Kuvimba kwa Ini 

Moja ya viungo vyetu muhimu, ini, ni muhimu kwa maisha yetu. Mbali na kuchuja sumu kutoka kwa damu na kudhibiti cholesterol ya damu, hufanya kazi nyingi muhimu za kibiolojia. Hutoa nyongo, majimaji ambayo husaidia kusaga mafuta ya chakula. Zaidi ya hayo, huhifadhi sukari, aina ya sukari ambayo hutoa nyongeza ya nishati papo hapo inapohitajika.

Kuongezeka kwa ini huitwa hepatomegaly, ambayo ni ishara ya suala linalowezekana. Katika hali nyingi, husababishwa na magonjwa ya ini ambayo husababisha kuvimba na uvimbe. Hata hivyo, mara kwa mara, inaweza kuhusishwa na magonjwa ya moyo au damu. Hali ya msingi lazima ichunguzwe mara moja na kutibiwa.

Je, ini iliyoongezeka ni hatari?

Kuongezeka kwa ini ni suala kubwa. Kulingana na sababu ya upanuzi wa ini, inaweza kuwa mbaya au mbaya. Inaweza kutumika kama ishara ya onyo au kuonyesha dharura. Ini inaweza mara kwa mara kukua kwa kukabiliana na ugonjwa mkali (wa muda mfupi) kabla ya kurudi kwenye ukubwa wake wa kawaida. Vinginevyo, inaweza kuathiriwa na ugonjwa wa muda mrefu ambao polepole na kwa kasi huharibika kazi yake. Ni muhimu kutambua uvimbe wa ini kutokana na ugonjwa mapema iwezekanavyo. Moyo kushindwa kufanya kazi na saratani ni sababu mbili za haraka za hepatomegaly, na aina hii ya uvimbe wa ini inaweza kuwa hatari.

Dalili za upanuzi wa ini 

Haiwezekani kwa mtu binafsi kufahamu kuhusu ini iliyoongezeka peke yake. Katika hali mbaya, dalili za uvimbe wa ini kama vile bloating ya tumbo au ukamilifu, pamoja na maumivu katika sehemu ya juu ya kulia ya tumbo (ambapo ini iko), inaweza kuwa na uzoefu. Hata hivyo, kuna uwezekano zaidi kwamba dalili za uvimbe wa ini zitatambuliwa wakati wa uchunguzi wa daktari. Dalili zifuatazo za uvimbe wa ini zinaweza kutokea ikiwa kuna hali mbaya za msingi zinazosababisha ini kuvimba na kuwa kubwa kuliko inavyohitajika:

• Uchovu na kichefuchefu
• Ukosefu wa hamu
• Kupunguza uzito kupita kiasi
• Homa ya manjano
• Ngozi kuwasha
• Kinyesi cha rangi nyepesi na mkojo mweusi
• Wengu iliyopanuka
• Kuvimba kwa miguu kwa sababu ya shida ya ini inayosababishwa na mkusanyiko wa maji

Sababu za kuongezeka kwa ini

Sababu za kawaida za uvimbe wa ini ni pamoja na:

• Ugonjwa wa ini wa pombe: Hali inayosababisha kuumia, kuvimba au kupata kovu kwenye ini kutokana na unywaji wa pombe kupita kiasi.
• Hepatitis yenye sumu: Mara nyingi husababishwa na overdose ya madawa ya kulevya, na kusababisha kuvimba kwa ini.
• Saratani ya ini: Saratani ambayo huanzia kwenye kiungo au sehemu nyingine ya mwili lakini husambaa hadi kwenye ini.
• Ugonjwa wa ini wa mafuta unaohusishwa na ulevi au ugonjwa wa kimetaboliki.
• Virusi vya hepatitis (A, B, C), pamoja na magonjwa mengine ya ini ya virusi
• Ugonjwa wa cirrhosis wa ini au ugonjwa mkubwa wa ini unaosababishwa na sumu kama vile pombe.

Sababu zisizo za kawaida za uvimbe wa ini ni pamoja na:

• Matatizo ya Kinasaba kama vile Hemochromatosis, ugonjwa wa Wilson, ugonjwa wa Gaucher (husababisha mrundikano wa mafuta kwenye ini), ugonjwa wa kuhifadhi Glycogen (husababisha glycogen kwenye ini), na ugonjwa wa Sickle cell (husababisha chuma kujilimbikiza kwenye ini).
• Vidonda vya ini kama vile uvimbe kwenye ini, uvimbe wa ini na saratani ya ini 
• Sababu za moyo na mishipa kama vile kutofaulu kwa moyo na ugonjwa wa Budd-Chiari
• Matatizo na ugumu wa njia ya utumbo kama vile cholangitis ya Msingi ya biliary na Primary sclerosing cholangitis.

Je, ini lililoongezeka linatibiwaje?

Daktari atajaribu kutambua sababu ya upanuzi wa ini, kwa kuwa itaamua chaguo zilizopo za matibabu ya uvimbe wa ini. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, wanaweza kupendekeza dawa za uvimbe wa ini au matibabu ya uwezekano wa uvimbe wa mguu unaohusiana na cirrhosis ya ini.

Daktari anaweza kupendekeza matibabu yafuatayo ya upanuzi wa ini, kati ya zingine:

• Dawa na matibabu ya hepatitis C au magonjwa mengine yanayohusiana na ini.
• Mionzi, upasuaji, au kidini kwa saratani ya ini.
• Kushughulikia sababu za msingi za saratani ya metastatic.
• Upasuaji wa kubadilisha ini kwa uharibifu mkubwa wa ini.
• Chaguzi za matibabu ya lymphoma au leukemia, kulingana na aina, kiwango cha kuenea kwa ugonjwa, na hali ya jumla ya mgonjwa.
• Kukomesha matumizi ya dawa za kulevya na pombe.

Mara baada ya uvimbe wa ini kuthibitishwa, daktari mara nyingi atashauri kufanya marekebisho ya mtindo wa maisha ili kupunguza maumivu ya uvimbe wa ini na kukuza tiba ya upanuzi wa ini. Mabadiliko haya ya mtindo wa maisha yanaweza kujumuisha:

• Kuepuka matumizi ya pombe.
• Kushiriki katika mazoezi ya kawaida.
• Kupunguza uzito kupita kiasi kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi au feta.
• Kufuatia a chakula bora na kuelewa nini cha kula kwa uvimbe wa ini.

Utambuzi wa upanuzi wa ini

Ini ni chombo kilicho chini ya mbavu ya kulia, chini ya diaphragm. Ikiwa daktari anaweza kujisikia wakati wa uchunguzi wa kimwili, inaweza kuonyesha ini iliyoenea. Kwa kawaida, ini haiwezi kuhisiwa kwa vidole pekee. Tunapozeeka kwa kawaida, ini yetu inakua kubwa na nzito.

Kuamua sababu ya ugonjwa wa ini na uvimbe wa mguu, daktari anaweza kuomba vipimo kadhaa vya uvimbe wa ini, ikiwa ni pamoja na:

• Hesabu kamili ya damu ili kutathmini hesabu ya seli za damu kwa makosa.
• Vipimo vya enzyme ya ini kutathmini afya ya ini.
• Ultrasonography, ambayo hutumia mawimbi ya sauti kuchunguza ini na viungo vingine vya tumbo.
• X-ray ya tumbo ni uchunguzi wa picha usio na uvamizi ili kutathmini viungo vya tumbo.
• CT Scan ya tumbo yenye azimio la juu kwa picha za kina za viungo maalum vya tumbo.
• MRI kwa picha ya kina ya viungo fulani vya tumbo.

Ikiwa daktari anashuku shida kali zaidi, ini biopsy inaweza kushauriwa. Utaratibu huu wa upasuaji unahusisha kuondoa sehemu ndogo ya ini kwa uchambuzi wa microscopic.

Dalili za uvimbe wa ini

Kuvimba kwa ini, pia inajulikana kama hepatomegaly, inaweza kuwa ishara ya hali mbalimbali za msingi zinazoathiri ini. Ini ni kiungo muhimu kinachohusika na kazi nyingi, ikiwa ni pamoja na kuondoa sumu, kimetaboliki, na uzalishaji wa protini. Hapa kuna ishara za uvimbe wa ini:

• Usumbufu wa tumbo: Maumivu au usumbufu katika upande wa juu wa kulia wa tumbo inaweza kuwa dalili ya uvimbe wa ini.
• Hisia ya Ukamilifu: Hisia ya ukamilifu au uvimbe katika eneo la tumbo inaweza kutokea wakati ini inapoongezeka na kushinikiza dhidi ya viungo vya jirani.
• Ini Kuongezeka: Katika baadhi ya matukio, mtaalamu wa afya anaweza kugundua ini iliyoongezeka wakati wa uchunguzi wa kimwili.
• Ugonjwa wa manjano: Ngozi na macho kuwa na manjano (jaundice) inaweza kutokea ikiwa uvimbe wa ini unatokana na hali zinazoathiri mtiririko wa nyongo, kama vile homa ya manjano inayozuia.
• Fatigue: Uchovu wa jumla na udhaifu unaweza kutokea kutokana na kuharibika kwa ini.
• Kupunguza Uzito Bila Sababu: Uvimbe wa ini unaohusishwa na hali fulani unaweza kusababisha kupoteza uzito bila sababu.
• Uhifadhi wa Maji: Kuvimba kwa miguu na tumbo (edema) kunaweza kutokea ikiwa uharibifu wa ini husababisha uhifadhi wa maji.
• Shinikizo la damu la Portal: Ugonjwa wa ini wa hali ya juu unaweza kusababisha shinikizo kuongezeka kwenye mshipa wa mlango, na kusababisha matatizo kama vile ascites (mkusanyiko wa maji kwenye tumbo) na mishipa (mishipa ya damu iliyopanuliwa kwenye umio au tumbo).

Matatizo ya uvimbe wa ini

Uvimbe wa ini, au hepatomegaly, inaweza kuhusishwa na hali mbalimbali za msingi ambazo, ikiwa hazijatibiwa, zinaweza kusababisha matatizo. Hapa kuna shida kadhaa zinazowezekana za uvimbe wa ini:

• Ugonjwa wa Cirrhosis: Kuvimba kwa ini kwa muda mrefu na uharibifu unaweza kuendelea hadi ugonjwa wa cirrhosis, ambapo tishu za ini zenye afya hubadilishwa na tishu za kovu. Cirrhosis huharibu kazi ya ini na inaweza kusababisha matatizo makubwa.
• Shinikizo la damu la Portal: Kuvimba kwa ini kunaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye mshipa wa lango, na kusababisha shinikizo la damu la portal. Hii inaweza kusababisha matatizo kama vile kuta za mishipa ya damu (mishipa iliyopanuka) na hatari ya kuongezeka kwa damu.
• Ascites: Shinikizo la damu la portal linaweza kusababisha maji kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo, na kusababisha ascites. Ascites inaweza kusababisha uvimbe wa tumbo na usumbufu na kuongeza hatari ya kuambukizwa.
• Hepatic Encephalopathy: Ugonjwa wa ini wa hali ya juu unaweza kusababisha mrundikano wa sumu katika mfumo wa damu, kuathiri utendaji wa ubongo na kusababisha ugonjwa wa hepatic encephalopathy. Hii inaweza kujidhihirisha kama kuchanganyikiwa, usahaulifu, na fahamu iliyobadilika.
• Saratani ya Ini (Hepatocellular Carcinoma): Kuvimba kwa muda mrefu na uharibifu wa ini huongeza hatari ya kupata saratani ya ini, haswa saratani ya hepatocellular. Saratani ya ini ni shida kubwa inayohusishwa na ugonjwa wa ini.
• Coagulopathy: Ini hutokeza mambo ya kuganda, na kutofanya kazi vizuri kwa ini kunaweza kusababisha kuganda kwa damu, uwezo wa damu kuganda. Hii huongeza hatari ya kutokwa na damu na michubuko.
• Matatizo ya Gallbladder: Kuvimba kwa ini na kutofanya kazi vizuri kunaweza kuathiri uzalishwaji na mtiririko wa nyongo, na hivyo kusababisha matatizo ya kibofu cha mkojo kama vile kuundwa kwa vijiwe vya nyongo.
• Maambukizi: Kazi iliyoathiriwa ya ini iliyowaka au iliyoharibika inaweza kuongeza uwezekano wa kuambukizwa. Maambukizi ya bakteria, hasa katika cavity ya tumbo, inaweza kuwa matatizo makubwa.
• Dalili za Kimfumo: Kuvimba kwa ini kunaweza kuchangia dalili za kimfumo kama vile uchovu, udhaifu, na kupunguza uzito usiotarajiwa. Dalili hizi zinaweza kuathiri ubora wa jumla wa maisha.
• Shida za moyo na mishipa: Katika ugonjwa wa ini wa juu, matatizo ya moyo na mishipa yanaweza kutokea, ikiwa ni pamoja na mabadiliko katika kazi ya moyo na hatari ya kuongezeka kwa matukio ya moyo na mishipa.
• Upungufu wa Figo: Ugonjwa wa ini unaweza kuathiri utendaji wa figo, na kusababisha matatizo kama vile hepatorenal syndrome.
• Matatizo ya Endocrine na Metabolic: Kuharibika kwa ini kunaweza kuathiri udhibiti wa homoni na michakato ya kimetaboliki, na kusababisha matatizo kama vile upinzani wa insulini na mabadiliko ya kimetaboliki ya glukosi.

Sababu za hatari kwa upanuzi wa ini

Kuvimba kwa ini kuna uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu fulani kutokana na maumbile. Ikiwa mojawapo ya sababu zifuatazo zitatumika kwa mtu au familia yake, kunaweza kuongezeka kwa hatari ya kuongezeka kwa ini:

• Fetma
• Hali za autoimmune, haswa zile zinazoathiri ini
• Magonjwa ya kuhara na kuvimba
• Ugonjwa wa ini unaoendelea
• Ugonjwa wa seli ya ugonjwa
• Saratani za ini

Hatari ya ini iliyovimba inaweza pia kuathiriwa na mtindo wa maisha wa mtu. Miongoni mwa mambo haya ya mtindo wa maisha ni:

• Matumizi nzito ya pombe
• Kudhibiti VVU na hepatitis B na C kupitia tattoo, kutiwa damu mishipani, na ngono isiyo salama.
• Hatari ya malaria wakati wa kutembelea nchi za kigeni.
• Matumizi ya mimea kama vile comfrey na mistletoe.

Kuzuia Kuvimba kwa Ini 

Hepatomegaly inaweza kusababishwa na mambo mbalimbali ya maisha. Mtu anaweza kupunguza hatari ya kuendeleza ini iliyoongezeka kwa kudhibiti vigezo hivi.

• Dumisha maisha ya afya na udhibiti uzito kwa ufanisi.
• Ikigunduliwa na ugonjwa wa kisukari, kudhibiti viwango vya sukari ya damu.
• Punguza unywaji wa pombe. Matumizi ya kupita kiasi yanaweza kugunduliwa na daktari.
• Wasiliana na daktari kabla ya kuchukua virutubisho vya vitamini, kwani vinaweza kuingilia kazi ya ini.
• Tafuta ushauri wa daktari kabla ya kutumia virutubisho vya mitishamba. Mimea mingi inayouzwa kama dawa za kupunguza wasiwasi, kuchoma mafuta, au kujenga misuli, pamoja na tembe za uvimbe wa ini, zinaweza kudhuru ini.

Wakati wa kuona daktari

Hakikisha ini lako limechunguzwa ikiwa unapata uvimbe au maumivu kwa sababu yoyote ile. Zaidi ya hayo, tafuta matibabu ikiwa una dalili zisizo za kawaida au mbaya, kama vile:

• Homa inayoendelea.
• Kuchanganyikiwa au kuchanganyikiwa.
• Hisia za udhaifu na kizunguzungu.
• Macho au ngozi kuwa na manjano, inayojulikana kama manjano.

Hitimisho

Kuongezeka kwa ini ni dalili, sio ugonjwa yenyewe. Hata hivyo, inaweza kuwa ishara ya magonjwa mbalimbali ya msingi. Ingawa sio hali hizi zote zinaweza kuwa za dharura, zinahitaji matibabu kwa uvimbe wa ini. Kutafuta tiba ya haraka ya uvimbe wa ini kunaweza kusababisha matibabu ya mafanikio ya fulani shida ya ini. Kwa hivyo, mtu yeyote anayehusika na ini anapaswa kutafuta uchunguzi wa matibabu.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Nini kinatokea ini ikiongezeka? 

Ini lililopanuka huonyesha tatizo la msingi kama vile ugonjwa wa ini, moyo kushindwa kufanya kazi vizuri, au saratani. Sababu ya hali hiyo inapaswa kutambuliwa na kudhibitiwa wakati wa matibabu.

2. Ni kiasi gani cha upanuzi wa ini ni kawaida? 

Ukubwa wa wastani wa ini, unaopimwa kwa kupigwa, ni 10.5 cm kwa wanaume na 7 cm kwa wanawake. Inachukuliwa kuwa isiyo ya kawaida ikiwa urefu wa ini ni 2 hadi 3 cm kubwa au chini ya vipimo hivi.

3. Ini huongezeka kwa hatua gani? 

Kuvimba kwa ini au uvimbe ni hatua ya awali. Ini huongezeka kama jibu kwa usawa wa sumu wakati ini haiwezi kusindika vizuri sumu au kuziondoa kutoka kwa mwili.

4. Je, ini la mafuta husababisha ini kuongezeka? 

Ini ya mafuta kawaida hupanuliwa ikilinganishwa na ini ya kawaida, yenye afya. Hali hii hupitia hatua tatu: ini kuvimba na uvimbe ambayo ni hatua ya kwanza, ikifuatiwa na hatua ya pili, uharibifu wa tishu ya chombo baada ya muda (scarring), na hatua ya tatu, badala ya kovu tishu na afya ya ini tishu na kusababisha cirrhosis ini. 

Timu ya Matibabu ya CARE

68