Jeraha la Mkono: Sababu, Dalili, Matatizo na Matibabu

Kiwewe cha mkono na upandaji upya vinawakilisha maendeleo ya ajabu katika sayansi ya matibabu tangu kupandikizwa kwa kidole gumba kwa mafanikio kwa mara ya kwanza mwaka wa 1968. Leo, timu za upasuaji hufikia viwango vya mafanikio katika taratibu za upandaji upya, hivyo kutoa matumaini kwa wagonjwa wanaokabiliwa na kukatwa kwa viungo vya juu.

Makala haya yanachunguza vipengele mbalimbali vya jeraha la mkono, chaguo za matibabu, na maendeleo ya hivi punde katika taratibu za kupandikiza upya. Wasomaji watajifunza kuhusu aina tofauti za majeraha, matibabu yanayopatikana, na hatua muhimu za kuzuia ili kulinda afya ya mikono.

Jeraha la Mkono ni nini?

Muundo tata wa mkono wa mwanadamu unaufanya uwe katika hatari ya kuumia. Jeraha la mkono hujumuisha jeraha lolote kwa vidole, mikono, au vifundo vya mikono, linaloathiri mifupa, kano, mishipa, neva, mishipa ya damu na miundo mingine. Ikiwa na mifupa 27 (pamoja na mifupa minane ya kifundo cha mkono) na tishu nyingi zinazohusiana, hata majeraha madogo yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa utendaji ikiwa haitatibiwa ipasavyo.

Jeraha la mkono hutokea kawaida katika maisha ya kila siku. Majeraha haya yanahitaji matibabu ya haraka kwani uwezekano wa matokeo mabaya huongezeka sana matibabu yanapocheleweshwa.

Madaktari hugawanya majeraha ya mkono katika vikundi kadhaa vya jumla:

• Kuungua: Kuanzia daraja la kwanza (wekundu na maumivu) hadi daraja la tatu (ngozi iliyowaka na uharibifu wa neva), unaosababishwa na joto, kemikali, au umeme.
• Lacerations: Kupunguzwa kwa kina au machozi kutoka kwa vitu vyenye ncha kali, ambayo inaweza kuhitaji kushona kwa kesi kali
• Kuvunjika na kutengana: Kuvunjika kwa mifupa au kutenganishwa kwa mifupa iliyounganishwa kwenye viungo
• Majeraha ya sindano yenye shinikizo kubwa: Mara nyingi hutokea kwenye mkono mkuu kutoka kwa vifaa kama vile bunduki za rangi, yanaonekana madogo lakini yanaweza kuwa makali.
• Maambukizi: Yanatibika kwa kutumia viuavijasumu mwanzoni lakini inaweza kuhitaji kuondolewa kwa tishu ikiwa imeendelezwa.
• Majeraha ya tishu laini: Kuathiri misuli, mishipa na tendons, ikiwa ni pamoja na mishtuko, sprains, na tendonitis.
• Kukatwa viungo: Kupoteza kiungo kutokana na kiwewe au ugonjwa

Je! ni Dalili gani za Jeraha la Mkono?

Dalili za jeraha la mkono hutofautiana sana kulingana na aina maalum ya jeraha na ukali. 

Maumivu yanaweza kuongezeka wakati wa kushikana, kufinya, au kusonga mkono. Pamoja na maumivu, wagonjwa kawaida hupata uvimbe, upole, na michubuko. Dalili hizi nne—maumivu, joto/uwekundu/michubuko, uvimbe, na ukakamavu na kupoteza utendaji kazi—ni ishara mahususi za majeraha ya tishu laini kwenye kifundo cha mkono au mkono.

Vikwazo vya utendaji mara nyingi hufuatana na kiwewe cha mkono, kinachoonyesha kama:

• Ugumu au kutoweza kusonga vidole au kidole gumba
• Kupungua kwa mwendo mwingi
• Udhaifu katika mkono
• Ugumu wa kukamata vitu

Mabadiliko ya hisia hutokea mara kwa mara na majeraha fulani, hasa yale yanayohusisha neva:

• Ganzi katika mkono au vidole
• "Pini na sindano" hisia
• Kuungua au kuwashwa, haswa kwenye kidole gumba, index, na vidole vya kati

Aina maalum za majeraha huonyeshwa na dalili za tabia:

• Kuungua huonyesha upole au kufa ganzi kabisa, kupoteza tishu, mabadiliko ya muundo wa ngozi, uwekundu, malengelenge na maeneo yanayoweza kuwa meusi ya tishu.
• Kuvunjika na kutengana kunaonyeshwa na upole, ulemavu dhahiri (kama vile vidole vilivyopinda), uvimbe, kubadilika rangi, kupungua kwa mwendo, kufa ganzi, udhaifu, na wakati mwingine kutokwa na damu.
• Majeraha ya shinikizo la juu husababisha maumivu, uvimbe, na kubadilika rangi mara kwa mara.
• Maambukizi kwa kawaida huhusisha upole, joto lililojanibishwa, uwekundu, uvimbe, kupungua kwa mwendo, na mara chache homa.
• Michubuko huambatana na upole, kutokwa na damu, kufa ganzi, kupungua kwa anuwai ya harakati, udhaifu, na weupe (mwonekano wa rangi).
• Majeraha ya tishu laini na kukatwa viungo huonyesha upole, ulemavu (wakati fulani na kupoteza tishu na mifupa), uvimbe, kubadilika rangi, kutokwa na damu, udhaifu, na kufa ganzi.

Je! Sababu za Jeraha la Mkono ni nini?

Majeraha ya mikono yanatokana na matukio mbalimbali katika mazingira mbalimbali. 

• ajali 
• Athari wakati wa shughuli za burudani au michezo 
• Mazingira ya mahali pa kazi huleta hatari kubwa kwa majeraha ya mikono. Ajali za mitambo 
• Makosa ya jikoni yanayosababisha kupunguzwa na kuchomwa
• Maporomoko ambapo mikono hutumiwa kuvunja athari
• Kushughulikia zana fulani, vifaa au mashine nzito inayohusisha shinikizo la juu, joto kali au sehemu zinazohamia

Je! Mambo ya Hatari kwa Jeraha la Mkono ni nini?

Mazingira ya mahali pa kazi yana hatari kubwa zaidi. Hizi zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika tasnia:

• Utengenezaji na kazi za viwandani huleta uwezekano wa mashine, na kusababisha michubuko, kupunguzwa, kuchomwa na kukatwa kwa viungo.
• Sekta ya huduma ya chakula huleta hatari kutokana na kuchomwa moto, kuteleza kwa visu, na kukatwa vidole wakati wa kuandaa chakula.
• Ujenzi na ukarabati unahusisha zana za nguvu na nyenzo nzito, na kuongeza hatari ya majeraha ya kuponda
• Sekta za rejareja na huduma hupata matatizo ya mwendo unaojirudia kutokana na kazi zinazorudiwa
• Mazingira ya ofisi mara nyingi husababisha ugonjwa wa handaki ya carpal kutoka kwa matumizi ya kompyuta
• Historia ya majeruhi ya awali huathiri kwa kiasi kikubwa hatari za siku zijazo. 

Sababu za ziada zinazoathiri hatari ya kiwewe cha mkono ni pamoja na kufanya kazi zisizojulikana nje ya mahitaji ya kawaida ya kazi, kutumia vifaa vyenye kasoro, ugonjwa wa moyo na mishipa, kulala kwa muda mrefu (saa tisa au zaidi kila usiku), na unywaji pombe kupita kiasi.

Shughuli za michezo huleta hatari kubwa, hasa michezo ya kuwasiliana kama vile mieleka na kandanda, pamoja na shughuli za kasi kama vile kuendesha baiskeli na kuteleza kwenye barafu.

Sababu zingine zinaweza kujumuisha RTA, kuanguka kwa bahati mbaya, na kushambuliwa.

Je, Matatizo ya Jeraha la Mkono ni nini?

Matatizo ya haraka mara nyingi hujumuisha maambukizi, hasa kwa majeraha ya kuumwa. Mshipa wa damu, tendon na uharibifu wa neva huwakilisha wasiwasi mwingine mkubwa kufuatia kiwewe cha mkono. Wagonjwa wanaopata ganzi au matatizo ya mzunguko wa damu wanapaswa kutafuta matibabu ya haraka.

Matokeo ya muda mrefu ya jeraha la mkono lisilotibiwa ni pamoja na:

• Matatizo sugu ya ugumu na uhamaji: Usogeo mdogo, ugumu wa kushikilia vitu, na shida katika kutekeleza majukumu ya kila siku kama vile kuandika au kufunga vifungo vya mashati.
• Ulemavu wa mifupa: Malunioni (uponyaji usiofaa) unaweza kuharibu kazi ya mikono kwa kiasi kikubwa wakati mifupa haijapangwa vizuri wakati wa uponyaji.
• Kucheleweshwa kwa mivunjiko ya muungano au isiyo ya muungano: Baadhi ya mivunjiko huchukua muda mrefu kupona (kucheleweshwa kwa muungano) au kushindwa kupona kabisa (kutokuungana) bila uingiliaji wa matibabu.
• Osteoarthritis: Fractures kupanua katika viungo mara nyingi kuendeleza arthritis miaka baadaye, na kusababisha maumivu na uvimbe
• Ugonjwa wa maumivu ya kikanda (CRPS): Hali ya muda mrefu inayojulikana na maumivu ya kudumu na unyeti

Matibabu ya Jeraha la Mkono

Madaktari mara nyingi huanza na mbinu za kihafidhina kabla ya kuzingatia hatua za upasuaji kwa majeraha ya mkono. Ambapo hakuna uharibifu wa tishu dhahiri wakati wa uchunguzi.

• Usimamizi wa kihafidhina: Mbinu ya RICE hutumika kama msingi wa matibabu mengi ya kiwewe cha mkono. Njia hii ni pamoja na kupumzika mkono uliojeruhiwa, kutumia pakiti za barafu kwa dakika 15-20 mara kadhaa kila siku, kukandamiza na bandeji za elastic, na kuinua mkono ili kupunguza uvimbe. 
• Immobilisation: Madaktari hutumia viunzi, viunzi, au viunga ili kuweka mkono uliojeruhiwa wakati wa uponyaji. Kizuizi hiki cha muda cha harakati hupunguza maumivu na kukuza uponyaji sahihi wa mifupa, tendons, na tishu.
• Madawa: Madaktari kwa kawaida hupendekeza dawa, ikiwa ni pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), ili kupunguza uvimbe na usumbufu katika udhibiti wa maumivu. 
• Tiba ya Kimwili: Madaktari hubuni mazoezi maalum na viunzi ili kurejesha nguvu, kuboresha mwendo mwingi, na kuboresha utendaji wa mikono. Madaktari wa kazini mara nyingi hupendekeza marekebisho ya mahali pa kazi ili kuzuia kuumia tena wakati wa shughuli za kila siku.
• Upasuaji: Jeraha kali la mkono linaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji kwa hali zifuatazo:
  • Upunguzaji uliofungwa na urekebishaji hurekebisha mifupa iliyovunjika kwa kutumia waya, vijiti, viunzi au viunzi.
  • Urekebishaji wa tendon huunganisha tendons zilizoharibiwa kupitia upasuaji wa moja kwa moja, mara nyingi ndani ya masaa 24 kwa majeraha ya papo hapo
  • Matengenezo ya neva hurejesha kazi kwa njia ya kuunganisha tena au mishipa ya ujasiri
  • Fasciotomy hupunguza shinikizo katika ugonjwa wa compartment
  • Mifereji ya maji ya upasuaji huondoa mkusanyiko wa usaha kutoka kwa maambukizo

Unazuiaje Jeraha la Mkono?

Kuzuia jeraha la mkono kunahitaji uangalifu thabiti kwa mazoea ya usalama katika mazingira ya kazi na ya kibinafsi. Kulingana na makadirio ya OSHA, 71% ya majeraha yote ya mikono yanaweza kuzuiwa kwa kutumia vifaa vya kinga vya kibinafsi, haswa glavu za usalama.

• Ergonomics sahihi ina jukumu muhimu katika kuzuia, hasa kwa hali kama vile Carpal Tunnel Syndrome. Kurekebisha vituo vya kazi ili kuhakikisha upatanishaji sahihi wa kifundo cha mkono wakati wa kuandika au kutumia kipanya hupunguza mkazo. Mapumziko ya mara kwa mara wakati wa kazi za kurudia huruhusu mikono na mikono kupumzika, kuzuia ugumu na majeraha yanayoweza kutokea.
• Mazoezi ya kuimarisha misuli ya mikono na mapaja husaidia viungo na kupunguza hatari za majeraha. 
• Muhimu sawa ni kudumisha uzito wa afya, kwani kunenepa huleta mkazo wa ziada kwenye viungo, ikiwa ni pamoja na mikono.
• Wakati wa kushughulikia vifaa au vifaa vinavyoweza kuwa hatari, hatua hizi za kinga ni muhimu:
  • Chagua glavu zinazofaa kwa kazi maalum - glavu tofauti hutoa upunguzaji bora zaidi, athari, joto, upinzani wa kemikali na abrasion kwa hali tofauti.
  • Hakikisha glavu zinafaa vizuri - glavu kubwa zaidi hupunguza ustadi, wakati glavu ndogo sana huzuia harakati na kusababisha usumbufu.
  • Ondoa pete na vikuku kabla ya kuvaa glavu, kwani vito vinaweza kuathiri vyema na kuunda snags.
  • Kagua glavu mara kwa mara kwa kuvaa na ubadilishe zilizoharibika mara moja

Hitimisho

Jeraha la mkono bado ni changamoto kubwa ya matibabu inayoathiri maelfu ya watu kila mwaka, haswa katika mazingira ya mahali pa kazi. Ingawa majeraha haya yanaweza kuwa makubwa, mikakati sahihi ya kuzuia na uingiliaji wa matibabu kwa wakati husababisha matokeo mafanikio.

Hatua za usalama kama vile kuvaa vifaa vya kinga vinavyofaa na kufuata mazoea ya ergonomic hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari za majeraha.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Je, ni chaguzi gani za matibabu kwa majeraha ya kiwewe cha mkono?

Matibabu kwa kawaida huanza na mbinu ya RICE-kupumzika, barafu, mgandamizo, na mwinuko. Kwa uvimbe unaoendelea, sindano za kupambana na uchochezi zilizo na steroid na dawa ya anesthetic zinaweza kusaidia kupunguza maumivu. Majeraha makubwa yanaweza kuhitaji uingiliaji wa moja kwa moja wa upasuaji.

2. Inachukua muda gani kupona kutokana na upasuaji wa kupandikizwa upya kwa mkono?

Ukarabati kwa kawaida huanza katika wiki ya kwanza baada ya upasuaji na udhibiti wa edema na kukatika. Mipango ya mazoezi hai kwa kawaida huanza baada ya wiki ya nane. Muda wa urejeshaji hutofautiana kulingana na eneo la kupandikiza upya—vidole vilivyo na upandikizaji wa distali hukamilisha urekebishaji amilifu kwa wiki 10-12, huku upandikizaji wa karibu unahitaji ukarabati mrefu. 

3. Je, kazi ya neva inaweza kurejeshwa kikamilifu baada ya kuingizwa tena kwa mkono?

Urejesho kamili wa kazi ya ujasiri bado ni changamoto baada ya kuingizwa tena. Vipokezi vya kugusa vinavyobadilika kwa haraka vinaweza kubadilishwa tena. Hata hivyo, wagonjwa mara nyingi hupata kuzaliwa upya kwa hisia zisizo za kawaida na miunganisho isiyo ya kawaida kati ya nyuzi za hisia na motor. Licha ya mapungufu haya, wagonjwa wengi hupata hisia za kinga na kazi ya sehemu ya motor.

4. Je, kuna matibabu mbadala ya kupandikizwa upya?

Ukataji wa kukamilisha au kusahihisha wakati mwingine hutoa ahueni bora na ya haraka kuliko kupandikizwa tena. Uchafuzi (kusogeza tarakimu iliyokatwa kwa sehemu ya kidole gumba) kunaweza kurejesha utendaji kazi kwa kukatwa kidole gumba. Chaguo jingine linahusisha kupanda upya tarakimu iliyokatwa kwa umuhimu mdogo kwenye kisiki au kutoa pandikizi ndogo ya mfupa na kifuniko cha kiwiko kwa urefu wa kisiki.

5. Je, ni aina gani za kawaida za vipandikizi vya kiwewe vya mkono vinavyotumika katika upasuaji?

Zifuatazo ni baadhi ya vipandikizi vya kawaida vya mikono:

• Sahani za mifupa 
• Screws 
• Pini 
• Misumari (au fimbo) 
• Waya zinazobadilika 
• Staples 
• Vipandikizi vinavyoweza kufyonzwa