Magonjwa ya Ini na Bile

Matibabu ya Ugonjwa wa Bile Duct huko Hyderabad, India

Magonjwa ya ini

Wanadamu wana vifaa vya tezi nyingi muhimu katika mwili, ikiwa ni pamoja na ini. Kazi nyingi hudhibitiwa na ini, ikijumuisha usagaji chakula, uhifadhi wa nishati, udhibiti wa homoni, na kutolewa kwa kemikali na virutubisho ndani ya mwili. Hata hivyo, magonjwa ya ini yanaweza kuzuia mchakato wa asili unaoathiri ubora wa maisha ya mtu. 

Aina za magonjwa ya ini

Magonjwa yafuatayo ya ini yanaweza kuainishwa kwa upana:

• Magonjwa yanayosababishwa na virusi: Hepatitis A, B, C na E

• Maambukizi mengine: jipu la ini, kifua kikuu cha ini

• Ugonjwa wa ini ya mafuta na cirrhosis ya ini ni magonjwa yanayosababishwa na matumizi mabaya ya pombe

• Saratani ya ini: Saratani ya Hepatocellular na cholangiocarcinoma (saratani ya njia ya bile).

• Magonjwa ya kimetaboliki: jaundi na neonatal jaundi

• Ugonjwa wa ini uliorithiwa na mtu binafsi: hemochromatosis, ugonjwa wa Wilson

Dalili na ishara

Ni kawaida kwa magonjwa ya ini kutoonyesha dalili mwanzoni. Walakini, kuna dalili chache dhahiri na zinazoonekana kwa urahisi za magonjwa ya ini:

• Kuvimba na maumivu ndani ya tumbo.

• Rangi ya njano ya ngozi na sclera.

• Uchovu

• Kupoteza hamu ya kula

• Ngozi inayowaka

• Rangi ya giza ya mkojo na kinyesi cha kukaa

• Uzito hasara

Utambuzi wa magonjwa ya ini

Wasiliana na daktari ikiwa unapata dalili za ugonjwa wa ini. Daktari atapendekeza upitie mfululizo wa vipimo ili kutathmini utendaji wa ini lako.

Vipimo vya kazi vya ini:

Uchunguzi wa utendakazi wa ini hufanywa kwa kuchukua sampuli ya damu na kuchambua vimeng'enya vya ini, protini, n.k. ili kutathmini jinsi ini linavyofanya kazi. Vipimo vya kawaida vya utendaji wa ini ni pamoja na:

Mtihani wa Alanine Transaminase (ALT): 

Protini huvunjwa na kimeng'enya cha ini cha ALT. Katika kesi wakati maumivu ya tumbo, uchovu mkali, jaundi, mkojo wa giza au kinyesi cha rangi ya mwanga huzingatiwa, ALT itaagizwa. Damu kutoka kwa mgonjwa hukusanywa na mhudumu wa afya na kupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi. Matokeo ya kawaida ya ALT ni kati ya vitengo 7 hadi 55 kwa lita. Viwango vya ALT vinaweza kuwa vya juu kwa sababu ya:

• Uvimbe/uvimbe kwenye ini

• Kunywa pombe

• Kifo cha tishu za ini

• Mononucleosis

• cirrhosis

Mtihani wa aspartate aminotransferase (AST): 

AST pia ni kimeng'enya cha ini na pia huitwa serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT). Uchunguzi unapendekezwa ikiwa una dalili za ugonjwa wa ini. Viwango vya juu vya AST vinaonyesha kuwa ini haina kazi.

• Jinsia
• Masafa ya Kawaida
• Wanaume - vitengo 10 hadi 40 kwa lita
• Wanawake - vitengo 9 hadi 32 kwa lita

Mtihani wa phosphatase ya alkali (ALP): 

Ini, njia ya nyongo, na mifupa ina kimeng'enya cha ALP. Viwango vya ALP vinapaswa kuwa kati ya 44 na 147 IU/L. Katika baadhi ya matukio, viwango vya ALP ni vya juu kuliko kawaida kutokana na uharibifu wa ini, kuziba kwa mirija ya nyongo, au magonjwa ya mifupa kama vile ugonjwa wa Paget au chirwa. Inawezekana kwa viwango vya ALP kuwa chini kutokana na upungufu wa protini, ugonjwa wa Wilson, utapiamlo, au hypophosphatemia.

Mtihani wa Bilirubin: 

Ini huzalisha bilirubini, rangi ya njano wakati chembe nyekundu za damu zinapovunjwa. Vipimo vya bilirubin hutumiwa kuamua ni kiasi gani cha bilirubini kilichopo katika damu. Viwango vya bilirubini katika mwili husababisha njano ya ngozi na sclera. Kwa kutumia matokeo ya maabara unapewa thamani ya bilirubini iliyounganishwa na ambayo haijaunganishwa, pamoja na jumla ya bilirubini. Kiwango cha kawaida cha bilirubini kwa watu wazima ni miligramu 0.2 - 1.2 kwa desilita (mg/dl). Kiwango cha bilirubini kilichounganishwa kinapaswa kuwa chini ya 0.3 mg/dl. Kiwango cha bilirubini katika damu kinaweza kuinuliwa kutokana na homa ya ini ya virusi, cirrhosis, ugonjwa wa ini wa kileo, anemia, mmenyuko wa kutiwa damu mishipani, au ugonjwa wa Gilbert.

Albumin na mtihani wa jumla wa protini: 

Miongoni mwa protini zinazotengenezwa na ini ni albumin na globulin. Katika damu, kiwango cha kawaida cha albin ya serum ni 3.4 hadi 5.4 gramu kwa desilita. Kuna sababu kadhaa za viwango vya chini vya albin, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa ini, utapiamlo, ugonjwa wa nephrotic, ugonjwa wa Crohn, au ugonjwa wa celiac.

Matibabu:

Kulingana na utambuzi wako, utapokea matibabu tofauti ya ugonjwa wa ini. Magonjwa ya ini ya mapema hugunduliwa, chini ya uwezekano wa kushindwa kwa ini. Kwa kufuata mtindo bora wa maisha, kama vile kuacha pombe na kudumisha uzani mzuri, tunaweza kupunguza hatari ya magonjwa fulani. Usipotibiwa kwa wakati, ugonjwa huu unaweza kusababisha ini kushindwa kufanya kazi ambayo hatimaye inaweza kuhitaji upandikizaji wa ini.

• Aina sugu ya Hepatitis B inaweza kutibiwa na dawa za kuzuia virusi

• Upasuaji au tiba ya mionzi inaweza kutumika kutibu uvimbe wa ini.

• Saratani ya ini inaweza kudhibitiwa mara chache kwa dawa zinazolenga tishu zinazolengwa.

• Wagonjwa wanaougua hepatitis kali ya vileo wanaweza kuongeza kiwango chao cha kuishi kwa kuchukua corticosteroids.

Kuzuia magonjwa ya ini kupitia mabadiliko ya mtindo wa maisha

• Lishe- Watu walio na ugonjwa wa kunona sana wanahusika zaidi na ugonjwa wa ini usio na ulevi. Unaweza kufikia uzito wa afya kwa kula chakula chenye nyuzinyuzi nyingi na mafuta kidogo yaliyojaa. Badala ya kula vyakula vyenye tindikali, vyenye mafuta mengi, unapaswa kuviepuka ili kuzuia mawe kwenye nyongo.

• Punguza vileo - Kunywa kupita kiasi kunaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis ya ini.

• Chanjo mapema- Ili kujikinga na hepatitis A au B, hakikisha unapokea chanjo ya homa ya ini haraka iwezekanavyo.

• Hatua za usalama- Kuchukua hatua za usalama wakati wa kupata kutoboa au tattoos ili kuepuka maambukizi.

Ugonjwa wa Mfereji wa Bile (usio na kansa)

Mifereji ya nyongo, ambayo husaidia katika kuyeyusha mafuta kwa kubeba nyongo kutoka kwenye ini hadi kwenye utumbo mwembamba, inaweza kuzibwa na saratani. Ni muhimu kutambua kwamba kuna aina kadhaa za matatizo ya duct ya bile yasiyo ya kansa ambayo yanaweza pia kusababisha matatizo. Matatizo ya njia ya bile yasiyo na kansa yanaweza kujumuisha yafuatayo.

• Cholangitis (maambukizi ya duct ya bile)

• Maambukizi yanayosababishwa na uvujaji kwenye duct ya bile yanaweza kutokea baada ya upasuaji fulani

• Ukali wa njia ya biliary (kupungua kusiko kwa kawaida kwa njia ya nyongo)

• Mawe ya pande mbili (choledocholithiasis, malezi ya vijiwe vya nyongo kwenye duct ya kawaida ya bile)

• Mabadiliko katika mirija ya nyongo baada ya kupandikiza ini (kama vile kuvuja au kupungua).

Ni bora kuwa na timu ya wataalam kushughulikia uchunguzi na matibabu ya ugonjwa wa duct bile. Wataalamu wetu wa njia ya nyongo wana tajriba pana ya kutibu matatizo ya mirija ya nyongo kwa kutumia njia za upasuaji na za hali ya juu za kuondoa mirija iliyoziba na kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa.

Dalili za Ugonjwa wa Bile

Wakati ducts za bile hazifanyi kazi vizuri, zinaweza kusababisha dalili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na:

• Homa ya manjano

• Nausea na kutapika

• Ngozi inayowaka

• maumivu

Utambuzi wa Matatizo ya Bile

Ili kugundua kizuizi na shida zingine za ducts za bile, vipimo vya utambuzi vifuatavyo vinaweza kufanywa:

• Uchunguzi wa kuelekeza: CT scans na imaging resonance magnetic (MRI).

• Ultrasound ya Endoscopic (EUS): Utaratibu huu hutumia endoscope iliyoundwa mahsusi na mawimbi ya sauti yenye nguvu nyingi ili kuibua njia ya usagaji chakula na viungo vinavyozunguka.

• Endomicroscopy ya msingi ya uchunguzi: CADC ni mojawapo ya vituo vichache vinavyotoa mbinu hii maalumu ya kutathmini upungufu wa mirija ya nyongo kwa kutumia darubini ndogo.

• Upigaji picha wa bendi nyembamba: Mfumo maalum hutumiwa katika mbinu hii ya endoscopic kukamata picha bila matumizi ya rangi ya ducts bile. NBI hufanya kazi kwa kanuni kwamba urefu tofauti wa mwanga hupenya tishu kwa kina tofauti. Wavelengths tofauti ya mwanga kuruhusu madaktari kuchunguza bitana ya ducts bile (mucosa).

Matibabu ya Matatizo ya Bile Duct

Wataalamu wetu kadhaa wana uzoefu mkubwa wa kutambua na kutibu matatizo ya njia ya nyongo. Ili kumpa kila mgonjwa huduma iliyoratibiwa, ya hali ya juu, na ya mtu binafsi, timu ya wataalamu wa fani mbalimbali katika uchunguzi wa uchunguzi wa uchunguzi wa magonjwa ya viungo, radiolojia na upasuaji hufanya kazi pamoja.

Mbinu mbalimbali za upasuaji, pamoja na taratibu za endoscopic, zinaweza kutumika kutibu ukali wa duct ya bile, vikwazo, na uvujaji. Katika matukio haya, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) hutumiwa kuingiza stent ndani ya eneo lililopunguzwa au lililozuiwa. Katika ERCP, endoskopu hutumiwa pamoja na eksirei kwa utaratibu wa hali ya juu. Katika ERCP au ERCP inayoongozwa na EUS, wataalamu wetu wa endoskopi huingiza stenti ili kufungua tena mirija ya nyongo iliyoziba, kurejesha utendaji kazi na kupunguza dalili za wagonjwa.

Mawe ya njia ya nyongo baina ya nchi mbili yanaweza kuondolewa kupitia ERCP na sphincterotomy (kipande kilichofanywa kutoka ndani ya misuli kwenye mirija). Kwa kutumia mbinu ya uvamizi mdogo, wataalamu wetu wa endoskopi wanaweza pia kuondoa mawe ya mirija kwa kutumia lithotripsy ya laser au lithotripsy ya kimakanika.

• Madawa:
  • Antibiotics: Hutumika kutibu maambukizi kwenye mirija ya nyongo.
  • Asidi ya Ursodeoxycholic: Inaweza kufuta aina fulani za gallstones na kuboresha mtiririko wa bile.
• Taratibu za Endoscopic:
  • ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Hutumika kuondoa vijiwe kwenye nyongo au kuweka stenti ili kufungua mirija iliyopungua.
  • Upanuzi wa Puto ya Endoscopic: Kupenyeza kwa puto ili kupanua mirija ya nyongo iliyopungua.
• Upasuaji:
  • Uondoaji wa kibofu cha nyongo: Katika hali ya vijiwe vinavyosababisha kuziba kwa njia ya nyongo.
  • Urekebishaji wa Mfereji wa Bile: Urekebishaji wa upasuaji wa ducts za bile zilizoharibika.
  • Upandikizaji wa Ini: Huzingatiwa katika hali mbaya ambapo ini huathiriwa kwa kiasi kikubwa na matatizo ya njia ya bile.
• Percutaneous Transhepatic Cholangiography (PTC): Hutumia kupiga picha ili kuongoza uwekaji wa katheta ya kupitishia maji ili kupunguza kuziba kwa mirija ya nyongo.
• Tiba ya Photodynamic: Inahusisha kuingiza dawa isiyoweza kuhimili mwanga kwenye mkondo wa damu, ambayo huwashwa kwa mwanga ili kuharibu seli za saratani.
• Tiba ya Mionzi: Hutumika kupunguza au kudhibiti ukuaji wa uvimbe unaoathiri mirija ya nyongo.
• Uwekaji wa Stendi ya Biliary: Inajumuisha kuingiza stent ili kuweka tundu la nyongo wazi na kuwezesha mtiririko wa bile.
• Marekebisho ya Mtindo wa Maisha:
  • Mabadiliko ya Mlo: Milo ya chini ya mafuta inaweza kupendekezwa ili kudhibiti dalili.
  • Kuacha Pombe: Muhimu kwa wale walio na ugonjwa wa ini wa ulevi.
• Udhibiti wa Matatizo: Kushughulikia matatizo kama vile maambukizi mara moja ili kuzuia uharibifu zaidi.
• Utunzaji wa Ufuatiliaji: Ufuatiliaji wa mara kwa mara na miadi ya ufuatiliaji ili kutathmini ufanisi wa matibabu na kudhibiti urudiaji wowote au maendeleo mapya.

Mbinu hii ya kina inahakikisha kwamba wagonjwa walio na matatizo ya mirija ya nyongo wanapokea huduma ya hali ya juu, shirikishi ambayo inashughulikia masuala yote ya kimuundo na dalili zinazohusiana nazo.