Endometriosis

Matibabu Bora ya Endometriosis huko Hyderabad

Endometriosis ni ugonjwa ambapo tishu zinazofanana na endometriamu (kitambaa cha uterasi) hukua nje ya kaviti yako ya uterasi. Tishu hizi hukua kwa kawaida kwenye ovari, mirija ya uzazi, matumbo, na tishu zinazozunguka pelvisi yako. Katika hali nadra, tishu za endometriamu hukua zaidi ya eneo la pelvic. Ukuaji huu wa tishu hauonekani sana kwenye uke, seviksi na kibofu cha mkojo. Sababu hasa haijajulikana. Tishu ya endometriamu inayokua nje ya uterasi yako inayopatikana katika sehemu za nje ya uterasi inaitwa kipandikizi cha endometriamu. Endometriosis imeripotiwa hata katika ubongo, ini, mapafu, na makovu ya zamani ya upasuaji. 

Katika ugonjwa huu, tishu zinazofanana na tishu za endometriamu zinazoweka uterasi, kukua, kuimarisha, na kuvunja katika kila mzunguko wa hedhi. Lakini tofauti na hedhi ya kawaida, tishu hizi hazina njia ya kutoka kwenye mwili wako kwa kuwa hazipo ndani ya uterasi yako. Tishu hizi hunaswa na zinaweza kuwa chungu sana. Maumivu haya huwa makali wakati wa hedhi. Endometriosis inaweza hata kusababisha matatizo ya uzazi. 

Wakati endometriosis hutokea katika ovari, inaongoza kwa malezi ya cyst inayoitwa endometriomas. Hii inaweza kuwasha tishu zinazozunguka na inaweza kuishia kuendeleza tishu za kovu na kushikamana. Adhesions ni bendi zisizo za kawaida za tishu zenye nyuzi ambazo zinaweza kusababisha tishu za pelvic na viungo kushikamana. Endometriosis si tatizo la kawaida siku hizi, linaathiri karibu asilimia 10 ya idadi ya wanawake lakini kwa bahati nzuri, kuna njia bora za matibabu zinazopatikana. 

Kulingana na eneo, kina, ukubwa, ukubwa na ukali wa vipandikizi vya endometriosis, endometriosis imegawanywa katika moja ya hatua nne zifuatazo:

• I - Ndogo

• II - Mpole

• III - Wastani

• IV - kali

Hatua ndogo na nyepesi inamaanisha kuwa kuna makovu kidogo na vipandikizi vya juu juu. Cysts na kovu kali hujumuishwa katika endometriosis ya wastani na kali. Infertility ni kawaida kwa hatua ya IV endometriosis. Endometriosis ndogo na isiyo kali inahusisha vipandikizi vya kina kwenye utando wa pelvic na ovari. 

Je, endometriosis ni mbaya kiasi gani?

Endometriosis ni hali iliyoenea ambayo inaweza kuathiri sana maisha yako ya kila siku, na kusababisha maumivu ya muda mrefu, usumbufu katika mzunguko wako wa hedhi, na ugumu wa uzazi. Kwa bahati nzuri, dalili za endometriosis mara nyingi zinaweza kudhibitiwa kwa ufanisi na uingiliaji sahihi wa matibabu.

dalili

Dalili kuu ya endometriosis ni maumivu ya pelvic. Maumivu ya mzunguko wa hedhi ni kali kuliko kawaida. Ukali wa dalili hauamua kiwango cha hatua ya endometriosis yako. Hatua za wastani na za upole zinaweza hata kusababisha maumivu makali. Dalili za kawaida za endometriosis ni kama ifuatavyo.

• Dysmenorrhea: Maumivu ya nyonga na kubana ambayo inaweza kuanza kabla ya hedhi na kuendelea baada ya hedhi pia. 

• Kutokwa na damu kati ya hedhi: Kutokwa na damu nyingi wakati au kati ya hedhi pia ni dalili ya endometriosis. 

• Maumivu baada ya kujamiiana: Maumivu wakati au baada ya ngono inaweza kuwa dalili ya endometriosis.

• Maumivu na harakati za matumbo: Unaweza kupata maumivu na usumbufu wakati wa harakati za matumbo na kukojoa. Maumivu ya chini ya nyuma wakati wa mzunguko wa hedhi ni dalili ya kawaida ya endometriosis.

• Dalili zingine: Pamoja na dalili zilizo hapo juu, unaweza kuwa unaharisha, uchovu, uvimbe, kuvimbiwa, na kichefuchefu wakati wa hedhi. 

Maumivu ya pelvic inategemea kina cha implants za endometrial. Vipandikizi vya kina au vipandikizi vilivyo katika maeneo yenye msongamano mkubwa wa neva ni chungu zaidi. Vipandikizi vinaweza kusababisha kovu katika eneo linalozunguka na vinaweza kutoa vitu kwenye mkondo wako wa damu ambavyo ni chungu. 

Endometriosis inaweza kusababisha utasa. Vipandikizi kawaida hupatikana kwa watu ambao hawana dalili kabisa. Sababu halisi ya kupungua kwa uzazi kwa wanawake walio na endometriosis haijulikani kabisa lakini sababu zote mbili za homoni na anatomical zinaweza kuwa sababu nyuma yake.

Vivimbe vya endometriosis havina madhara lakini tafiti zingine zinaonyesha kuwa wanawake walio na endometriosis wana hatari kubwa ya kupata aina fulani za saratani ya ovari. 

Sababu

• Rejesha hedhi: Damu iliyo na seli za endometriamu hurudi nyuma kwenye patiti ya pelvisi kupitia mirija ya uzazi badala ya kutoka nje ya mwili. Seli hizi za endometriamu hushikamana na kuta za pelvic na kujilimbikiza kwa muda. Tishu hizi hunenepa na kutokwa na damu wakati wa mzunguko wa hedhi. 

• Mabadiliko ya seli za peritoneal: Seli za peritoneal ni seli zinazoweka upande wa ndani wa tumbo lako. Homoni au mifumo ya kinga inaweza kusababisha seli hizi za peritoneal kubadilika kuwa seli zinazofanana na endometriamu. Hii inawezekana kwa sababu seli za tumbo hukua kutoka kwa seli za kiinitete. Seli hizi zinaweza kubadilisha umbo na kutenda kama vipandikizi vya endometriamu. 

• Uwekaji wa upasuaji: Wakati wa upasuaji wa kuondoa mimba au sehemu ya C, au upasuaji kama huo unaohusisha eneo la endometriamu, seli zinaweza kushikamana na chale ya upasuaji. Baada ya sehemu ya C, inawezekana kwa damu ya hedhi kuvuja kwenye cavity ya pelvic kupitia kovu la upasuaji. 

• Mabadiliko ya seli ya kiinitete: Homoni kama vile estrojeni zinaweza kubadilisha seli katika hatua ya awali ya ukuaji kuwa mimea ya seli zinazofanana na endometriamu wakati wa kubalehe.

• Usafirishaji wa seli za endometriamu: Damu au maji maji ya tishu yanaweza kubeba seli za endometriamu hadi sehemu nyingine za mwili.

• Ugonjwa wa mfumo wa kinga: Katika baadhi ya matukio, mfumo wa kinga hushindwa kutambua na kuharibu seli za endometriamu zinazokua nje ya uterasi. 

• Nadharia ya Mullerian: Kulingana na nadharia hii, endometriosis inaweza kuanza katika kipindi cha fetasi na tishu za seli zilizowekwa vibaya. Tishu hizi zinaweza kukabiliana na homoni zinazozalishwa wakati wa kubalehe. Nadharia zingine pia zinaonyesha kuwa endometriosis inaweza kuhusishwa na jenetiki au sumu ya mazingira. 

Sababu za hatari

Kawaida, endometriosis huanza kuonyesha ishara miaka kadhaa baada ya kuanza kwa mzunguko wa hedhi. Dalili huboresha wakati wa ujauzito na kutoweka kabisa baada ya kumalizika kwa hedhi. Endometriosis ni ya kawaida katika kundi la umri kati ya 25 hadi 40. Kujua mambo ya hatari kunaweza kusaidia kuamua wakati wa kuona daktari na kugundua tatizo katika hatua ya awali. Baadhi ya sababu hizo za hatari ni kama zifuatazo:

• Mzunguko mfupi wa hedhi, kama chini ya siku 27.

• Historia ya familia inapaswa kuzingatiwa. Ongea na daktari wako kuhusu hili. Ikiwa mmoja au zaidi ya jamaa zako wa karibu, kama mama, dada, au shangazi yako ana au alikuwa na endometriosis, kuna uwezekano kwamba unaiendeleza pia. 

• Wanawake ambao hawajawahi kupata watoto wako katika hatari kubwa ya kuendeleza endometriosis. Mimba hupunguza dalili za endometriosis.

• Kuanza kwa mzunguko wa hedhi katika umri mdogo na mwanzo wa kukoma kwa hedhi katika umri mkubwa pia kunaweza kuhusishwa na endometriosis. Hedhi nzito na ndefu inaweza kukuweka kwenye hatari kubwa ya endometriosis.

• Hali yoyote ya matibabu ambayo inaweza kubadilisha mtiririko wa kawaida wa damu wakati wa mzunguko wa hedhi. 

• Viwango vya juu vya estrojeni vinaweza pia kuongeza hatari ya endometriosis.

• Kiwango cha chini cha uzito wa mwili na upungufu wa njia ya uzazi.

Utambuzi

Dalili za endometriosis zinaweza kuchanganyikiwa na matatizo mengine kama vile uvimbe kwenye ovari na ugonjwa wa uvimbe kwenye fupanyonga. Utambuzi sahihi unaweza kugundua endometriosis. Daktari wa uzazi-wanajinakolojia ni madaktari wanaotibu endometriosis. Uchunguzi mmoja au zaidi kati ya zifuatazo hufanywa ili kugundua endometriosis:

• Daktari ataandika maelezo ya familia na historia ya kibinafsi na dalili. Tathmini ya jumla ya afya inafanywa ili kuamua dalili zingine pia. 

• Uchunguzi wa kimwili unaweza kufanywa ili kuamua dalili za endometriosis. Daktari anaweza kugundua vinundu nyuma ya uterasi wakati wa uchunguzi wa rectovaginal. Uchunguzi wa fupanyonga huruhusu daktari kuchunguza fumbatio kwa cysts au makovu nyuma ya uterasi.  

• Uchunguzi wa kimwili haitoshi kutambua endometriosis. Matokeo sahihi zaidi yanaweza kupatikana kwa njia ya picha ya ultrasound. Daktari wako anaweza kutumia ultrasound ya tumbo au transvaginal ultrasound. Njia zote mbili hutumiwa kugundua cysts katika viungo vya uzazi. Uchunguzi wa ultrasound unaweza kusaidia katika kutawala magonjwa mengine ya pelvic. Walakini, hizi sio za kuaminika vya kutosha kugundua endometriosis. Ukaguzi wa moja kwa moja wa kuona wa pelvis na tumbo ni muhimu kwa utambuzi sahihi. 

• Njia za upasuaji ni sahihi zaidi na zenye ufanisi katika kuchunguza endometriosis. Laparoscopy ni njia ya kawaida kutumika kwa ajili ya utambuzi huu. Ni mchakato mdogo wa upasuaji ambao unafanywa chini ya jumla au ya ndani anesthesia. Ni utaratibu wa nje, ambayo ina maana kwamba mgonjwa haja ya kukaa katika hospitali mara moja. Kwanza, cavity ya tumbo imechangiwa na dioksidi kaboni kupitia mkato mdogo kwenye kitovu. Laparoscope ambayo ni mrija mwembamba wenye kamera iliyoambatishwa huingizwa kupitia mkato huu ndani ya patiti ya tumbo na fumbatio na pelvisi hukaguliwa. Tishu za endometriamu zinaweza kuonekana kwenye kamera.

• Wakati wa laparoscopy, sampuli za tishu ndogo zinaweza kuondolewa kwa uchunguzi chini ya darubini ili kufanya uchunguzi wa tishu. Faida ya biopsy ni kwamba inaweza kutumika kuchunguza endometriosis microscopic ambayo haionekani wakati laparoscopy. 

Matibabu

Hakuna tiba ya endometriosis, lakini dalili zinaweza kushughulikiwa. Endometriosis inaweza kutibiwa kwa upasuaji na dawa na matatizo zaidi yanaweza kuepukwa. Ikiwa hali yako haitaimarika kwa matibabu ya kihafidhina ya endometriosis nchini India, daktari wako atakupendekeza ufanyiwe upasuaji. Mwili wa kila mtu humenyuka kwa njia tofauti kwa chaguzi hizi tofauti za matibabu. Daktari wako pekee ndiye anayeweza kupendekeza chaguo la matibabu linalofaa kwako. Chaguzi tofauti za matibabu zinajadiliwa kama ifuatavyo:

• Unaweza kujaribu dawa za dukani ili kupunguza maumivu ingawa hii inaweza kuwa sio nzuri sana. NSAIDs au Dawa zisizo za steroidal za Kuvimba kama vile ibuprofen na sodiamu ya naproxen zimeagizwa ili kupunguza maumivu ya pelvic na maumivu ya hedhi wakati wa endometriosis. Dawa hizi husaidia tu kupunguza maumivu na haziathiri implants za endometriamu. NSAIDs hupunguza uzalishaji wa prostaglandini, ambayo pia huwajibika kwa maumivu. Chaguo nyingi za matibabu zinazopatikana hutegemea kuingiliwa kwa homoni ya mzunguko wa kawaida na ovari.
• Homoni za ziada zinazoitwa analogi za homoni zinazotoa gonadotropini (analogi za GnRH) zinafaa katika kupunguza maumivu na kusimamisha kuendelea kwa endometriosis. Dawa hizi huzuia usiri wa homoni kutoka kwa tezi ya pituitari na hivyo kukandamiza uzalishwaji wa estrojeni kutoka kwa ovari. Hii husababisha hedhi kukoma, kama vile wanakuwa wamemaliza kuzaa. Madhara yanayosababishwa na ukosefu wa estrojeni ni kama ifuatavyo.
• Ukevu wa magonjwa
• Kupoteza msongamano wa mifupa inayoitwa osteoporosis
• moto flashes
• Uchovu
• Kutokwa na damu ukeni bila mpangilio

Tiba ya mgongo hutumiwa kuondoa athari zisizohitajika za matibabu ya GnRH kwa kusimamia agonists za GnRH pamoja na progesterone.

• Vidhibiti mimba vya homoni hupunguza uzazi kwa kutoruhusu mrundikano na ukuaji wa tishu za endometriamu. Vidonge vya kudhibiti uzazi, mabaka, na pete za uke zinaweza kusaidia kupunguza maumivu katika hatua za wastani. Medroxyprogesterone (Depo-Provera) husimamisha hedhi na ukuaji wa tishu za endometriamu. Huondoa maumivu na dalili zingine za endometriosis. 
• Vidonge vya kudhibiti uzazi (vidhibiti mimba) pia wakati mwingine hutumiwa kuacha hedhi. Wanawake walio na maumivu makali ya hedhi wanapendekezwa kuchukua vidonge vya uzazi wa mpango kwa kuendelea. 
• Wanawake ambao hawapati nafuu ya uchungu kutokana na vidonge vya kudhibiti uzazi na hawawezi kuvitumia wanapendekezwa kuchukua projestini kama vile norethindrone acetate, medroxyprogesterone acetate, na norgestrel acetate. Projestini zina nguvu zaidi kuliko dawa za kupanga uzazi. Kutokuwepo kwa hedhi kwa sababu ya viwango vya juu vya projestini kunaweza kudumu miezi mingi baada ya matibabu. Kwa hiyo, haipendekezi kwa wanawake ambao wanapanga mimba katika siku za usoni. Madhara ya kawaida ya projestini ni kama ifuatavyo.

  • Uzito

  • Upole wa matiti

  • Unyogovu

  • Bloating

  • Mkojo usio wa kawaida

• Vizuizi vya Aromatase ni dawa ambazo zinatumika hivi karibuni kutibu endometriosis. Dawa hizi kama vile letrozole, na anastrozole hukatiza uundaji wa estrojeni ndani ya vipandikizi vya endometriamu. Dawa hizi pia huzuia uzalishaji wa estrojeni ndani ya ovari. Utafiti unaendelea ili kutathmini madhara na manufaa ya kutumia vizuizi vya aromatase. Uchimbaji huu unaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa mifupa ikiwa utatumiwa kwa muda mrefu. 
• Wakati dalili ni kali na hakuna majibu muhimu kwa tiba ya matibabu, upasuaji wa kihafidhina hutumiwa kutibu endometriosis. Wanawake ambao wanataka kupata mjamzito huenda kwa njia hii. Uterasi na tishu za ovari huhifadhiwa kwa njia ya upasuaji wa kihafidhina. Laparoscopy ni teknolojia ya uvamizi mdogo ambayo pia hutumiwa kutambua endometriosis. Chale ndogo hufanywa ndani ya tumbo. Vipandikizi huondolewa au kuharibiwa kwa kuchomwa moto au kuziwasha bila kuathiri ovari. Laser au mkondo wa umeme pia unaweza kutumika kuharibu vipandikizi. Ingawa upasuaji ni njia nzuri ya kutibu endometriosis, kiwango cha kujirudia baada ya upasuaji wa kihafidhina ni asilimia 40. Madaktari wengi wanapendekeza kuendelea na matibabu baada ya upasuaji wa kihafidhina ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huu. 
• Ikiwa hali yako bado haijaimarika kutoka kwa Matibabu mengine ya Endometriosis huko Hyderabad, daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji kamili wa upasuaji kama suluhu la mwisho. Uterasi na kizazi huondolewa wakati wa hysterectomy jumla. Kwa kuwa estrojeni husababisha ukuaji wa seli za endometriamu, ovari zinazotengeneza homoni hii pia huondolewa. Daktari wa upasuaji huondoa vidonda vinavyoonekana vya kupandikiza pia pamoja na viungo vingine. Huwezi kupata mimba baada ya hysterectomy hivyo inashauriwa kujadili kesi yako kabla ya kuchagua chaguo hili.

Je, endometriosis inaweza kuzuiwa?

Endometriosis haiwezi kuzuilika kila wakati, na ingawa kuna sababu fulani ambazo zinaweza kupunguza uwezekano wako wa kukuza ugonjwa huo, bado inawezekana kuwa na endometriosis katika visa vingine. Sababu za kijeni zinaweza kuchangia katika uwezekano wa baadhi ya watu kupata endometriosis, kwa hivyo ikiwa una historia ya ugonjwa huo katika familia, inashauriwa kujadili hatari yako na mtoa huduma wako wa afya.

Baadhi ya mambo ambayo yanaweza kupunguza hatari yako ya endometriosis ni pamoja na:

• Mimba.
• Kunyonyesha.
• Kudumisha uzito wenye afya kwa mwili wako.
• Kuanza kwa hedhi katika umri wa baadaye.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Je, endometriosis hugunduliwaje?

Utambuzi mara nyingi huhusisha mchanganyiko wa ukaguzi wa historia ya matibabu, uchunguzi wa kimwili, na vipimo vya picha kama vile ultrasound. Walakini, njia pekee ya kugundua endometriosis ni upasuaji wa laparoscopic.

2. Je, endometriosis inatibika?

Ndiyo, endometriosis inaweza kudhibitiwa. Chaguzi za matibabu ni pamoja na dawa za maumivu, tiba ya homoni, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na upasuaji katika hali mbaya. Uchaguzi wa matibabu inategemea ukali wa dalili na hamu ya mtu ya uzazi.

3. Je, endometriosis inaweza kusababisha matatizo ya uzazi?

Ndiyo, endometriosis inaweza kuathiri uzazi, lakini si kila mtu aliye na endometriosis atapata matatizo ya uzazi. Baadhi ya wanawake walio na endometriosis wanaweza kuhitaji matibabu ya uzazi au upasuaji ili kuboresha nafasi zao za kushika mimba.