Kabla ya Kisukari: Dalili, Sababu na Matibabu

Ugonjwa wa kisukari kabla ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, huathiri mamilioni ya watu duniani kote. Kinachofanya hali hii kuwa mbaya zaidi ni kwamba watu wengi walio na ugonjwa wa kisukari hawajui kuwa wanayo. Dalili za onyo za prediabetes mara nyingi huwa hazitambuliki, kwani watu wengi hawaoni dalili za wazi. 

Mwongozo huu wa kina unachunguza ishara muhimu za ugonjwa wa kisukari kabla, sababu zake za hatari, na hatua ambazo watu wanaweza kuchukua ili kuzuia kuendelea kwa kisukari cha aina ya 2. Kuelewa dalili hizi ni muhimu, kwani kugundua mapema na mabadiliko ya mtindo wa maisha kunaweza kupunguza hatari ya kupata kisukari cha Aina ya 2.

Dalili za Pre Diabetes

Madaktari hutaja hali hii kama "kimya" kwa sababu watu wengi walio na ugonjwa wa kisukari huhisi kawaida kabisa.

Kutokuwepo kwa ishara dhahiri za onyo hufanya uchunguzi wa kawaida wa matibabu kuwa muhimu. Vipimo vya damu pekee ndivyo vinavyoweza kutambua kwa uhakika ugonjwa wa kisukari kabla, kwa vile hufunua viwango vya juu vya sukari kwenye damu ambavyo bado havijafikia viwango vya juu vya ugonjwa wa kisukari.

Ingawa watu wengi hubaki bila dalili, asilimia ndogo wanaweza kupata dalili zisizo wazi. Zifuatazo ni baadhi ya dalili za kawaida kabla ya kisukari:

• Kuongezeka kwa kiu
• Mzunguko wa mara kwa mara
• Mtazamo wa blurry
• Uchovu usio wa kawaida
• Ngozi iliyotiwa giza kwenye kwapa au shingo (acanthosis nigricans)
• Ukuaji mdogo wa ngozi au vitambulisho vya ngozi

Madaktari hutafuta kikamilifu viashiria maalum vya kliniki wakati wa kutathmini hatari ya ugonjwa wa kisukari kabla. Hizi ni pamoja na:

• Vipimo vya kiuno vinavyozidi inchi 40 kwa wanaume na inchi 35 kwa wanawake
• Vipimo vya shinikizo la damu 130/80 au zaidi
• Viwango vya sukari ya plasma ya kufunga sawa na au zaidi ya 100 mg/dL lakini chini ya 126 mg/dL
• Matokeo ya mtihani baada ya glukosi 75 g sawa na au zaidi ya 140 mg/dL lakini chini ya 200 mg/dL
• Viwango vya A1C kati ya 5.7% na 6.4%
• Triglycerides ya kufunga zaidi ya 150 mg/dL
• Cholesterol ya HDL chini ya 40 mg/dL kwa wanaume na chini ya 50 mg/dL kwa wanawake

Sababu na Hatari Sababu za Kisukari Kabla

Upinzani wa insulini ndio msingi wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Hali hii hutokea wakati seli za misuli, mafuta na ini zinaposhindwa kuitikia insulini ipasavyo, hivyo basi kuzuia utumiaji mzuri wa glukosi mwilini. Kwa hivyo mwili hutoa insulini zaidi ili kufidia, lakini mwishowe, haiwezi kuendana na mahitaji.

Sababu kadhaa huchangia ukuaji wa upinzani wa insulini:

• Uzito wa ziada: Hasa mafuta ya tumbo (mafuta ya visceral) huongeza hatari kwa kiasi kikubwa
• Kutofanya mazoezi ya mwili: Kutofanya mazoezi mara kwa mara hupunguza uwezo wa mwili kutumia glukosi
• Tabia mbaya za lishe: Ulaji wa mara kwa mara wa vyakula vilivyochakatwa sana, vyenye wanga mwingi na mafuta yaliyojaa
• Utabiri wa maumbile: Historia ya familia ya kisukari cha aina ya 2, haswa kwa wazazi au ndugu
• Umri: Kuwa na miaka 45 au zaidi huongeza uwezekano
• Ukabila: Hatari kubwa zaidi kati ya Weusi, Wahispania/Latino, Wenyeji wa Amerika, Wakazi wa Visiwa vya Pasifiki, na Waamerika wa Asia.
• Mkazo sugu: Mkazo wa muda mrefu pamoja na ubora duni wa kulala
• Maradhi ya Kimatibabu: Hali za kimatibabu zinazoongeza hatari ya kupata kisukari kabla ya kupata ugonjwa ni pamoja na kukosa usingizi, ugonjwa wa ini usio na ulevi, ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS), ugonjwa wa Cushing, na sindromu za lipodystrophy (hali zinazosababisha usambazaji usio wa kawaida wa mafuta). Hasa, watu walio na ugonjwa wa kimetaboliki-mchanganyiko wa shinikizo la damu, viwango vya cholesterol isiyo ya kawaida, na ukubwa mkubwa wa kiuno-hukabiliwa na hatari kubwa.
• Dawa: Dawa fulani zinaweza pia kusababisha upinzani wa insulini, ikiwa ni pamoja na glukokotikoidi, baadhi ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili, dawa za VVU, na matumizi ya muda mrefu ya steroid.
• Mambo mengine: 
  • Kipimo cha kiuno kinachozidi inchi 40 kwa wanaume na inchi 35 kwa wanawake mara nyingi huashiria uwezekano wa upinzani wa insulini. 
  • Wanawake walio na historia ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito au waliojifungua watoto wenye uzito wa zaidi ya pauni 9 wanakabiliwa na hatari kubwa zaidi.

Matatizo

Watu wengi wanaona prediabetes kama hatua ya onyo tu, lakini hali hii hubeba hatari kubwa za kiafya zaidi ya kuendelea tu na ugonjwa wa kisukari kamili. Ikiachwa bila kutibiwa, prediabetes huongeza uwezekano wa kupata matatizo mengi ya kiafya ambayo yanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha. Hizi ni pamoja na:

• Wasiwasi wa haraka zaidi ni maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. 
• Kisukari kabla huongeza hatari ya matatizo ya moyo na mishipa, huku ugonjwa wa moyo ukihusu hasa. Watu walio na prediabetes wanakabiliwa na uwezekano mkubwa wa kupatwa na kiharusi, mshtuko wa moyo, kushindwa kwa moyo, na mpapatiko wa atiria.
• Kazi ya figo mara nyingi huteseka pia. 
• Kisukari kabla huongeza hatari ya ugonjwa sugu wa figo, ambayo inaweza polepole kudhoofisha uwezo wa kuchuja wa chombo hiki muhimu. 
• Prediabetes inaweza kusababisha mabadiliko ya mapema katika macho ambayo hatimaye yanaweza kusababisha retinopathy ya kisukari—sababu kuu ya kupoteza uwezo wa kuona. 
• Uharibifu wa neva (neuropathy) huanza mapema kuliko wengi wanavyotambua.
• Viungo vingine vinavyohusika ni pamoja na:
  • Kuongezeka kwa hatari ya shida ya akili ya kila sababu na haswa ugonjwa wa Alzheimer's
  • Uwezekano mkubwa wa saratani fulani, pamoja na saratani ya ini na matiti
  • Hatari kubwa ya saratani ya hepatocellular (hadi 101% kuongezeka kwa hatari)
  • Hatari ya unyogovu mara mbili ikiwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari hutokea

Utambuzi

Madaktari wanategemea vipimo vitatu vya msingi ili kugundua ugonjwa wa kisukari kabla:

• Jaribio la Hemoglobini ya Glycated (A1C): Mtihani huu wa damu unaonyesha viwango vya wastani vya sukari ya damu katika kipindi cha miezi 2-3 iliyopita. Matokeo yanafasiriwa kama:
  • Chini ya 5.7% - Kawaida
  • 5.7% hadi 6.4% - Pre diabetes
  • 6.5% au zaidi juu ya vipimo viwili mfululizo - Kisukari
• Kufunga Mtihani wa Glucose ya Plasma: Hii inahitaji kufunga kwa angalau masaa nane kabla ya kutolewa damu:
  • Chini ya 100 mg/dL: Kawaida
  • 100 hadi 125 mg/dL: Prediabetes
  • 126 mg/dL au viwango vya juu kwenye vipimo viwili tofauti: Kisukari
• Mtihani wa Uvumilivu wa Glucose ya mdomo: Ingawa haitumiwi sana isipokuwa wakati wa ujauzito, mtihani huu unahitaji:
  • Kufunga usiku
  • Lishe ya kawaida kabla ya siku 3 za majaribio
  • Mtihani wa damu kwa masaa mawili baada ya 75 g ya sukari.
  • Matokeo kati ya 140-199 mg/dL (7.8-11.0 mmol/L) yanaonyesha prediabetes

Matibabu ya Kisukari kabla

Kupunguza ugonjwa wa kisukari bado kunawezekana kupitia hatua zinazolengwa ambazo zinazingatia kurekebisha viwango vya sukari ya damu. 

Kwanza kabisa, kupoteza uzito kupita kiasi hufanya tofauti kubwa katika usimamizi wa sukari ya damu. Kupunguza tu 5% hadi 7% ya uzito wa mwili kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata kisukari cha aina ya 2. 

Mazoezi ya mara kwa mara yana jukumu muhimu katika matibabu na:

• Kusaidia kudhibiti uzito
• Kutumia sukari kwa nishati
• Kuboresha uendelevu wa insulini
• Kuongeza uchukuaji wa sukari kwenye misuli kwa angalau 40%

Mabadiliko ya lishe ni nguzo nyingine ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Lishe iliyoboreshwa katika matunda, mboga mboga, nafaka nzima, na mafuta kidogo husaidia kupunguza hatari ya kupata ugonjwa huo. Muhimu sawa ni kupunguza wanga iliyosafishwa, sukari iliyoongezwa, na mafuta yasiyofaa huku ukiongeza ulaji wa nyuzi.

Marekebisho mengine ya mtindo wa maisha ambayo husaidia matibabu ya ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

• Kuacha sigara ili kuboresha utendaji wa insulini
• Kusimamia viwango vya mkazo kwa ufanisi
• Kuhakikisha ubora wa usingizi wa kutosha
• Kunywa maji badala ya vinywaji vyenye sukari

Ikiwa sukari ya damu inabaki juu licha ya mabadiliko ya mtindo wa maisha, madaktari wanaweza kuagiza dawa. 

Wakati wa Kuonana na Daktari

Watu fulani wanapaswa kuzingatia kuona daktari mapema, ikiwa ni pamoja na wale ambao:

• Kuwa na usomaji wa sukari ya damu isiyo ya kawaida
• Onyesha mabadiliko ya ngozi kama vile maeneo yenye giza au vitambulisho vya ngozi
• Pata uchovu usioeleweka au kiu kilichoongezeka
• Kuwa na ugonjwa wa moyo / fetma
• Kuwa na sababu nyingi za hatari kwa ugonjwa wa kisukari

Kuzuia

Nguvu ya kuzuia huanza na kupima. Zaidi ya 80% ya watu walio na ugonjwa wa kisukari hubakia hawajui hali yao kwani dalili hazionekani wazi. Uchunguzi wa mara kwa mara huwa muhimu, haswa kwa wale walio na sababu za hatari kama vile uzito kupita kiasi au historia ya ugonjwa wa kisukari katika familia.

• Mlo: Kukubali tabia ya lishe yenye afya ni msingi wa kuzuia. Lishe iliyojaa matunda, mboga mboga, nafaka zisizokobolewa, na mafuta kidogo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata kisukari kabla. Kupunguza utumiaji wa vyakula vilivyochakatwa na sukari na kupunguza unywaji wa pombe husaidia utulivu wa viwango vya sukari ya damu.
• Fanya mazoezi: Mazoezi huboresha usikivu wa insulini na kupunguza viwango vya sukari ya damu. Mamlaka za afya hupendekeza angalau dakika 30/siku za mazoezi ya kiwango cha wastani (kutembea haraka, kuendesha baiskeli, kuogelea, au kucheza dansi) au dakika 75 za shughuli za nguvu (kukimbia, mizunguko ya kuogelea, aerobics, au mazoezi ya nguvu) kila wiki. Hata shughuli rahisi kama vile matembezi ya kila siku au kuendesha baiskeli hutoa manufaa makubwa. Kupoteza tu 5-7% ya jumla ya uzito wa mwili kunaweza kupunguza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. 
• Mikakati ya ziada ya kuzuia:
  • Kupata usingizi wa kutosha (angalau saa 7 usiku) ili kuepuka kuongezeka kwa upinzani wa insulini
  • Kudhibiti mafadhaiko kupitia mazoea ya kupumzika kama kutafakari au yoga
  • Kuacha kuvuta sigara, ambayo inaweza kuboresha utendaji wa insulini ndani ya wiki nane
  • Kufuatilia vipimo muhimu vya afya (A1C, shinikizo la damu, cholesterol)

Mpango wa Chakula cha Kisukari kabla 

Madaktari wanapendekeza mbinu ya usawa badala ya kuondoa makundi yote ya chakula, kwani mabadiliko ya tabia ya taratibu mara nyingi husababisha matokeo endelevu.

Lishe ya Mediterania ni kiwango cha dhahabu cha udhibiti wa ugonjwa wa kisukari kabla, na msisitizo wake juu ya nafaka nzima, protini konda, na mafuta yenye afya. Kwa upangaji wa vitendo wa chakula, madaktari wanapendekeza kufuata mwongozo rahisi wa uwiano: jaza 50% ya sahani yako na mboga zisizo na wanga (kama mboga za majani), 25% na wanga yenye afya (kama vile wali wa kahawia, farro, au quinoa), na 25% na protini isiyo na mafuta (kuku, samaki, au tofu). Vinywaji vya maji au sifuri-kalori hupendelea masahaba kuliko milo.

Ili kudhibiti kwa ufanisi ugonjwa wa kisukari kwa njia ya chakula, zingatia mikakati hii muhimu:

• Chagua vyakula vya index ya chini ya glycemic ambayo hutoa glucose polepole, kuzuia kuongezeka kwa sukari ya damu
• Ongeza ulaji wa nyuzi hadi gramu 25-30 kila siku kupitia matunda, mboga mboga na nafaka nzima
• Punguza sukari iliyoongezwa kwa kupunguza vinywaji vya sukari, keki, peremende na vitafunio vilivyochakatwa
• Zuia saizi za sehemu za wanga iliyosafishwa kama mkate mweupe, wali na pasta
• Jumuisha mafuta yenye afya kutoka kwa mbegu, mafuta ya chini na parachichi
• Dumisha nyakati za kula mara kwa mara ili kuzuia kushuka kwa ghafla kwa sukari ya damu. Gawanya milo mara 3-4 kwa siku.

Hitimisho

Prediabetes ni hali mbaya ya kiafya inayohitaji uangalizi na hatua za haraka. Ingawa mara nyingi haionyeshi dalili zozote, vipimo vya damu vinaweza kugundua hali hii mapema, na hivyo kuruhusu watu kufanya mabadiliko muhimu ya mtindo wa maisha kabla ya kuendeleza kisukari cha aina ya 2.

Iwe kupitia mabadiliko ya lishe, mazoezi ya mwili kuongezeka, au uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu, kuchukua hatua leo husaidia kupata matokeo bora ya afya ya kesho.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Je, niwe na wasiwasi ikiwa nina prediabetes?

Kabla ya ugonjwa wa kisukari unahitaji tahadhari lakini sio hofu. Hali hii inaashiria kuwa viwango vya sukari yako ya damu ni vya juu kuliko viwango vya kawaida lakini bado haijazidi kiwango cha kutosha kutambuliwa kama kisukari cha aina ya 2. 

2. Je, prediabetes inaweza kubadilishwa?

Ndio, unaweza kubadilisha ugonjwa wa sukari kwa kubadilisha mtindo wako wa maisha. Utafiti unaonyesha kuwa kufanya marekebisho ya kimkakati kwa lishe na shughuli za mwili kunaweza kupunguza viwango vya sukari ya damu. 

3. Je, ugonjwa wa kisukari unatibika?

Ugonjwa wa kisukari kabla mara nyingi unaweza kubadilishwa kwa mabadiliko ya mtindo wa maisha kwa wakati. Kujitolea kwa maisha yote kwa lishe bora na tabia ya maisha ni muhimu kuzuia 
hali ya kurudi na kudumisha udhibiti wa sukari ya damu kwa muda mrefu.

4. Ni muda gani kabla ya prediabetes kugeuka kuwa kisukari?

Kiwango cha maendeleo kinatofautiana kila mmoja. Kwa ujumla, utafiti unaonyesha kuwa karibu 5% hadi 10% ya watu walio na ugonjwa wa kisukari hupata kisukari cha aina ya 2 kila mwaka. Bila kuingilia kati, takriban 70% ya watu walio na ugonjwa wa kisukari wa mapema watapata ugonjwa wa kisukari katika maisha yao yote.

5. Je, prediabetes wanaweza kula wali?

Watu walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kujumuisha mchele kwenye lishe yao. Jambo kuu ni kuchagua aina za mchele zenye nyuzinyuzi nyingi zaidi na kudhibiti ukubwa wa sehemu.

6. Je, wagonjwa wa kisukari wanaweza kula ndizi?

Ili kupunguza viwango vya sukari ya damu:

• Chagua ndizi ambazo hazijaiva kidogo na kijani kwenye peel
• Kula sehemu ndogo (ndizi za kati au ndogo)
• Oanisha ndizi na mafuta yenye afya au protini kama vile mtindi au karanga
• Kueneza ulaji wa matunda siku nzima