Rivaroxaban

Rivaroxaban

Vipande vya damu huathiri mamilioni ya watu duniani kote na inaweza kusababisha matatizo mabaya ya afya ikiwa haitatibiwa. Rivaroxaban imeibuka kama dawa muhimu katika kuzuia na kutibu vidonda hivi vya hatari vya damu. Mwongozo huu wa kina unachunguza kila kitu wagonjwa wanahitaji kuhusu matumizi ya rivaroxaban, utawala sahihi, madhara yanayoweza kutokea, na tahadhari muhimu. 

Rivaroxaban ni nini?

Rivaroxaban ni dawa yenye nguvu ya anticoagulant ambayo husaidia kuzuia na kutibu vifungo vya damu. Ni ya kundi maalum la dawa zinazoitwa factor Xa inhibitors. Tofauti na dawa za jadi za damu, rivaroxaban hufanya kazi moja kwa moja kwa kuzuia vitu fulani vya asili vinavyosababisha damu kuunda.

Kinachofanya rivaroxaban kuwa ya kipekee ni utawala wake wa mdomo na ufanisi. Hapa kuna sifa zake tofauti:

• Haihitaji antithrombin III kufanya kazi kwa ufanisi
• Inaweza kuchukuliwa kwa mdomo, tofauti na dawa zingine nyingi za kupunguza damu zinazohitaji sindano
• Inafikia ufanisi wa kilele ndani ya masaa 2-4 baada ya kuchukua
• Inahifadhi bioavailability ya juu ya zaidi ya 80% kwa kipimo cha 10 mg

Matumizi ya Rivaroxaban 

Rivaroxaban hutumiwa kwa:

• Matibabu ya magonjwa kama hayo thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) na mapafu embolism (PE)
• Kuzuia viharusi kwa watu wazima wenye nyuzi za atrial zisizosababishwa na ugonjwa wa valve ya moyo
• Kuzuia maendeleo ya kufungwa kwa damu baada ya upasuaji wa uingizwaji wa goti au hip
• Kupunguza matukio makubwa ya moyo na mishipa wakati wa kuchanganya na aspirini
• Kuzuia kufungwa kwa damu kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini walio na uhamaji mdogo
• Kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa kubadilisha nyonga na kubadilisha nyonga 
• Kwa matibabu ya ugonjwa wa ateri ya pembeni. 

Jinsi ya kutumia kibao cha Rivaroxaban

• Wagonjwa wanapaswa kuchukua rivaroxaban mara moja kwa siku na chakula cha jioni kwa hali nyingi. Muda huu husaidia mwili kunyonya dozi nzima kwa ufanisi. 
• Chukua kibao na maji kwa wakati mmoja kila siku
• Baadhi ya wagonjwa, hasa wale wanaotibu DVT au PE, inaweza kuhitaji kuinywa mara mbili kwa siku kwa wiki chache za kwanza baada ya upasuaji.
• Usiache kuchukua au kubadilisha kipimo chako cha rivaroxaban bila maagizo ya daktari wako.
• Usigawanye au kuponda kibao.
• Ikiwa suluhisho la mdomo limeagizwa, tumia zana sahihi za kupima zinazotolewa na mtengenezaji; usitumie vijiko vya kaya.

Madhara ya Vidonge vya Rivaroxaban

Madhara ya Kawaida:

• Kutokwa na damu kidogo kutokana na mikato ambayo huchukua muda mrefu kukoma
• Kutokwa na damu puani au ufizi unaotoka damu wakati wa kupiga mswaki
• Kuvimba kwa haraka kuliko kawaida
• Maumivu ya tumbo au usumbufu katika njia ya utumbo
• Kuhisi kizunguzungu au kichwa kidogo
• Kuumwa na kichwa
• Kaka kali ya ngozi

Madhara makubwa:

• Damu kwenye mkojo au kinyesi
• Kunyunyiza damu
• Maumivu ya kichwa kali au kizunguzungu
• Michubuko isiyo ya kawaida au matangazo ya zambarau kwenye ngozi
• Kutokwa na damu mara kwa mara kutoka kwa majeraha au majeraha

Tahadhari

Watu mahususi wanahitaji tahadhari ya ziada wakati wa kuchukua rivaroxaban. 

Hali ya Matibabu: 

• Dawa hiyo haijaamriwa kwa wagonjwa walio na shida kali ya figo au walio kwenye dialysis na kibali cha kretini chini ya 30 ml / dakika. 
• Watu walio na matatizo makubwa ya ini, hasa walio na hali ya Child-Pugh Class B na C, wanapaswa kuepuka kutumia rivaroxaban.
• Wagonjwa walio na vali za moyo bandia au wale walio na hali isiyo ya kawaida ya kutokwa na damu wanahitaji tathmini ya uangalifu kabla ya kuanza matibabu.
• Watu wenye uzito wa zaidi ya kilo 120 wanaweza kuhitaji ufuatiliaji maalum
• Watu walio na ugonjwa wa antiphospholipid (APS) wanapaswa kuepuka rivaroxaban

Wazee: Wagonjwa walio na umri wa miaka 75 na zaidi wanahitaji ufuatiliaji wa karibu kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa damu

Taratibu: Mjulishe daktari wako kuhusu dawa hii kabla ya taratibu zozote za upasuaji, matibabu ya meno, au taratibu nyingine za matibabu.

Mimba na kunyonyesha: Mjulishe daktari wako ikiwa unapanga kupata mimba au unapanga mimba. Rivaroxaban inaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu kwa mama na mtoto ambaye hajazaliwa. Dawa hii inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama, kwa hivyo mjulishe daktari wako ikiwa upo maziwa ya mama.

Jinsi Kibao cha Rivaroxaban Inafanya kazi

Katika msingi wake, rivaroxaban hufanya kazi kwa kuzuia dutu inayoitwa Factor Xa, ambayo ina jukumu muhimu katika kuganda kwa damu. Wakati Factor Xa imefungwa, inazuia uundaji wa thrombin, hatimaye kupunguza uwezo wa mwili wa kuunda vifungo vya damu.

Kinachofanya rivaroxaban kuwa na ufanisi hasa ni:

• Kufunga moja kwa moja kwa Factor Xa yenye uteuzi wa juu (mara 10,000 zaidi ya kuchagua kuliko protini zingine zinazofanana)
• Kunyonya kwa haraka, kufikia ufanisi wa kilele katika masaa 2-4
• Nguvu protini uwezo wa kumfunga wa 92-95% katika damu
• Uwezo wa kufanya kazi bila kuhitaji antithrombin III

Dawa hufanya haraka katika mwili, na kusaidia kuacha vifungo vilivyopo kukua na vipya kutoka kwa kuunda. Inafanya kazi kwa kulenga Factor Xa katika aina tatu tofauti: wakati inaelea bila malipo, ikiwa ni sehemu ya mchakato wa kuganda, na ikiwa tayari imeshikamana na mabonge yaliyopo.

Rivaroxaban inapunguza uzalishaji wa thrombin katika damu kwa kuzuia njia za ndani na za nje za kuganda. Kitendo hiki cha pande mbili huifanya iwe na ufanisi hasa katika kuzuia kuganda kwa damu isiyotakikana huku ikiruhusu mwili kuunda mabonge inapohitajika, kama vile baada ya jeraha.

Ninaweza Kuchukua Rivaroxaban na Dawa Zingine?

Dawa kuu za kuzuia au kutumia kwa tahadhari:

• Dawa za antiepileptic kama carbamazepine
• Madawa ya kulevya
• Aspirin
• Baadhi ya antibiotics, ikiwa ni pamoja na erythromycin na rifampicin
• Dawa za VVU kama vile ritonavir
• NSAIDs kama ibuprofen (isipokuwa imeidhinishwa haswa na daktari)
• Dawa zingine za kupunguza damu au anticoagulants
• Kizuizi cha kuchagua tena cha serotonin (SSRI), kama vile sertraline, fluoxetine
• Baadhi ya dawa za antifungal, ikiwa ni pamoja na fluconazole

Habari ya kipimo

Dozi sahihi ya rivaroxaban inategemea hali maalum ya kutibiwa na sababu za mgonjwa binafsi. Dawa huja kwa nguvu tofauti kuendana na mahitaji mbalimbali ya matibabu.

Kwa kuzuia kiharusi katika nyuzi za ateri:

• 20 mg mara moja kwa siku na chakula cha jioni kwa wagonjwa wa kawaida figo kazi
• 15 mg mara moja kwa siku na chakula cha jioni ikiwa kazi ya figo imepunguzwa

Wakati wa kutibu kuganda kwa damu (DVT/PE):

• Matibabu ya awali: 15 mg mara mbili kwa siku kwa siku 21 za kwanza
• Kiwango cha matengenezo: 20 mg mara moja kila siku baada ya siku 21

Ili kuzuia kuganda kwa damu baada ya upasuaji:

• Uingizwaji wa nyonga: miligramu 10 mara moja kwa siku kwa siku thelathini na tano
• Ubadilishaji wa goti: miligramu 10 mara moja kwa siku kwa siku kumi na mbili

Hitimisho

Rivaroxaban inasimama kama dawa muhimu kwa kuzuia na kutibu kuganda kwa damu katika hali mbalimbali za matibabu. Madaktari wanaamini anticoagulant hii kwa ufanisi wake katika kutibu thrombosis ya mshipa wa kina, kuzuia viharusi, na kudhibiti hatari za baada ya upasuaji.

Matibabu yenye mafanikio na rivaroxaban inategemea matumizi sahihi na uangalifu wa miongozo ya usalama. Wagonjwa lazima wafuate ratiba yao ya kipimo walichoagiza, wanywe dawa pamoja na chakula inapohitajika, na wakae macho kwa kutokwa na damu au madhara yoyote yasiyo ya kawaida.

Usalama unabaki kuwa muhimu wakati wa kutumia rivaroxaban. Mawasiliano ya mara kwa mara na madaktari husaidia kuhakikisha kipimo sahihi, kudhibiti mwingiliano unaowezekana wa dawa, na kushughulikia maswala yoyote wakati wa matibabu. Wagonjwa hawapaswi kamwe kurekebisha kipimo chao au kuacha kuchukua rivaroxaban bila mwongozo wa daktari wao, kwa sababu hii inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Usimamizi wa matibabu una jukumu muhimu katika safari yote ya matibabu. Madaktari wanaweza kufuatilia utendaji wa figo, kurekebisha dozi inapohitajika, na kuwasaidia wagonjwa kukabiliana na changamoto wakati wa matibabu yao ya rivaroxaban.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Je, rivaroxaban ni dawa ya hatari?

Ingawa rivaroxaban ni salama kwa ujumla inapochukuliwa kama ilivyoagizwa, ina hatari fulani. Wasiwasi kuu ni kutokwa na damu, ambayo inaweza kuwa kali katika matukio machache. Kama vile dawa zote za kupunguza damu, inahitaji ufuatiliaji makini na matumizi sahihi.

2. Rivaroxaban inachukua muda gani kufanya kazi?

Rivaroxaban huanza kufanya kazi haraka katika mwili. Inafikia ufanisi wa kilele ndani ya masaa 2-4 baada ya kuchukua kibao.

3. Nini kitatokea nikikosa dozi?

Kwa kipimo cha mara moja kwa siku, wagonjwa wanapaswa kuchukua kipimo kilichokosa mara tu wanapokumbuka siku hiyo hiyo. Kwa kipimo cha mara mbili kwa siku (15 mg), wagonjwa wanaweza kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja ili kudumisha mahitaji ya kila siku. Kamwe usichukue dozi za ziada ili kufidia zilizokosa.

4. Nini kitatokea nikizidisha dozi?

Kuchukua rivaroxaban nyingi huongeza hatari ya kutokwa na damu. Wagonjwa walio na overdose wanapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Matibabu inaweza kujumuisha mkaa ulioamilishwa na hatua za usaidizi.

5. Nani hawezi kuchukua rivaroxaban?

Rivaroxaban haifai kwa:

• Wagonjwa walio na shida kali ya figo (kibali cha creatinine chini ya 15 ml / min)
• Wale wenye maana ugonjwa wa ini
• Mjamzito au maziwa ya mama wanawake
• Watu wenye vali za moyo za bandia

6. Je, ni siku ngapi ninapaswa kuchukua rivaroxaban?

Muda wa matibabu hutofautiana:

• Uingizwaji wa Hip: Siku 35
• Uingizwaji wa goti: Siku 12
• Matibabu ya kuganda kwa damu: Angalau miezi 3
• Fibrillation ya Atrial: Muda mrefu au maisha yote

7. Wakati wa kuacha rivaroxaban?

Wagonjwa hawapaswi kamwe kuacha kuchukua rivaroxaban bila kushauriana na daktari wao. Kuacha ghafla huongeza hatari ya kufungwa kwa damu.

8. Kwa nini kuchukua rivaroxaban usiku?

Ulaji wa jioni wa rivaroxaban husababisha madhara bora na ya muda mrefu. Inasaidia kudumisha ulinzi dhidi ya clots kupitia masaa ya asubuhi.

9. Je, rivaroxaban ni salama kwa figo?

Ingawa kwa ujumla ni salama, rivaroxaban inahitaji ufuatiliaji makini kwa wagonjwa wenye matatizo ya figo. Wale walio na ugonjwa mbaya wa figo wanapaswa kuepuka dawa.

10. Je, ninaweza kuchukua rivaroxaban kila siku?

Ndio, rivaroxaban inaweza kuchukuliwa kila siku kama ilivyoagizwa. Ratiba ya kipimo cha rivaroxaban itategemea hali hiyo, lakini kawaida huchukuliwa mara moja au mbili kwa siku.

11. Je, rivaroxaban huathiri BP?

Uchunguzi unaonyesha kuwa rivaroxaban inaweza kukandamiza shinikizo la damu katika baadhi ya matukio. Hata hivyo, shinikizo la damu la juu na la chini sio madhara ya kawaida.