Embolism ya mapafu

Kuganda kwa damu kwenye ateri ya mapafu kunaweza kusababisha embolism ya mapafu kwa kuzuia mtiririko wa damu muhimu. Kiwango cha kuishi kinahusu - mtu mmoja kati ya watatu ambao hawagunduliwi na kutibiwa hafanikiwi. Habari njema ni kwamba utambuzi wa haraka na matibabu huboresha hali hizi mbaya.

Wagonjwa wengi hupata upungufu wa kupumua kwa ghafla kama dalili yao kuu, ingawa dalili zingine zinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Dawa za kupunguza damu, au anticoagulants, hutumika kama chaguo la msingi la matibabu. Nafasi zako za kuishi huongezeka sana ikiwa unajua sababu za hatari, kugundua dalili mapema, na kupata usaidizi wa matibabu mara moja.

Embolism ya Pulmonary ni nini?

Hali hiyo hutokea wakati mabonge ya damu yanapoachana na mishipa ya ndani ya mguu (deep vein thrombosis au DVT) na kujikita kwenye mishipa midogo ya mapafu. Kuziba kwa mishipa ya damu wakati mwingine kunaweza kutokana na viputo vya hewa, mafuta, kiowevu cha amnioni, au seli za uvimbe, ingawa matukio haya ni nadra.

Dalili za Embolism ya Pulmonary

Saizi ya donge la damu na eneo la pafu lililoathiriwa huamua jinsi dalili za embolism ya mapafu zinavyojitokeza. Watu huwa na uzoefu:

• Shida za kupumua kwa ghafla (dalili ya kawaida)
• kali maumivu ya kifua ambayo inazidi kuwa mbaya wakati wa kupumua
• Vipindi vya kukohoa, wakati mwingine na damu
• Kupumua haraka na kiwango cha juu cha moyo

Wagonjwa wengine wanaweza kuhisi kizunguzungu, wasiwasi, au kuzirai. Wanaweza pia kutokwa na jasho zito na kugundua midomo au kucha zao kuwa na samawati.

Sababu za Embolism ya Pulmonary

Upasuaji, kiwewe, maambukizi, au majeraha yanaweza kuharibu mishipa na kusababisha kuganda kwa damu. Damu huelekea kujikusanya na kuunda mabonge wakati wa muda mrefu bila harakati.

Hatari za Embolism ya Mapafu

Watu wanakabiliwa na hatari kubwa ya PE ikiwa:

• Amepita miaka 60
• Hivi karibuni alifanyiwa upasuaji, hasa uingizwaji wa pamoja.
• Ishi na saratani au pokea kidini
• Uzoefu mimba au kuzaliwa kwa mtoto hivi karibuni
• Kuchukua dawa za homoni
• Kuwa na jamaa walio na historia ya kuganda kwa damu
• Usitembee wakati wa safari ndefu

Matatizo ya Embolism ya Pulmonary

Kuchelewa kwa matibabu kunaweza kusababisha:

• Shinikizo la damu katika mishipa ya mapafu (shinikizo la damu la mapafu)
• Kushindwa kwa moyo kwa upande wa kulia kutokana na mkazo mwingi
• Tishu ya mapafu iliyokufa (infarction ya mapafu)
• Mkusanyiko wa maji kuzunguka mapafu (pleural effusion)

Utambuzi

Hatua za kwanza za daktari ni pamoja na uchunguzi wa kimwili na mapitio ya historia yako ya matibabu. Wanaangalia miguu yako ili kupata dalili za thrombosis ya mshipa wa kina-kutafuta maeneo yaliyovimba, laini, nyekundu, au joto. 

Vipimo vya damu ambavyo hupima viwango vya D-dimer husaidia kugundua kuganda kwa damu, na viwango vya juu vinaweza kuashiria kuganda kwa damu. 

Majaribio kadhaa ya picha yanaweza kuhitajika:

• Angiografia ya mapafu ya CT (njia inayojulikana zaidi)
• Ultrasound ya miguu ili kugundua vifungo
• Uchanganuzi wa uingizaji hewa (V/Q).
• Echocardiogram kutathmini kazi ya moyo
• Angiografia ya mapafu ili kudhibitisha utambuzi katika kesi zisizo wazi

Matibabu ya Embolism ya Pulmonary

Lengo kuu la matibabu ya embolism ya pulmona ni kuzuia ukuaji wa vifungo na kuzuia mpya kuunda. 

Dawa za kupunguza damu (anticoagulants) ni chaguo la kawaida la matibabu. Dawa hizi huruhusu mwili wako kuvunja vipande vilivyopo kwa kawaida badala ya kufuta moja kwa moja. 

Madaktari wanaweza kutumia dawa za thrombolytic (viyeyusho vya bonge la damu) katika hali zinazohatarisha maisha, ingawa hizi hubeba hatari kubwa ya kutokwa na damu.

Hali mbaya zaidi zinaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji kupitia utoboaji wa damu iliyoganda kwa kusaidiwa na katheta au uwekaji wa kichujio cha vena cava ambacho huzuia kuganda kufika kwenye mapafu.

Wakati wa Kuonana na Daktari

Unahitaji huduma ya matibabu ya haraka ikiwa unapata shida ya kupumua isiyoelezeka, maumivu ya kifua, au kuzirai. 

Wagonjwa wanaochukua dawa za kupunguza damu wanapaswa kuwasiliana na daktari ikiwa wanaona kinyesi cheusi, maumivu makali ya kichwa, au michubuko inayoongezeka—hizi zinaweza kuashiria damu ya ndani.

Kuzuia

Unaweza kuchukua hatua kadhaa ili kuzuia embolism ya mapafu:

• Kusonga mara kwa mara, haswa wakati wa safari ndefu 
• Kuvaa soksi za compression ili kuboresha mtiririko wa damu 
• Kukaa na maji na kupunguza unywaji wa pombe 
• Kukaa mbali na tumbaku 
• Kuweka uzito wenye afya 
• Kuinua miguu yako kwa dakika 30 mara mbili kwa siku

Wagonjwa wa upasuaji mara nyingi hupokea dawa za kupunguza damu kabla na baada ya taratibu ili kupunguza hatari yao ya kuendeleza vifungo.

Hitimisho

Embolism ya mapafu ni hali mbaya ya matibabu. Wewe na daktari wako mnaweza kuidhibiti ikiwa itagunduliwa mapema. Kuelewa hali hii kunaweza kusaidia wagonjwa na familia zao kuchukua hatua zinazofaa, ingawa utambuzi wa awali unaweza kutisha. Mwili wako utatuma ishara za onyo kupitia matatizo ya kupumua ya ghafla au maumivu ya kifua. Jibu la haraka kwa dalili hizi linaweza kuokoa maisha yako.

Mambo ya hatari huathiri watu kwa njia tofauti kulingana na umri wao, historia ya matibabu, na uchaguzi wa maisha. Muda mrefu bila harakati huongeza hatari, haswa baada ya upasuaji au wakati wa kusafiri kwa muda mrefu. Hatari yako pia huongezeka na ujauzito, dawa za homoni, na historia ya familia - yote haya yana jukumu muhimu.

Watu wengi wanaweza kufaidika na mikakati ya kuzuia. Teknolojia za hali ya juu za upigaji picha, pamoja na matibabu kama vile anticoagulants, huwapa matumaini wagonjwa walio na kesi kali. Maendeleo ya matibabu yanaboresha matokeo kila mwaka. Uingiliaji wa haraka huwapa wagonjwa nafasi nzuri zaidi ya kuishi na wengi wanarudi kwenye maisha yenye afya baada ya matibabu.

Kumbuka kwamba kukosa pumzi, maumivu ya kifua, au dalili zisizo za kawaida zinahitaji huduma ya matibabu ya haraka. Kuchukua hatua leo huzuia matatizo kesho.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Ni nini sababu kuu ya embolism ya pulmona?

Kuganda kwa damu katika mishipa ya ndani ya mguu (deep vein thrombosis au DVT) husababisha yote isipokuwa moja ya embolism hizi za mapafu. Damu hutiririka katika mishipa yako wakati wa vipindi visivyotumika, haswa baada ya upasuaji au safari ndefu. Dutu zingine zinaweza kuzuia mtiririko wa damu katika hali nadra:

• Mafuta yaliyotolewa baada ya kuvunjika kwa mfupa au majeraha
• Viputo vya hewa kutoka kwa upasuaji au taratibu za matibabu
• Seli za tumor kutoka kwa saratani zinazokua haraka
• Maji ya Amniotic

2. Je, unaweza kupona kutoka kwa embolism ya pulmona?

Matibabu sahihi husaidia watu wengi kupona kabisa. Kupona huchukua wiki au miezi kadhaa kadri dalili zinavyoboreka kwa matibabu yanayoendelea. Wagonjwa wengine huhisi nafuu mara tu matibabu yanapoanza, ingawa matatizo ya kupumua au maumivu ya kifua yanaweza kudumu kwa wiki. Matibabu ya haraka huokoa maisha.

3. Je! ni ishara gani za onyo za embolism ya pulmona?

Zifuatazo ni ishara za kawaida za onyo:

• Ghafla upungufu wa kupumua (dalili ya kawaida)
• Maumivu makali ya kifua huongezeka kwa kupumua au kukohoa
• Mapigo ya moyo ya haraka au mapigo yasiyo ya kawaida
• Kunyunyiza damu
• Wasiwasi, wepesi, au kuzirai
• Midomo ya hudhurungi au kucha katika hali mbaya

4. Je, embolism ya mapafu inaweza kuponywa?

Dawa za kupunguza damu husaidia mwili wako kuyeyusha donge la damu kwa muda, ingawa "tiba" sio neno bora zaidi. Wagonjwa wengi wanahitaji anticoagulants kwa angalau miezi mitatu, wakati mwingine zaidi. Dawa ya maisha yote inaweza kusaidia watu walio na hatari kubwa ya kurudia. Hali hiyo mara chache hurudi ikiwa unafuata matibabu sahihi na hatua za kuzuia.

5. Je, ECG inaweza kutambua embolism ya pulmona?

Madaktari hawawezi kutambua embolism ya pulmona na ECG pekee. Mabadiliko ya ECG huonekana katika visa vingi vya PE, lakini si mahususi au nyeti vya kutosha kwa utambuzi. Pamoja na hayo, ECG husaidia kuondoa matatizo mengine kama vile mashambulizi ya moyo. CT angiografia ya mapafu, vipimo vya damu vya D-dimer, na uchunguzi wa mapafu hutoa matokeo ya kuaminika zaidi.

6. Je, PE huharibu lugs kabisa?

Wagonjwa wengi hawapati uharibifu mkubwa wa kudumu wa mapafu. Kikundi kidogo hutengeneza tishu zenye kovu kwenye mishipa ya mapafu ambayo husababisha shinikizo la damu la muda mrefu la thromboembolic pulmonary (CTEPH). Kovu hili huathiri kupumua. Unapaswa kumuuliza daktari wako kuhusu tatizo hili la nadra ikiwa bado una shida ya kupumua miezi sita baada ya matibabu.

Dk. VNB Raju

MBBS, MD
Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529