Saratani ya Matiti Hasi mara tatu

Saratani ya matiti-hasi mara tatu (TNBC) huathiri takriban 15% ya wagonjwa wote wa saratani ya matiti na inatoa changamoto za kipekee katika matibabu na usimamizi. Nakala hii ya kina inachunguza sababu, dalili, na hatua za saratani ya matiti hasi mara tatu, pamoja na mbinu za sasa za matibabu na njia za kuzuia. Pia utajifunza kuhusu taratibu za uchunguzi, matibabu yanayopatikana ya saratani ya matiti-hasi mara tatu, na mambo muhimu yanayoathiri viwango vya kuishi na matokeo ya kupona.

Je! Saratani ya Matiti Hasi Mara tatu ni nini?

Saratani ya matiti-hasi mara tatu inawakilisha aina tofauti, ya fujo, na yenye changamoto saratani ya matiti sifa ya kutokuwepo kwa vipokezi vitatu maalum kwenye seli za saratani. Wanapatholojia wanapopima uvimbe wa matiti, wao hutafuta hasa protini zinazoweza kuchochea ukuaji wa saratani. Saratani ya matiti hupokea utambuzi hasi mara tatu wakati seli za saratani hupimwa kuwa hasi kwa:

• Vipokezi vya Estrojeni (ER)
• Vipokezi vya progesterone (PR)
• Kipokezi cha 2 cha Ukuaji wa Ngozi ya Ngozi ya Ngozi (HER2)

Sifa hii ya kipekee hufanya saratani ya matiti hasi mara tatu kuwa ngumu sana kutibu, kwani seli za saratani hazina malengo ya kawaida ambayo matibabu mengi ya saratani ya matiti yanalenga. 

Sababu na Mambo Hatari ya Saratani ya Matiti Hasi Mara tatu

Sababu za kijeni huchukua jukumu muhimu katika ukuzaji wa TNBC. Kiungo muhimu zaidi cha maumbile ni uwepo wa mabadiliko ya jeni ya BRCA1, na takriban 70% ya saratani ya matiti kwa wanawake walio na mabadiliko ya BRCA1 kuwa hasi mara tatu. Asilimia ndogo ya kesi huhusishwa na mabadiliko ya BRCA2.

Sababu kadhaa za idadi ya watu na za kibinafsi huongeza hatari ya TNBC:

• Umri chini ya miaka 40
• kabila la Kiafrika au la Kihispania
• Historia ya familia ya saratani ya matiti
• Titi zenye matiti
• Mfiduo wa awali wa mionzi
• Matumizi ya muda mrefu ya vidonge vya kudhibiti uzazi (zaidi ya miaka 10)
• Mfiduo wa kemikali fulani, ikiwa ni pamoja na polychlorinated biphenyl (PCB)
• Fetma katika wanawake wa postmenopausal 
• Ukosefu wa shughuli za kimwili

Dalili za Saratani ya Matiti Hasi Mara tatu

Kesi nyingi hugunduliwa wakati wa mammografia ya kawaida kabla ya dalili za mwili kuonekana.

Wagonjwa walio na TNBC wanaweza kukumbana na mabadiliko mbalimbali ya kimwili katika tishu zao za matiti. Zifuatazo ni baadhi ya dalili za kawaida za TNBC:

• Uvimbe mpya au misa kwenye titi
• Mabadiliko ya ukubwa wa matiti au sura
• Kuvimba kwa sehemu au titi lote
• Kupungua kwa ngozi au shimo (kuunda muundo wa "ganda la machungwa")
• Maumivu ya matiti au joto
• Uwekundu au unene wa ngozi ya matiti
• Vipu vya lymph kuvimba chini ya kwapa au karibu na collarbone
• Mabadiliko katika kuonekana kwa chuchu, pamoja na:
  • Ugeuzaji (kugeuka ndani)
  • Kutokwa na maji (sio maziwa ya mama)
  • Kuchubua au kuchubua ngozi
  • Maumivu au huruma 

Je! ni hatua gani tofauti za saratani ya matiti hasi mara tatu?

Wataalamu wa magonjwa ya saratani hutumia mfumo wa TNM, ambao unawakilisha Tumor, Node, na Metastasis. Husaidia timu za matibabu kutengeneza tiba zinazofaa kwa saratani ya matiti yenye hasi tatu.

Hatua kuu tano za TNBC ni:

• Hatua ya 0: Seli za saratani hubaki kwenye mirija ya matiti na hazijavamia
• Hatua ya I: Uvimbe mdogo (chini ya sentimita 2) bila ushiriki wa nodi za lymph
• Hatua ya II: Vivimbe kati ya sentimita 2-5 ambavyo vinaweza kuathiri nodi za limfu zilizo karibu
• Hatua ya III: Saratani ya hali ya juu ya mkoa ambayo imeenea kwa tishu zinazozunguka na nodi za limfu
• Hatua ya IV: Uvimbe umeenea kwa viungo vya mbali kama vile mapafu, ini, mifupa au ubongo

Viwango vya kuishi kwa jamaa wa miaka 5 kwa saratani ya matiti hasi mara tatu hutofautiana kwa hatua. 

• Kwa saratani ya kienyeji (iliyofungwa kwenye matiti), kiwango cha kuishi ni 91%. 
• Kesi za kuenea kwa kanda zinaonyesha kiwango cha kuishi cha 66%.
• Kesi za kuenea kwa mbali zina kiwango cha kuishi cha 12%.

Matatizo

Kudhibiti matatizo kunaleta mojawapo ya changamoto kubwa katika matibabu ya saratani ya matiti-hasi mara tatu (TNBC). Sifa za kipekee za aina hii ya saratani huunda changamoto mahususi ambazo wagonjwa na madaktari wanapaswa kushughulikia katika safari yote ya matibabu.

TNBC inaonyesha matatizo kadhaa tofauti:

• Ukuaji wa haraka zaidi na kuenea ikilinganishwa na saratani zingine za matiti
• Uwezekano mkubwa wa kuenea kwa ugonjwa huo katika utambuzi wa awali
• Chaguzi chache za matibabu kwa sababu ya ukosefu wa vipokezi vya homoni
• Kuongezeka kwa uwezekano wa kurudia, haswa katika miaka 5 ya kwanza
• Tabia ya kuenea kwa viungo maalum, ikiwa ni pamoja na ubongo, ini, na mapafu
• Viwango vya chini vya kuishi baada ya kujirudia ikilinganishwa na aina zingine za saratani ya matiti

Utambuzi

Utambuzi unajumuisha hatua mbili kuu:

• Majaribio ya awali ya taswira:
  • Mammogram: Hutumia mionzi ya kiwango cha chini kuunda picha za kina za matiti
  • Ultrasound ya matiti: Husaidia kutofautisha kati ya cysts zilizojaa maji na uvimbe ngumu
  • Imaging Resonance Magnetic (MRI): Ni muhimu sana kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa na utambuzi wa mapema
• Biopsy: Inafanywa kukusanya sampuli za tishu. Sampuli hizi hupitia uchunguzi wa immunohistokemia (IHC), ambao huchunguza seli za saratani kwa protini tatu maalum: vipokezi vya estrojeni, vipokezi vya projesteroni, na protini ya HER2. Utambuzi wa saratani ya matiti hasi mara tatu huthibitishwa wakati vipimo vyote vitatu vinarudisha matokeo hasi.

Matibabu ya Saratani ya Matiti Hasi Mara tatu

Chaguzi za matibabu ya saratani ya matiti-hasi mara tatu zimebadilika sana, na madaktari sasa wanatumia mbinu nyingi za kupambana na aina hii kali ya saratani ya matiti. Mkakati wa matibabu kawaida huchanganya njia kadhaa ili kufikia matokeo bora zaidi.

Madaktari kawaida hupendekeza njia zifuatazo za matibabu:

• kidini: Inabakia kuwa msingi wa matibabu ya TNBC, ambayo mara nyingi hutolewa kabla ya upasuaji ili kupunguza uvimbe na baada ya upasuaji kuondoa seli za saratani zilizobaki.
• Upasuaji: Ikiwa ni pamoja na upasuaji wa kuhifadhi matiti au upasuaji wa kuondoa matiti, kulingana na ukubwa wa uvimbe na eneo
• Tiba ya mionzi: Inatumika baada ya upasuaji kulenga seli zozote za saratani zilizobaki
• immunotherapy: Dawa fulani husaidia mfumo wa kinga kutambua na kupigana na seli za saratani
• Tiba inayolengwa: Dawa mahususi kwa wagonjwa walio na mabadiliko fulani ya kijeni, pamoja na vizuizi vya PARP kwa wale walio na mabadiliko ya BRCA.

Wakati wa Kuonana na Daktari

Uangalizi wa matibabu ni muhimu mara moja ikiwa mgonjwa anapata uzoefu:

• Homa zaidi ya 38.05°C (100.5°F)
• kuendelea kukua
• Kikohozi chenye tija au mvua
• Maumivu makali ya tumbo
• Kuharisha kwa kuendelea
• Kichefuchefu na kutapika zinazoendelea

Kuzuia

Ingawa hakuna njia ya uhakika ya kuzuia saratani ya matiti-hasi mara tatu, utafiti unapendekeza kwamba marekebisho fulani ya mtindo wa maisha yanaweza kusaidia kupunguza hatari. 

Hatua kuu za kuzuia ni pamoja na:

• Kudumisha uzito wa mwili wenye afya kupitia lishe sahihi
• Kushiriki katika shughuli za kawaida za kimwili
• Kupunguza au kuzuia unywaji wa pombe
• Kufuatilia afya ya matiti kupitia uchunguzi wa mara kwa mara
• Kuzingatia upimaji wa maumbile ikiwa kuna historia ya familia ya saratani
• Ikiwa ni pamoja na matumizi ya chai ya mitishamba kama sehemu ya maisha ya afya

Hitimisho

Maarifa huwawezesha wagonjwa kuchukua udhibiti wa afya ya matiti yao kupitia uchunguzi wa mara kwa mara na marekebisho ya mtindo wa maisha. Mabadiliko rahisi kama vile mazoezi ya kawaida, tabia ya kula vizuri, na matibabu ya haraka dalili zinapotokea zinaweza kuleta mabadiliko makubwa katika matokeo. Wagonjwa wanaoelewa sifa na vipengele vya hatari vya TNBC wamewezeshwa vyema kufanya kazi na madaktari wao wa saratani, hivyo basi kupata mbinu bora zaidi za matibabu na kuboresha maisha wakati wa safari yao ya saratani.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Saratani ya matiti hasi mara tatu ni ya kawaida kiasi gani?

Saratani ya matiti-hasi mara tatu (TNBC) huchangia 10-15% ya uchunguzi wote wa saratani ya matiti. Hii inamaanisha takriban 15 kati ya visa 100 vya saratani ya matiti. Hali hii huathiri maelfu ya watu kila mwaka, na viwango vya juu vya kuenea kati ya vikundi fulani vya idadi ya watu (Wamarekani wa Kiafrika au Wahispania).

2. Je, unaweza kupona kikamilifu kutokana na saratani ya matiti yenye hasi mara tatu?

Viwango vya kupona hutofautiana na hutegemea hatua ya uchunguzi. Viwango vya kuishi kwa jamaa wa miaka 5 ni:

• 91% kwa saratani ya kienyeji (imefungwa kwenye matiti)
• 66% kwa kuenea kikanda
• 12% kwa usambazaji wa mbali

3. Nini si kula na saratani ya matiti-hasi mara tatu?

Mapendekezo ya lishe yanapendekeza kupunguza vyakula ambavyo vinaweza kuathiri ufanisi wa matibabu. Utafiti unaonyesha kuepuka:

• Vyakula vilivyotengenezwa kwa mafuta mengi
• Ulaji wa nyama nyekundu kupita kiasi
• Vyakula vyenye sukari nyingi

Badala yake, wagonjwa wanapaswa kuzingatia chakula kilicho matajiri katika asidi ya mafuta ya omega-3, matunda, mboga mboga, na nafaka nzima.

4. Nini chanzo kikuu cha saratani ya matiti-hasi mara tatu?

Wanasayansi wametambua jeni mbovu za BRCA1 kama mchangiaji mkubwa katika maendeleo ya TNBC. Wakati wa kufanya kazi vizuri, jeni hizi husaidia kuzuia maendeleo ya saratani. Walakini, mabadiliko yanaweza kufanya seli kuathiriwa na mabadiliko ya maumbile, na kusababisha malezi ya saratani.

5. Nani hupata saratani ya matiti yenye athari tatu?

TNBC huathiri zaidi vikundi maalum vya idadi ya watu:

• Wanawake chini ya miaka 40
• Watu Weusi na Wahispania
• Watu walio na mabadiliko ya jeni ya BRCA1
• Wale walio na fetma baada ya kukoma hedhi

6. Je, mara tatu-hasi hurudi tena?

Ingawa TNBC ina kiwango cha juu cha kujirudia kuliko saratani nyingine za matiti, haijirudii kila mara. Takriban 40% ya wagonjwa walio na hatua ya 1-3 ya TNBC hupata kujirudia, kwa kawaida ndani ya miaka mitatu ya kwanza baada ya matibabu. Hatari ya kurudia hupungua kwa kiasi kikubwa baada ya alama ya miaka mitano.

Dk Satish Pawar

MBBS, MS (Upasuaji Mkuu), DNB (Oncology ya Upasuaji), FMAS, FAIS, MNAMS, Fellowship GI Oncology
CARE Medical Center, Tolichowki, Hyderabad, Hospitali za CARE, HITEC City, Hyderabad, Hospitali za CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Ili Kuweka Nafasi, piga simu:

+ 91 40-68106529