Utaratibu wa DOR

Utaratibu wa DOR kwa Urekebishaji wa ventrikali ya kushoto

Utaratibu wa DOR, unaojulikana pia kama Linear Endoventricular Patch Plasty (EVCPP) ni utaratibu wa matibabu unaofanywa kama utaratibu wa pekee au kama sehemu ya upasuaji wa moyo ili kurekebisha jiometri au kutibu aneurysm ya moyo.

Ni kawaida kwa eneo la infarction kufuatia infarction ya myocardial au mashambulizi ya moyo kuunda kovu isiyo ya kazi. Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol kwa muda kunaweza kusababisha kupanuka kwa moyo. Inawezekana pia kwa moyo kubadili sura kutoka kwa mviringo hadi kwenye globular, na kusababisha kupunguzwa kwa kazi yake; hii inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo. Katika hali hiyo, utaratibu wa DOR hurejesha sura ya kawaida ya mviringo ya moyo, ambayo inarudi uwezo wake wa kusukuma damu. Kama sehemu ya utaratibu Upasuaji wa Upasuaji wa Kipandikizi wa Mishipa ya Moyo (CABG) au kama utaratibu wa pekee, utaratibu huu unafanywa. 

Ni nini hufanyika wakati wa operesheni ya DOR?

Utaratibu wa DOR unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Wakati wa operesheni ya DOR, ventricle ya kushoto hukatwa ili kufichua eneo lililoharibiwa. Aneurysms yenye makovu huunganishwa na stitches zilizopigwa ili kuzipunguza. Mbali na utaratibu wa DOR, daktari wa upasuaji anaweza kufanya a upasuaji wa kupandikizwa kwa mishipa ya moyo (CABG). au utaratibu wa kutengeneza valve ikiwa ni lazima.

Baada ya utaratibu wa DOR, ventricle ya kushoto inarejeshwa kwa ukubwa wake wa kawaida na sura. Wakati wa utaratibu wa DOR, index ya ventricular ya mwisho ya systolic ya kushoto (LVESVI) imepunguzwa na sehemu ya ejection imeongezeka. Dalili kama vile maumivu ya kifua na upungufu wa kupumua hupungua, na uwezo wa moyo wa kusukuma damu unaboreshwa.

Vipimo vifuatavyo vinapaswa kufanywa kabla ya upasuaji au upasuaji:

MRI (ikiwa huna kipunguzi cha moyo kinachoweza kupandikizwa au pacemaker) au PET scan inapendekezwa ili kubaini kama una tishu za kutosha za moyo zenye afya ili kufaidika na upasuaji. Utahitaji echocardiogram ili kuamua uwezo wa moyo wako kusukuma na hali ya vali zako. Mbali na operesheni ya DOR, utahitaji catheterization ya moyo ndani ya mwaka mmoja baada yake. X-ray ya kifua, electrocardiogram, na vipimo vya damu vya kawaida pia vitafanywa.

Je, utaratibu wa DOR unafanya kazi gani?

• Kawaida, DOR hufanywa kufuatia upasuaji wa moyo kama vile kupandikizwa kwa ateri ya moyo.

• Kwa madhumuni ya kupata aneurysm yenye kovu, chale ndogo hufanywa kwenye ventricle ya kushoto.

• Karibu na makali ya aneurysm, kushona kwa mviringo hufanywa ili kuitenganisha na tishu zinazozunguka.

• Kisha stitches zimefungwa pamoja ili kufanya utengano kamili.

• Mara kwa mara, sehemu moja au zaidi ya kovu ya aneurysm huondolewa kabla ya kushona kuunganishwa pamoja.

• Matumizi ya viraka vya Dacron yanaonyeshwa wakati kovu ni kubwa sana na mishono ya kawaida haitoshi.

• Baada ya utaratibu wa DOR, stitches huwekwa kwenye ventricle ya kushoto.

Jinsi ya kujiandaa kwa DOR yako?

• Wagonjwa wa upasuaji wanaweza kuagizwa dawa fulani na wapasuaji wao.

• Wiki mbili kabla ya upasuaji, mgonjwa anaweza kuacha kuchukua dawa fulani.

• Kisafishaji cha ngozi cha antiseptic kinaweza kuagizwa na madaktari wa upasuaji kabla ya utaratibu.

• Kwa angalau masaa 6 hadi 8 kabla ya upasuaji, mgonjwa hatakiwi kula au kunywa chochote.

• Kuchukua dawa kwa kiasi kidogo cha maji ni sawa.

Upasuaji wa urekebishaji wa ventrikali ya kushoto ni nini?

Upasuaji wa urekebishaji wa ventrikali ya kushoto (DOR Iliyorekebishwa) wakati mwingine hutumiwa kutibu kushindwa kwa moyo. Wakati wa mashambulizi ya moyo, kovu inaweza kuunda katika ventricle ya kushoto (chumba cha chini cha kushoto cha moyo). Wakati kila mapigo ya moyo hutokea, eneo lenye kovu hupanuka. Maeneo haya yaliyojitokeza, nyembamba huitwa aneurysms. Kama matokeo ya aneurysm yako na matatizo mengine ya moyo, moyo wako unapaswa kufanya kazi kwa bidii ili kusukuma damu katika mwili wako wote. Baada ya muda, moyo wako unakuwa chini ya ufanisi na unakuwa mkubwa kuliko kawaida kutokana na kazi ya ziada.

Operesheni kwa ventrikali ya kushoto ya kujenga upya (au ukarabati wa aneurysm) hujumuisha kuondoa kovu, tishu za moyo zilizokufa na/au aneurysm, kuruhusu ventrikali ya kushoto kuchukua umbo la kawaida zaidi. Dalili za kushindwa kwa moyo na/au angina (maumivu ya kifua) zinaweza kuboreshwa kupitia utaratibu huu, pamoja na uwezo wako wa kusukuma moyo.

Je, upasuaji wa kurekebisha ventrikali ya kushoto unafanywaje?

Chale hufanywa ndani ya ventrikali ya kushoto wakati wa utaratibu huu, ambapo daktari wa upasuaji huweka eneo la tishu zilizokufa au zenye kovu. Ili kutenganisha tishu zilizokufa kutoka kwa tishu zenye afya, daktari wa upasuaji huunganisha safu mbili au zaidi kuzunguka mpaka wa tishu zilizokufa. Kisha mishono huvutwa pamoja (kama kamba ya mkoba) ili kutenganisha tishu zilizokufa kutoka kwa tishu zilizobaki za moyo kabisa. Mishono hiyo wakati mwingine huvutwa pamoja baada ya kovu kuondolewa.

Mara kwa mara, kiraka huwekwa wakati kuna tishu nyingi zilizokufa za kuondoa na mishono ya kawaida haitoshi kuwatenga eneo hilo. Kama hatua ya mwisho, daktari wa upasuaji hushona safu ya pili ya kushona nje ya ventrikali.

Ninaweza kutarajia nini baada ya upasuaji wangu?

Kulingana na jinsi unavyopona haraka, unaweza kutarajia kutumia siku 5 hadi 7 hospitalini. Unaweza kuongeza hatua kwa hatua kiwango chako cha shughuli wakati wa kukaa hospitalini kwa msaada wa mtaalamu wa urekebishaji wa moyo. Wakati huo, urejeshaji wako utaharakishwa.

Ili kutibu mdundo mbaya wa moyo, baadhi ya wagonjwa wanaweza kuhitaji kupandikizwa cardioverter-defibrillator (ICD). Utajadili maelezo ya kifaa na utaratibu wa upandikizaji na daktari wako wa moyo ikiwa hii inahitajika. Kabla ya kwenda nyumbani, unaweza kufanyiwa jaribio linaloitwa EP study (electrophysiology study) ili kubaini mdundo wa moyo wako.

Hospitali itakupa taarifa mahususi kuhusu huduma ya kidonda, dawa, ishara za onyo za kutafuta na nani wa kuwasiliana naye iwapo utapata matatizo yoyote baada ya kutoka hospitalini.

Kwa nini uchague Hospitali za CARE kwa operesheni ya DOR?

Timu ya upasuaji ya Hospitali za CARE imeanzisha operesheni ya DOR huko Hyderabad na vifaa vyake vingine, ambayo imekuwa moja ya inayokubalika zaidi ulimwenguni. Inaaminika kuwa utaratibu huu uliorekebishwa ni bora kuliko utaratibu wa awali wa DOR. 

Manufaa Muhimu ya Hospitali za CARE:

• Vyumba vya upasuaji vinavyotolewa kwa upasuaji wa moyo

• Vyumba vya upasuaji kwa upasuaji wa moyo

• Pediatric & Uzoefu wa Moyo wa Watu Wazima

• Huduma ya wagonjwa mahututi na vifaa vya uchunguzi wa hali ya juu

• Mbinu Mbalimbali, Inayoongoza kwa Matokeo Bora ya Kimatibabu