Upasuaji wa Juu wa Neuralgia ya Trijeminal huko Bhubaneswar
Sayansi ya matibabu inatambua neuralgia ya trigeminal (TN) kama mojawapo ya hali ya maumivu makali ya uso. Ugonjwa huu wa maumivu ya muda mrefu huathiri neva ya trijemia ambayo huanza karibu na sehemu ya juu ya sikio na kugawanyika katika matawi matatu ili kuhudumia maeneo ya jicho, shavu, na taya. Dawa ni njia ya kwanza ya matibabu ya neuralgia ya trijemia. Madaktari kwa ujumla hupendekeza upasuaji wa neuralgia ya trijemia wakati dawa zinashindwa kudhibiti maumivu makali ya usoni yanayojirudia.
Aina za Neuralgia ya Trigeminal
Wataalam wa matibabu huweka hijabu ya trijemia (TN) katika makundi matatu makuu kulingana na taratibu na sifa zao:
- Neuralgia ya Kawaida ya Trijemia: Hijabu hii inatokana na mgandamizo wa mishipa ya damu karibu na shina la ubongo. Ateri au mshipa hukandamiza ujasiri wa trijemia kwenye sehemu nyeti. Safu ya nje ya kinga ya neva, inayoitwa sheath ya myelin, huchakaa kutokana na shinikizo hili na kusababisha ishara za maumivu kusafiri kwenye neva.
- Neuralgia ya Sekondari ya Trijeminal: Inajitokeza kutoka kwa hali nyingine za matibabu. Tumors, cysts, ulemavu wa arteriovenous, sclerosis nyingi, jeraha la uso, au uharibifu kutoka kwa upasuaji wa meno unaweza kusababisha hali hii. Matibabu inalenga katika kudhibiti hali ya msingi na maumivu.
- Neuralgia ya Trijemia Idiopathic: Hijabu hii inawakilisha hali ambapo madaktari hawawezi kupata sababu mahususi. Uainishaji huu huwaongoza madaktari kutengeneza mbinu zinazofaa za matibabu licha ya asili isiyojulikana.
Madaktari pia wanatambua aina mbili tofauti kulingana na mwelekeo wa maumivu:
- Paroxysmal TN: Vipindi vikali, vikali hudumu kutoka sekunde hadi dakika mbili, na vipindi visivyo na maumivu kati ya mashambulizi.
- TN yenye Maumivu ya Kuendelea: Maumivu ya mara kwa mara, yasiyo na nguvu yanaendelea na hisia za kuuma na kuwaka.
Madaktari Bora wa Upasuaji wa Neuralgia ya Trigeminal nchini India
Sababu za Neuralgia ya Trijeminal
- Ugonjwa wa Mishipa ya Damu: Mgandamizo wa mshipa wa damu karibu na shina la ubongo husababisha visa vingi vya hijabu ya trijemia. Mshipa wa juu wa cerebellar huweka shinikizo kwenye mizizi ya ujasiri wa trijemia, uhasibu kwa 75% hadi 80% ya kesi. Mfinyazo huu hutokea ndani ya milimita ya sehemu ya kuingilia ya neva kwenye poni.
- Ukuaji: Vidonda kadhaa vya kuchukua nafasi vinaweza kusababisha hali hii:
- Meningiomas
- Neuroma za akustisk
- Vidonda vya epidermoid
- Uharibifu wa Arteriovenous
- Aneurysms ya Saccular
- Multiple Sclerosis (MS): MS ina jukumu muhimu zaidi katika takriban 2% hadi 4% ya kesi. Hali hiyo huharibu kifuniko cha kinga cha myelini cha nucleus ya ujasiri wa trijemia na husababisha ishara za maumivu.
Dalili za Neuralgia ya Trijeminal
Dalili kuu ya neuralgia ya trijemia ni maumivu makali ambayo huhisi kama mshtuko wa umeme. Maumivu haya ya usoni hupiga ghafla na kwa nguvu upande mmoja wa uso.
Maumivu yanaonyeshwa kwa njia kadhaa:
- Hisia kali za kuchomwa kwenye shavu au taya
- Hisia za kuungua au kupiga
- Spasms katika misuli ya uso
- Kufa ganzi au maumivu makali
Vipindi hivi vya uchungu vinaweza kuanza kutoka kwa shughuli za kila siku. Kitu rahisi kama vile kuosha uso wako, kujipodoa, kupiga mswaki, kula, kunywa, au upepo mwanana kinaweza kuanzisha mashambulizi.
Kila kipindi cha maumivu hudumu kati ya sekunde chache hadi dakika mbili. Hali hii ina muundo unaofanana na mzunguko. Vipindi vya mashambulizi ya mara kwa mara hufuatiwa na wiki au miezi na maumivu madogo.
Mashambulizi haya ya maumivu mara nyingi huja na kutetemeka kwa uso, ndiyo maana inaitwa pia 'tic douloureux'. Maumivu yanaweza kukaa katika sehemu moja au kuenea kwenye uso. Inaweza kuathiri mashavu, taya, meno, ufizi, midomo, macho na paji la uso.
Utambuzi wa Neuralgia ya Trijeminal
- Tathmini ya Kimwili na Historia ya Kliniki: Madaktari huchunguza wagonjwa na kukagua historia yao ya matibabu ili kuelewa maumivu yao ya uso vizuri. Uchunguzi kamili wa neva unaonyesha ni matawi gani ya ujasiri wa trijemia yanaathiriwa. Timu ya matibabu huendesha vipimo vya reflex ili kuona ikiwa mishipa iliyobanwa inasababisha dalili.
- Mbinu za Kisasa za Kupiga Picha: Majaribio haya yatatoa picha wazi ya taratibu:
- Imaging Resonance ya Sumaku (MRI) yenye taswira yenye uzani wa T2 yenye azimio la juu ili kugundua mgandamizo wa mishipa ya damu.
- Mbinu za juu za MRI kuibua ujasiri wa trijemia na maeneo ya jirani
- Uchunguzi maalum wa ubongo ili kudhibiti uvimbe au ugonjwa wa sclerosis nyingi
- Vipimo vya damu ili kuangalia hali kama vile ukiukwaji wa sukari ya damu na ugonjwa wa Lyme
Chaguzi za Matibabu kwa Neuralgia ya Trigeminal
Madaktari hutumia njia nyingi za kudhibiti maumivu ya neuralgia ya trijemia.
- Dawa: Mbinu ya matibabu ya mstari wa kwanza:
- Dawa za anticonvulsant: Carbamazepine inabakia kuwa dawa ya chaguo la kwanza ambayo hupunguza 80% hadi 90% ya wagonjwa. Dawa zingine kama oxcarbazepine, gabapentini, na Topiramate mara nyingi huongeza mpango wa matibabu.
- Vipumzisha misuli: Dawa za kutuliza misuli kama baclofen zinaweza kutumika kama matibabu ya pekee au pamoja na carbamazepine.
- Botox Sindano: Kupunguza maumivu kutoka kwa hijabu ya trijemia
- Upasuaji: Wagonjwa wanahitaji uingiliaji wa upasuaji wakati dawa hazifanyi kazi. Chaguzi kuu za upasuaji ni pamoja na:
- Upungufu wa Mishipa ya Mishipa: Hutoa misaada ya maumivu ya muda mrefu na kiwango cha mafanikio cha 80%.
- Upasuaji wa redio ya stereotactic: Hudhibiti maumivu kwa ufanisi katika 80% ya kesi na huchukua miezi 4-8 kwa majibu kamili.
- Vidonda vya radiofrequency: Hutoa misaada ya haraka ya maumivu katika 90% ya wagonjwa
Utaratibu wa Neuralgia ya Trigeminal
Wagonjwa wenye neuralgia ya trijemia wanaweza kupata nafuu ya kudumu kupitia taratibu za upasuaji. Hizi ni pamoja na:
- Upungufu wa Mishipa ya Mishipa (MVD): MVD inabakia kuwa chaguo bora zaidi la upasuaji na hutoa misaada ya maumivu kwa 80% ya wagonjwa. Wakati wa utaratibu huu, daktari wa upasuaji huhamisha mishipa ya damu kutoka kwa ujasiri wa trijemia na kuweka mto laini kati yao.
- Upasuaji wa redio ya Gamma Knife: Mbinu hii ya matibabu isiyovamizi hutumia miale inayolengwa kwenye neva ya trijemia. Tiba hii husaidia 70% ya wagonjwa kufikia misaada kamili ya maumivu mwanzoni, na 40-55% wanaendelea kupata misaada baada ya miaka mitatu.
- Mbinu ya Matibabu ya Uvamizi kwa Kiwango cha Chini: Chaguzi kadhaa za uvamizi mdogo zinapatikana kwa wagonjwa:
- Sindano ya Glycerol: Sindano hutoa dawa kupitia uso ili kupunguza maumivu
- Mgandamizo wa puto: Katheta yenye puto inabana neva ili kuzuia ishara za maumivu
- Vidonda vya radiofrequency: Electrode huunda uharibifu unaodhibitiwa ili kukomesha maambukizi ya maumivu
Taratibu za Upasuaji wa Neuralgia kabla ya Trigeminal
- Tathmini ya kina ili kuondoa sababu za ukandamizaji wa ujasiri wa trigeminal
- Mapitio ya dawa na marekebisho, kama vile dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na dawa za kupunguza damu
- Wagonjwa waliopangwa kwa upasuaji wa decompression microvascular lazima washikamane na sheria kali za kufunga. Hawawezi kula au kunywa chochote baada ya saa sita usiku kabla ya upasuaji ili kuepuka matatizo ya ganzi. Sheria za kufunga haziko karibu kama kali kwa wagonjwa wa upasuaji wa redio ya Gamma Knife.
Wakati wa taratibu za Neuralgia ya Trigeminal
X-rays husaidia kuongoza uwekaji wa sindano wakati wa taratibu za percutaneous wakati wagonjwa wanabakia sana. Madaktari huweka wagonjwa kwenye migongo yao na vichwa ndani ya mkono wa C ili kupata picha sahihi wakati wa matibabu ya masafa ya redio.
Utengano wa mishipa midogo unahitaji ufuatiliaji makini wa shina la ubongo. Wataalamu sasa wanatumia majibu ya kukagua mfumo wa ubongo ili kuangalia utendaji kazi wa neva. Timu ya upasuaji huwasiliana mara kwa mara na kurekebisha mbinu zao kulingana na maoni ya haraka.
Taratibu za Neuralgia baada ya Trijeminal
Wagonjwa ambao wana mtengano wa mishipa ndogo wanahitaji siku moja katika chumba cha wagonjwa mahututi kabla ya kuhamia chumba cha kawaida cha hospitali. Wanaanza kuhama kutoka kitanda hadi kiti wakiwa peke yao ndani ya masaa 24.
Usimamizi wa Maumivu na Urejesho wa Awali: Wagonjwa wanahitaji dawa kwa wiki 2-4 baada ya kupungua kwa microvascular. Hii husaidia kudhibiti usumbufu na uvimbe na kuzuia maambukizi. Madaktari huondoa mishono baada ya siku 10. Watu wanaweza kurudi kazini baada ya wiki tatu ikiwa kazi yao inahusisha shughuli nyepesi.
Hatua kuu za urejeshaji ni pamoja na:
- Kutembea kwa kujitegemea kwa siku ya pili
- Kurudia kazi ya kawaida ya nyumbani ndani ya wiki moja
- Kurudi kwa kazi ya kukaa baada ya wiki tatu
- Marejesho kamili ya shughuli ndani ya wiki 4-6
Kwa nini uchague Hospitali za CARE kwa utaratibu wa Neuralgia ya Trijeminal?
Mbinu ya matibabu ya hospitali kwa neuralgia ya trijemia ni pamoja na:
- Vifaa vya juu vya uchunguzi vinavyohakikisha tathmini sahihi
- Madaktari wa upasuaji wa neva na rekodi iliyothibitishwa
- Chaguzi kamili za matibabu kutoka kwa dawa hadi upasuaji
- Mipango ya utunzaji maalum kwa kila mgonjwa
- Itifaki kali za kudhibiti maambukizi
HyderabadHospitali za CARE, Banjara Hills CARE Kituo cha Wagonjwa wa Nje, Banjara Hills Hospitali za CARE, Jiji la HITEC Hospitali za CARE, Nampally Hospitali ya Gurunanak CARE, Musheerabad CARE Hospitals Outpatient Centre, HITEC City Hospitali za CARE, Malakpet
Raipur
Bhubaneswar
Visakhapatnam
Nagpur
Indore
Ch. Sambhajinagar
Kliniki na Vituo vya Matibabu
