ini Cancer

Upasuaji wa Saratani ya Ini Huko Hyderabad, India

Seli za saratani zinazotokea kwenye ini husababisha saratani ya ini. Ini ni chombo kikubwa zaidi cha tezi ambacho hufanya kazi ya kuondoa sumu na vitu vyenye madhara. Kiungo hiki kinapatikana upande wa juu wa kulia wa tumbo, chini ya diaphragm, na juu ya tumbo. Kuchuja mara kwa mara kwa damu hufanyika kwenye ini, ambayo huenea kwa mwili wote. Kiungo hiki pia kinahusika na kutoa nyongo, dutu inayosaidia katika usagaji wa vitamini, virutubisho, mafuta n.k. Ini pia huhifadhi glukosi ambayo husaidia wakati ambao hatuli. 

Ukuaji wa seli za saratani katika kiungo hiki muhimu huharibu kazi muhimu zinazofanywa nayo. Kwa ukuaji wao wa taratibu na mkali, seli hizi za saratani huvunja kutoka kwa tovuti ya awali na kuenea kwa sehemu nyingine na viungo vya mwili. 

Walakini, mara nyingi hugunduliwa kuwa seli za saratani zinazoenea kwenye ini kutoka kwa viungo vingine ni za kawaida zaidi kuliko seli za saratani zinazotoka kwenye ini. 

Aina ya Kansa ya Ini

• Carcinoma ya hepatocellular: Pia inajulikana kama hepatoma. HCC ni aina ya kawaida ya saratani ya ini ambayo hugunduliwa kati ya watu wazima. Hii inakua katika hepatocytes, seli za ini kuu. Seli za saratani katika HCC zina uwezo wa kuenea kwa viungo tofauti vya mwili. Watu walio na ulevi mkubwa wa pombe wanaweza kukabili tishio la saratani ya Hepatocellular.
• Cholangiocarcinoma: Cholangiocarcinoma, pia inajulikana kama saratani ya njia ya nyongo, hupatikana katika mirija ya nyongo ndogo, inayofanana na mirija iliyopo kwenye ini. Mifereji hii hufanya kazi ya kutoa bile kwenye kibofu cha nduru ili kusaidia usagaji chakula. Saratani inayoanzia kwenye mirija ya nyongo inaitwa saratani ya mirija ya nyongo. Saratani huanzia katika sehemu za mirija ya nje ya ini, kisha inajulikana kama saratani ya njia ya mkojo iliyo nje ya ini. 
• Angiosarcoma ya ini: Hii ni aina adimu ya saratani inayopatikana kwenye mishipa ya damu ya ini. Hii ni saratani kali sana ambayo huenea kwa kasi ya kutisha. Angiosarcoma ya ini ni ngumu kugundua katika hatua za mwanzo na mara nyingi hupatikana wakati imefikia hatua ya juu.
• Hepatoblastoma: Hii ni aina ya nadra sana ya saratani, kwa kawaida hupatikana kwa watoto chini ya miaka mitatu. 

dalili

Katika kesi ya saratani ya ini, ishara nyingi huenda bila kutambuliwa katika hatua za mwanzo. Dalili zinazoonekana wakati wa kuongezeka ni kama ifuatavyo.

• Kupoteza hamu ya kula
• Kutapika
• Kichefuchefu
• Rangi ya njano ya ngozi
• Nyeupe machoni 
• Maumivu ya tumbo ya juu
• Kukoroma au kutokwa na damu kwa urahisi
• Kinyesi cheupe/chaki
• Kupunguza uzito ghafla

Sababu

• Maambukizi ya muda mrefu ya HBV (virusi vya Hepatitis B) au HBC (virusi vya Hepatitis C) inaweza kusababisha hatari ya saratani ya ini.
• cirrhosis ni sababu nyingine ya hatari kwa saratani ya ini. Hii ni hali inayoendelea na isiyoweza kurekebishwa ambayo husababisha kovu kwenye ini, na hivyo kuongeza hatari ya saratani ya ini. 
• Watu ambao tayari wana kisukari au ugonjwa mwingine wowote wa sukari kwenye damu pia wana tishio la saratani ya ini. 
• Mkusanyiko wa mafuta kwenye ini ni wasiwasi.
• Unywaji pombe kupita kiasi ni tishio jingine linaloweza kuongeza hatari ya saratani ya ini.
• Magonjwa fulani ya ini ya kurithi kama ugonjwa wa Wilson au hemochromatosis pia yanaweza kusababisha saratani ya ini.
• Mfiduo unaoendelea wa aflatoxins unaweza kusababisha saratani ya ini. Aflatoxini hizi hupatikana katika ukungu ambao hukua kwenye mimea iliyopandwa vibaya. Mazao haya ni pamoja na nafaka na karanga. 

Kuzuia

1. Kunywa pombe kwa kiasi. Ni bora kuacha kunywa, lakini ikiwa inaonekana kuwa haiwezekani, basi mtu anaweza kunywa pombe kwa kikomo.
2. Dumisha uzito wenye afya. Mazoezi ya kila siku yataweka mwili sawa na afya sio nje tu bali pia ndani.
3. Pata chanjo ya hepatitis B. Chanjo hii inaweza kuchukuliwa na mtu yeyote, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga, vijana, watu wazima na wazee. 
4. Chukua hatua dhidi ya hepatitis C, kwani hakuna chanjo zinazopatikana kwa hiyo. Hatua hizi zinaweza kuchukuliwa kwa njia ifuatayo:

• Usijihusishe na ngono isiyo na uhakika na isiyo salama. Ni bora kufahamu ikiwa mwenzi ameambukizwa HBV, HCV, au maambukizo yoyote ya zinaa au la.
• Usijiingize kwenye IV (dawa za mishipa). Ikiwa hii inaonekana kuwa haiwezekani, basi mtu lazima atumie sindano safi. Paraphernalia, sababu ya kawaida ya hepatitis C, kwa kawaida hupitishwa kupitia dawa za IV. 
• Unapopanga kujichora tattoo au kutoboa, tafuta maduka ambayo ni ya usafi. 

Utambuzi

• Uchunguzi wa damu ni hatua ya kwanza ya kufanywa, ambayo husaidia katika kuchunguza na kufichua upungufu wowote katika utendaji wa ini.
• Njia nyingine inayotumika kubaini uwepo wa saratani ya ini ni vipimo vya picha. Daktari anaweza kupendekeza vipimo mbalimbali vya picha kama vile x-rays, MRI, ultrasound, na CT scans ili kubaini uwepo wa ukuaji wowote usio wa kawaida wa seli kwenye ini.
• Kutoa sampuli ya tishu kutoka kwenye ini kwa ajili ya majaribio. Biopsy inafanywa, ambapo daktari huingiza sindano nyembamba kwenye ini ili kukusanya sampuli ya tishu. Kisha sampuli hii inajaribiwa katika maabara chini ya darubini ili kupima uwepo wa saratani. 

Pre-Op kwa Matibabu ya Saratani ya Ini

Maandalizi ya kabla ya upasuaji kwa matibabu ya saratani ya ini ni pamoja na:

• Uchunguzi wa Matibabu
  • Historia ya Afya: Daktari wako atakagua historia yako ya matibabu ili kuelewa afya yako kwa ujumla na masuala yoyote ya awali ya ini.
  • Mtihani wa Kimwili: Uchunguzi wa kina ili kuona jinsi mwili wako unavyofanya kazi.
• Vipimo na Uchanganuzi
  • Kupiga picha: Unaweza kuwa na vipimo kama vile ultrasound au CT scans ili kuangalia ini na kuona ukubwa na eneo la uvimbe.
  • Vipimo vya Damu: Vipimo vitafanywa ili kuangalia utendaji wa ini lako na kutafuta maambukizo yoyote.
• Tathmini ya Afya ya Ini
  • Daktari wako atatathmini jinsi ini lako linavyofanya kazi vizuri ili kuamua mpango bora wa matibabu.
• Majadiliano
  • Oncologist: Kutana na daktari wa saratani ili kujadili chaguzi za matibabu na nini cha kutarajia.
  • Daktari wa upasuaji: Ikiwa upasuaji umepangwa, zungumza na daktari wa upasuaji kuhusu utaratibu na hatari yoyote.
  • Anesthesia: Utakutana na daktari wa ganzi ili kujadili anesthesia kwa ajili ya upasuaji.
• Maagizo ya Kabla ya Chaguo
  • Dawa: Daktari wako atakuambia ni dawa gani za kuacha au kuendelea kabla ya upasuaji.
  • Mlo: Huenda ukahitaji kuepuka chakula na vinywaji kabla ya utaratibu, na ni muhimu kukaa mbali na pombe.
  • Acha Kuvuta Sigara: Ikiwa unavuta sigara, ni bora kuacha ili kusaidia kupona.
• Usaidizi wa Kisaikolojia na Kihisia
  • Kutoa huduma za ushauri nasaha ili kusaidia wagonjwa na familia zao katika kudhibiti utambuzi na kujiandaa kwa matibabu yajayo.
• Elimu ya Mgonjwa
  • Jifunze Kuhusu Utaratibu: Hakikisha unaelewa kitakachotokea wakati wa matibabu na uulize maswali yoyote uliyo nayo.

Matibabu

• Upasuaji: Mara nyingi, madaktari hupendekeza upasuaji kulingana na umri, afya kwa ujumla, na matakwa ya kibinafsi ya mgonjwa. Upasuaji huu unaweza kujumuisha kuondolewa kwa uvimbe kwenye ini. Chaguo jingine la upasuaji linaweza kujumuisha chaguo la kupandikiza ini, ambapo ini iliyoambukizwa hubadilishwa na ini yenye afya.  
• Tiba ya Radiation: Hii hutumia miale ya nishati yenye nguvu nyingi, kama vile eksirei au protoni, ili kuondoa seli za saratani. Madaktari huelekeza mihimili hii kwenye ini iliyoambukizwa. 
• Tiba ya Madawa Inayolengwa: Utaratibu huu unazingatia hali isiyo ya kawaida katika seli za saratani. Makosa haya yanazuiwa kuzuia ukuaji wa seli za saratani.
• kidini: Hii ndio njia ambayo dawa hutumiwa kuua ukuaji mkali wa seli za saratani. Dawa hizi zinaweza kusimamiwa kwa njia ya mshipa au zinaweza kuchukuliwa kama vidonge.
• immunotherapy: Ni njia inayotumia mfumo wa kinga kuzuia na kuua seli za saratani. Hii kwa ujumla hutumiwa katika hatua za juu za saratani ya ini. 
• Matibabu ya Kienyeji: Hizi zinasimamiwa moja kwa moja kwa seli za saratani na ni pamoja na:
  • Inapokanzwa seli za saratani. Kwa njia hii, ablation ya radiofrequency hutumia mkondo wa umeme ili joto na kuharibu seli za saratani. Kwa msaada wa ultrasound, daktari huingiza sindano/sindano kwenye sehemu ndogo za tumbo, kisha huwashwa na mkondo wa umeme ili kuua seli za saratani. 
  • Kufungia seli za saratani. Kwa njia hii, cryoablation hutumia baridi kali ili kuua seli za saratani. Chombo, mwili wa cryo uliojaa nitrojeni kioevu, huelekezwa kwenye tumors za ini. 
  • Kuingiza pombe kwenye uvimbe. Pombe safi huelekezwa kwenye uvimbe wa ini. Pombe hii itasaidia katika kuua seli za saratani.
  • Kuweka shanga za mionzi ndani ya ini. Nyanja zenye mionzi huwekwa kwenye ini. Mionzi hii inaelekezwa kwenye ini, na kuua seli za saratani. 

Ahueni ya Baada ya Option ya Saratani ya Ini

Kupona baada ya upasuaji baada ya matibabu ya saratani ya ini ni hatua muhimu ambayo inaweza kuathiri afya na uponyaji kwa ujumla. 

• Ufuatiliaji wa Baada ya Upasuaji: Uchunguzi wa karibu katika eneo la uokoaji, hasa ukizingatia ishara muhimu na utendakazi wa ini.
• Usimamizi wa Maumivu: Kusimamia mikakati madhubuti ya kutuliza maumivu ili kushughulikia usumbufu wa baada ya upasuaji.
• Urejesho na Urekebishaji: Toa maagizo juu ya lishe, viwango vya shughuli, na utunzaji wa jeraha kwa uponyaji mzuri wa baada ya upasuaji.
• Utunzaji wa Ufuatiliaji: Kupanga ziara za kufuatilia mara kwa mara ili kufuatilia maendeleo ya kupona na kutambua dalili zozote zinazowezekana za kujirudia kwa saratani.
• Usimamizi wa Afya wa Muda Mrefu: Kupendekeza marekebisho ya mtindo wa maisha, mabadiliko ya lishe, na uchunguzi wa mara kwa mara wa afya ili kukuza afya inayoendelea.
• Usaidizi Unaoendelea na Ushauri: Kutoa msaada endelevu wa kihisia na kisaikolojia kwa wagonjwa na familia zao kufuatia matibabu.

Hatua za Saratani ya Ini

Saratani ya ini kawaida huainishwa katika hatua kadhaa kulingana na saizi ya uvimbe, idadi ya uvimbe, na ikiwa saratani imeenea. 

• Hatua ya 0 (Carcinoma in Situ)
  • Hii ni hatua ya awali ambapo seli za saratani hupatikana tu katika eneo dogo la ini lakini hazijasambaa zaidi ya eneo hilo.
  • Sifa: Kunaweza kuwa hakuna dalili zinazoonekana. Matibabu inaweza kuwa na ufanisi sana katika hatua hii.
• Hatua A: Hatua ya Awali
  • Katika hatua hii, kuna tumor moja ambayo ni 2 cm au ndogo.
  • Sifa: Saratani haijaenea kwa mishipa ya damu iliyo karibu au nodi za limfu. Kawaida hakuna dalili, na ubashiri kwa ujumla ni mzuri.
• Hatua B: Hatua ya Kati
  • Hatua hii inaweza kuhusisha ama:
    • Tumor moja kubwa zaidi ya 2 cm.
    • Zaidi ya tumor moja, lakini hakuna kubwa kuliko 5 cm.
  • Sifa: Saratani bado haijaenea kwa mishipa ya damu iliyo karibu au nodi za limfu. Dalili zingine zinaweza kuanza kuonekana.
• Hatua C: Hatua ya Juu
  • Hatua ya III imegawanywa katika hatua ndogo mbili:
    • Hatua ya IIIA: Uvimbe umeenea kwa mishipa ya damu iliyo karibu au kuna uvimbe nyingi, angalau moja ambayo ni kubwa kuliko 5 cm.
    • Hatua ya IIIB: Saratani imeenea kwa viungo au tishu zilizo karibu.
  • Tabia: Dalili zinaweza kuonekana zaidi, ikiwa ni pamoja na kupoteza uzito, maumivu ya tumbo, na jaundi (ngozi ya njano na macho).
• Hatua ya D: Hatua ya Mwisho (Terminal)
  • Hii ni hatua ya juu zaidi na pia imegawanywa katika hatua ndogo mbili:
    • Hatua ya IVA: Saratani imeenea kwa nodi za limfu zilizo karibu lakini sio kwa viungo vya mbali.
    • Hatua ya IVB: Saratani imeenea kwa viungo vya mbali, kama vile mapafu au mifupa.
  • Sifa: Katika hatua hii, wagonjwa mara nyingi hupata dalili kali zaidi na wanaweza kuhitaji huduma shufaa ili kudhibiti maumivu na kuboresha ubora wa maisha.

Matibabu Kulingana na Hatua ya Saratani ya Ini

Matibabu ya saratani ya ini kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ya ugonjwa huo, kazi ya ini ya mgonjwa, na afya kwa ujumla. Hapa kuna chaguzi za matibabu kulingana na hatua za saratani ya ini kulingana na mfumo wa hatua wa Kliniki ya Barcelona ya Saratani ya Ini (BCLC):

• Hatua ya 0: Hatua ya Mapema Sana
  • Upasuaji: Hepatectomy Sehemu (kuondolewa kwa uvimbe na sehemu ya tishu yenye afya ya ini) inaweza kuzingatiwa ikiwa uvimbe ni mdogo na ini linafanya kazi vizuri.
  • Upandikizaji wa Ini: Inafaa kwa wagonjwa walio na uvimbe mdogo na ugonjwa wa ini, kwani huondoa uvimbe na ini lenye ugonjwa.
  • Tiba ya Uondoaji damu: Mbinu kama vile ablation ya radiofrequency (RFA) au ablation microwave (MWA) inaweza kuharibu uvimbe mdogo.
• Hatua A: Hatua ya Awali
  • Upasuaji: Upasuaji Sehemu ya hepatectomy kwa uvimbe mmoja au upandikizaji wa ini ikiwa inafaa.
  • Ablation: RFA au MWA inaweza kuwa na ufanisi kwa uvimbe mdogo.
  • Transarterial Chemoembolization (TACE): Hii inahusisha kupeleka tiba ya kemikali moja kwa moja kwenye uvimbe na kuzuia usambazaji wake wa damu, ambayo ni bora kwa wagonjwa ambao hawajastahiki upasuaji.
• Hatua B: Hatua ya Kati
  • TACE: Hili ndilo chaguo kuu la matibabu kwa wagonjwa walio na uvimbe mwingi ambao hawafai kwa upasuaji au upandikizaji.
  • Ablation: RFA au MWA bado inaweza kutumika kwa uvimbe mdogo ikiwa kuna chini ya tatu.
  • Majaribio ya Kliniki: Kushiriki katika majaribio ya kimatibabu kwa matibabu mapya kunaweza kuwa chaguo.
• Hatua C: Hatua ya Juu
  • Tiba ya kimfumo:
    • Tiba Inayolengwa: Dawa kama vile sorafenib (Nexavar) au lenvatinib (Lenvima) zinaweza kutumika kupunguza ukuaji na kuenea kwa uvimbe.
    • Tiba ya Kinga: Wakala kama vile atezolizumab (Tecentriq) pamoja na bevacizumab (Avastin) wameonyesha matumaini katika kutibu HCC ya hali ya juu.
  • TACE: Hii bado inaweza kutumika kudhibiti dalili na kudhibiti ukuaji wa uvimbe.
  • Utunzaji Palliative: Lenga katika kupunguza dalili na kuboresha ubora wa maisha.
• Hatua ya D: Hatua ya Mwisho (Terminal)
  • Utunzaji Palliative: Zingatia faraja na ubora wa maisha. Hii inaweza kuhusisha udhibiti wa maumivu, usaidizi wa lishe, na usaidizi wa kisaikolojia.
  • Udhibiti wa Dalili: Matibabu ya kudhibiti dalili kama vile homa ya manjano, ascites (mlundikano wa maji kwenye tumbo), na maumivu.

Viwango vya Mafanikio ya Matibabu ya Ini nchini India

Matibabu ya saratani ya ini nchini India yanajulikana kwa uwezo wake wa kumudu ikilinganishwa na mataifa ya Magharibi, na kuifanya nchi hiyo kuwa chaguo maarufu kwa utalii wa matibabu ulimwenguni kote. Viwango vya mafanikio hutofautiana kulingana na hatua ya saratani, aina ya matibabu, na ubora wa vituo vya afya. Miundombinu ya huduma ya afya ya India na wataalamu wa matibabu waliofunzwa sana wamechangia katika kuboresha matokeo ya matibabu, hasa katika maeneo ya mijini yaliyo na vifaa vya hali ya juu vya matibabu.

Mambo ya Hatari yanayohusiana na Matibabu ya Saratani ya Ini

Mambo yanayohusiana na hatari zinazohusika katika kutibu saratani ya ini ni pamoja na:

• Hatari za Upasuaji: Shida zinazowezekana kama vile kutokwa na damu, maambukizi, na uharibifu wa viungo vinavyozunguka wakati wa taratibu za upasuaji kama vile ini kukatwa au kupandikiza.
• Madhara ya Chemotherapy: Athari mbaya kama vile kichefuchefu, uchovu, nywele hasara, na hesabu zilizopunguzwa za seli za damu zinaweza kutokea kwa dawa za kidini zinazotumiwa kutibu saratani ya ini.
• Hatari za Tiba ya Mionzi: Uharibifu unaowezekana kwa tishu zenye afya zinazozunguka tovuti ya uvimbe, na kusababisha athari kama vile uchovu, mabadiliko ya ngozi na dalili za utumbo.
• Upungufu wa Utendaji wa Ini: Mbinu za matibabu zinaweza kuathiri zaidi utendaji wa ini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini au ugonjwa wa cirrhosis.
• Matatizo ya Tiba ya Kinga: Matukio mabaya yanayohusiana na kinga kama vile kuvimba kwa viungo na athari za ngozi yanaweza kutokea kutokana na dawa za kinga zinazotumiwa kutibu saratani ya ini.
• Ufuatiliaji wa Baada ya Matibabu: Ufuatiliaji wa mara kwa mara ni muhimu ili kugundua kujirudia au kukua kwa uvimbe mpya, unaohitaji uingiliaji unaoendelea wa matibabu.