Ushawishi wa ubongo wa kina

Matibabu ya Kusisimua Ubongo wa Kina huko Hyderabad, India

Kichocheo cha kina cha ubongo (DBS) ni mchakato wa upasuaji ambapo elektrodi huingizwa kwenye sehemu fulani za ubongo. Elektrodi hizi zinazojulikana kama miongozo hutoa msukumo wa umeme ambao husaidia kudhibiti shughuli isiyo ya kawaida ya ubongo. Misukumo hii ya umeme pia hurekebisha vipengele vya kemikali kwenye ubongo ambavyo vinaweza kusababisha hali kadhaa. 

Kusisimua kwa ubongo kunadhibitiwa na jenereta iliyopangwa ambayo imewekwa kwenye ngozi juu ya sehemu ya juu. kifua. Madaktari wanaweza kutumia kichocheo cha kina cha ubongo kwa neuropsychiatric hali au matatizo ya harakati wakati dawa zilizoagizwa huwa chini ya ufanisi au husababisha madhara na kuvuruga physiolojia ya kawaida ya mgonjwa. 

Mfumo wa DBS unajumuisha vipengele vitatu tofauti. 

• Electrode/lead- Ni waya mwembamba na usio na maboksi unaoingizwa kupitia uwazi mdogo kwenye fuvu la kichwa na kuwekwa kwenye maeneo maalum ya ubongo. 

• Extension wire- Pia ni waya wa kuhami unaopitishwa chini ya ngozi ya shingo, bega na kichwa. Inaunganisha electrode na jenereta ya ndani ya pigo (IPG). 

• Jenereta ya Mapigo ya Ndani (IPG)- Ni sehemu ya tatu ya mfumo na imewekwa chini ya ngozi kwenye kifua cha juu. 

Je, DBS inafanya kazi vipi? 

Matatizo yanayohusiana na mwendo au mwendo kama vile Ugonjwa wa Parkinson na hali nyingine za neva hutokea kutokana na ishara za umeme zisizopangwa katika maeneo fulani ya ubongo ambayo hudhibiti mwendo. Inapofanikiwa, msisimko wa kina wa ubongo hukatiza mawimbi ya umeme yasiyo ya kawaida ambayo husababisha kutetemeka na dalili zingine zinazohusiana na harakati. 

Wakati wa mchakato, neurosurgeons weka safu moja au zaidi ndani ya ubongo. Miongozo hii imeunganishwa zaidi na waya wa upanuzi ambayo huanzisha muunganisho kati ya miongozo/elektroni kwa kichocheo kidogo cha neva (jenereta ya mapigo ya ndani). Baada ya wiki chache za kuingizwa kwa neurostimulator, daktari anaipanga ili kutoa ishara za umeme. Mchakato huu wa upangaji unaweza kuhitaji kutembelewa zaidi ya mara moja kwa wiki au mwezi ili kuhakikisha kuwa kichochea nyuro kinarekebisha mkondo ipasavyo na kutoa matokeo bora. Daktari anakumbuka kuweka uwiano bora kati ya kupunguza madhara na kuboresha dalili wakati wa kurekebisha kifaa.  

Nani anahitaji Kichocheo cha Kina cha Ubongo? 

DBS inahusisha mfululizo wa taratibu, tathmini na mashauriano kabla na baada ya upasuaji ili wagonjwa ambao wako tayari kupata matibabu haya waweze kutoa muda wa kutosha kwa mchakato huo. Gharama ya mchakato wa DBS, ufuatiliaji wa kabla ya upasuaji na baada ya upasuaji unaweza kutofautiana kulingana na bima ya mgonjwa. 

Mchakato huo unaweza kuboresha dalili zinazohusiana na harakati za ugonjwa wa Parkinson na hali zingine, lakini hauhakikishi kutoa afya kamili kwa mgonjwa. 

Ugonjwa wa Parkinson 

DBS inaweza kufaidi aina tatu za wagonjwa wa PD- 

• Wagonjwa walio na mitikisiko isiyodhibitiwa na dawa hawajatoa matokeo yanayotarajiwa. 

• Wagonjwa wanaopata mabadiliko makubwa ya gari na dyskinesia baada ya kuacha dawa. 

• Wagonjwa ambao dalili zao za harakati hujibu kwa viwango vya juu na vya mara kwa mara vya dawa, lakini hawawezi kufanya hivyo kutokana na madhara. 

Tetemeko Muhimu 

Kutetemeka muhimu ni shida ya kawaida ya kutembea. DBS inaweza kuwa tiba bora kwa hali hii katika hali ambapo kutetereka kunazuia shughuli za kila siku kama vile kunyoa, kuvaa, nk.   

Dystonia 

Dystonia ni shida isiyo ya kawaida ya harakati. Dalili zake ni pamoja na harakati za kujipinda na mkao usio wa kawaida. DBS inaweza kusaidia kuboresha dalili. Hata hivyo, majibu ya mgonjwa inategemea sababu ya hali hiyo, ambayo inaweza kuwa na maumbile au madawa ya kulevya. 

Je, ni mchakato gani wa kusisimua ubongo wa kina?   

Kuna njia mbili za kufanya DBS. Katika baadhi ya matukio, daktari huingiza neurostimulator yote na inaongoza kwa mgonjwa. Na katika hali zingine, upasuaji mbili unahitajika kando, kuweka miongozo na neurostimulator.   

DBS ya stereotactic na DBS inayoongozwa na picha

Katika upasuaji wa stereotactic wa DBS, mgonjwa anahitaji kujiondoa kwenye dawa zake. Wakati wa mchakato huo, sura huimarisha kichwa cha mgonjwa na hutoa kuratibu ili kusaidia daktari wa upasuaji kuongoza electrode kwenye nafasi sahihi katika ubongo. Mgonjwa hupokea ndani anesthesia ili kujiweka sawa wakati wa mchakato mzima pamoja na sedative kidogo ili kumfanya apumzike. 

Katika upasuaji wa DBS unaoongozwa na picha, mgonjwa hupewa ganzi ya jumla na analala kwenye MRI au mashine ya CT scan. Daktari wa upasuaji hutumia picha za MRI na CT ili kuongoza elektrodi kwenye maeneo unayotaka kwenye ubongo. Kwa ujumla, njia hii inapendekezwa kwa watoto, wagonjwa wenye dalili kali au wale ambao wana wasiwasi na hofu. Ufuatao ni utaratibu wa jumla wa upasuaji wa DBS. 

Uwekaji wa risasi

• Vito vya mgonjwa, nguo na vitu vingine huondolewa kwani vinaweza kusababisha usumbufu wakati wa utaratibu.

• Timu ya matibabu itanyoa sehemu ndogo ya kichwa na kuingiza anesthesia kwenye kichwa ili waweze kuweka sura ya kichwa.

• Kwa msaada wa screws, sura ya kichwa ni masharti ya fuvu.

• Timu ya upasuaji kisha hutumia MRI au CT kuashiria eneo lengwa katika ubongo ambapo risasi itaunganishwa.

• Baada ya kutoa dawa fulani, madaktari wa upasuaji hufanya shimo ndogo kwenye fuvu ili kuingiza risasi.

• Wakati risasi inapita kwenye ubongo, neurosurgeons rekodi mchakato ili kuangalia eneo sahihi la risasi.

• Mara tu risasi iko katika nafasi sahihi, basi inaunganishwa na kichochezi cha neuro. Uchochezi wa umeme unaofanywa utasaidia madaktari kuchanganua ikiwa dalili zimeboreshwa au ikiwa athari yoyote imetokea.

• Waya ya upanuzi imeunganishwa kwa risasi inayounganisha kichocheo cha neva. Waya huu umewekwa chini ya kichwa.

• Shimo lililofanywa kwenye fuvu limefungwa na kushona na kofia ya plastiki.

Rekodi ya Microelectrode (MER)

MER (kurekodi kwa microelectrode) hutumia mkondo wa mzunguko wa juu ili kupata eneo sahihi la upasuaji kwa kupandikiza DBS (kichocheo cha kina cha ubongo). Kwa vile muundo wa kila mtu ni tofauti, kwa hivyo, MER inatoa taarifa sahihi kuhusu tovuti ya upasuaji ya kuweka DBS. Electrode ndogo huruhusu madaktari wa upasuaji kusikia na kuona shughuli za neuronal kutoka sehemu tofauti za ubongo.

Uwekaji wa Neurostimulator

Ili kutekeleza mchakato huu kwa ufanisi, mtu hupewa anesthesia. Baada ya hayo, timu ya matibabu huingiza kichochezi cha neva chini ya ngozi ya nje kama vile kola, tumbo au kifua. Waya ya ugani imeshikamana na uongozi unaounganishwa na neurostimulator.

Baada ya Upasuaji wa DBS (Kichocheo Kina cha Ubongo).

Upasuaji wa Kina cha Kichocheo cha Ubongo (DBS) huko Hyderabad ni takriban saa 24 au zaidi kulingana na kupona kwa mgonjwa. Madaktari watawatembelea wagonjwa mara kwa mara na kutoa maagizo na ushauri wa utunzaji wa nyumbani.

Nyumbani, mgonjwa anahitaji kuweka chale zao kavu na safi. Madaktari watatoa maagizo kuhusu jinsi ya kujitunza nyumbani baada ya upasuaji wa DBS huko Hyderabad. Sumaku hutolewa kwa mgonjwa ambayo inaweza kutumika kuzima au kwenye neurostimulator chini ya hali fulani.

Tahadhari Mahususi Baada ya Upasuaji wa DBS (Kichocheo Kina cha Ubongo).

Wagonjwa ambao walikuwa na DBS wanapaswa kuchukua tahadhari zifuatazo:

• Beba kitambulisho kila wakati kinachosema kuwa una kichochezi cha neva. Unaweza pia kuvaa bangili inayoonyesha habari hii.

• Waambie walinzi wa uwanja wa ndege kuwa umebeba kichochezi cha neva kabla ya kupitia kigunduzi. Unapaswa kuwajulisha usalama ambao wana vigunduzi vya kushika mkono kutotumia kifaa hiki kwa muda mrefu kwani vifaa vinaweza kuathiri utendakazi wa kichochezi cha neva.

• Wasiliana na madaktari kabla ya kupitia aina yoyote ya utaratibu wa MRI. Pia, hupaswi kutembelea maeneo yenye sehemu kubwa za sumaku kama vile junkyadi za magari au jenereta za umeme zinazotumia sumaku kubwa.

• Usitumie joto katika tiba ya kimwili ili kuponya matatizo yao ya misuli.

• Usitumie rada au mashine zenye nguvu ya juu kama vile vinu vya kuyeyusha, visambaza sauti vya televisheni, uwekaji wa rada au nyaya zenye mvutano mkali.

• Wajulishe madaktari wa upasuaji kuhusu kichochezi cha neva kabla ya kwenda kwa upasuaji mwingine. Unapaswa kuchukua tahadhari kabla na wakati wa mchakato wa upasuaji. 

• Linda viboresha moyo au vichochezi vya neva unapofanya shughuli zozote za kimwili.

Taratibu za Baada ya Operesheni za Kusisimua Kina cha Ubongo

Kichocheo cha Ubongo Kina (DBS) ni utaratibu wa upasuaji unaotumika kutibu magonjwa anuwai ya neva kama vile Ugonjwa wa Parkinson, tetemeko muhimu, na dystonia. Utunzaji wa baada ya upasuaji ni muhimu ili kuhakikisha mafanikio ya utaratibu na ustawi wa mgonjwa. Hapa kuna mambo muhimu ya kuzingatia baada ya upasuaji:

• Utunzaji wa Haraka wa Baada ya Uendeshaji
  • Kukaa Hospitalini: Kwa kawaida wagonjwa hukaa hospitalini kwa siku kadhaa kufuatia upasuaji kwa ajili ya ufuatiliaji. Hii inajumuisha tathmini za neva ili kuhakikisha kuwa hakuna matatizo ya haraka kama vile kutokwa na damu au maambukizi.
  • maumivu Usimamizi: Maumivu ya baada ya upasuaji hudhibitiwa na dawa kama ilivyoagizwa na daktari wa upasuaji. Wagonjwa wanaweza kupata maumivu ya kichwa au usumbufu katika maeneo ya chale.
• Utunzaji wa Chale
  • Ufuatiliaji wa Maambukizi: Maeneo ya upasuaji kwenye ngozi ya kichwa na ambapo jenereta ya mapigo ya moyo hupandikizwa (kawaida kifuani) lazima yawekwe safi na makavu ili kuzuia maambukizi. Dalili zozote za uwekundu, uvimbe, au kutokwa kunapaswa kuripotiwa kwa mtoa huduma ya afya mara moja.
  • Uondoaji wa Mshono: Mishono au mazao ya chakula yanayotumika kufunga chale kawaida huondolewa takriban siku 10-14 baada ya upasuaji.
• Upangaji wa Kifaa cha DBS
  • Upangaji wa Awali: Kifaa cha DBS huwashwa na kuratibiwa wiki chache baada ya upasuaji mara ubongo unapokuwa na muda wa kupona. Hii inafanywa na daktari wa neva au mtaalamu ambaye hurekebisha mipangilio ili kufikia udhibiti bora wa dalili.
  • Marekebisho ya Ufuatiliaji: Miadi nyingi za ufuatiliaji ni muhimu ili kurekebisha mipangilio ya kifaa cha DBS. Mchakato huo unahusisha kurekebisha misukumo ya umeme ili kusawazisha unafuu wa dalili na kupunguza madhara.
• Usimamizi wa Dawa
  • Marekebisho ya Dawa: Wagonjwa wanaweza kuhitaji kurekebisha regimen ya dawa zao baada ya upasuaji. Hii mara nyingi hufanyika hatua kwa hatua na chini ya usimamizi wa daktari wa neva ili kukamilisha athari za DBS.
• Ukarabati na Urejesho
  • Tiba ya kimwili: Baadhi ya wagonjwa wanaweza kufaidika na matibabu ya viungo ili kusaidia kurejesha nguvu na uhamaji.
  • Tiba ya Kazini: Hii inaweza kusaidia wagonjwa kukabiliana na mabadiliko yoyote katika uwezo wao na kuboresha utendaji wao wa kila siku.
  • Tiba ya Kuzungumza: Ikiwa masuala ya hotuba yalikuwepo kabla ya upasuaji, tiba ya hotuba inaweza kuwa na manufaa baada ya upasuaji.
• Ufuatiliaji wa Kawaida na Utunzaji wa Muda Mrefu
  • Ukaguzi wa Kawaida: Miadi ya mara kwa mara na timu ya huduma ya afya ni muhimu ili kufuatilia maendeleo ya mgonjwa na kufanya marekebisho yoyote muhimu kwenye kifaa cha DBS.
  • Ubadilishaji Betri: Betri ya jenereta ya mapigo hatimaye itahitaji kubadilishwa. Hii kawaida hufanywa kupitia upasuaji mdogo kila baada ya miaka 3-5, kulingana na kifaa na matumizi.
• Maisha
  • Vikwazo vya Shughuli: Wagonjwa wanashauriwa kuepuka shughuli ngumu na kuinua vitu vizito kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji ili kuruhusu uponyaji mzuri.
• Matatizo na Utatuzi wa Matatizo
  • Jihadharini na Matatizo: Matatizo yanayoweza kutokea ni pamoja na maambukizi, hitilafu ya kifaa na athari zinazohusiana na kusisimua kama vile matatizo ya matamshi au mizani. Wagonjwa wanapaswa kuelimishwa juu ya kutambua maswala haya na kutafuta matibabu ya haraka.
  • Marekebisho ya Kifaa: Mawasiliano yanayoendelea na mtoa huduma ya afya ni muhimu ili kushughulikia dalili zozote mpya au zinazoendelea kupitia marekebisho ya kifaa.

Hatari za Msisimko wa Kina cha Ubongo

Ingawa DBS inaweza kuwa na ufanisi mkubwa katika kudhibiti dalili za matatizo mbalimbali ya neva, pia hubeba hatari fulani. Baadhi ya hatari zinazohusiana na Kisisimuo cha Ubongo Kina ni pamoja na:

• Hatari za Upasuaji: Utaratibu wa upandikizaji unahusisha kuweka elektrodi katika maeneo maalum ya ubongo, ambayo hubeba hatari kama vile kutokwa na damu, maambukizi, kiharusi, au uharibifu wa tishu za ubongo zinazozunguka. Hatari hizi ni asili ya utaratibu wowote wa upasuaji na zinaweza kutofautiana kulingana na mambo kama vile afya ya jumla ya mgonjwa na ujuzi wa daktari wa upasuaji.
• Matatizo Yanayohusiana na Kifaa: Kifaa kilichopandikizwa, ikijumuisha elektrodi na jenereta ya mipigo, kinaweza kufanya kazi vibaya baada ya muda, na kuhitaji marekebisho ya upasuaji au uingizwaji. Hii inaweza kusababisha matatizo kama vile kuhamishwa kwa kifaa, uhamishaji wa elektrodi, kuisha kwa betri, au hitilafu ya maunzi, hivyo kuhitaji kufanyiwa upasuaji wa ziada.
• Athari za Kitambuzi na Kisaikolojia: Wagonjwa wengine wanaweza kupata mabadiliko katika utendakazi wa utambuzi, hisia, au tabia kufuatia upasuaji wa DBS. Mabadiliko haya yanaweza kujumuisha kupungua kwa utambuzi, shida za kumbukumbu, Unyogovu, wasiwasi, au msukumo. Ingawa madhara haya kwa kawaida huwa hafifu na yanaweza kutenduliwa, wakati mwingine yanaweza kuwa makali zaidi na kuathiri ubora wa maisha.
• Madhara ya Kusisimua: Msisimko usiofaa au kupita kiasi wa maeneo ya ubongo unaweza kusababisha athari kama vile kusinyaa kwa misuli, usumbufu wa matamshi, hisia za kutekenya au usumbufu wa kuona. Kurekebisha vizuri vigezo vya kusisimua mara nyingi ni muhimu ili kupunguza athari hizi huku ukiboresha udhibiti wa dalili.
• Maambukizi na Matatizo Yanayohusiana na Kifaa: Kama ilivyo kwa kifaa chochote kilichopandikizwa, kuna hatari ya kuambukizwa kwenye tovuti ya upasuaji au karibu na maunzi yaliyopandikizwa. Maambukizi yanaweza kusababisha matatizo makubwa na inaweza kuhitaji kuondolewa kwa kifaa.

Je, Hospitali za CARE zinaweza kusaidia vipi?

Katika Hospitali za CARE, tunafuata itifaki za matibabu za kimataifa ili kutoa utunzaji na matibabu ya kina kwa matatizo yanayohusiana na ubongo. Timu yetu ya matibabu iliyofunzwa vyema hutoa usaidizi na utunzaji wa mwisho hadi mwisho ili kuwasaidia wagonjwa kuwa na maisha yenye afya baada ya upasuaji wa kina wa kusisimua ubongo (DBS) huko Hyderabad. 

Kwa maelezo ya ziada juu ya gharama ya matibabu haya, Bonyeza hapa.