Ugonjwa wa muda mrefu wa QT

Ugonjwa wa muda mrefu wa QT, unaojulikana pia kama ugonjwa wa muda mrefu wa QT, ni ugonjwa wa mdundo wa moyo ambao unaweza kusababisha mapigo ya moyo ya haraka na ya mkanganyiko. Kuelewa ugonjwa wa muda mrefu wa QT ni muhimu kwa wale walioathirika na familia zao. Nakala hii ya kina itachunguza sababu ya muda mrefu wa QT, ikijumuisha sababu za kijeni na dawa fulani. Pia tutajadili dalili, matatizo yanayoweza kutokea, na chaguzi zinazopatikana za matibabu kwa ugonjwa wa moyo wa muda mrefu wa QT. Zaidi ya hayo, tutashughulikia wakati wa kumuona daktari na hatua za kuzuia matatizo yanayohusiana na hali hii ya moyo.

Ugonjwa wa Long QT ni nini?

Ugonjwa wa muda mrefu wa QT (LQTS) ni ugonjwa wa mdundo wa moyo ambao huathiri mfumo wa umeme unaodhibiti mapigo ya moyo. Hali hii husababisha mapigo ya moyo ya haraka, yenye machafuko ambayo yanaweza kuhatarisha maisha. Jina "QT ndefu" linatokana na muundo maalum unaoonekana kwenye kipimo cha electrocardiogram (ECG), ambacho hupanga shughuli za umeme za moyo.

Katika moyo wa kawaida, ishara za umeme hutembea kutoka juu hadi chini, kuwaambia moyo wakati wa kufinya na kupiga. Baada ya kila mpigo wa moyo, mfumo huchaji upya ili kujiandaa kwa ajili ya inayofuata. Hata hivyo, katika ECG ya muda mrefu ya QT syndrome, mfumo wa umeme wa moyo huchukua muda mrefu kuliko kawaida kupona kati ya midundo. Ucheleweshaji huu unaitwa muda mrefu wa QT.

Muda wa QT unawakilisha shughuli za umeme katika vyumba vya chini vya moyo (ventricles). Kwa kawaida, muda huu huchukua karibu theluthi moja ya kila mzunguko wa mapigo ya moyo. Kwa watu walio na LQTS, muda wa QT ni mrefu zaidi kuliko kawaida, ambayo inaweza kuharibu muda wa makini wa mapigo ya moyo na kusababisha midundo ya ghafla, isiyoweza kudhibitiwa na ya haraka ya moyo.

Sababu na Mambo ya Hatari ya Ugonjwa wa Muda mrefu wa QT

Ugonjwa wa muda mrefu wa QT (LQTS) ni ugonjwa wa mdundo wa moyo ambao una athari kwenye mfumo wa umeme unaodhibiti mapigo ya moyo. Hali hii ya moyo inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana.

• A. Congenital LQTS: Hii ipo tangu kuzaliwa na husababishwa na mabadiliko ya DNA ya kurithi. Zifuatazo ni aina kuu za LQTS za kuzaliwa: 
  • Ugonjwa wa Romano-Ward: Ni aina ya kawaida zaidi ya ugonjwa wa muda mrefu wa QT, na mzazi mmoja tu ana ugonjwa wa muda mrefu wa QT. Kila mtoto ana nafasi ya 50% ya kurithi jeni isiyo ya kawaida.
  • Ugonjwa wa Jervell na Lange-Nielsen: Ni mbaya zaidi na pia husababisha uziwi.
  • Timothy Syndrome: Ni aina adimu ya ugonjwa wa muda mrefu wa QT ambao huathiri moyo na sehemu zingine za mwili.
• B. LQTS Zinazopatikana: Hukua baadaye maishani kutokana na: 
  • Madawa: Baadhi ya viuavijasumu, dawa za kuzuia vimelea, dawa za diuretiki, na dawa za midundo ya moyo. 
  • Masharti ya Afya: Hali fulani za kimfumo kama vile hypothermia na matatizo ya tezi dume.
  • Usawa wa Madini: Mabadiliko katika viwango vya madini ya mwili, ikiwa ni pamoja na viwango vya chini vya kalsiamu, magnesiamu, au potasiamu katika damu 
• Sababu kadhaa zinaweza kuongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa muda mrefu wa QT. Hizi ni pamoja na:
  • Historia ya familia ya hali hiyo 
  • Kuwa mwanamke 
  • Historia ya kukamatwa kwa moyo
  • Kutapika sana au kuhara 
  • Kula matatizo

Dalili za Ugonjwa wa muda mrefu wa QT

Dalili za ugonjwa wa muda mrefu wa QT kawaida huanza wakati wa utoto au ujana, na watu wengi hupata dalili zao za kwanza kabla ya umri wa miaka 40. Hata hivyo, hatari ya dalili huwa juu zaidi kabla ya umri wa miaka 30.

Ugonjwa wa muda mrefu wa QT (LQTS) unaweza kujidhihirisha kwa njia mbalimbali, huku baadhi ya watu wakiwa hawana dalili zozote. Hali hii, inayojulikana kama LQTS ya kimya, mara nyingi hugunduliwa kupitia vipimo vya kawaida vya electrocardiogram (ECG) au uchunguzi wa maumbile. Zifuatazo ni baadhi ya dalili za kawaida za ugonjwa wa muda mrefu wa QT:

• Kuzirai au Syncope: Hii ni dalili ya kawaida ambayo inaweza kutokea ghafla na mara nyingi husababishwa na mkazo wa kimwili au wa kihisia. Wanaweza kutokea wakati wa mazoezi, wakati wa kushtushwa na kelele kubwa, au hata wakati wa kulala. 
• Dalili Nyingine: 
  • Mapigo ya moyo ya haraka
  • Kifafa 
  • Mshtuko wa moyo

Matatizo

Ugonjwa wa muda mrefu wa QT (LQTS) ni hali mbaya ya moyo. Inaweza kusababisha madhara makubwa ya matibabu ikiwa haijatibiwa. Hizi ni pamoja na:

• Torsades de Pointes: Katika hali hii, vyumba vya chini vya moyo hupiga kwa kasi na nje ya mdundo, hivyo kupunguza mtiririko wa damu. Upungufu huu wa damu katika ubongo unaweza kusababisha kuzirai ghafla, mara nyingi bila onyo. Ikiwa muda mrefu wa QT utaendelea, kuzirai kunaweza kufuatiwa na mshtuko wa mwili mzima.
• Fibrillation ya Ventricular: Katika hali hii, vyumba vya chini vya moyo hupiga haraka sana kwamba moyo hutetemeka na kuacha kusukuma damu. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa ubongo na kifo haraka ikiwa haitasahihishwa mara moja na kipunguza sauti.
• Kifo cha Ghafla cha Moyo: Kusitishwa huku kusikotarajiwa kwa shughuli zote za moyo kumehusishwa na LQTS kwa vijana, watu wenye afya njema. 

Utambuzi

• Historia ya Matibabu na Tathmini ya Kliniki: Madaktari wa moyo huuliza kuhusu dalili, historia ya matibabu, na historia ya familia ya hali ya moyo. Pia husikiliza moyo kwa kutumia stethoscope ili kugundua kasoro zozote.
• Electrocardiogram (EKG au ECG): Kipimo hiki hurekodi ishara za umeme za moyo na kinaweza kufichua muda mrefu wa QT, ambao ni tabia ya hali hiyo. 
• Holter Monitor au Rekoda ya Tukio: Ikiwa dalili hazipatikani mara kwa mara, daktari anaweza kupendekeza kuvaa kifaa hiki cha kubebeka cha ECG kwa muda mrefu. Vifaa hivi vinaweza kunasa shughuli za moyo wakati wa shughuli za kila siku na kusaidia kutambua hitilafu.
• Majaribio ya Mkazo wa Mazoezi: Majaribio haya kwa kawaida huhusisha kutembea kwenye kinu au kuendesha baiskeli kwenye baiskeli ya majaribio huku shughuli za moyo zikifuatiliwa.

Matibabu ya Ugonjwa wa muda mrefu wa QT

Matibabu ya ugonjwa wa muda mrefu wa QT inalenga kuzuia mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida na kifo cha ghafla cha moyo, ikiwa ni pamoja na: 

• Mabadiliko ya Mtindo wa Maisha: Hizi mara nyingi ni hatua ya kwanza katika kudhibiti ugonjwa wa muda mrefu wa QT. Hizi zinaweza kujumuisha kuepuka vichochezi vinavyoweza kusababisha mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, kama vile shughuli fulani za kimwili au mkazo wa kihisia.
• Madawa: Vizuizi vya Beta kwa kawaida huagizwa ili kupunguza mapigo ya moyo na kupunguza uwezekano wa kipindi kirefu cha QT. Katika baadhi ya matukio, mexiletine (dawa ya mdundo wa moyo) inaweza kutumika pamoja na kizuia beta ili kusaidia kufupisha muda wa QT na kupunguza hatari ya kuzirai, kifafa, au kifo cha ghafla cha moyo.
• Kukomesha Dawa za kulevya: Kwa ugonjwa wa muda mrefu wa QT unaosababishwa na dawa, kuacha madawa ya kulevya kunaweza kutosha kutibu ugonjwa huo. 
• Upasuaji: Kifaa kinachoweza kupandikizwa cha cardioverter-defibrillator (ICD) kinaweza kuwekwa chini ya ngozi karibu na clavicle (collarbone) ili kufuatilia mdundo wa moyo na kutoa mishtuko ikihitajika. Upasuaji wa kushoto wa moyo wa huruma (LCSD) ni chaguo jingine kwa wale ambao hawaitikii vyema kwa vizuizi vya beta. Utaratibu huu huondoa mishipa maalum kwenye upande wa kushoto wa mgongo ili kusaidia kupunguza hatari ya kifo cha ghafla cha moyo.

Wakati wa Kuonana na Daktari

Panga miadi na daktari wako ikiwa: 

• Ikiwa una pigo la moyo, kasi au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida
• Historia ya familia ya kifo cha ghafla cha moyo
• Historia ya vipindi vya kuzirai (syncope)
• Kwa watu waliogunduliwa na ugonjwa wa muda mrefu wa QT, uchunguzi wa mara kwa mara ni muhimu. 
• Ikiwa una kifaa kilichopandikizwa ili kudhibiti hali yako, ziara za kila mwaka ni muhimu ili kuhakikisha kuwa kinafanya kazi ipasavyo.
• Watoto walio na ugonjwa wa muda mrefu wa QT wanaweza kuhitaji uchunguzi wa mara kwa mara zaidi. Wanapaswa kuonana na mtoa huduma zaidi ya mara moja kwa mwaka ili kurekebisha kipimo cha dawa kulingana na uzito.

Kuzuia

Ingawa ugonjwa wa muda mrefu wa QT hauwezi kuzuiwa, kuna hatua za kudhibiti hali hiyo na kupunguza hatari ya matatizo, kama vile:

• Mabadiliko ya Mtindo wa Maisha: Ikiwa una ugonjwa wa muda mrefu wa QT, ni muhimu kuepuka mazoezi ya nguvu, michezo ya maji, na kelele za ghafla. 
• Dawa: Daima mjulishe daktari wako kuhusu hali yako kabla ya kuchukua dawa mpya au virutubisho. 
• Mlo: Ongeza ulaji wako wa vyakula vyenye potasiamu nyingi kama ndizi, mboga mboga, na kunde. 
• Epuka vinywaji vyenye kafeini na vinywaji vyenye nguvu nyingi kwani vinaweza kuongeza mapigo ya moyo na dalili kuwa mbaya zaidi.

Hitimisho

Ingawa ugonjwa wa muda mrefu wa QT unaweza kuhatarisha maisha, utambuzi sahihi na matibabu yanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo. Uchunguzi wa mara kwa mara, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na usimamizi wa dawa huchukua jukumu muhimu katika kudhibiti ugonjwa huo. Kwa kukaa na habari na kufanya kazi kwa karibu na madaktari, watu walio na ugonjwa wa muda mrefu wa QT wanaweza kuishi maisha kamili na ya vitendo huku wakipunguza hatari ya matukio ya ghafla ya moyo.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Muda mrefu wa QT hugunduliwa kwa umri gani?

Ugonjwa wa muda mrefu wa QT unaweza kutambuliwa katika umri wowote, lakini dalili mara nyingi huanza wakati wa utoto au ujana. Watu wengi hupata dalili zao za kwanza kabla ya umri wa miaka 40. 

2. Jinsi ya kurekebisha ugonjwa wa muda mrefu wa QT?

Ingawa ugonjwa wa muda mrefu wa QT hauwezi 'kurekebishwa' kwa njia ya jadi, unaweza kudhibitiwa kwa ufanisi. Chaguzi ni pamoja na mabadiliko ya mtindo wa maisha, dawa kama vile vizuizi vya beta, na, wakati mwingine, vifaa vya matibabu au upasuaji. 

3. Je, matarajio ya maisha ya mtu aliye na ugonjwa wa QT mrefu ni nini?

Kwa usimamizi mzuri, watu wengi wenye ugonjwa wa muda mrefu wa QT wanaweza kuishi maisha ya kawaida, ya kazi. 

4. Je, muda mrefu wa QT unaonyesha kwenye ECG?

Ndiyo, dalili za muda mrefu za QT huonyeshwa kwenye ECG. Jaribio linaonyesha muda mrefu wa QT, unaowakilisha muda unaochukua kwa mfumo wa umeme wa moyo kuchaji upya kati ya mipigo. Hata hivyo, kwa sababu muda wa QT unaweza kubadilika kwa muda, ECG nyingi au kifuatiliaji cha ECG cha saa 24 kinaweza kuhitajika ili kutambua hali hiyo kwa usahihi.

5. Je, muda mrefu wa QT unaweza kuwa wa muda mfupi?

Ingawa ugonjwa wa kuzaliwa kwa muda mrefu wa QT ni hali ya maisha yote, ugonjwa wa muda mrefu wa QT unaweza kuwa wa muda mfupi. Dawa fulani au hali ya matibabu inaweza kusababisha kupatikana kwa muda mrefu wa QT. Kusimamisha dawa inayosababisha na kutibu hali ya kimsingi ya kimfumo kunaweza kutibu hali ya muda mrefu ya QT.

6. Kuna tofauti gani kati ya ugonjwa wa QT mfupi na mrefu?

Katika ugonjwa wa muda mrefu wa QT, muda wa QT hurefushwa, na kuchukua muda mrefu kuliko kawaida kwa moyo kuchaji kati ya mipigo. Kinyume chake, ugonjwa mfupi wa QT una sifa ya muda mfupi wa QT usio wa kawaida. Hali zote mbili zinaweza kusababisha midundo hatari ya moyo, lakini zina sababu tofauti na matibabu.

7. Je, wasiwasi unaweza kusababisha muda mrefu wa QT?

Ingawa wasiwasi wenyewe hausababishi ugonjwa wa muda mrefu wa QT, unaweza kusababisha dalili kwa watu ambao tayari wana hali hiyo. 

Dk. Chanakya Kishore Kammaripalli

MBBS, MD, DM (Cardiology) (AIIMS), FACC, FSCAI
CARE Medical Center, Tolichowki, Hyderabad, Hospitali za CARE, HITEC City, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529