya awali ikiwa una jamaa wa daraja la kwanza (ndugu au mzazi) ambaye ana hali hiyo. 

Hitimisho 

Mchanganyiko wa matibabu, marekebisho ya mtindo wa maisha, na ufuatiliaji wa mara kwa mara husaidia wagonjwa kufikia matokeo bora. Uchunguzi wa mara kwa mara, udhibiti sahihi wa mafadhaiko, na uchaguzi wa mtindo wa maisha wenye afya hucheza jukumu muhimu katika kudhibiti viwango vya prolaktini kwa ufanisi. Mikakati hii, pamoja na kuongeza ufahamu kuhusu hali hiyo, inaendelea kuboresha ubora wa maisha kwa watu walioathiriwa na hyperprolactinemia. 

FAQs 

1. Je, hyperprolactinemia huathiri nani? 

Hyperprolactinemia huathiri hasa watu walio chini ya umri wa miaka 40, huku wanawake wakiipata mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Hali hiyo hutokea mara chache sana kwa watoto, ingawa inaweza kuathiri watu wa rika au jinsia yoyote. 

2. Je, hyperprolactinemia ni ya kawaida? 

Hali hiyo huathiri chini ya 1% ya idadi ya watu kwa ujumla. Kwa wanawake walio na matatizo ya uzazi, maambukizi huongezeka hadi 5-14% ya kesi, hasa kwa wale wanaopata mzunguko wa hedhi usio wa kawaida. 

3. Je, ni tofauti gani kati ya hyperprolactinemia na prolactinoma? 

Ingawa hyperprolactinemia inarejelea viwango vya juu vya prolactini kutoka kwa sababu yoyote, prolactinoma ni tumor mbaya ambayo hutoa prolactini ya ziada. Prolactinomas huchangia takriban 40% ya uvimbe wote wa pituitary uliogunduliwa. 

4. Ni nini husababisha viwango vya juu vya prolactini kwa wanawake? 

Sababu kadhaa zinaweza kuongeza viwango vya prolactini kwa wanawake: 

• Mimba na kunyonyesha 
• Dawa zingine 
• Dhiki na bidii ya mwili 
• Shida ya tezi 
• Majeraha ya ukuta wa kifua au kusisimua 

5. Ninapaswa kuepuka nini ikiwa prolactini yangu ni ya juu? 

Watu wenye prolactini ya juu wanapaswa kuepuka: 

• Mazoezi ya nguvu ya juu 
• Nguo za kubana karibu na kifua 
• Kupindukia matumizi ya pombe 
• Vyakula vyenye sukari nyingi 
• Bidhaa zenye Gluten 

6. Je, prolactini ya juu inaweza kuwa mbaya? 

Ndiyo, viwango vya juu vya prolaktini visivyotibiwa vinaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na utasa, kupoteza mfupa, na matatizo ya kuona ikiwa husababishwa na tumor kubwa. Ufuatiliaji wa mara kwa mara na matibabu sahihi husaidia kuzuia matokeo haya makubwa. 

7. Ni vyakula gani hupunguza prolactini? 

Ingawa hakuna vyakula maalum hupunguza prolactini moja kwa moja, a chakula bora kusaidia afya ya jumla ya homoni ni ya manufaa. Jumuisha vyakula vilivyoboreshwa katika vitamini B6 na vitamini E, ambavyo vinaweza kusaidia kudumisha viwango vya afya vya prolactini. 

8. Je, hyperprolactinemia inajaribiwaje?

Upimaji unahusisha mtihani rahisi wa damu wa kupima ukolezi wa prolaktini, kwa kawaida hufanywa asubuhi. Vipimo vya ziada vinaweza kujumuisha tathmini ya utendaji kazi wa tezi na uchunguzi wa MRI ikiwa uvimbe unashukiwa.

Dk. Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Wenzake (Oncology ya Gynae)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529